נא לשלוח את המסמכים המפורטים בקובץ p.d.f אחד מרוכז לכתובת r.yesodi@netivot.muni.il)
עיריית
נתיבות
מנהל החינוך
תאריך הגשת הבקשה:_______________
רישום למוסדות החינוך בנתיבות - תושב חדש
אנו משפחת ___________________ התגוררנו בעיר: ____________________
עוברים להתגורר בנתיבות בכתובת: _______________________ החל מתאריך :______________
שם מלא של האב: _________________ ת.ז: ________________ נייד האב: ______________________
שם מלא של האם : _________________ ת.ז: _______________ נייד האם:______________________
שם מלא של מגיש/ת הבקשה: ______________________ חתימת המגיש/ה: ________________
▇▇▇ ▇▇▇▇ לטופס את המסמכים המפורטים:
(נא לשלוח את המסמכים המפורטים בקובץ p.d.f אחד מרוכז לכתובת ▇.▇▇▇▇▇▇@▇▇▇▇▇▇▇.▇▇▇▇.▇▇)
צילום ת.ז. של שני ▇▇▇ ▇▇▇▇ + ספח פרטי ילדים + כתובת עדכנית בנתיבות.
צילום עמוד ראשון ואחרון מחוזה רכישה או שכירות של הכתובת בנתיבות. ( חובה )
אישור ביטול רישום מעיר המגורים הקודמת . ( חובה )
משפחה עצמאית ( חד הורית ) נא לצרף לטופס הבקשה הסכם משמורת חתום.
חובה לצרף תעודת הישגים של המחצית / סוף שנה .
דו"ח תפקוד לימודי והתנהגותי חתום ע"י יועצת ביה"ס.
אישור ויתור סודיות חתום. (האישור מצורף לקובץ)
מלאו בדף הבא את פרטי הילדים במלואם, הקפידו לכתוב בכתב יד קריא וברור.
▇▇▇▇ ▇▇▇
▇▇▇▇"ת
ואחראית רישום והעברות
חובה למלא את שתי האופציות לרישום בבתי הספר.
שם התלמיד/ה : _____________ ( הקיפו בעיגול ז / נ ) ת.ז :_________________ תאריך לידה:______
למדה בבית ספר:_________________ בכיתה: ____ עולה לכיתה :_____ ( נא לצרף תעודת מחצית/ סיום שנה)
מבקשים לרשום את ▇▇▇▇ / בתנו לבית ספר - אופציה 1:________________ אופציה 2: __________________
שם התלמיד/ה : ____________ ( הקיפו בעיגול ז / נ) ת.ז :_________________ תאריך לידה:_______________
למדה בבית ספר:_________________ בכיתה: ____ עולה לכיתה :_____ ( נא לצרף תעודת מחצית/ סיום שנה)
מבקשים לרשום את ▇▇▇▇ / בתנו לבית ספר - אופציה 1:________________ אופציה 2: __________________
שם התלמיד/ה : _______________ ( הקיפו בעיגול ז / נ) ת.ז :________________ תאריך לידה:_______________
למדה בבית ספר:_________________ בכיתה: ____ עולה לכיתה :_____ ( נא לצרף תעודת מחצית/ סיום שנה)
מבקשים לרשום את ▇▇▇▇ / בתנו לבית ספר- אופציה 1:________________ אופציה 2: __________________
שם התלמיד/ה : ______________ ( הקיפו בעיגול ז / נ) ת.ז :_________________ תאריך לידה:_______________
למדה בבית ספר:_________________ בכיתה: ____ עולה לכיתה :_____ ( נא לצרף תעודת מחצית/ סיום שנה)
מבקשים לרשום את ▇▇▇▇ / בתנו לבית ספר- אופציה 1:________________ אופציה 2: __________________
שם התלמיד/ה : _______________ ( הקיפו בעיגול ז / נ) ת.ז :________________תאריך לידה:_______________
למדה בבית ספר:_________________ בכיתה: ____ עולה לכיתה :_____ ( נא לצרף תעודת מחצית/ סיום שנה)
מבקשים לרשום את ▇▇▇▇ / בתנו לבית ספר- אופציה 1:________________ אופציה 2: __________________
עיריית
נתיבות
מנהל החינוך
תאריך: ____________
אישור ויתור סודיות
הנני מאשר/ת ומביעה הסכמתי להעברת מידע חינוכי, רפואי, סוציאלי, או אחר, מבית הספר, מהגן, מהמחלקה לשירותים
חברתיים, מקופת חולים, משירות פסיכולוגי וכל גורם חינוכי אחר אודות:
בני / בתי _______________ ת.ז: _________________________
בני / בתי _______________ ת.ז: _________________________
בני / בתי _______________ ת.ז: _________________________
בני / בתי _______________ ת.ז: _________________________
בני / בתי _______________ ת.ז: _________________________
בני / בתי _______________ ת.ז: _________________________
בכבוד רב
הורי התלמיד/ה:
שם ומשפחה: ________________
ת. זהות: ___________________
הקירבה לתלמיד/ה: ___________
חתימה: ___________________