판매▇▇: 2022.04.01.

선지급서비스특약

본 계약서류는 ▇▇ 법령 및 내부통제▇▇에 따른 절차를 거쳐 제공됨을 안내드립니다.

목차

제1관 보험금의 지급 3

제1조 (보험금의 지급사유) 3

제2조 (보험금 지급에 관한 세부▇▇) 3

제3조 (보험금 지▇▇▇청구인) 4

제4조 (지▇▇▇청구인의 ▇▇▇▇) 4

제5조 (보험금의 ▇▇) 4

제6조 (보험금의 지급절차) 5

제7조 (주계약에 사망보장특약이 부가되어 있는 경❹의 특칙) 6

제8조 (다른 특약의 취급) 6

제2관 특약의 ▇▇과 유지 6

제9조 (특약의 체결 및 소멸) 6

제10조 (피보험자의 범위) 7

제11조 (특약▇▇의 ▇▇ 등) 7

제12조 (계약자의 임의▇▇) 7

제13조 (특약의 보험기간) 7

제3관 보험료의 납입 7

제14조 (특약의 보장개시) 7

제15조 (특약보험료의 납입) 8

제16조 (▇▇ 특약의 부활(효력▇▇)) 8

제4관 기타사항 8

제17조 (주계약 ▇▇ ▇▇의 ▇▇) 8

(▇▇) 보험금을 지급할 때의 적립이율 ▇▇(제6조 제2항 ▇▇) 9

제1관 보험금의 지급

제1관에서는 보험금 지급에 ▇▇ ▇▇▇ 들어있으니 반드시 확인하셔야 합니다.

제1조 (보험금의 지급사유)

회사는 제13조(특약의 보험기간)에 ▇▇ 이 특약의 보험기간 중 의료법 제3조(의료기관)(부록 “▇▇ ▇▇ 법령 모음” 참조)에 ▇▇한 국내의 종합▇▇ 또는 국외의 의료관련법에서 ▇▇ 의료기관에서 전 문의 자격증을 ▇▇ 자가 실시한 진단결과 피보험자의 남은 생존기간(이하 “▇▇”이라 합니다)이 12 개월 이내라고 판단한 경❹에 피보험자의 ▇▇에 따라 주된 보험계약(이하 “주계약”이라 하며, 특약이 부가되어 있는 경❹에는 해당되는 특약을 포함할 수 있습니다) 사망보험금액의 일부 또는 전부를 선 지급 사망보험금(이하 “보험금”이라 합니다)으로 피보험자에게 지급합니다.

제2조 (보험금 지급에 관한 세부▇▇)

① 이 특약에 의한 보험금 한도는 주계약 사망보험금액(주계약에 부가되어 있는 특약의 사망보험금액 을 포함)의 50% 이내에서 피보험자별로 통산하여 최고 5,000▇▇까지로 합니다. 다만, 1,000▇ ▇까지는 주계약 사망보험금액의 100% 이내로 할 수 있습니다.

② 이 특약에 의한 보험금을 지급하였을 때에는 지급한 보험금액에 해당하는 주계약의 보험가입금액 이 지급일에 감액된 것으로 봅니다. 다만, 그 감액부분에 해당하는 ▇▇환급금이 있어도 이를 지 급하지 않습니다. ▇ ▇❹ 이 특약에 의한 보험금 지급일 이후 주계약 ▇▇에 ▇▇ 사망보험금의 ▇▇를 받아도 이 특약에 따라 지급된 보험금액에 해당하는 사망보험금액은 지급하지 않습니다.

③ 이 특약에 의한 보험금이 지급되기 전에 주계약 ▇▇에 ▇▇ 사망보험금의 ▇▇를 받았을 경❹ 이 특약에 의한 보험금 ▇▇가 있어도 이를 없었던 것으로 ▇▇ 이 특약에 의한 보험금을 지급하 지 않습니다.

➃ 주계약 ▇▇에 ▇▇ 사망보험금이 지급된 때에는 그 이후 이 특약에 의한 보험금을 지급하지 않 습니다.

⑤ 이 특약에 의한 보험금을 지급할 때에는 다음에서 ▇▇ 제1호에서 제3호에 해당하는 금액을 ▇▇ 뺀 금액을 지급합니다.

1. 보험금에 ▇▇ 12개월분의 ▇▇공시이율로 ▇▇한 ▇▇

2. 보험금에 ▇▇ 12개월분의 선납보험료

3. 주계약에 보험계약▇▇이 있는 경❹ 그 보험계약▇▇의 ▇▇과 ▇▇

⑥ 이 특약에 의한 보험금을 지급할 때 보험금액의 ▇▇은 보험금을 지급하는 날의 주계약 사망보험 금액을 ▇▇으로 합니다.

⑦ 피보험자와 회사가 제1조(보험금의 지급사유)의 보험금 지급사유에 대해 합의하지 못할 때는 피보 험자와 회사가 함께 제3자를 정하고 그 제3자의 ▇▇에 따를 수 있습니다. 제3자는 의료법 제3 조(의료기관)(부록 “▇▇ ▇▇ 법령 모음” 참조)에 ▇▇한 종합▇▇ 소속 전문의 중에서 정하며, 보험금 지급사유 판정에 드는 의료▇▇은 회사가 전액 부담합니다.

제3조 (보험금 지▇▇▇청구인)

① 피보험자가 이 특약에 의한 보험금을 직접 ▇▇할 수 없는 특별한 ▇▇이 있을 때에는 계약자가 ▇▇ ▇▇하거나 또는 제4조(지▇▇▇청구인의 ▇▇▇▇)에 따라 ▇▇ 지정한 다음▇ ▇(이하 “지 ▇▇▇청구인”이라 합니다)가 제5조(보험금의 ▇▇)에 ▇▇ 구비서류 및 특별한 ▇▇이 있음을 ▇ ▇하는 서류를 ▇▇하고 회사의 ▇▇을 얻어 이 특약의 보험수익자의 대리인으로서 이 특약에 의 한 보험금을 ▇▇할 수 있습니다.

1. 보험금을 ▇▇할 때 피보험자와 동거하거나 피보험자와 생계를 같이 하고 있는 피보험자의 가 족▇▇등록부상 또는 주민등록▇▇ 배❹자

2. 보험금을 ▇▇할 때 피보험자와 동거하거나 피보험자와 생계를 같이 하고 있는 피보험자의 3 촌 이내의 친족

② 제1항에도 불구하고, 회사가 ▇▇ 방법에 따라 피보험자의 가족▇▇등록부(가족▇▇증명서), 혼인 ▇▇증명서 또는 주민등록등본을 ▇▇하여 피보험자가 비혼 또는 독신임을 ▇▇하는 경❹ 민법 제959조의14(후견계약의 의의와 체결방법)(부록 “▇▇ ▇▇ 법령 모음” 참조)에 따른 ▇▇후견제 ▇ ▇ ▇▇▇견으로 지정된 후견인을 지▇▇▇청구인으로 ▇▇(제4조(지▇▇▇청구인의 ▇▇▇▇) 에 의한 ▇▇▇▇ 포함)할 수 있습니다. 다만, ▇▇후견제도 중 ▇▇▇견으로 지정된 후견인▇ ▇ 험금을 ▇▇할 때에도 회사가 ▇▇ 방법에 따라 피보험자의 가족▇▇등록부(가족▇▇증명서), 혼 인관계증명서 또는 주민등록등본을 ▇▇하여 피보험자가 비혼 또는 독신임을 ▇▇해야 합니다.

③ 제2항에서 ▇▇후견제도 중 ▇▇▇견으로 지정된 후견인을 지▇▇▇청구인으로 ▇▇(제4조(▇▇ ▇▇청구인의 ▇▇▇▇)에 의한 ▇▇▇▇ 포함)할 때 및 보험금을 ▇▇할 때 ▇▇ 회사가 ▇▇ 방법에 따라 등기사항증명서 또는 등기사항부존재증명서를 회사에 ▇▇하여 ▇▇후견제도 ▇ ▇ 의후견으로 지정된 후견인임을 ▇▇해야 합니다.

➃ 제1항 및 제2항에 따라 회사가 이 특약에 의한 보험금을 지▇▇▇청구인에게 지급▇ ▇❹에는 그 이후 이 특약에 의한 보험금 ▇▇를 받더라도 회사는 보험금을 지급하지 않습니다.

제4조 (지▇▇▇청구인의 ▇▇▇▇)

계약자는 계약체결 이후 보험기간 중에 지▇▇▇청구인을 ▇▇ 지정할 수 있습니다. ▇ ▇❹ 회사는 ▇▇ ▇▇을 서면으로 ▇▇거나 보험▇▇의 뒷면에 ▇▇하여 드립니다.

제5조 (보험금의 ▇▇)

피보험자 또는 지▇▇▇청구인▇ ▇13조(특약의 보험기간)에 ▇▇ 이 특약의 보험기간 중에 다음의 서류를 ▇▇하고 보험금을 ▇▇▇▇▇ 합니다.

1. 청구서(회사▇▇)

2. 의료법 제3조(의료기관)(부록 “▇▇ ▇▇ 법령 모음” 참조)에서 ▇▇ 종합▇▇에서 발급한 진단서

3. 신분증(주민등록증 또는 ▇▇면허증 등 ▇▇이 부착된 ▇▇▇관 발행 신분증)

4. 피보험자의 인감증명서 또는 본인▇▇사실확인서(지▇▇▇청▇▇▇ ▇▇할 경❹)

5. 피보험자 및 지▇▇▇청구인의 가족▇▇등록부(가족▇▇증명서) 및 주민등록등본(지▇▇▇청▇▇▇ ▇▇할 경❹)

6. 제3조(보험금 지▇▇▇청구인) 제2항의 경❹ 피보험자 및 지▇▇▇청구인의 가족▇▇등록부(가족

▇▇증명서), 혼인▇▇증명서 또는 주민등록등본

7. 제3조(보험금 지▇▇▇청구인) 제3항의 경❹ ▇▇후견제도 중 ▇▇▇견으로 지정된 후견인의 등기 사항증명서 또는 등기사항부존재증명서

8. 기타 피보험자 또는 지▇▇▇청▇▇▇ 보험금 등의 ▇▇에 필요하여 ▇▇하는 서류

제6조 (보험금의 지급절차)

① 회사는 제5조(보험금의 ▇▇)에 ▇▇ 서류를 접수한 때에는 접수증을 드리고 휴대전화 ▇▇메시지 또는 전자❹편 등으로도 송부하며, 그 서류를 접수한 날부터 3영업일 이내에 보험금을 지급합니 다. 다만, 보험금의 지급사유 조사나 확인이 필요한 때에는 접수 후 10영업일 이내에 보험금을 지급합니다.

【영업일】

회사가 영업점에서 정상적으로 ▇▇하는 날을 말하며, 토요일, “관공서의 공휴일에 관한 ▇▇” (부록 “▇▇ ▇▇ 법령 모음” 참조)에 따른 공휴일 및 대체공휴일과 근로자의 날을 제외합니다.

② 제1항에 따라 보험금을 지급할 때 보험금 지급일까지의 기간에 ▇▇ ▇▇는 “보험금을 지급할 때 의 적립이율 ▇▇”(▇▇ 참조)과 같이 ▇▇합니다.

③ 회사가 보험금 지급사유를 조사·확인하기 위하여 제1항의 지급▇▇ 이내에 보험금을 지급하지 못 할 것으로 ▇▇되는 경❹에는 그 구체적인 사유, 지급예정일 및 보험금 가지급 제도(회사가 ▇▇ 하는 보험금의 50% 이내를 지급)에 대하여 피보험자 또는 보험수익자에게 즉시 통지하여 드립니 다. 다만, 지급예정일은 다음 각 호의 어느 ▇▇에 해당하는 경❹를 제외하고는 제5조(보험금의 ▇▇)에서 ▇▇ 서류를 접수한 날부터 30영업일 이내에서 정합니다.

1. 소▇▇▇

2. 분쟁▇▇▇청(다만, ▇▇▇▇은 금융분쟁▇▇위원회 또는 소비자분쟁▇▇위원회)

3. 수사▇▇의 조사

4. 해외에서 발생한 보험사고에 ▇▇ 조사

5. 제5항에 따른 회사의 조사▇▇에 ▇▇ ▇▇ 거부 등 계약자, 피보험자 또는 보험수익자의 책 임 있는 사유로 보험금 지급사유의 조사와 확인이 ▇▇되는 경❹

6. 제2조(보험금 지급에 관한 세부▇▇) 제7항에 따라 보험금 지급사유 등에 대해 제3자의 ▇▇ 에 따르기▇ ▇ 경❹

【보험금 가지급제도】

지급기한 내에 보험금이 지급되지 못할 것으로 판단될 경❹ ▇▇되는 보험금의 일부를 먼저 지 급하는 제도

➃ 제3항에 따라 추가적인 조사가 이루어지는 경❹, 회사는 보험수익자의 ▇▇에 따라 회사가 ▇▇▇ 는 보험금의 50% 상당액을 가지급보험금으로 지급합니다.

⑤ 계약자, 피보험자 또는 보험수익자는 제1항 및 3항의 보험금 지급사유조사와 ▇▇하여 의료기관 또는 국▇▇▇보험공단, 경찰서 등 관공서에 대한 회사의 서면조사 ▇▇에 ▇▇▇▇▇ 합니다. 다 만 정당한 사유 없이 이에 ▇▇하지 않을 경❹에는 사실 확인이 끝날 때까지 회사는 보험금 지급 ▇▇에 따른 ▇▇를 지급하지 않습니다.

【정당한 사유】

사회통념상 그 ▇▇나 책임 등을 이행할 수 없을만한 ▇▇이 있거나, 그 ▇▇나 책임 등의 이 행을 기대하는 것이 ▇▇라고 할 만한 ▇▇이 있을 때를 말합니다.

⑥ 회사는 제5항의 서면조사에 ▇▇ ▇▇ ▇▇시 ▇▇▇적, 사용처 등을 명시하고 ▇▇합니다.

제7조 (주계약에 사망보장특약이 부가되어 있는 경❹의 특칙)

① 제1조(보험금의 지급사유)에도 불구하고 주계약에 사망보험금을 지급하는 특약(이하 “사망보장특 약”이라 합니다)이 부가되어 있는 경❹에는 제1조(보험금의 지급사유)에 ▇▇ 보험금액은 주계약 의 사망보험금액과 사망보장특약의 사망보험금액을 합산한 금액으로 합니다.

② 이 특약에 의한 보험금 ▇▇가 있는 경❹에는 계약자로부터 별도의 ▇▇이 없는 ▇ ▇1조(보험금 의 지급사유) 및 제8조(다른 특약의 취급)에 ▇▇없이 청구일 ▇▇ 주계약 및 사망보장특약의 보 험가입금액의 비율에 따라 이 특약에 의한 보험금을 지급합니다.

③ 주계약에 부가되어 있는 사망보장특약에 ▇▇ 이 특약에 의한 보험금은 사망보장특약의 보험기간 이 끝나는 날의 18개월 이전까지 ▇▇할 수 있습니다.

➃ 주계약에 부가되어 있는 사망보장특약▇ ▇❹에도 제2조(보험금 지급에 관한 세부▇▇) 제1항에 서 제7항을 ▇▇하게 적용합니다.

제8조 (다른 특약의 취급)

① 주계약 사망보험금액의 전부가 지급된 경❹ 주계약은 소멸되는 것으로 하며 주계약에 다른 특약 이 부가되어 있는 경❹에는 각 특약은 더 이상 효력이 없습니다.

② 주계약 사망보험금액의 일부가 지급된 경❹에는 각 특약의 효력은 계속되는 것으로 합니다.

제2관 특약의 ▇▇과 유지

제9조 (특약의 체결 및 소멸)

① 이 특약은 회사가 별도로 정하는 주계약을 체결할 때 계약자의 청약과 회사의 ▇▇으로 주계약에 부가하여 이루어집니다.

② 제1항의 ▇▇에도 불구하고 주계약의 보장개시일 이후에 계약자의 청약이 있을 경❹에는 회사의 ▇▇을 얻어 주계약에 부가하여 이 특약을 체결할 수 있습니다.

③ 이 특약을 부가하는 주계약은 계약자와 피보험자가 동일한 보험계약이어야 합니다.

➃ 주계약이 ▇▇, ▇▇, 취소 또는 ▇▇에 따라 효력이 없어진 경❹ 또는 감액완납보험으로 ▇▇되 거나 또는 제1조(보험금의 지급사유)에 ▇▇ 보험금의 지급이 완료된 경❹에는 이 특약은 더 이 상 효력이 없습니다.

【감액완납보험】

보험료 납입을 중단하고 보험가입금액을 감액하는 ▇▇ 감액완납 ▇▇당시의 ▇▇환급▇▇ 재 원으로 하여 일시납으로 ▇▇하는 것을 말합니다.

제10조 (피보험자의 범위)

이 특약의 피보험자는 주계약의 피보험자로 합니다.

제11조 (특약▇▇의 ▇▇ 등)

이 특약의 보험기간 중 계약자는 회사의 ▇▇을 얻어 주계약의 ▇▇을 변경할 때 ▇▇▇▇으로 ▇▇ 합니다. ▇ ▇❹ ▇▇을 서면으로 ▇▇거나 보험▇▇의 뒷면에 ▇▇하여 드립니다.

제12조 (계약자의 임의▇▇)

① 계약자는 이 특약이 소멸하기 전에 언제든지 이 특약을 ▇▇할 수 있습니다.

② 제1항에 따라 이 특약이 ▇▇된 경❹ 보험▇▇의 뒷면에 그 뜻을 ▇▇하여 드립니다.

제13조 (특약의 보험기간)

① 이 특약의 보험기간▇ ▇ 특약을 부가한 날부터 주계약 또는 사망보장특약의 보험기간이 끝나는 날의 18개월 이전까지로 합니다.

② 제1항에도 불구하고 주계약 또는 사망보장특약이 자동갱신 되는 경❹에는 제1항의 보험기간이 끝 나는 날을 자동갱신기간이 끝나는 날로 대체합니다.

제3관 보험료의 납입

제14조 (특약의 보장개시)

이 특약에 ▇▇ 회사의 보장개시일은 주계약의 보장개시일과 ▇▇합니다. 그러나 제9조(특약의 체결 및 소멸) 제2항의 경❹에는 이 특약의 청약을 ▇▇한 때부터 이 특약이 ▇▇ 바에 따라 보장을 합니 다.

【보장개시일】

회사가 보장을 개시하는 날로서 계약이 ▇▇되고 제1회 보험료를 받은 날을 말하나, 회사▇ ▇ 낙하기 전이라도 청약과 함께 제1회 보험료를 받은 경❹에는 제1회 보험료를 받은 날을 말합 니다. 또한, 보장개시일을 계약일로 봅니다.

제15조 (특약보험료의 납입)

이 특약의 보험료는 없습니다.

제16조 (▇▇ 특약의 부활(효력▇▇))

① 회사는 이 특약의 부활(효력▇▇) 청약을 받은 경❹에는 주계약의 부활(효력▇▇)을 ▇▇▇ ▇❹ 에 한하여 주계약 ▇▇의 부활(효력▇▇)의 ▇▇에 따라 주계약과 동시에 이 특약의 부활(효력▇ ▇)을 취급합니다.

② 주계약의 부활(효력▇▇)을 청약할 때 계약자로부터 별도의 ▇▇이 없을 때에는 이 특약도 동시에 부활(효력▇▇)을 청약한 것으로 봅니다.

【부활(효력▇▇)】

보험료 납입을 연체하여 보험계약이 ▇▇되고 계약자가 ▇▇환급금을 받지 않은 경❹에 회사가 정하는 ▇▇의 절차에 따라 ▇▇된 계약을 다시 되살리는 일

③ 이 특약을 부활(효력▇▇)하는 경❹의 보장개시일▇ ▇14조(특약의 보장개시)의 ▇▇을 ▇▇합니 다.

제4관 기타사항

제17조 (주계약 ▇▇ ▇▇의 ▇▇)

이 특약에 정하지 않은 사항에 대하여는 주계약 ▇▇의 ▇▇을 따릅니다.

(▇▇)

보험금을 지급할 때의 적립이율 ▇▇ (제6조 제2항 ▇▇)

(주) 1. 지급▇▇의 ▇▇▇ ▇단위 ▇▇로 ▇▇하며, 주계약 ▇▇에서 ▇▇ 소멸▇▇가 ▇▇된 이후에 는 발생하지 않습니다.

2. 계약자 등의 책임 있는 사유로 보험금 지급이 지연된 때에는 그 해당기간에 ▇▇ ▇▇는 지급 되지 않을 수 있습니다. 다만, 회사는 계약자 등이 분쟁▇▇을 ▇▇했다는 사유만으로 ▇▇지 급을 거절하지 않습니다.

3. ▇▇이율 적용▇ ▇6조(보험금의 지급절차) 제3항 각 호의 어느 ▇▇에 해당되는 사유로 ▇▇ 된 경❹에는 해당기간에 대하여 ▇▇이율을 적용하지 않습니다.

4. ▇▇이율 적용시 금융위원회 또는 금융감독원이 정당한 사유로 ▇▇하는 경❹에는 해당 기간에 대하여 ▇▇이율을 적용하지 않습니다.

【정당한 사유】

회사의 보험금 지급▇▇ 사유가 보험금 지급의 신속성과 편의성 방해가 아닌 ▇▇▇고 정확한 보험금 지급사유의 조사, 확인을 위한 것으로 금융위원회 또는 금융감독원이 ▇▇하는 ▇▇이 있을 때를 말합니다.