해약환급금 관련 유의사항 관련 조항 예시

해약환급금 관련 유의사항. 보험은 은행의 저축과는 달리 위험보장과 저축을 겸한 제도로서 보험계약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 가입자에게 보험금으로 지급되며, 또 다른 일부는 보험회사 운영에 필요한 경비(모집수수료, 계약유지관리비용 등)로 사 용되므로 중도 해약시 지급되는 해약환급금은 납입한 보험료보다 적거나 없을 수도 있습니다. 한편, 적립이율이 변동하는 경우 환급금에 차이가 발생할 수 있습니다. ⚫ 보험금 지급관련 특히 유의할 사항 - 의료기관에 입실하여 의사의 관리하에 치료에 전념하지 않거나 정당한 사유없 이 입원기간 중 의사의 지시에 따르지 아니한 때에는 입원급여금의 전부 또는 일부를 지급하지 않습니다. - 상해입원급여금의 경우, 음주 또는 무면허 상태에서 운전하던 중 생긴 손해는 보상하여 드리지 아니합니다. - 질병이나 체질적인 요인이 있는 자로써 경미한 외부요인에 의하여 발병하거나 또는 그 증상이 더욱 악화되었을 때에는 상해관련 보험금이 지급되지 않습니 다. - ‘휴일’이라 함은 토요일과 ‘관공서의 공휴일에 관한 규정에서 정한 휴일’로 하 며, 국외인 경우 사고발생지의 토요일과 해당 법률상 관공서의 공휴일로 합니 다. - ‘운전중 교통상해사망보험금’에서 말하는 차량에는 이륜자동차(오토바이, 원동 기장치자전거 등)는 포함되지 않습니다. < 실손의료비 범위 > 총 진료비 중에서 국민건강보험에서 부담한 금액을 제외하고 환자 본인이 부담한 금액 단, 치과치료 및 한방치료에서 발생한 비급여 항목은 실손의료비의 범위에 해당하지 않습니다. - 실손의료보험은 발생 의료비 중 국민건강보험 급여의 본인부담금과 비급여를 보장해주는 보험이며, 약관상 보장제외 항목에서 발생한 의료비는 보장되지 않 습니다. [국민건강보험 급여항목] [비급여항목] 국민건강보험 부담 환자본인부담 - 실제 발생한 의료비를 보상하는 다수보험을 가입하더라도 실제 발생한 비용만 을 보상받게 되므로, 유사한 보험가입여부 및 보상한도를 반드시 확인하시기 바랍니다. - 다수보험의 경우 각 계약의 보상대상의료비 및 보상책임액에 따라 아래 식에 의해 계산된 각 계약의 비례분담액을 보상책임액으로 지급합니다. - 비례분담하여 지급된 각 계약의 보상책임액 합계액은 각 계약의 보상대상의료 비 중 최고액을 보상최고한도로 합니다. - 각 계약의 보상책임액 합계액이 각 계약의 보상대상의료비 중 최고액을 초과한 다수보험은 각 계약의 보상책임액을 비례분담하여 지급하며, 다수보험 비례분 담액 산출방식은 다음과 같습니다. 이 경우 입원, 외래, 처방조제를 각각 구분 하여 계산합니다. 각 계약별 비례분담액 = 계약의 보상대상의료비 중 최고액 × 각 계약별 보상책임액 각 계약별 보상책임액의 합계액 <용어의 정의> 보상대상의료비 : 실제 부담액 - 보상제외금액 보상책임액 : (실제 부담액 -보상제외금액) × 회사부담비율 다수보험 : 실손 의료보험계약(우체국보험, 각종 공제, 상해ㆍ질병ㆍ간병보험 등 제3보험, 개인연금ㆍ퇴직보험 등 의료비를 실손으로 보상하는 보험․공제계약을 포함)이 동시에 또는 순차적으로 2개 이상 체결 되었고, 그 계약이 동일한 보험사고에 대하여 각 계약별 보상책 임액이 있는 다수의 실손 의료보험계약을 말함 구분 입원의료비 보상한도 회사 부담률 보상제외 금액 보상대상 의료비 보상 책임액 비례 분담액 A사 5,000만원 90% 100만원 900만원 810만원 556만원 B사 500만원 90% 100만원 900만원 500만원 344만원 < 비례분담액 계산 예시 > [기준 : 총의료비 1,000만원] ※ A사 지급금액 : 900만원×[810 / (810+500)] = 556만원 ※ B사 지급금액 : 900만원×[500 / (810+500)] = 344만원 - 연대책임에 관한 사항

해약환급금 관련 유의사항. ❹ 50% 감액 지 ○ 보험은 은행의 저축과 달리 위험보장과 저축을 겸비한 제도로 계 약자가 납입한 보험료 중 일부는 불의의 사고를 당한 다른 가 입자에게 지급되는 보험금으로, 또 다른 일부는 보험회사 운영 에 필요한 경비(모집수수료, 계약유지관리비용 등)로 사용되므 로 중도해지시 지급되는 해약환급금은 납입한 보험료보다 적 거나 없을 수도 있습니다. 또한, 해약환급금은 보장성 공시이 율Ⅰ의 변경, 계약내용의 변경, 보험료 실제 납입일자, 중도인 출여부 등에 따라 달라질 수 있습니다. ○ 암 관련 보장 - 최초 보험가입 또는 부활(효력회복)일부터 90일 이내에 암으 로 진단받은 경❹에는 보험금을 지급하지 않습니다. - 90일이 경과한 이후에도 암 진단일이 보험계약일부터 일정기 0173 66- 9 간(예 1년10등01 )이내인 경❹ 보험금이 감액 지급될 수 있습니다. 0801 05 -「암」07-,1「기타피부암」,「갑상샘암」,「상피내암」및「경계성종 양」의 진단확정은 해부병리 또는 임상병리 전문의사자격증을 7 1 가진 자에 의해 내려져🅓 하며, 이 진단은 원칙적으로 조직검 3 0 0 1 사, 미세바늘흡인검사(미세한 침을 이용한 생체검사방법) 또는 0 혈액검사에 대한 현미경 소견을 기초로 하여🅓 합니다.