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체인지플러스보장보험Ⅱ ▇▇

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체인지플러스보장보험Ⅱ ▇▇

제1관 보험계약의 ▇▇과 유지

제 1조【보험계약의 ▇▇】 제 2조【청약의 ▇▇】

제 3조【▇▇교부 및 설▇▇▇ 등】 제 4조【계약의 ▇▇】

제 5조【계약▇▇의 ▇▇】 제 6조【계약자의 임의▇▇】 제 7조【계약의 소멸】

제2관 보험료의 납입(계약자의 주된 ▇▇)

제 8조【제1회보험료 및 회사의 책임개시일】 제 9조【제2회 이후 보험료의 납입】

제10조【보험료의 자동▇▇납입】

제11조【보험료의 납입연체시 납입최고와 계약의 ▇▇】 제12조【보험료의 납입연체로 인한 ▇▇계약의 부활】

제3관 보험금의 지급(회사의 주된 ▇▇)

제13조【암의 ▇▇ 및 진단확정】 제14조【3▇▇의 ▇▇ 및 진단확정】 제15조【상피내암의 ▇▇ 및 진단확정】

제16조【항공기・▇▇・열차에 의한 교통▇▇▇ ▇ 의】

제17조【차량탑승 중 교통▇▇의 ▇▇】 제18조【입원의 ▇▇와 장소】

제19조【보험금의 종류 및 지급사유】 제20조【보험금 지급에 관한 세부▇▇】

제21조【보험금의 지급하지 아니하는 보험사고】 제22조【전쟁, 기타 변란시의 보험금】

제23조【해약환급금】 제24조【배당금의 지급】 제25조【소멸▇▇】

제4관 보험계약시 계약자의 계약전 알릴▇▇ 등

제26조【가입자의 계약전 알릴▇▇】 제27조【계약전 알릴▇▇ 위반의 효과】 제28조【계약취소권의 행사제한】

제5관 보험금 지급 등의 절차

제29조【주소▇▇ 통지】 제30조【보험수익자의 ▇▇】 제31조【대표자의 ▇▇】

제32조【보험금 지급사유의 발생통지】 제33조【보험금 등 ▇▇시 구비서류】 제34조【보험금 등의 지급】

제35조【보험금 ▇▇방법의 ▇▇】

제36조【계약▇▇의 ▇▇】 제37조【▇▇▇▇】

제6관 분쟁▇▇ 등 제38조【분쟁의 ▇▇】 제39조【관할법원】 제40조【▇▇의 ▇▇】

제41조【회사가 제작한 보험안내장 등의 효력】 제42조【회사의 ▇▇▇상책임】

제43조【준거법】

제44조【▇▇보험에 의한 지급보장】

체인지플러스보장보험Ⅱ ▇▇

제 1조【보험계약의 ▇▇】

① 보험계약은 보험계약자의 청약과 보험회사의 ▇▇ 으로 이루어집니다. (이하 보험계약은 “계약”, 보험계 ▇▇는“계약자”, 보험회사는 “회사”라 합니다)

② 회사는 피보험자가 계약에 적합하지 아니한 ▇▇에 는 ▇▇을 거절할 수 있습니다.

③ 회사는 계약의 청약을 받고, 제1회 보험료를 받은 ▇▇에 진단을 받지 아니하는 계약(이하“무진단계약” 이라 합니다)은 청약일, ▇▇진단을 받는 계약(이하“진 단계약”이라 합니다)은 진단일로부터 30일 이내에 ▇ ▇ 또는 거절▇▇▇ 하며, ▇▇한 때에는 보험▇▇을 교부합니다.

그러나, 30일 이내에 ▇▇ 또는 거절의 통지가 없으면 ▇▇된 것으로 봅니다.

④ 회사가 제1회보험료를 받고 ▇▇을 거절한 ▇▇에 는 거절통지와 함께 받은 금액을 돌려 드리며, 보험료 를 받은 기간에 대하여 ▇▇이율+1%를 연단위 ▇▇로 ▇▇한 금액을 더하여 지급합니다. 단, 제1회보험료를 ▇▇카드로 납입▇ ▇ ▇▇을 거절한 ▇▇에는 ▇▇을 취소하며 ▇▇를 더하여 지급하지 않습니다.

제 2조【청약의 ▇▇】

① 계약자는 청약을 한 날 또는 제1회보험료를 납입한 날부터 15일 이내에 그 청약을 ▇▇할 수 있습니다.

② 계약자가 청약을 ▇▇한 때에는 3일 이내에 그 보 험료를 돌려 드리며, 그 반환▇▇의 다음날부터 반환 일까지의 기간에 대하여 이 보험의 ▇▇▇▇이율▇ ▇ 단위 ▇▇로 ▇▇한 금액을 더하여 지급합니다. 단, 제 1회보험료를 ▇▇카드로 납입▇ ▇ 청약을 ▇▇▇ ▇ 우에는 ▇▇을 취소하며 ▇▇를 더하여 지급하지 않습 니다.

제 3조【▇▇교부 및 설▇▇▇ 등】

① 회사는 계약을 체결할 때 계약자에게 ▇▇ 및 청약 서 부본을 드리고 ▇▇의 중요한 ▇▇을 ▇▇▇여 드 립니다. 다만, 전자▇▇기본법 제2조 제6호에 의해 컴 퓨터를 ▇▇▇여 보험▇▇를 할 수 있도록 설정된 가 ▇▇ 영업장(사이버몰)을 ▇▇▇여 계약을 체결한 때 에는 청약서 부본을 드리지 아니할 수 있습니다.

② 회사가 제1항에 의해 제공될 ▇▇ 및 청약서 부본 을 계약자에게 전달하지 아니하거나 ▇▇의 중요한 ▇ ▇을 ▇▇▇지 아니한 때 또는 계약체결시 계약자가 청약서에 ▇▇▇▇을 하지 아니한 때에는 계약자는 청 약일로부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다.

③ 제2항에 따라 계약이 취소된 ▇▇에는 회사는 계약 자에게 ▇▇ 납입한 보험료를 돌려 드리며 보험료를 받은 기간에 대하여 이 보험의 ▇▇▇▇이율▇ ▇단위 ▇▇로 ▇▇한 금액을 더하여 지급합니다.

제 4조【계약의 ▇▇】

다음 ▇ ▇ 가지에 해당되는 ▇▇에는 계약을 ▇▇로 하며 ▇▇ 납입한 보험료를 돌려 드립니다.

1. 피보험자가 계약일로부터 계약일을 포함하여 90일 이 지난 날 이전에 암으로 진단이 확정되어 있는 ▇▇

2. 타인의 사망을 보험금 지급사유로 하는 계약에서 계약체결시까지 피보험자의 서면에 의한 ▇▇를 얻지 아니한 ▇▇

3. 만15세 미만자, ▇▇▇실자 또는 ▇▇▇약자를 피 보험자▇ ▇ ▇▇

제5조【계약▇▇의 ▇▇】

① 계약자는 회사의 ▇▇을 얻어 다음의 사항을 ▇▇ 할 수 있습니다. 이 ▇▇ ▇▇을 서면으로 ▇▇거나 보험▇▇에 배서하여 드립니다.

1. 보험▇▇

2. 보험기간

3. 보험료의 납입▇▇, 수금방법 및 납입기간

4. 보험가입금액

5. 계약자 또는 보험수익자(이하 “수익자”라 합니다)

6. 기타 계약의 ▇▇

② 회사는 계약자가 제1회보험료를 납입한 때부터 1 년 이상 경과된 유효한 계약으로서 그 보험▇▇의 ▇ ▇을 요청할 때에는 회사의 사업방법서에 정하는 방법 에 따라 이를 ▇▇▇여 드립니다.

③ 회사는 계약자가 제1▇ ▇4호의 ▇▇에 의하여 보 험가입금액을 감액하고자 할 때에는 그 감액된 부분은 해약된 것으로 보며 이로 인하여 회사가 지급하여🅓 할 해약환급금이 있을 때에는 제23조(해약환급금)에 따라 이를 계약자에게 지급합니다.

④ 계약자가 제1▇ ▇5▇ ▇ 수익자를 ▇▇▇고자 할 때에는 보험금의 지급사유가 발생하기 전에 피보험자 의 ▇▇를 얻어🅓 합니다.

제 6조【계약자의 임의▇▇】

계약자는 계약이 소멸하기 전에 언제든지 계약을 ▇▇ 할 수 있으며, 이 ▇▇ 회사는 해약환급금을 지급합니 다.

제 7조【계약의 소멸】

① 보험기간 중 피보험자가 사망［생사가 분명하지 아 니하여 실종선고를 받은 ▇▇를 포함하며，▇▇의 침 몰，항공기의 ▇▇ 등 민법 제27조(실종의 선고) 제2 항에 준하는 사유 또는 별표2(▇▇분류표)에서 정하는 ▇▇로 인하여 사망한 것으로 ▇▇▇관이 ▇▇하여 관 공서의 사망보고에 따라 호적에 기재된 ▇▇에는 그러 한 사고가 발생한 때를 사망한 것으로 ▇▇합니다］하 거나 교통▇▇로 인하여 별표3에서 정하는 “장해등급 분류표”(이하 “▇▇▇류표”라 합니다) ▇ ▇1급 장해 ▇▇가 되었을 ▇▇에는 이 계약은 더 이상 효력을 가 지지 아니합니다.

② 보험기간 중 교통▇▇ 이외의 ▇▇으로 사망하였을

▇▇에는 사망 당시의 책▇▇▇금을 지급하여 드리고 이 계약은 그 때부터 효력을 가지지 아니합니다.

제2관 보험료의 납입(계약자의 주된 ▇▇)

제 8조【제1회보험료 및 회사의 책임개시일】

① 회사는 계약의 청약을 ▇▇하고 제1회보험료를 받 은 때(자동이체납입 가입의 ▇▇에는 제1회보험료를 자동이체로 납입한 날, ▇▇카드납입 가입의 ▇▇에는 카드회사가 지정한 제1회보험료 ▇▇승인일, 이 ▇▇ 의 다른 ▇▇에서도 같습니다)부터 이 ▇▇이 ▇▇ 바 에 따라 책임을 집니다. 그러나 회사가 청약시에 제1 회보험료를 받고 청약을 ▇▇한 ▇▇에는 제1회보험료 를 받은 때로부터 이 ▇▇이 ▇▇ 바에 따라 책임을 집니다.［이하 제1회보험료를 받은 날을 “책임개시일” 이라 하며, 책임개시일을 “보험계약일”(이하“계약일” 이라 합니다)로 봅니다］

② 회사가 청약시에 제1회보험료를 받고 청약을 ▇▇ 하기 전에 보험금 지급사유가 발생하였을 때에도 책임 개시일부터 이 ▇▇이 정하는 바에 따라 책임을 집니 다.

③ 회사는 제2항의 ▇▇에 불구하고 다음 중 한가지의 ▇▇에 해당되는 ▇▇에는 책임을 지지 아니합니다.

1. 제27조(계약전 알릴▇▇ 위반의 효과)의 ▇▇을 ▇▇하여 회사가 책임을 지지 아니할 수 있는 ▇ ▇

2. 제26조(가입자의 계약전 알릴▇▇)의 ▇▇에 의하 여 계약자 또는 피보험자가 회사에 알린 ▇▇ 또 는 ▇▇진단 ▇▇이 보험금 지급사유의 발생에 ▇ ▇을 미쳤음을 회사가 ▇▇하는 ▇▇

④ 청약서에 피보험자의 직업 또는 직종별로 보험가입 금액의 한도액이 명시되어 있음에도 그 한도액을 초과 하여 청약을 하고 청약을 ▇▇하기 전에 보험금 지급 사유가 발생한 ▇▇에는 그 초과 청약액에 대하여는 책임을 지지 아니합니다.

⑤ 제1항 및 제2항의 ▇▇에도 불구하고 제13조(암의 ▇▇ 및 진단확정)에서 ▇▇ 암 또는 제14조(3▇▇의 ▇▇ 및 진단확정)에서 ▇▇ 3▇▇의 진단확정에 의한 암치료비 및 암수술비에 대하여는 계약일로부터 그 날 을 포함하여 90일이 지난날의 다음날을 책임개시일로 하며 회사는 그 날로부터 이 ▇▇이 정하는 바에 따라 책임을 집니다.

제 9조【제2회 이후 보험료의 납입】

계약자는 제2회 이후의 보험료를 납입▇▇까지 납입하 ▇▇ 하며, 이 ▇▇ 회사는 영수증을 발행하여 드립니 다. 다만, 금융▇▇(우체국 포함)을 통하여 보험료를 납입한 ▇▇에는 그 금융▇▇발행 증빙서류를 영수증 으로 ▇▇합니다.

제10조【보험료의 자동▇▇납입】

① 제11조(보험료의 납입연체시 납입최고와 계약의 ▇ ▇)에 ▇▇된 보험료의 납입최고기간이 경과되기 전까 지 계약자가 보험료의 자동▇▇을 서면 ▇▇한 ▇▇에 는 제37조(▇▇▇▇)에 의한 ▇▇▇▇로 보험료가 자 동적으로 ▇▇되어 계약이 ▇▇하게 지속됩니다.

② 제1항의 ▇▇에 의한 대출금과 보험료의 자동▇▇ 납입일의 다음날부터 그 다음 보험료의 납입최고기간 까지의 ▇▇(이 보험의 ▇▇▇▇이율 이내에서 회사가 별도로 정하는 이율을 적용하여 ▇▇)를 합산한 금액 이 당해보험료가 납입된 것으로 ▇▇한 해약환급금과 기타 계약자에게 지급할 모든 지급금의 합계액에서 계 ▇▇의 회사에 ▇▇ 모든 채무액을 뺀 금액을 초과하 는 ▇▇에는 보험료의 자동▇▇납입을 더 이상 할 수 없습니다.

③ 제1항 및 제2항에 따라 ▇▇▇▇로 자동납입되는 보험료는 1년을 최고한도로 하며 그 이후의 기간에 ▇ ▇ 보험료의 자동▇▇납입을 위해서는 계약자의 서면 에 의한 재▇▇이 있어야 합니다.

④ 보험료의 자동▇▇납입이 행▇▇▇ ▇▇에도 자동

▇▇납입전 납입최고기간이 끝나는 날의 다음날부터 1 개월 이내에 계약자가 계약의 해약을 ▇▇한 때에는 회사는 보험료의 자동▇▇납입이 없었던 것으로 하여 그 ▇▇에 따라 처리합니다.

제11조【 보험료의 납입연체시 납입최고와 계약의 ▇▇】

① 계약자가 제2회 이후의 보험료를 납입▇▇까지 납 입하지 아니하는 때에는 납입▇▇ 다음날부터 납입▇ ▇이 속하는 달의 다음달 ▇▇까지를 납입최고기간으 로 하며, 회사는 제3항에서 ▇▇ 바에 따라 최고하고 납입최고기간 안에 보험료가 납입되지 않은 ▇▇ 납입 최고기간이 끝나는 날의 다음 날 계약을 ▇▇합니다. 납입최고기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 ▇▇ 한 보험금을 지급합니다.

② 보험료 수금방법이 회사의 ▇▇▇금 또는 계약자의 ▇▇수납방법으로 ▇▇되어 있는 ▇▇에 회사의 방문 수금 불이행 또는 ▇▇납입통지서의 미교부로 인하여 계약자가 보험료를 납입하지 못한 ▇▇에는 납입▇▇ 부터 3개월이 되는 날까지를 납입최고기간으로 하여 제1항을 적용합니다. 다만, 회사가 다시 수금하기로 하거나 ▇▇납입통지서를 다시 교부하기▇ ▇ ▇▇에 는 그 수금 또는 재교부일부터 15일이 되는 날을 새 로운 납입▇▇로 합니다.

③ 제2회 이후의 보험료가 납입▇▇까지 납입되지 아 니하여 보험료 납입이 연체 중인 ▇▇에 회사는 계약 자(타인을 위한 보험의 ▇▇ 특정된 수익자 포함)에게 납입최고기간 안에 연체보험료를 납입하여🅓 한다는 ▇▇과 납입최고기간이 끝나는 날까지 보험료가 납입 되지 않은 ▇▇ 납입최고기간이 끝나는 날의 다음날부 터 계약이 ▇▇됨을 납입최고기간이 끝나기 15일 이 전까지 서면 또는 전화(음성녹음)로 알려 드립니다.

④ 제1항에 따라 계약이 ▇▇된 ▇▇에는 해약환급금 을 지급합니다.

제12조【보험료의 납입연체로 인한 ▇▇계약의 부활】

① 제11조(보험료의 납입연체시 납입최고와 계약의 ▇ ▇)에 따라 계약이 ▇▇되었으나 해약환급금을 받지 아니한 ▇▇ 계약자는 ▇▇된 날로부터 2년 이내에 회 사가 ▇▇ 절차에 따라 계약의 부활을 청약할 수 있으 며, 회사가 이를 ▇▇한 때에는 부활을 청약한 날까지 의 연체보험료에 ▇▇이율+1％ 범위 내에서 회사▇ ▇ 하는 이율로 ▇▇한 금액을 더하여 납입▇▇▇ 합니 다.

② 부활되는 계약의 ▇▇거절시 보험료 반환, 책임개 시 및 계약전 알릴▇▇는 제1조(보험계약의 ▇▇) 제3 항，제8조(제1회보험료 및 회사의 책임개시일), 제26조 (가입자의 계약전 알릴▇▇) 및 제27조(계약전 알릴▇ ▇ 위반의 효과)의 ▇▇을 ▇▇합니다.

제3관 보험금의 지급(회사의 주된 ▇▇)

제13조【암의 ▇▇ 및 진단확정】

① 이 계약에 있어서“암”이라 함은 ▇▇▇준질병 사인 분류의 기본분류에 있어서 악성신생물로 분류되는 질 병(별표4“악성신생물 분류표”참조)을 말합니다. 다만，전암병소(Premalignant condition or condition with malignant potential)와 별표4의 분류번호 C44에 해당하는 질병으로 그 ▇▇이 미미한 기저세포신생물 및 편▇▇피신생물(Basal cell carcinoma or squamous cell carcinoma)은 ▇▇분류에서 제외합니다.

② 암의 진단확정은 해부▇▇ 또는 ▇▇▇리의 전문의 사 자격증을 ▇▇ 자에 의하여 내려져야 하며，▇ ▇ 단은 조직(fixed tissue) 또는 혈액 검사(hemic system) 에 ▇▇ ▇▇▇ ▇▇을 ▇▇로 ▇▇▇ 합니다. 그러 나，▇▇의 병리학적 진단이 가능하지 않을 때에는 암 에 ▇▇ ▇▇▇적 진단▇ ▇의 증거로 ▇▇됩니다. 이 ▇▇에는 피보험자가 암으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 ▇▇ 또는 증거가 있어 야 합니다.

제14조【3▇▇의 ▇▇ 및 진단확정】

① 이 계약에 있어서“3▇▇”이라 함은 다음 ▇ ▇에서 정하는 바와 같이 피보험자가 ▇▇▇ ▇▇는 ▇▇ 3▇ ▇을，▇▇▇ ▇▇는 ▇▇3▇▇을 말합니다.(이하 ▇▇ 3▇▇ 및 ▇▇3▇▇을“3▇▇”이라 합니다)

1. “▇▇3▇▇”이라 ▇▇ 제3차 ▇▇▇준질병사인분류 의 기본분류에 있어서 위암，폐암，간암으로 분류 되는 질병(별표5 “▇▇ 3▇▇ 분류표” 참조)을 말 합니다. 다만，전암병소(Premalignant condition or condition with malignant potential)는 ▇▇ 분류에서 제외합니다.

2. “▇▇3▇▇”이라 ▇▇ 제3차 ▇▇▇준질병사인분류 의 기본분류에 있어서 위암, 유방암, 자궁암으로 분류되는 질병 (별표6 “▇▇ 3▇▇ 분류표” 참조) 을 말합니다.

다만，전암병소(Premalignant condition or condition with malignant potential)는 ▇▇ 분류에서 제외합니 다.

② 3▇▇의 진단확정은 해부▇▇ 또는 ▇▇▇리▇ ▇ 문의사 자격증을 ▇▇ 자에 의하여 내려져야 하며， 이 진단은 조직(fixed tissue) 또는 혈액검사(hemic system)에 ▇▇ ▇▇▇ ▇▇을 ▇▇로 ▇▇▇ 합니다. 그러나，▇▇의 병리학적 진단이 가능하지 않을 때에 는 3▇▇에 ▇▇ ▇▇▇적 진단이 3▇▇의 증거로 ▇ ▇됩니다. 이 ▇▇에는 피보험자가 3▇▇으로 진단 또 는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 ▇▇ 또 는 증거가 있어야 합니다.

제15조【상피내암의 ▇▇ 및 진단확정】

① 이 계약에 있어서“상피내암”이라 함은 ▇▇▇준질 병사인분류의 기본분류에 있어서 상피내▇ ▇생물로 분류되는 질병(별표7“상피내▇ ▇생물 분류표”참조)을 말합니다.

② 상피내암의 진단확정은 해부▇▇ 또는 ▇▇▇리의 전문의사 자격증을 ▇▇ 자에 의하여 내려져야 하며,

이 진단은 조직(fixed tissue) 또는 혈액검사(hemic system)에 ▇▇ ▇▇▇ ▇▇을 ▇▇로 ▇▇▇ 합니다. 그러나，▇▇의 병리학적 진단이 가능하지 않을 때에 는 상피내암에 ▇▇ ▇▇▇적 진단이 상피내암의 증거 로 ▇▇됩니다. 이 ▇▇에는 피보험자가 상피내암으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 ▇▇ 또는 증거가 있어야 합니다.

제16조【항공기・▇▇・열차에 의한 교통▇▇의 ▇▇】

이 계약에 있어서 “항공기・▇▇・열차에 의한 교통▇ ▇”라 함은 별표8(항공기・▇▇・열차에 의한 교통▇ ▇분류표)에서 ▇▇ 항공 및 ▇▇▇수사고, ▇▇운수사 고, 철도사고를 말합니다.

제17조【차량탑승 중 교통▇▇의 ▇▇】

① 이 계약에 있어서 “차량탑승 중 교통▇▇”라 함은 운행중인 차량의 사고로 인하여 차량탑승자(운전자 및 비운전자)가 입은 불의의 사고를 말합니다.

② 제1항에서 차량이라 함은 자동▇▇▇법 ▇▇규칙 제2조(▇▇▇의 종별구분)에서 정하는 ▇▇▇▇▇, 승 합▇▇▇, 화물▇▇▇, 특수▇▇▇를 말하며 이륜자동 차는 포함되지 아니합니다.

제18조【입원의 ▇▇와 장소】

이 계약에 있어서“입원”이라 함은 의사，치과의사 또 는 한의사의 자격을 ▇▇ 자(이하“의사”라 합니다)에 의하여 별표9(교통▇▇분류표)에서 정하는 교통▇▇ (이하 “교통▇▇”라 합니다)로 인한 치료가 필요하다 고 인정한 ▇▇로서 ▇▇ 등에서의 치료가 곤란하여 의료법 제3조 제2항에서 ▇▇ 국내의 병▇▇▇ ▇▇ 또는 이와 동등하다고 ▇▇되는 국외의 의료기관에 입 실하여 의사의 ▇▇하에 치료에 전념하는 것을 말합니 다.

제19조【보험금의 종류 및 지급사유】

회사는 보험기간 중 피보험자에게 다음 사항 중 어느 한가지의 ▇▇에 해당되는 사유가 발생한 때에는 ▇▇ 자에게 ▇▇한 보험금 (별표1 “보험금 지급기준표”참 조)을 지급합니다.

1. 피보험자가 보험기간이 끝날 때까지 교통▇▇를 직 접적인 ▇▇으로 ▇▇▇류표 ▇ ▇1급의 ▇▇▇태 가 되지 아니하고 살아있을 때 : ▇▇축하금 지급

2. 피보험자가 보험기간 중 발생한 제16조(항공기・▇ ▇・열차에 의한 교통▇▇의 ▇▇)에서 ▇▇ 교통 ▇▇(이하 “항공기・▇▇・열차에 의한 교통▇▇” 라 합니다)를 직접적인 ▇▇으로 사망하였을 때 : 항공기・▇▇・열차 교통▇▇ 사망보험금 지급

3. 피보험자가 보험기간 중 발생한 제17조(차량탑승 중 교통▇▇의 ▇▇)에서 정하는 교통▇▇(이하 “차량탑승 중 교통▇▇”라 합니다)를 직접적인 ▇▇ 으로 사망하였을 때 : 차량탑승 중 교통▇▇ 사망보 험금 지급

4. 피보험자가 보험기간 중 발생한 항공기・▇▇・열 차에 의한 교통▇▇ 및 차량탑승 중 교통▇▇ 이외 의 교통▇▇를 직접적인 ▇▇으로 사망하였을 때

: 기타교통▇▇ 사망보험금 지급

5. 피보험자가 보험기간 중 발생한 항공기・▇▇・열 차에 의한 교통▇▇를 직접적인 ▇▇으로 ▇▇▇ 류표 ▇ ▇1급 또는 제2급의 ▇▇▇태가 되었을 때 : 항공기・▇▇・열차 교통▇▇ ▇▇▇금 지 급

6. 피보험자가 보험기간 중 발생한 차량탑승 중 교통▇ ▇를 직접적인 ▇▇으로 ▇▇▇류표 ▇ ▇1급 또 는 제2급의 ▇▇▇태가 되었을 때 : 차량탑승 중 교 통재해 ▇▇▇금 지급

7. 피보험자가 보험기간 중 발생한 항공기・▇▇・열 차에 의한 교통▇▇ 및 차량탑승 중 교통▇▇ 이외 의 교통▇▇를 직접적인 ▇▇으로 ▇▇▇류표 ▇ ▇1급 또는 제2급의 ▇▇▇태가 되었을 때 : 기 타교통▇▇ ▇▇▇금 지급

8. 피보험자가 보험기간 중 발생한 항공기・▇▇・열

차에 의한 교통▇▇를 직접적인 ▇▇으로 ▇▇▇ 류표 ▇ ▇3급 내지 제6급의 ▇▇▇태가 되었을 때 : 항공기・▇▇・열차 교통▇▇ 장해급여금 지급

9. 피보험자가 보험기간 중 발생한 차량탑승 중 교통▇ ▇를 직접적인 ▇▇으로 ▇▇▇류표 ▇ ▇3급 내 지 제6급의 ▇▇▇태가 되었을 때 : 차량탑승 중 교 통▇▇장해 급여금 지급

10. 피보험자가 보험기간 중 발생한 항공기・▇▇・열 차에 의한 교통▇▇ 및 차량탑승 중 교통▇▇ 이외 의 교통▇▇를 직접적인 ▇▇으로 ▇▇▇류표 ▇ ▇3급 내지 제6급의 ▇▇▇태가 되었을 때 : 기 타 교통▇▇ 장해급여금 지급

11. 피보험자가 보험기간 중 발생한 교통▇▇로 인한 상해의 치료를 직접 목적으로 4일 이상 계속하여 입원(단,▇▇ 또는 ▇▇을 이전하여 입원한 ▇▇ 에도 회사가 이를 ▇▇하는 때에는 계속하여 입원 한 것으로 봅니다)하였을 때 : 긴급의료비 지급 (사고당 1회에 한함)

12. 피보험자가 보험기간 중 ▇▇의 상피내암으로 진 단이 확정되었을 때 또는 제8조(제1회보험료 및 회사의 책임개시일) 제5항에서 ▇▇ 책임개시일 이후에 ▇▇▇ ▇으로 진단이 확정되었을 때 : 암 치료비 지급

13. 피보험자가 보험기간 중 최초로 상피내암으로 진 단이 확정되고 그 상피내암을 치료를 직접목적으 로 하여 ▇▇을 받았을 때 또는 제8조(제1회보험 료 및 회사의 책임개시일) 제5항에서 ▇▇ 책임개 ▇▇ 이후에 최초로 암으로 진단이 확정되고 그 암의 치료를 직접목적으로 하여 ▇▇을 받았을 때

: 암수술비 지급

제20조【보험금 지급에 관한 세부▇▇】

① 보험료 납입기간 중 피보험자가 암(단, 상피내암은 제외)으로 진단이 확정되거나 교통▇▇ 이외의 ▇▇으 로 ▇▇▇류표 ▇ ▇1급의 ▇▇▇태가 되었을 때 또는

▇▇▇류표 ▇ ▇2급 내지 제3급의 ▇▇▇태가 되었 을 때에는 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립 니다.

② 제19조(보험금의 종류 및 지급사유) 제5호 내지 제 10호의 ▇▇ ▇▇▇태의 등급이 교통재해일로부터

180일 이내에 확정되지 아니하는 ▇▇에는 교통▇▇ 일로부터 180일이 되는 날의 의사 진단에 ▇▇하여 ▇▇될 것으로 ▇▇되는 ▇▇를 ▇▇▇태의 등급으로 결정합니다. 다만, 그 이후 보장받을 수 있는 기간 중 에 ▇▇▇태가 더 악화되는 ▇▇에는 그 악화된 장해 ▇▇를 ▇▇으로 장해등급을 결정합니다.

③ 제19조(보험금의 종류 및 지급사유)의 ▇▇에 불구 하고 계약이 유효한 기간 중에 피보험자에게 교통▇▇ 가 발생하고 계약의 효력이 없어진 ▇▇에도 교통▇▇ 일로부터 1년 이내에 그 교통▇▇로 인하여 제19조(보 험금의 종류 및 지급사유) 제2호 내지 제11호의 사유 가 발생한 때에는 회사가 책임을 집니다.

④ 제19조(보험금의 종류 및 지급사유) 제5호 내지 제 10호의 ▇▇ 피보험자가 ▇▇ 교통▇▇로 인하여 보 험기간 중에 ▇▇▇류표 ▇ ▇2급 내지 제6급에 해당 하는 두 ▇▇ 이상의 장해를 입었을 ▇▇에는 그 각각 에 해당하는 ▇▇▇금 또는 장해급여금을 수익자에게 드립니다. 그러나, ▇▇▇태가 신체의 ▇▇부위에서 발생한 ▇▇에는 최상위 등급에 해당하는 ▇▇▇금 또 는 장해급▇▇▇을 드립니다.

⑤ 제4항에서 ▇▇한 ▇▇▇금 또는 장해급여금의 지 급사유가 다른 교통▇▇로 인하여 2회 이상 발생하였 을 때에는 그 때마다 이에 해당하는 ▇▇▇금 또는 장 해급여금을 수익자에게 드립니다. 그러나, 그 장해가 ▇▇ ▇▇▇금 또는 장해급여금을 지급 받은 ▇▇부위 에 ▇▇된 ▇▇▇ 때에는 새로이 발생된 장해에 해당 하는 ▇▇▇금 또는 장해급여금에서 ▇▇ 지급한 장해 연금 또는 장해급여금을 공제한 잔액을 드립니다.

⑥ 제4항에 있어서 그 교통▇▇ 전에 ▇▇ 다음 ▇ ▇ 가지의 ▇▇에 해당되는 장해가 있었던 피보험자에게 그 신체의 ▇▇부위에 또다시 제5항에 ▇▇하는 장해 ▇▇가 발생되었을 때에는 다음 중 한가지의 ▇▇에

해당되는 장해에 대하여는 ▇▇ ▇▇▇금 또는 장해급 ▇▇▇ 지급된 것으로 보고 제5항 후단의 ▇▇을 적용 합니다.

1.이 보험의 책임개시전의 ▇▇에 의하거나 또는 그 이전에 발생한 장해로 ▇▇▇금 또는 장해급여금의 지급사유가 되지 않았던 장해

2.제1호 이외에 이 보험의 ▇▇에 의하여 ▇▇▇금 ▇▇ 장해급여금의 지급사유가 되지 않았던 장해 또는 ▇▇▇▇▇▇ 장해급▇▇▇ 지급되지 않았던 장해

⑦ 제4항 내지 제6항의 ▇▇에도 불구하고 ▇▇▇금 또는 장해급여금의 지급▇ ▇1급 장해를 최고한도로 합니다.

⑧ 제19조(보험금의 종류 및 지급사유) 제11호의 ▇▇ 피보험자가 정당한 이유 없이 의사의 지시에 따르지 아니한 때에는 회사는 긴급의료비를 지급하지 아니합 니다.

⑨ 제19조(보험금의 종류 및 지급사유) 제12호의 암치 료비는 암 및 상피내암 각각 1회의 진단확정에 한하여 지급하여 드립니다. 그러나，3▇▇ 이외▇ ▇으로 진 단이 확정된 이후 새로이 3▇▇으로 진단이 확정되었 을 때에는 3▇▇에 해당하는 암치료비에서 ▇▇ 지급 ▇ ▇치료비를 공제한 잔액을 지급하여 드립니다.

⑩ 제19조(보험금의 종류 및 지급사유) 제12호의 ▇▇ 3▇▇과 3▇▇ 이외▇ ▇이 동시에 진단확정되었을 때에는 3▇▇에 해당하는 암치료비만을 지급하여 드립 니다.

⑪ 피보험자가 제8조(제1회보험료 및 회사의 책임개시 일) 제5항에서 ▇▇ 책임개시일 이후에 사망하고 그 후에 암을 직접적인 ▇▇으로 사망한 사실이 확인된 ▇▇에는 제19조(보험금의 종류 및 지급사유) 제12호 ▇ ▇치료비를 추가로 지급합니다. 단，제8조(제1회 보험료 및 회사의 책임개시일) 제5항에서 ▇▇ 책임개 ▇▇의 전일 이전에 암으로 진단이 확정된 ▇▇는 제 외합니다.

⑫ 회사는 제19조(보험금의 종류 및 지급사유) 제5호

내지 제7호의 ▇▇▇금의 ▇▇ 수익자의 ▇▇에 따라 이 보험의 ▇▇이율로 할인하여 ▇▇된 금액을 일시금 으로 선지급 할 수 있습니다.

⑬ 제19조(보험금의 종류 및 지급사유) 제2호 내지 제 10호의 ▇▇ 항공기・▇▇・열차에 의한 교통▇▇와 차량탑승 중 교통▇▇가 동시에 발생한 때에는 ▇▇의 사고로 ▇▇ 사망보험금, ▇▇▇금 또는 장해급여금을 지급합니다.

제21조【보험금을 지급하지 아니하는 보험사고】

① 회사는 다음 중 어느 한가지의 ▇▇에 의하여 보험 금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 드리지 아니함 과 동시에 이 계약을 ▇▇할 수 있습니다.

1. 피보험자가 고의로 자신을 해친 ▇▇ 그러나，피보험자가 ▇▇질환▇▇에서 자신을 해친 ▇▇에는 그러하지 아니합니다.

2. 수익자가 고의로 피보험자를 해친 ▇▇ 그러나，그 수익자가 보험금의 일부 수익자인 ▇▇ 에는 그 수익자에 해당하는 보험금을 제외한 나머 지 보험금을 다른 수익자에게 지급합니다.

3. 계약자가 고의로 피보험자를 해친 ▇▇

② 제1항 각 호의 사유로 인하여 회사가 이 계약을 ▇ ▇하거나 계약이 더 이상 효력이 없어지는 때에는 다 음과 같이합니다.

1. 제1▇ ▇1호의 ▇▇에는 ▇▇ 납입한 보험료를 계 ▇▇에게 돌려 드립니다.

2. 제1▇ ▇2호의 ▇▇에는 지급하지 아니한 보험금 에 해당하는 해약환급금을 계약자에게 지급합니 다.

3. 제1▇ ▇3호의 ▇▇에는 ▇▇ 납입한 보험료를 돌 려 드리지 아니합니다.

제22조【전쟁, 기타 변란시의 보험금】

회사는 피보험자가 전쟁, 기타 변란으로 인하여 사망 하거나 ▇▇▇류표 ▇ ▇1급 내지 제6급의 ▇▇▇태가

되었을 ▇▇ 그 수가 보험료 산출▇▇에 중대한 ▇▇ 을 미칠 우려가 있다고 ▇▇될 때에는 금융감독위원회 의 인가를 얻어 보험금을 감액하여 지급합니다.

제23조【해약환급금】

① 이 ▇▇에 의해 계약이 ▇▇된 ▇▇에 지급하는 해 약환급금은 보험료 및 책▇▇▇금 산출방법서에 따라 ▇▇합니다.

② 회사는 경과기간별 해약환급금에 관한 표를 계약자 에게 제공하여 드립니다.

제24조【배당금의 지급】

① 회사는 금융감독▇▇이 정하는 방법에 따라 회사가 결정한 배당금을 계약자에게 지급합니다.

② 회사는 배당금 지급이 결정되었을 때에는 그 내역 을 계약자에게 알려 드립니다.

제25조【소멸▇▇】

보험금 청구권, 보험료 또는 환급금 반환청구권 및 배 당금 또는 보장금 청구권은 2년간 행사하지 아니하면 소멸▇▇가 ▇▇됩니다.

제4관 보험계약시 계약자의 계약전 알릴▇▇ 등

제26조【가입자의 계약전 알릴▇▇】

계약자 또는 피보험자는 청약시(▇▇진단을 받는 ▇▇ 에는 ▇▇진단시 포함) 청약서에서 질문한 사항에 대 하여 알고 있는 사실을 반드시 사실대로 알려🅓(이하 “계약전 알릴▇▇”라 하며, 상법상 “고지▇▇”와 같습 니다) 합니다. 그러나, 의료법 제3조의 종합▇▇ 및 ▇ ▇에서 직장 또는 개인이 실시한 ▇▇진단서 사본 등 건▇▇▇를 판단할 수 있는 자료로 ▇▇진단을 ▇▇할 수 있습니다.

제27조【계약전 알릴▇▇ 위반의 효과】

① 계약자 또는 피보험자가 고의 또는 중대한 과실로 인하여 보험금 지급사유 발생에 ▇▇을 미치는 제26 (가입자의 계약전 알릴▇▇)의 계약전 알릴▇▇를 위 반하고 그 계약전 알릴▇▇가 중요한 사항에 해당하는 ▇▇ 보험금지급 사유 발생여부에 ▇▇없이 회사는 계 약을 ▇▇할 수 있습니다.

그러나, 다음 중 한가지의 ▇▇에 해당되는 때에는 그 러하지 아니합니다.

1. 회사가 계약당시에 그 사실을 알았거나 중대한 과 실로 인하여 알지 못하였을 때

2. 회사가 그 사실▇ ▇ 날부터 1개월 이상 지났거 나 또는 책임개시일부터 보험금 지급사유가 발 생하지 아니하고 2년(▇▇진단을 받은 피보험자의 ▇▇에는 1년)이 지났을 때

3. 회사가 이 계약의 청약시 피보험자의 건▇▇▇를 판단할 수 있는 ▇▇자료(▇▇진단서 사본 등)에 의하여 ▇▇ 통지를 한 때(계약자 또는 피보험 자가 회사에 ▇▇한 ▇▇자료의 ▇▇ 중 중요사 항을 고의로 사실과 다르게 작성한 때에는 제외)

4. 보험을 모집▇ ▇(이하 “모집인 등”이라 합니다) 가 계약자 또는 피보험자의 계약전 알릴▇▇사항 을 임의로 ▇▇한 ▇▇(청약서에 계약자 또는 피 보험자가 ▇▇로 ▇▇한 ▇▇는 제외)

② 회사는 계약을 ▇▇할 때 계약전 알릴▇▇ 위반사 실과 함께 당해 계약전 알릴▇▇ 사항이 중요한 사항 에 해당되는 사유를 “반증이 있는 ▇▇ 이의를 ▇▇할 수 있습니다” 라는 ▇▇와 함께 계약자에게 서면으로 알려 드립니다.

③ 제1항에 의하여 계약을 ▇▇하였을 때에는 해약환 급금과 ▇▇ 납입한 보험료 중 많은 금액을 지급합니 다. 다만, 피보험자▇ ▇ 진단확정 후 암 진단확정과 인과▇▇가 없는 계약전 알릴▇▇ 위반으로 계약이 해 지된 ▇▇에는 암진단확정일로부터 180일 이내에 발 생한 그 암으로 인한 해당 보험금을 지급하여 드리며, 이 ▇▇ 계약▇▇시 ▇▇ 지급한 금액은 공제합니다.

④ 제1항의 ▇▇에 따라 계약자 또는 피보험자가 청약 시에 피보험자의 직업 또는 직종(청약서▇▇ ▇▇거절 직업 또는 직종 제외)에 관한 계약전 알릴▇▇를 위반 하여 회사가 계약을 ▇▇하는 ▇▇에는 청약서에 명시 되어 있는 보험가입금액 한도를 초과한 부분에 대하여 만 계약을 ▇▇합니다.

⑤ 제26조(가입자의 계약전 알릴▇▇)의 계약전 알릴 ▇▇를 위반한 사실이 보험금 지급사유 발생에 ▇▇을 미쳤음을 회사가 ▇▇하지 못한 ▇▇에는 해당보험금 을 지급합니다.

제28조【계약취소권의 행사제한】

회사는 책임개시일로부터 보험금 지급사유가 발생하지 아니하고 2년(▇▇진단을 받은 피보험자의 ▇▇에는 1 년)이 지났을 때에는 민법 ▇▇▇▇▇(▇▇▇ ▇▇ ▇▇ ▇▇)에 의한 취소권을 행사하지 아니 합니다. 그러나 계약자 또는 피보험자가 ▇▇진단, 약물▇▇을 수단으 로 진단절차를 통과하거나 진단서 위・변조 또는 청약 일 이전에 암 또는 에이즈의 진단 확정을 받은 후 이 를 숨기고 가입하는 등의 뚜렷한 사기 의사에 의하여 계약이 ▇▇되었음을 회사가 ▇▇하는 ▇▇에는 책임 개시일로부터 5년 이내(사기사실▇ ▇ 날부터는 1개월 이내)에 계약을 취소할 수 있습니다.

제5관 보험금 지급 등의 절차

제29조【주소▇▇ 통지】

① 계약자는 주소 또는 연락처가 변경된 ▇▇에는 지 체없이 그 변경내용을 회사에 알려야 합니다.

② 제1항에서 정한 대로 계약자가 알리지 아니한 경우 에는 회사가 알고 있는 최종의 주소 또는 연락처로 알 린 사항은 일반적으로 도달에 필요한 시일이 지난 때 에 계약자에게 도달된 것으로 봅니다.

제30조【보험수익자의 지정】

이 계약에서 계약자가 수익자를 지정하지 아니한 때에 는 수익자를 제19조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1 호의 경우는 계약자로 하고, 동조 제2호 내지 제13호 의 경우는 피보험자로 하며, 피보험자의 사망시는 피 보험자의 상속인으로 합니다.

제31조【대표자의 지정】

① 계약자 또는 수익자가 2인 이상인 경우에는 각 대 표자 1인을 지정하여야 합니다. 이 경우 그 대표자는 각각 다른 계약자 또는 수익자를 대리하는 것으로 합 니다.

② 지정된 계약자 또는 수익자의 소재가 확실하지 아 니한 경우에는 이 계약에 관하여 회사가 계약자 또는 수익자 1인에 대하여 한 행위는 각각 다른 계약자 또 는 수익자에 대하여도 효력이 미칩니다.

③ 계약자가 2인 이상인 경우에는 그 책임을 연대로 합니다.

제32조【보험금 지급사유의 발생통지】

수익자는 제19조(보험금의 종류 및 지급사유)에 정한 보험금 지급사유가 발생하였을 때에는 지체없이 이를 회사에 알려야 합니다.

제33조【보험금 등 청구시 구비서류】

① 수익자 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보 험금，책임준비금 또는 해약환급금을 청구하여야 합니 다.

1. 청구서 (회사 양식)

2. 사고증명서(사망진단서，암진단확인서，상피내암진 단확인서，입원확인서，수술증명서，장해진단서 등)

3. 보험증권

4. 주민증록증 제시(본인이 아닌 경우는 본인의 인감 증명서)

5. 교통재해를 증명하는 서류(교통재해로 인한 장해 또는 입원의 경우)

6. 기타 수익자 또는 계약자가 보험금 등의 수령에 필요하여 제출하는 서류

② 병원 또는 의원에서 제1항 제2호의 사고증명서를 발급 받을 경우, 그 병원 또는 의원은 의료법 제3조 제2항에서 정한 국내의 병원이나 의원 또는 이와 동등 하다고 인정되는 국외의 의료기관을 말합니다.

제34조【보험금 등의 지급】

① 회사는 제33조(보험금 등 청구시 구비서류)에서 정 한 서류를 접수한 때에는 접수증을 교부하고, 그 서류 를 접수한 날부터 3일 이내에 보험금，책임준비금 또 는 해약환급금을 지급합니다. 다만, 보험금의 경우 지 급사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10일 이내에 지급합니다.

② 계약자，피보험자 또는 수익자는 제27조(계약전 알 릴의무 위반의 효과)와 관련하여 의료기관 또는 경찰 서 등 관공서에 대한 회사의 조사에 동의하여🅓 합니 다.

③ 회사는 제1항의 규정에 의한 지급기일 내에 보험 금，책임준비금 또는 해약환급금을 지급하지 아니하였 을 때에는 지급기일로부터 7일 이내에 지급지연을 수 익자 또는 계약자에게 통보하고 그 지급기일의 다음날 부터 지급일까지의 기간에 대하여 이 보험의 약관대출 이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니 다.

④ 회사는 제19조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호 또는 제5호 내지 제7호에 해당하는 만기축하금과 제2 회 이후에 지급되는 장해연금의 지급시기가 도래할 때 에는 도래일 7일 이전에 그 사유와 회사가 지급하여🅓 할 금액을 계약자 또는 수익자에게 알려드리며, 회사 가 계약자 또는 수익자에게 알려드리지 아니한 경우에 는 제25조(소멸시효)에 의한 소멸시효기간 내에서 다 음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다.

1. 보험금 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 보험금 청구일까지의 기간 : 예정이율

2. 보험금청구일의 다음날부터 지급기일까지의 기간 : 예정이율+1%

⑤ 회사가 제4항의 규정에 의하여 계약자 또는 수익자 에게 알린 경우 제19조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호의 규정에 의한 만기축하금과 제23조(해약환급 금) 제1항의 규정에 의한 해약환급금은 제25조(소멸시 효)에 의한 소멸시효기간 내에서 다음 각호에 따라 연 단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다.

1. 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까 지의 기간 : 1년이내의 기간은 예정이율의 50%, 1 년을 초과하는 기간은 1%

2. 지급청구일 다음날로부터 지급기일까지의 기간 : 예정이율+1%

⑥ 회사가 제4항의 규정에 의하여 계약자 또는 수익자 에게 알린 경우 제19조(보험금의 종류 및 지급사유) 제5호 내지 제7호의 규정에 의한 제2회 이후의 장해 연금은 제25조(소멸시효)에 의한 소멸시효기간 내에서 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하 여 지급합니다.

1. 보험금지급사유가 발생한 날의 다음날부터 보험기 간 만기일(단, 이 계약이 더 이상 효력을 가지지 아니하게 된 경우에는 효력을 가지지 아니하게 된 날)까지의 기간 : 예정이율

2. 보험기간만기일(단, 이 계약이 더 이상 효력을 가지 지 아니하게 된 경우에는 효력을 가지지 아니하게 된 날)의 다음날부터 보험금 청구일까지의 기간 : 1년이내의 기간은 예정이율의 50%, 1년을 초과하 는 기간은 1%

3. 보험금청구일 다음날부터 지급기일까지의 기간 : 예정이율+1%

제35조【보험금 수령방법의 선택】

① 계약자(보험금 지급사유 발생 후에는 수익자)는 회 사의 사업방법서에 정한 바에 따라 제19조(보험금의 종류 및 지급사유) 제2호 및 제4호의 규정에 의한 사 망보험금의 전부 또는 일부에 대하여 제34조(보험금

등의 지급)의 규정에 의한 일시금으로 지급받는 이외 에 다른 지급방법을 선택할 수 있습니다.

② 회사는 제1항의 규정에 따라 계약자(보험금 지급사유 발생 후에는 수익자)의 요청에 의하여 그 지급방법을 변 경한 때에는 그 미지급금액에 대하여 예정이율+1%를 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다.

제36조【계약내용의 교환】

개인에 대한 신용정보를 타인에게 제공・활용하기 위 해서는 신용정보의이용및보호에관한법률 제23조, 동법 시행령 제12조 및 동법 시행규칙 제16조에서 정한 바 에 따라 개인신용정보의 제공・활용동의서에 계약자의 동의를 받아야 하며, 동의서에 기재하는 제공할 신용 정보의 내용에는 다음 각 호의 사항을 포함하여야 합 니다.

1. 계약자・피보험자 및 수익자의 성명, 주민등록번호 및 주소

2. 계약일, 보험종목, 보험료, 보험가입금액 등 계약내용

3. 보험금과 각종 급부금액 및 지급사유 등 지급내용

제37조【약관대출】

① 계약자는 이 계약의 해약환급금 범위 내에서 회사 가 정한 방법에 따라 대출을 받을 수 있습니다.

② 계약자는 제1항의 규정에 의한 약관대출금과 그 이 자를 언제든지 상환할 수 있으며 상환하지 아니한 때 에는 보험금, 책임준비금 또는 해약환급금 등의 지급 사유가 발생한 날에 제지급금과 상계하는 방법으로 회 수합니다.

③ 회사는 약관대출이자의 납입지연 등을 사유로 약관 대출 대상계약을 해지할 수 있으며, 이 경우 해지 10 일 전까지 계약자에게 그 내용을 서면으로 통지하여야 합니다.

제6관 분쟁조정 등

제38조【분쟁의 조정】

계약에 관하여 분쟁이 있는 경우 분쟁 당사자 또는 기 타 이해관계인과 회사는 금융감독원에 설치된 금융분 쟁조정위원회에 조정을 신청할 수 있습니다.

제39조【관할법원】

이 계약에 관한 소송은 계약자의 주소지를 관할하는 법원으로 합니다. 다만, 회사와 계약자가 합의하여 관 할법원을 달리 정할 수 있습니다.

제40조【약관의 해석】

① 회사는 신의성실의 원칙에 따라 공정하게 약관을 해석하여야 하며 계약자에 따라 다르게 해석하지 아니 합니다.

② 회사는 약관의 뜻이 명백하지 아니한 경우에는 계 약자에게 유리하게 해석합니다.

제41조【회사가 제작한 보험안내장 등의 효력】

보험을 모집한 자가 모집과정에서 사용한 회사(각종 점포 및 대리점 포함) 제작의 보험안내장(서류, 사진, 도화 등 모든 안내자료 포함) 내용이 이 약관의 내용 과 다른 경우에는 계약자에게 유리한 내용으로 계약이 성립된 것으로 봅니다.

제42조【회사의 손해배상책임】

회사는 계약과 관련하여 임・직원, 모집인 및 대리점 의 책임있는 사유로 인하여 발생된 손해에 대하여 관 계법규 및 회사의 사업방법서에서 정한 바에 따라 손 해배상의 책임을 집니다.

제43조【준거법】

이 약관에서 정하지 아니한 사항은 대한민국 법령을 따릅니다.

제44조【예금보험에 의한 지급보장】

회사가 파산 등으로 인하여 보험금 등을 지급하지 못 할 경우에는 예금자보호법에서 정하는 바에 따라 그 지급을 보장합니다.

(별표1) 보험금 지급기준표

기준 : 1계좌(1,300만원)

① 만기축하금 (약관 제19조 제1호)

② 항공기・선박・열차 교통재해사망보험금 (약관 제19조 제2호)

③ 차량탑승 중 교통재해사망보험금 (약관 제19조 제3호)

④ 기타 교통재해사망보험금 (약관 제19조 제4호)

⑤ 항공기・선박・열차 교통재해장해연금 (약관 제19조 제5호)

⑥ 차량탑승 중 교통재해장해연금 (약관 제19조 제6호)

⑦ 기타 교통재해장해연금 (약관 제19조 제7호)

⑧ 항공기・선박・열차 교통재해장해급여금 (약관 제19조 제8호)

⑨ 차량탑승 중 교통재해장해급여금 (약관 제19조 제9호)

⑩ 기타교통재해장해급여금(약관 제19조 제10호)

⑪ 긴급의료비 (약관 제19조 제11호)

⑫ 암치료비 (약관 제19조 제12호)

⑬ 암수술비 (약관 제19조 제13호)

주) 1. 암에 대한 계약상의 책임개시일은 계약일을 포 함하여 90일이 지난날의 다음날부터입니다.

2. 장해연금은 수익자의 신청에 의하여 이 보험의 예정이율로 할인하여 일시금으로 선지급할 수 있습니다.

3. 보험료의 납입이 면제된 경우 차회이후의 보험 료는 정상적으로 납입된 것으로 보아 만기축하 금을 지급하여 드립니다.

4 “장해당시 연령”은 사고발생일을 기준으로 합니 다.

( 별표2 ) 재 해 분 류 표

재해라 함은 우발적인 외래의 사고(다만, 질병 또는 체질적 요인이 있는 자로서 경미한 외부요인에 의하여 발병하거나 또는 그 증상이 더욱 악화되었을 때에는 그 경미한 외부요인은 우발적인 외래의 사고로 보지 아니함)로서 다음 분류표에 따른 사고를 말한다.

＊ 이 분류는 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제1993

-3호, 1995. 1.1. 시행)중“질병이환 및 사망의 외인” 에 의한 것임.

분 류 항 목

※ 제외사항

-.“약물 및 의약품에 의한 불의의 중독”중 외용약 또는 약물 접촉에 의한 알레르기 피부염 (L23.3)

-.“기타 고체 및 액체물질，가스 및 증기에 의한 불의의 중독”중 한국표준질병사인분류상 A00 ～R99에 분류가 가능한 것

-.“외과적 및 내과적 치료중 환자의 재난”중 진료기관 의 고의 또는 과실이 없는 사고

-.“자연 및 환경요인에 의한 불의의 사고”중 급격한 액체손실로 인한 탈수

-.“익수，질식 및 이물에 의한 불의의 사고”중 질병에 의한 호흡장해 및 삼킴장해

-.“기타 불의의 사고”중 과로 및 격렬한 운동으로 인한 사고

-.“법적 개입”중 처형 (Y35.5)

( 별표3 ) 장 해 등 급 분 류 표

(장해등급분류해설)

1. 장해의 정의 및 평가기준

가. 장해의 정의

장해란 재해로 인한 상해 또는 질병에 대하여 충분한 치료를 하였으나 완전히 회복되지 않 고 증상이 고정되어 신체에 남아 있는 영구적 인 정신 또는 육체의 훼손상태를 말함

나. 평가기준

- 장해의 평가시 하나의 장해가 두 개이상의 등 급분류에 해당되는 경우에는 그 중 상위 등급 을 적용한다.

- 신체의 제관절 운동의 정상 각도는 미국의사협 회(A.M.A)의 영구적 신체장해 평가지침 제4판 에서 규정하는 기준을 따르며，측정방법 또한 이에 따르도록 한다.

다만, 계약자 선택에 따라 그외의 A.M.A지침 에 의한 장해진단내용도 인정될 수 있다.

2.“일상생활 기본동작의 제한”

생명유지를 위한 일상생활의 기본동작 중 하나 이 상에 제한은 있으나 타인의 수발이나 보조장구(휠 체어，목발등)가 필요치 않은 상태를 말한다. 일상생활의 기본동작

(1) 이동동작

(2) 음식물 섭취동작

(3) 옷 입고 벗기 동작

(4) 배변，배뇨 또는 그 뒷처리

(5) 목욕

3.“항상간호”

생명유지를 위한 일상생활의 기본적인 동작 중 (1)의 이동동작 제한을 포함하고，(2) 내지 (5)의 항목 중 2개 이상이 제한되거나，치매 또는 정신 질환 등으로 인하여 항상 타인의 수발에 전적으로 의존해야 하는 경우를 말하며，(1)의 이동동작 제 한 정도는 침상을 벗어나지 못하는 정도를 말한 다.

4.“수시간호”

“수시간호”란 다음의 경우를 말한다.

1) 생명유지를 위한 일상생활의 기본적인 동작 중 (1)의 이동동작의 제한을 포함하고，(2) 내지 (5)의 항목 중 1개 이상이 제한되거 나，치매 또는 정신질환 등으로 수시로 타인 의 수발이 반드시 필요한 경우를 말하며，

(1)의 이동동작 제한 정도는 침상을 벗어나 는 이동시 타인의 수발이나 보조수단(휠체어 등)이 반드시 필요한 정도를 말한다.

2) 심장，신장 또는 간장의 장기이식을 한 경우 또는 장기이식을 하지 않고서는 생명유지가 불가능하여 혈액투석 등 의료처치를 평생토 록 받아야 할 때

5.“시력을 잃은 것”

국제식 시력검사표에 의하여 한 눈의 교정시력이

0.02 이하로 되어 망막 또는 시신경 손상이 증명 되고 회복되지 않는 경우를 말한다. 단，시력장 해가 아닌 시야장해，안구운동장해 등의 눈의 장 해는 제외한다.

6.“시력의 뚜렷한 장해”

국제식 시력검사표에 의하여 한 눈의 교정시력이

0.06 이하로 되어 망막 또는 시신경 손상이 증명 되고 회복되지 않는 경우를 말한다. 시야장해，굴 절 장해，안구운동 장해，조절 장해，복시 등은 이에 준하여 평가한다.

7.“말 또는 씹어먹는 기능을 잃은 것”

가.“말의 기능을 완전영구히 잃은것”이란 다음 의 경우를 말한다.

1) 말과 소리내는 기능장해로서 구순음(ㅁ,ㅂ, ㅍ)，치설음(ㄴ,ㄷ,ㄹ),구개음(ㅈ,ㅊ),후두음 (ㅇ,ㅎ) 중 3종류 이상의 발음이 불가능하고 그 회복이 되지 않는 경우

2) 뇌언어중추의 손상으로 인한 실어증으로서 음성언어에 의한 의사소통이 불가능하고 그 회복이 되지 않는 경우

3) 성대 전부를 떼어냄으로서 발음이 불가능한 경우

나.“씹어먹는 기능을 완전영구히 잃은 것”

물이나 유동식(미음 등)이외의 것은 섭취할 수 없는 상태로서 그 회복이 불가능한 경우를 말 한다.

8.“말 또는 씹어먹는 기능의 뚜렷한 장해”

가.“말의 기능에 뚜렷한 장해를 영구히 남긴 것” 말과 소리를 내는 기능의 장해로서 구순음， 치설음，구개음，후두음 중 2종류 이상의 발 음이 불가능하고 그 회복이 되지 않는 경우를 말한다.

나.“씹어먹는 기능에 뚜렷한 장해를 영구히 남긴 것”

죽 또는 이에 준하는 음식 이외의 것은 섭취 할 수 없는 상태로서 그 회복이 불가능한 경 우를 말한다.

9.“청력을 완전 영구히 잃은 것”

주파수 500，1000，2000，4000헬스의 경우에 청력 상실의 정도를 각각 a，b，c，d 데시벨(청력검사 단위)로 했을 때 1/6(a+2b+2c+d)의 값이 80데시벨 (청력검사 단위)이상 (귓전에 접하여도 큰소리를 듣지 못하는 것)으로서 회복이 불가능한 경우를 말한다.

10.“청력의 뚜렷한 장해”

위의 방법에 따른 값이 60데시벨(청력검사단위) 이상(40cm이상의 거리에서 보통의 말소리를 해득 하지 못하는 것)으로서 회복이 불가능한 경우를 말한다.

11.“코의 결손과 뚜렷한 장해”

코뼈가 결손되거나 또는 후각 기능을 잃고 그 회 복이 불가능한 경우를 말한다.

12.“팔다리를 완전 영구히 사용하지 못하는 것” 팔다리의 운동기능을 완전히 잃은 것을 말하며， 팔 다리의 완전운동 마비 또는 팔다리 각각의 3대 관절(팔은 어깨관절，팔꿈치 관절，손목，다리는 골반 관절，무릎，발목)의 완전강직으로 그 회복 이 불가능한 경우를 말한다. 관절을 영구히 쓸 수 없는 경우(인공관절 포함)에도 이에 준한다.

13.“팔다리 관절의 뚜렷한 장해”

팔다리 각각의 3대관절의 운동방향이 AMA의 영 구적 신체장해 평가지침에서 명시한 주운동방향을 기준으로 하여 1/2이하로 제한되거나，한 관절의 운동 종류별 정상운동 범위에 대한 장해후 운동범 위의 값에 비례치를 곱하여 산출한 각 값의 합

(∑

운동종류별 장해후 운동범위 운동종류별 정상 운동범위

× 비례치)이 1/2이하

로 제한된 경우와 고정장구의 장착을 수시로 필요 로 하는 정도의 동요관절의 경우를 말한다.

14.“척추의 뚜렷한 기형 또는 운동장해”

피보험자의 척추의 기형 정도와 운동가능 영역을 정상인의 운동영역과 비교하여 아래 해당 여부를 판단한다.

가.“척추의 고도의 기형”

엑스선 사진에 명백한 척추의 골절 등으로 인 하여 35˚이상의 후만증 또는 20˚이상의 측 만(側灣)변형이 있는 자를 말한다.

나.“척추의 중도의 기형”

엑스선 사진에 척추의 골절 등으로 인하여 15˚ 이상의 후만증 또는 10˚이상의 측만(側灣)변 형이 있는 자，압박골절이 추체높이 50％ 이 상인 자 또는 척추에 엑스선상 불안전성이 확 실한 자를 말한다.

다.“척추의 경도의 기형”

엑스선 사진에 척추의 골절등으로 인하여 나 체상태에서 후만증 또는 측만(側灣)변형이 있 는 자를 말한다.

라.“척추의 고도의 운동장해”

경추，흉추 또는 요추 중 어느 한 척추에 대 해서 둘 이상의 운동종류가 각각 정상 운동범 위의 1/4이하로 제한되는 경우를 말한다. 이때 둘 이상의 운동종류의 범위는 AMA의 영구적 신체장해 평가지침의 각 척추 운동의 종류에 따른 범위를 말한다.

마. “척추의 중도의 운동장해”

경추，흉추 또는 요추 중 어느 한 척추에 대 해서 둘 이상의 운동종류가 각각 정상 운동범 위의 1/2이하로 제한되는 경우를 말한다. 이 때 둘 이상의 운동종류의 범위는 AMA의 영 구적 신체장해 평가지침의 각 척추 운동의 종 류에 따른 범위를 말한다.

바. “척추의 경도의 운동장해”

경추，흉추 또는 요추 중 어느 한 척추에 대 해서 둘 이상의 운동종류가 각각 정상 운동범 위의 3/4이하로 제한되는 경우를 말한다. 이 때 둘 이상의 운동종류의 범위는 AMA의 영 구적 신체장해 평가지침의 각 척추 운동의 종 류에 따른 범위를 말한다.

15.“손가락의 장해”

가.“손가락을 잃은 것”

첫째손가락은 지절간관절(끝에서 첫째마디)， 기타의 손가락은 근위지절간관절(끝에서 둘째 마디) 이상을 잃은 것을 말한다.

나.“손가락을 완전 영구히 사용하지 못하는 것”

1) 첫째 손가락의 경우 지절간관절(끝에서 첫째 마디) 하방의 1/2이상을 잃거나 또는 지절간 관절 또는 중수지절관절(끝에서 마지막 마 디)이 생리적 운동 영역의 1/2이하로 제한되 어 그 회복이 불가능한 경우를 말한다.

2) 기타 손가락의 경우 원위지절간관절(끝에서 첫째마디) 이상을 잃거나 또는 중수지절관 절(끝에서 마지막 마디) 또는 근위지절간관 절(끝에서 둘째 마디)이 생리적 운동영역의 1/2 이하로 제한되어 그 회복이 불가능한 경우를 말한다.

16.“발가락의 장해”

가.“발가락을 잃은 것”

발가락 전부(첫째발가락의 경우 말절골 이상) 를 잃은 것을 말한다.

나.“발가락을 완전 영구히 사용하지 못하는 것”

1) 첫째 발가락의 경우 지절간관절(끝에서 첫째 마디) 하방의 1/2이상을 잃거나 또는 지절간 관절 또는 중족지절관절(끝에서 마지막 마 디)이 생리적 운동 영역의 1/2이하로 제한되 어 그 회복이 불가능한 경우를 말한다.

2) 기타 발가락의 경우 원위지절간관절(끝에서 첫째마디) 이상을 잃거나 또는 중족지절관 절(끝에서 마지막 마디) 또는 근위지절간관 절(끝에서 둘째 마디)이 생리적 운동영역의 1/2 이하로 제한되어 그 회복이 불가능한 경우를 말한다.

17. 두부 및 안면부의 추상

가. 현저한 추상

두부 또는 안면부에 최대 길이 10㎝ 이상 또 는 직경 5㎝ 이상의 추상반흔 또는 조직함몰 이 된 경우로서 성형수술을 하여도 더 이상 반흔이나 함몰이 없어지지 않는다는 의사의 진단이 있는 경우

나. 추상

두부 또는 안면부에 최대 길이 5㎝ 이상 10㎝ 미만 또는 직경 2㎝ 이상 5㎝ 미만의 추상반 흔 또는 조직함몰이 된 경우로서 성형수술을 하여도 더 이상 반흔이나 함몰이 없어지지 않 는다는 의사의 진단이 있는 경우

18. 성기능의 영구적 장해

음경의 결손，반흔 또는 경결 등으로 음위(陰痿： 발기부전)가 있거나 반흔으로 인한 질구협착 등으 로 성교 불능인 경우를 말한다.

19. 추간판탈출증

추간판탈출증，팽윤，파열 등은 의학적 임상증상 과 특수검사(CT，MRI，근전도 등) 소견이 일치

하는 경우 그 증상을 인정하며，수술여부에 관계 없이 운동장해는 인정하지 아니하고，후유증 상의 정도에 따라 다음과 같이 구분한다. 가.“고도의 추간판탈출증”

2개 이상의 추체간에 추간판탈출증에 대한 수 술을 하거나 하나의 추간판이라도 재수술을 하여 후유증상이 뚜렷한 경우

나.“중도의 추간판탈출증”

- 근위축 또는 근력약화와 같은 임상소견이 뚜렷 하고，특수보조검사에서 이상이 있으며，척추 신경근의 불완전마비가 인정되는 경우

- 신경마비로 인하여 사지에 경도의 단마비가 있 을 경우. 이 경우 복합된 척추신경근의 완전마 비가 있는 경우에는 신경계통의 기능장해 정도 에 따라 등급을 결정한다.

다.“경도의 추간판탈출증”

- 감각이상・요통・방사통 등의 자각증세가 있고 하지직거상 검사에 의한 양성소견이 있는 경우

20.“신체의 동일부위”

가. 한팔에 대하여는 어깨관절이하(손가락，손목 이하，팔꿈치 이하，어깨 이하)를 모두 동일부 위라 한다.

나. 한다리에 대하여는 골반관절 이하(발가락，발 목 이하，무릎 이하，골반 이하)를 모두 동일 부위라 한다.

다. 눈 또는 귀의 장해에 대하여는 두눈 또는 두 귀를 각각 동일부위라 한다.

라. 척추에 대하여는 목뼈이하를 모두 동일부위라

한다.

마. 장해등급분류표 중 제1급의 5,6,7,8,9，제2급의 3,4,5，제3급의 8 또는 제4급의 12의 장해에 해당하는 경우는 두팔，두다리，한팔과 한다 리，10손가락 또는 발가락을 각각 동일부위라 한다.

21.“영구히”

“영구히”란 다음의 경우를 말한다.

가. 장래에 더 이상의 호전을 기대할 수 없는 상 태인 경우

나. 장래에 일정기간 경과 후 호전가능성의 유무 를 확정할 수 없는 경우

다. 장래에 호전 가능성이 있다 하여도 장해 확정 시점까지는 상당한 기간이 소요되는 경우

(별표4) 악성신생물 분류표

약관에 규정하는 암은 제3차 개정 한국표준질병 사 인 분류(통계청 고시 제1993-3호, 1995. 1. 1 시행)에 의거 다음으로 분류된 질병을 말합니다.

제4차 개정 이후 한국표준질병 사인분류에 있어서 상기질병 이외의 약관에 해당하는 질병이 있는 경우에 는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다.

(별표5) 남성3대암 분류표

약관에 규정하는 남성3대암은 제3차 개정 한국표준 질병 사인 분류(통계청 고시 제1993-3호, 1995. 1. 1 시행) 중 다음에 적은 질병을 말합니다.

제4차 개정 이후 한국표준질병 사인분류에 있어서 상기질병 이외에 약관에 해당하는 질병이 있는 경우에 는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다.

(별표6) 여성3대암 분류표

약관에 규정하는“여성3대암”으로 분류되는 질병은 제3차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제 1993-3호, 1995.1.1 시행) 중 다음에 적은 질병을 말합 니다.

제4차 개정 이후 한국표준질병 사인분류에 있어서 상기 질병 이외의 약관에 해당하는 질병이 있는 경우 에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다.

(별표7) 상피내의 신생물 분류표

약관에 규정하는 상피내의 신생물로 분류되는 질병 은 제3차 개정 한국표준질병사인 분류(통계청 고시 제 1993-3호 1995.1.1 시행) 중 다음에 적은 질병을 말합 니다.

제4차 개정 이후 한국표준질병사인분류에 있어서 상 기 질병이외의 약관에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다.

( 별표8 )

항공기・선박・열차에 의한 교통재해 분류표

이 보험에서 항공기・선박・열차에 의한 교통재해라 함은 다음 분류표에 따른 항공 및 우주운수사고，수상 운수사고，철도사고를 말합니다.

* 이 분류는 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제 1993-3호，1995.1.1 시행) 중“질병이환 및 사망의 외 인”에 의한 것임.

(주) 1. 사고가 없는 선박에서 스스로 뛰어내린 수영 자 또는 잠수부의 익수사고는 수상운수사고에 서 제외됩니다.

2. 열차 또는 철도차량 수리고내의 사고，원형기 관차고 또는 전차대에서의 사고，열차 또는 철도차량과 관련되지 않은 철도구내의 사고， 천재지변에 의한 철도사고는 철도사고에서 제 외됩니다.

3. 상승이나 강하 중 압력의 변화에 노출은 항공 기사고에서 제외됩니다.

( 별표9 ) 교 통 재 해 분 류 표

1. 이 보험에서 교통재해라 함은 다음에 정하는 사고를 말 합니다.

가. 운행 중의 교통기관(이에 적재되어 있는 것을 포함 합니다)의 충돌，접촉，화재，폭발，도주 등으로 인 하여 그 운행 중의 교통기관에 탑승하고 있지 아니 한 피보험자가 입은 재해

나. 운행 중인 교통기관에 탑승하고 있는 동안 또는 승 객으로서 개찰구를 갖는 교통기관의 승강장구내(개 찰구의 안쪽을 말합니다)에 있는 동안 피보험자가 입은 재해

다. 도로통행 중 건조물，공작물 등의 도괴 또는 건조 물，공작물 등으로부터의 낙하물로 인하여 피보험자 가 입은 재해

2. 제1호에서 교통기관이라 함은 본래 사람이나 물건을 운 반하기 위한 것으로 다음에 정한 것을 말합니다.

가. 기차，전동차，기동차，모노레일，케이블카(공중 케 이블카를 포함합니다)，에레베이타 및 에스카레이타 등

나. 승용차，버스，화물자동차，오토바이，스쿠-타，자전 거，화차，경운기 및 우마차 등

다. 항공기，선박(욧트，모타보트，보트를 포함합니다) 등

3. 제2호의 교통기관과 유사한 기관으로 인한 재해일지라도 도로상에서 사람 또는 물건의 운반에 사용되고 있는 동 안이나 도로상을 주행중에 발생한 사고는 교통재해로 봅니다.

4. 제1호“가”또는“나”에 해당하는 사고일지라도 공장， 토목작업장，채석장，탄광 또는 광산의 구내에서 사용 되는 교통기관에 직무상 관계하는 피보험자의 그 교통 기관으로 인한 직무상의 사고는 교통재해로 보지 아니 합니다.

5. 이 표에서 도로라 함은 일반의 교통에 사용할 목적으로 공중에게 개방되어 있는 모든 도로(자동차 전용도로 및 통로를 포함합니다)로서 터널，교량，도선시설 등 도로 와 일체가 되어 그 효용을 보완하는 시설 또는 공작물을 포함합니다.

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체인지플러스

특 정 사 망 특 약

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체인지플러스 특정사망특약 약관

제1관 보험계약의 성립과 유지

제 1조【특약의 체결 및 효력】 제 2조【특약 내용의 변경】

제 3조【계약자의 임의해지】

제 4조【특약의 보험기간】 제 5조【특약의 소멸】

제2관 보험료의 납입(계약자의 주된 의무)

제 6조【보험료의 납입】

제 7조【보험료의 납입연체시 특약의 해지】

제 8조【보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활】

제3관 보험금의 지급(회사의 주된 의무)

제 9조【암의 정의 및 진단확정】 제10조【3대암의 정의 및 진단확정】

제11조【항공기・선박・열차에 의한 교통재해의 정 의】

제12조【차량탑승 중 교통재해의 정의】 제13조【보험금의 종류 및 지급사유】 제14조【보험금의 지급에 관한 세부규정】 제15조【해약환급금】

제4관 보험금 지급 등의 절차 제16조【보험금 등 청구시 구비서류】 제17조【보험금 등의 지급】

제5관 기타사항 등

제18조【주계약 약관 및 단체취급특약 규정의 준용】

체인지플러스 특정사망특약 약관

제1조【특약의 체결 및 효력】

① 이 특약은 주된 보험계약을 체결할 때 보험계약자 의 청약과 보험회사의 승낙으로 주된 보험계약에 부가 하여 이루어집니다.(이하 주된 보험계약은 “주계약”， 보험계약자는 “계약자”，보험회사는 “회사”라 합니다)

② 이 특약에 대한 회사의 책임개시일은 주계약의 책 임개시일과 동일합니다.

단，암에 대한 책임개시일은 보험계약일로부터 그날을 포함하여 90일이 지난날의 다음날을 책임개시일로 하 며 그날로부터 이 약관이 정한 바에 따라 책임을 집니 다.

제 2조【특약 내용의 변경】

① 회사는 계약자가 특약의 보험기간 중 회사의 승낙 을 얻어 주계약의 내용을 변경할 때 동일내용으로 변 경하여 드립니다. 이 경우 승낙을 서면으로 알리거나 보험증권에 배서하여 드립니다.

② 회사는 계약자가 특약의 보험가입금액을 감액하고 자 할 때에는 그 감액된 부분은 해약된 것으로 보며， 이로 인하여 회사가 지급하여🅓 할 해약환급금이 있을 때에는 제15조(해약환급금)에 따라 이를 계약자에게 지급합니다.

제 3조【계약자의 임의 해지】

① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특 약을 해지할 수 있으며，이 경우 회사는 해약환급금을 지급합니다.

② 제1항의 규정에 의하여 특약이 해지된 경우에는 보 험증권에 그 뜻을 배서하여 드립니다.

제 4조【특약의 보험기간】

이 특약의 보험기간은 주계약의 보험기간과 동일기간

까지로 합니다.

제 5조【특약의 소멸】

주계약이 해지，기타 사유에 의하여 효력을 가지지 아 니하게 된 경우와 제13조(보험금의 종류 및 지급사유) 제1호에 정한 암사망보험금의 지급사유가 발생한 경우 에는 이 특약도 더 이상 효력을 가지지 아니합니다. 다만，피보험자가 이 특약에서 담보하지 아니하는 원 인으로 사망〔생사가 분명하지 아니하여 실종선고를 받은 경우를 포함하며，선박의 침몰，항공기의 추락 등 민법 제27조(실종의 선고) 제2항에 준하는 사유 또 는 주계약 별표2(재해분류표)에서 정하는 재해(이하 “재해”라 합니다)로 인하여 사망한 것으로 정부기관이 인정하여 관공서의 사망보고에 따라 호적에 기재된 경 우에는 그러한 사고가 발생한 때를 사망한 것으로 인 정합니다〕하였을 경우에는 사망 당시의 책임준비금을 지급하여 드리고 이 특약은 그 때부터 효력을 가지지 아니합니다.

제2관 보험료의 납입(계약자의 주된 의무)

제 6조【보험료의 납입】

이 특약의 보험료는 주계약의 보험료 납입기간 중에 주계약의 보험료와 함께 납입하여야 하며, 주계약의 보험료를 선납하는 경우에도 또한 같습니다.

제 7조【보험료의 납입연체시 특약의 해지】

① 보험료를 납입하지 않아 주계약이 해지된 경우에 는 이 특약도 해지합니다.

② 주계약의 보험료를 납입하고 특약의 보험료를 납입 하지 아니하였을 경우에는 주계약에서 정한 납입최고 기간이 끝나는 날의 다음날 이 특약을 해지합니다. 납 입최고기간 안에 발생한 사고에 대하여 회사는 약정한 보험금을 지급합니다.

③ 제1항에 따라 특약이 해지된 경우에는 해약환급금 을 지급합니다.

제 8조【보험료의 납입연체로 인한 해지특약의 부활】

① 회사는 이 특약의 부활청약을 받은 경우에는 주계 약의 부활을 승낙한 경우에 한하여 주계약 약관의 부 활 규정을 준용하여 주계약과 동시에 이 특약의 부활 을 취급합니다.

② 주계약의 부활청약시 계약자로부터 별도의 신청이 없을 때에는 이 특약도 동시에 부활을 청약한 것으로 봅니다.

제3관 보험금의 지급(회사의 주된 의무)

제9조【암의 정의 및 진단확정】

① 이 특약에 있어서“암”이라 함은 한국표준질병 사인 분류의 기본분류에 있어서 악성신생물로 분류되는 질 병(주계약 별표4“악성신생물 분류표”참조)을 말합니다. 다만, 전암병소(Premalignant condition or condition with malignant potential)와 주계약 별표4의 분류번호 C44 에 해당하는 질병으로 그 증상이 미미한 기저세포신생 물 및 편평상피신생물(Basal cell carcinoma or squamous cell carcinoma)은 상기분류에서 제외합니다.

② 암의 진단확정은 해부병리 또는 임상병리의 전문의 사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며, 이 진 단은 조직(fixed tissue) 또는 혈액 검사(hemic system) 에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다. 그러나, 상기의 병리학적 진단이 가능하지 않을 때에는 암에 대한 임상학적 진단이 암의 증거로 인정됩니다. 이 경 우에는 피보험자가 암으로 진단 또는 치료를 받고 있 음을 증명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다.

제10조【3대암의 정의 및 진단확정】

① 이 특약에 있어서“3대암”이라 함은 다음 각 호에서 정하는 바와 같이 피보험자가 남자일 경우는 남성 3대 암을，여자일 경우는 여성3대암을 말합니다.(이하 남성 3대암 및 여성3대암을“3대암”이라 합니다)

1. “남성3대암”이라 함은 제3차 한국표준질병사인분류 의 기본분류에 있어서 위암，폐암，간암으로 분류 되는 질병(주계약 별표5 “남성 3대암 분류표” 참 조)을 말합니다. 다만，전암병소(Premalignant condition or condition with malignant potential) 는 상기 분류에서 제외합니다.

2. “여성3대암”이라 함은 제3차 한국표준질병사인분류 의 기본분류에 있어서 위암, 유방암, 자궁암으로 분류되는 질병(주계약 별표6 “여성 3대암 분류표” 참조)을 말합니다. 다만，전암병소(Premalignant condition or condition with malignant potential) 는 상기 분류에서 제외합니다.

② 3대암의 진단확정은 해부병리 또는 임상병리의 전 문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며， 이 진단은 조직(fixed tissue) 또는 혈액검사(hemic system)에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다. 그러나，상기의 병리학적 진단이 가능하지 않을 때에 는 3대암에 대한 임상학적 진단이 3대암의 증거로 인 정됩니다. 이 경우에는 피보험자가 3대암으로 진단 또 는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 문서화된 기록 또 는 증거가 있어야 합니다.

제11조【항공기・선박・열차에 의한 교통재해의 정의】 이 특약에 있어서 “항공기・선박・열차에 의한 교통재 해”라 함은 주계약 별표9(항공기・선박・열차에 의한 교통재해분류표)에서 정한 항공 및 우주운수사고, 수상 운수사고, 철도사고를 말합니다.

제12조【차량탑승 중 교통재해의 정의】

① 이 특약에 있어서 “차량탑승 중 교통재해”라 함은 운행중인 차량의 사고로 인하여 차량탑승자(운전자 및

비운전자)가 입은 불의의 사고를 말합니다.

② 제1항에서 차량이라 함은 자동차관리법 시행규칙 제2조(자동차의 종별구분)에서 정하는 승용자동차, 승 합자동차, 화물자동차, 특수자동차를 말하며 이륜자동 차는 포함되지 아니합니다.

제13조【보험금의 종류 및 지급사유】

회사는 이 특약의 보험기간 중 피보험자에게 다음 사 항 중 어느 한가지의 경우에 해당되는 사유가 발생한 때에는 보험수익자(이하 “수익자”라 합니다)에게 약정 한 보험금(별표1 “보험금 지급기준표” 참조)을 지급합 니다.

1.피보험자가 제1조(특약의 체결 및 효력) 제2항에서 정한 암에 대한 책임개시일 이후에 최초로 암으로 진단이 확정되고 그 암을 직접적인 원인으로 사망 하였거나 그 암을 직접적인 원인으로 주계약 별표3 에서 정하는 “장해등급분류표”(이하 “장해분류표” 라 합니다) 중 제1급의 장해상태가 되었을 때 : 암 사망보험금 지급

2.피보험자가 보험기간 중 발생한 제11조(항공기・선 박・열차에 의한 교통재해의 정의)에서 정한 교통 재해(이하 “항공기・선박・열차에 의한 교통재해” 라 합니다)를 직접적인 원인으로 40세 계약해당일 의 전일 이전에 사망하였을 때

: 항공기・선박・열차 교통재해사망보험금 지급 3.피보험자가 보험기간 중 발생한 제12조(차량탑승 중

교통재해의 정의)에서 정하는 교통재해(이하 “차량

탑승 중 교통재해”라 합니다)를 직접적인 원인으로 40세 계약해당일의 전일 이전에 사망하였을 때 : 차량탑승 중 교통재해사망보험금 지급

제14조【보험금 지급에 관한 세부규정】

① 제13조(보험금의 종류 및 지급사유)의 규정에도 불 구하고 특약이 유효한 기간 중에 피보험자에게 교통재 해가 발생하고 특약의 효력이 없어진 경우에도 교통재

해일로부터 1년 이내에 그 교통재해로 인하여 제13조 의 사유가 발생한 때에는 회사가 책임을 집니다.

② 보험료 납입기간 중 주계약의 약관에서 정하는 바 에 따라 주계약의 보험료 납입이 면제된 경우에는 이 특약의 보험료 납입도 면제하여 드립니다.

③ 제13조(보험금의 종류 및 지급사유) 제2호 및 제3 호의 경우 항공기・선박・열차에 의한 교통재해와 차 량탑승 중 교통재해가 동시에 발생한 때에는 하나의 사고로 보아 사망보험금을 지급합니다.

제15조【해약환급금】

① 이 약관에 의해 특약이 해지된 경우에 지급하는 해 약환급금은 이 특약의 보험료 및 책임준비금 산출방법 서에 따라 계산합니다.

② 회사는 경과기간별 해약환급금에 관한 표를 계약자 에게 제공하여 드립니다.

제4관 보험금 지급 등의 절차

제16조【보험금 등 청구시 구비서류】

① 수익자 또는 계약자는 다음의 서류를 제출하고 보 험금 또는 해약환급금을 청구하여야 합니다.

1. 청구서(회사양식)

2. 사망진단서

3. 보험증권

4. 주민등록증 제시(본인이 아닌 경우는 본인의 인감 증명서)

5. 기타 수익자 또는 계약자가 보험금 등의 수령에 필요하여 제출하는 서류

② 병원 또는 의원에서 제1항 제2호의 사망진다서를 발급받을 경우，그 병원 또는 의원은 의료법 제3조 제 2항에서 정한 국내의 병원이나 의원 또는 이와 동등하 다고 인정되는 국외의 의료기관을 말합니다.

제17조【보험금 등의 지급】

① 회사는 제16조(보험금 등 청구시 구비서류)에 정한 서류를 접수한 때에는 접수증을 교부하고，그 서류를 접수한 날부터 3일 이내에 보험금，책임준비금 또는 해약환급금을 지급합니다. 다만，보험금의 경우 지급 사유의 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10일 이내에 지급합니다.

② 회사는 제1항의 규정에 의한 지급기일 내에 보험 금，책임준비금 또는 해약환급금을 지급하지 아니하였 을 때에는 지급기일로부터 7일 이내에 지급지연을 수 익자 또는 계약자에게 통보하고 그 지급기일의 다음날 부터 지급일까지의 기간에 대하여 주계약의 약관대출 이율을 연단위복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니 다.

③ 제15조(해약환급금) 제1항의 규정에 의한 해약환급 금은 다음 각호에 따라 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다.

1. 지급사유가 발생한 날의 다음날부터 지급청구일까 지의 기간 : 1년이내의 기간은 예정이율의 50%, 1 년 을 초과하는 기간은 1%

2. 지급청구일 다음날로부터 지급기일까지의 기간 : 예정이율+1%

제5관 기타사항 등

제18조【 주계약 약관 및 단체취급특약 규정의 준용】

① 이 특약에 정하지 아니한 사항에 대하여는 주계약 약관의 규정을 따릅니다.

② 주계약에 단체취급특약이 부가되어 있는 경우에는 이 특약에 대하여도 단체취급특약의 규정을 따릅니다.

(별표1) 보험금 지급기준표

(기준 : 특약보험가입금액 1,000만원)

① 암사망보험금 (약관 제13조 제1호)

② 항공기・선박・열차 교통재해사망보험금 (약관 제13조 제2호)

③ 차량탑승 중 교통재해사망보험금 (약관 제13조 제3호)

주) 암에 대한 계약상의 책임개시일은 계약일을 포함 하여 90일이 지난날의 다음날부터입니다.