กรมธรรม์ประกันภัยการเดินทางไปต่างประเทศ SOMPO Travel (ขายผ่านช่องทางอิเล็กทรอนิกส์ (Online))
กรมธรรม์ประกันภัยการเดินทางไปต่างประเทศ SOMPO Travel (ขายผ่านช่องทางอิเล็กทรอนิกส์ (Online))
โดยการเชื่อถือข้อแถลงในใบค˚าขอเอาประกันภัยซ่ึงเป็ นส่วนหน่ึงของ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ และเพื่อเป็ น การตอบแทนเบ้ียประกันภัย▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ต้องช˚าระภายใต้ข้อบังคับ เง่ือนไขท่ัวไปและข้อก˚าหนด ข้อยกเว้นทั่วไป
ขอตกลงคุม
ครอง และเอกสารแนบทา้ ยแห่งกรมธรรมป
ระกนภย
บริษท
ใหสัญญากบ
ผเู้ อาประกนภย
ดงั ต่อไปน้
▇▇▇▇▇▇▇ 1 ค˚าจ˚ากัดความ
ถอยคา˚ และคา˚ บรรยายซ่ึงมีความหมายเฉพาะ▇▇▇▇▇▇ให้ไวใ้ นส่วนใดก็ตามของกรมธรรม์ประกันภยจะถือเป็ นความหมาย
เดียวกน
ท้งั หมด ไม่วา่ จะปรากฏในส่วนใดก็ตาม เวน
แต่จะไดก
า˚ หนดไวเ้ ป็ นอยา่ งอื่นในกรมธรรมป
ระกนภย
1.1 | กรมธรรม์ประกันภัย | หมายถึง | ตารางกรมธรรม์ประกันภัย เง่ือนไขท่ัวไปและข้อก˚าหนด ข้อตกลง คุม้ ครอง ขอ้ ยกเวน้ ทว่ั ไป เอกสารแนบทา้ ยกรมธรรมป์ ระกนั ภยั ใบคา˚ ขอ เอาประกันภยั ใบสลกั หลงั กรมธรรม์ประกันภยั และเอกสารสรุปเงื่อนไข ขอ้ ตกลงคุม้ ครอง ขอ้ ยกเวน้ ตามกรมธรรมป์ ระกนั ภยั น้ี ซ่ึงถือเป็ นส่วนหน่ึง แห่งสัญญาประกนภยั |
1.2 | บริษัท | หมายถึง | บริษทั ท่ีออกกรมธรรมป์ ระกนั ภยั น้ี |
1.3 | ผู้เอาประกันภัย | หมายถึง | บุคคลที่ระบุชื่อเป็ นผูเอาประกนภยั ในตารางกรมธรรม์ประกนั ภยั ซ่ึงเป็ น บุคคล▇▇▇▇▇ร้ ับความคุม้ ครองตามกรมธรรมป์ ระกนั ภยั น้ี |
1.4 | อุบตั ิเหตุ | หมายถึง | เหตุการณ์ท่ีเกิดข้ึนอยา่ งฉบั พลนั จากปัจจยั ภายนอกร่างกายและทาให▇▇▇▇▇▇ที่ ผเ้ อาประกนภยมิได▇▇▇▇▇หรือมุ่งหวงั |
1.5 | การบาดเจ็บ | หมาย▇▇▇ | ▇▇▇บาดเจ็บทางร่างกาย อนั เป็ นผลโดยตรงจากอุบตั ิเหตุซ่ึงเกิดข้ึนโดย เอกเทศ และโดย▇▇▇▇▇จากเหตุอื่น |
1.6 | การเจ็บป่ วย | หมายถึง | อาการ ความผิด▇▇▇▇ การป่ วยไขห้ รือการติดโรคท่ีเกิดข้ึนกบั ผูเ้ อาประกนั ภยั อย่างกะทันหันหรือเฉียบพลันและไม่▇▇▇▇▇▇คาดการณ์ได้ โดยเกิดข้ึน หลงั จากที่กรมธรรม์ประกันภยั น้ีมีผลบงั คบั ท้งั น้ี ตอ้ งปรากฏชัดเจนว่า เกิดข้ึนโดยตวั เองและโดย▇▇▇▇▇จากเหตุอื่น |
1.7 | ความรับผดส่วนแรก | หมายถึง | ความเสียหายส่วนแรกที่ผูเ้ อาประกันภยจะตอ้ งรับผิดชอบเองตามขอ้ ตกลง คุมครอง และ/หรือเอกสารแนบทายของสัญญาประกนภยั (ถามี) |
1.8 | แพทย์ | หมายถึง | ผ▇▇▇ ▇▇▇▇เร็จการศึกษาไดร้ ับ▇▇▇▇▇▇แพทยศาสตรบณฑิต ไดข้ ้ึนทะเบียนอย่าง ถูกต้องจากแพทยสภา และได้รับอนุญาตให้ประกอบวิชาชีพสาขาเวช กรรมใน▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇ใหบ้ ริการทางการแพทยห์ รือทางดา้ นศลั ยกรรม |
1.9 | พยาบาล | หมายถึง | ผ▇▇▇ ▇▇▇▇ร้ ับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพพยาบาลตามกฎหมาย |
1.10 | ผู้ป่ วยใน | หมายถึง | ผู้ที่จ˚าเป็ นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล เวชกรรมติดต่อกนั ไม่นอ้ ยกว่า 6 ชว่ั โมง ซ่ึงตอ้ งลงทะเบียนเป็ นผูป้ ่ วยใน |
โดยได้รับการวินิจฉัยและค˚าแนะน˚าจากแพทย์ตามข้อบ่งช้ี ซ่ึงเป็ น มาตรฐานทางการแพทยแ์ ละในระยะเวลาที่เหมาะสมส˚าหรับการ▇▇▇▇▇ ▇▇▇ บาดเจ็บหรือการเจ็บป่ วยน้นั ๆ และใหร้ วมถึงกรณีรับตวไวเ้ ป็ นผูป้ ่ วยในแลว้ ต่อมาเสียชีวิตก่อนครบ 6 ชวั่ โมง | |||
1.11 | ผู้ป่ วยนอก | หมายถึง | ผู้รับบริ การอันเนื่องจากการรักษาพยาบาลในแผนกผู้ป่ วยนอกหรือ ในห้องรักษาฉุกเฉินของโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรม หรือ คลินิก ซ่ึงไม่มีความจา˚ เป็ นตามขอ้ ▇▇▇▇▇ฉยั และขอ้ บ่ง▇▇▇▇▇▇เป็ นมาตรฐานทาง การแพทยใ์ นการเขารักษาเป็ นผูป้ ่ วยใน |
1.12 | โรงพยาบาล | หมายถึง | สถานพยาบาลใดๆ ซ่ึงจดั ให้บริการทางการแพทยโดย▇▇▇▇▇▇รับผูป้ ่ วยไว้ คา้ งคืน และมีองค์ประกอบทางด้านสถานที่และมีจา˚ นวนบุคลากร ทาง การแพทย▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇ตลอดจนการจดั การให้บริการที่ครบถว้ น โดยเฉพาะ อย่างยิ่งมีหอ้ งสา˚ หรับการผา่ ตดั ใหญ่และไดร้ ับอนุญาตใหจ้ ดทะเบียนดา˚ เนินการ เป็ นโรงพยาบาลตามกฎหมายสถานพยาบาลของอาณาเขตน้นั ๆ |
1.13 | สถานพยาบาลเวชกรรม | หมายถึง | สถานพยาบาลใดๆ ซ่ึงจดั ให้บริการทางการแพทยโ์ ดย▇▇▇▇▇▇รับผูป้ ่ วยไว้ คางคืนและไดร้ ับอนุญาตให้จดทะเบียนดา˚ เนินการเป็ นสถานพยาบาลเวช กรรมตามกฎหมายของอาณาเขตน้นั ๆ |
1.14 | คลินิก | หมายถึง | สถานพยาบาลแผนปัจจุบัน▇▇▇▇▇▇รับอนุญาตดา˚ เนินการโดยแพทยท์ าการ รักษาพยาบาล ตรวจวินิจฉัยโรค และไม่▇▇▇▇▇▇รับผูป้ ่ วยไว▇▇ ▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇ และ ไดร้ ับอนุญาตให้จดทะเบียนดา˚ เนินการเป็ นคลินิกตามกฎหมายของอาณาเขต น้นั ๆ |
1.15 | มาตรฐานทางการแพทย์ | หมายถึง | หลกเกณฑหรือแนวทางปฏิบตั ิทางการแพทยแผนปัจจุบนที่เป็ น▇▇▇▇ และ นามาซ่ึงแผนการรักษาที่เหมาะสมกบผูป้ ่ วยตามความจาเป็ นทางการแพทย์ และสอด▇▇▇▇ ▇กบั ขอ้ สรุปจากประวตั ิการบาดเจ็บ การเจ็บป่ วย การตรวจ พบผลการชนสูตร หรืออื่นๆ (ถามี) |
1.16 | ความจ˚าเป็ นทางการแพทย์ | หมาย▇▇▇ | ▇▇▇บริการทางการแพทยต่างๆ ที่มีเงื่อนไข ดงั น้ี |
(1) ตอ
งสอด▇▇▇
▇กบ
การวินิจฉัย และการรักษาตามภาวะการบาดเจ็บ
หรือการเจ็บป่ วยของผ▇▇▇ ▇บบริการ
(2) ตอ ปัจจุบนั
งมีขอ
บ่งช้ีทางการแพทยอ
ย่างชด
▇▇▇ตามมาตรฐานเวชปฏิบต
(3) ต้องมิใช่เพื่อความสะดวกของผู้รับบริ การ หรื อของครอบครัว ผ▇▇▇ ▇บบริการ หรือของผใู้ หบริการรักษาพยาบาลเพียงฝ่ ายเดียว และ
(4) ต้องเป็ นการบริการรักษาพยาบาลตามมาตรฐานการดูแลผูป่ วย ที่เหมาะสม ตามความจ˚าเป็ นของภาวะการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่ วย
ของผ▇▇▇ ▇บบริการน้นๆ
1.17 | ค่าใช้จ่ายที่จ˚าเป็ น และ▇▇▇▇▇ | หมายถึง | ค่ารักษาพยาบาล และ/หรือค่าใช้จ่ายใดๆ ที่ควรจะเป็ นเมื่อเทียบกับ การให้บริการที่โรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรม หรือคลินิกเรียก เก็บกับผูป้ ่ วยทว่ั ไปของโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรม หรือ คลินิก ซ่ึงผเู้ อาประกนั ภยั เขา้ รับการรักษาน้นั |
1.18 | สภาพที่เป็ น▇▇▇▇▇▇ การเอาประกันภัย (Pre-existing Condition) | หมายถึง | โรค (รวม▇▇▇▇▇▇▇แทรกซ้อน) อาการ หรื อความผิด▇▇▇▇▇▇▇เกิดข้ึนกับ ผูเ้ อาประกนั ภยั ภายใน 12 เดือน ก่อนวนั ออกเดินทางแต่ละคร้ัง ซ่ึงมีนยั ส˚าคญั เพื่อแสวงหาการวินิจฉัยดูแลหรือรักษา หรือทา˚ ให้แพทยพึงให้การวินิจฉัย ดูแล หรือรักษา |
1.19 | เอดส์ (AIDS) | หมายถึง | ภูมิคุม้ กนั บกพร่อง (Acquired Immune Deficiency Syndrome) ซ่ึงเกิดจากการ ติดเช้ือไวรัสเอดส์และให้หมายความรวม▇▇▇▇▇▇ติดเช้ือจุลชีพฉวยโอกาส เน้ืองอกร้ายแรง (Malignant Neoplasm) หรือการติดโรค หรือการเจ็บป่ วย ใดๆ ซ่ึงโดยผลการตรวจเลือดแสดงเป็ นเลือดบวกของไวรัส HIV (Human Immuno Deficiency Virus) การติดเช้ือจุลชีพฉวยโอกาส ใหรวมถึงแต่ไม่ จา˚ กดั เฉพาะเช้ือท่ีทา˚ ให้เกิดโรคปอดบวมหรือปอดอกั เสบ (Pneumocystis Carinii Pneumonia) เช้ือท่ีทา˚ ใหเ้ กิดโรคลา˚ ไส้อกั เสบหรือเร้ือรัง (Organism Or Chronic Enteritis) เช้ือไวรัส (Virus) และ/หรือเช้ือรา▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇อยู่ ทว่ั ไป(Disseminated Fungi Infection) เน้ืองอกร้ายแรง(Malignant Neoplasm) ให้รวมถึงแต่ไม่จ˚ากัดเฉพาะเน้ืองอก Kaposi’s Sarcoma เน้ืองอกเซลล์ น้˚า▇▇▇▇▇▇ที่ระบบศูนย์▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇ (Central Nervous System Lymphoma) และ/หรือ โรคร้ายแรงอื่นๆ ซ่ึงเป็ ▇▇▇▇รู้จกั ในปัจจุบนั น้ีว่าเป็ น อาการของภูมิคุม้ กนั บกพร่อง (Acquired Immune Deficiency Syndrome) หรือซ่ึง เป็ นสาเหตุที่ทา˚ ใหค้ ▇▇▇▇เป็ นเสียชีวิตอยา่ งกะทนั หัน เจ็บป่ วยหรือทุพพลภาพ โรค ภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS) ให้รวมถึงเช้ือไวรัส HIV(Human Immunodeficiency Virus) โรคที่ทา˚ ให้เยื่อสมองเสื่อม (Encephalopathy Dementia) และการระบาด ของเช้ือไวรัส |
1.20 | ปี กรมธรรม์ประกันภัย | หมายถึง | ระยะเวลาหน่ึงปี นบแต่วนที่กรมธรรมประกนภยมีผลบงคบั หรือนบแต่วนั ครบรอบปี กรมธรรมประกนภยปี ต่อๆ ไป |
1.21 | การ▇▇▇▇▇▇ร้าย | หมาย▇▇▇ | ▇▇▇กระทา˚ ซ่ึงใช้กา˚ ลงั หรือความรุนแรง และ/หรือมีการข่มขู่โดยบุคคล หรื อกลุ่มบุคคลใด ไม่ว่าจะเป็ นการกระท˚าเพียงล˚าพัง การกระท˚า การแทน หรือที่เกี่ยวเนื่องกบั องคก์ รใด หรือรัฐบาลใด ซ่ึงกระทา˚ เพื่อผลทาง |
การเมือง ศาสนา ลัทธิ▇▇▇▇หรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ที่คล้ายคลึงกัน รวมท้ังเพื่อ ต▇▇ ▇▇▇▇ส่งผลให้รัฐบาลและ/หรือสาธารณชน หรือส่วนหน่ึงส่วนใดของ สาธารณชนตกอยใู่ นภาวะตื่นตระหนกหวาดกลวั | |||
1.22 | ผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉิน (Emergency Assistance Provider) | หมายถึง | บริ ษัท หรื อนิติบุคคล หรื อตัวแทนของผู้ให้บริ การช่วยเหลือฉุกเฉิ ▇▇▇▇▇▇▇ รับมอบอ˚านาจจากบริษัทที่ออก▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ในการให้บริ การ ความช่วยเหลือกรณี ฉุ กเฉิ นระหว่างการเดินทางและบริ การต่างๆ แก่ ผเู้อาประกนั ภยั ตามท่ีระบุไวใ้ นสัญญาประกนั ภยั น้ี |
▇▇▇▇▇▇▇ 2 เงื่อนไขทั่วไป และข้อก˚าหนด
2.1 ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇
ภยั น้ีเกิดข้ึนจากการที่บริษท
เช่ือถือขอ
แถลงของผเู้ อาประกน
ภยั ในใบคา˚ ขอเอาประกนภย
และขอ
แถลง▇▇▇▇▇เติม
(ถ้ามี) ▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ลงลายมือชื่อให้ไวเ้ ป็ นหลักฐานในการตกลงรับประกันภัยตาม▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ บริษัทจึงได้ออก
กรมธรรมป
ระกน
ภยั น้ีไวใ้ ห
ในกรณีที่ผูเ้ อาประกน
ภยรู้อยู่แลว
แต่แถลงขอ
ความอน
เป็ นเท็จในขอ
แถลงตามวรรคหน่ึง หรือรู้อยู่แลว
ในขอ
ความจริงใดแต
ปกปิ ดขอ
ความจริงน้น
ไวโ้ ดยไม่แจง้ ใหบ
ริษท
ทราบ ซ่ึงหากบริษท
ทราบขอ
ความจริงน้น
ๆ อาจจะไดจ
ูงใจใหบ
ริษท
เรียกเบ้ียประกนภย
สูงข้ึนหรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇ยอมทา˚ สัญญาประกนภย
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇
ภยั น้ีจะตกเป็ นโมฆียะตามมาตรา 865 แห่ง▇▇▇▇▇▇กฎหมายแพ่งและ
▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇
ภยั ได
บริษทจะไม่ปฏิเสธความรับผิดโดยอาศยขอแถลงนอกเหนือจากที่ผเ้ อาประกนภยไดแถลงไวใ้ นเอกสารตามวรรคหน่ึง
2.2 ความ▇▇▇▇▇▇▇แห่งสัญญาและการเปลี่ยนแปลงข้อความใน▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇
กรมธรรมป
ระกน
ภยน้ี รวมท้งั ขอ
ตกลงคุม
ครองและเอกสารแนบทา้ ย ประกอบกน
เป็ นสัญญาประกนภย
การเปลี่ยนแปลง
ข้อความใดๆ ใน▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇จะต้องได้รับความยินยอมจากบริษัท และได้บันทึกไวใ เอกสารแนบทายแลวจึงจะ▇▇▇▇▇▇▇
2.3 ระยะเวลาเอาประกันภัย
นกรมธรรม์ประกันภัย หรือใน
ระยะเวลาการเดินทางแต่ละคร้ังของผเู้ อาประกน
ภยั ซ่ึงเริ่มตน
และสิ้นสุดภายในระยะเวลาประกนภย
2.3.1 ในกรณีที่เป็ นความคุม
ครองแบบรายเที่ยว (Single Trip) ความคุม
ครองให้เริ่มตน
ต้งั แต่ผูเ้ อาประกน
ภยเดินทางออก
จากที่อยู่อาศย
เพื่อการเดินทางน้
และดา˚ เนินต่อเนื่องกน
ไปจนกระทง่ั ผูเ้ อาประกน
ภยเดินทางกลบ
ถึงที่อยู่อาศย
ภายในประเทศ
ไทย (เวน
แต่จะมีการระบุไวเ้ ป็ นอยา่ งอื่นในกรมธรรมป
ระกน
ภยั น้ี)
2.3.2 ในกรณีที่เป็ นความคุมครองแบบรายปี (Annual Trip) เพ่ือคุม
ครองการเดินทางหลายคร้ัง โดยใหม
ีระยะเวลาคุม
ครองใน
แต่ละคร้ัง▇▇▇▇เดียวกบขอ 2.3.1 และระยะเวลาการเดินทางแต่ละคร้ังสูงสุดไมเกนิ่ ...90... วน
ถา้ หากการเดินทางกลบ
ประเทศไทยของผูเ้ อาประกน
ภยตอ
งล่าช้าออกไปจากกา˚ หนดการตาม▇▇▇▇ ซ่ึงเป็ นเหตุการณ์▇▇▇▇▇▇
▇▇▇▇▇▇คาดการณ์ได้ และอยู่นอกเหนือความควบคุมของผูเ้ อาประกันภัย บริษท
จะขยายระยะเวลาคุม
ครองของกรมธรรม
ประกน
ภยั น้ีใหจ
นผเู้ อาประกน
ภยั เดินทางกลบ
ถึงประเทศไทย ระยะเวลาเอาประกน
ภยั อาจมีการขยาย/กา˚ หนดเป็ นอยา่ งอื่น ข้ึนอย
กบแต่ละขอตกลงคุมครอง/เอกสารแนบทาย
2.4 การแจ้งและการเรียกร้องค่า▇▇▇▇▇
ผูเ้ อาประกนภย
ผูร้ ับประโยชน์ หรือตว
แทนของบุคคลดงั กล่าวแลวแต่กรณี จะตอ
งแจง้ ให้บริษท
ทราบถึงความสูญเสียหรือ
ความเสียหายโดยไม่ชกชา
ในกรณีที่มีการเสียชีวิตตองแจงใหบริษททราบทน▇▇ ▇▇▇แต่จะพิสูจน์ไดว
ามีเหตุจาเป็ นอน▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇
▇▇▇แจงใหบริษททราบในทน▇▇▇▇▇ แต่ไดแจงโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะกระทาไดแลว
ในการเรียกร้องค่า▇▇▇▇▇ ผูเ้ อาประกนภย
ผูร้ ับประโยชน์ หรือตว
แทนของบุคคลดงั กล่าวแลว
แต่กรณีจะตอ
งส่งหลก
ฐาน
หรือเอกสารตามที่ระบุไวภ
ายใต้ขอ
ตกลงคุม
ครอง และ/หรือเอกสารแนบทา้ ยแต่ละขอ
และเอกสาร▇▇▇▇▇เติมอ่ืนๆ ตามที่บริษท
ตองการตามความจา˚ เป็ นใหแ
ก่บริษท
ภายในระยะเวลาที่กา˚ หนดไวโดยค่าใชจ่ายของตนเอง
การไม่ส่งเอกสารหรือหลก
ฐานภายในระยะเวลาดง
กล่าวไม่ทา˚ ให้▇▇▇▇▇▇▇▇เรียกร้องเสียไป หากแสดงให้เห็นว่ามีเหตุอน
▇▇▇▇▇▇▇▇ไม่▇▇▇▇▇▇ส่งเอกสารหรือหลกฐานไดภ
2.5 การตรวจทางการแพทย์
ายในระยะเวลาที่กาหนด แต่ไดส
่งโดยเร็วที่สุดเท่าที่▇▇▇▇▇▇จะกระทาไดแลว
บริษท
มี▇▇▇▇▇ตรวจสอบประวต
ิการรักษาพยาบาลและการตรวจ▇▇▇▇▇ฉ
ของผูเ้ อาประกน
ภยเท่าที่จา˚ เป็ นกบ
การประกน
ภยน้
และมี▇▇▇▇▇ทาการชนสูตร▇▇▇▇▇▇ในกรณีที่มีเหตุจาเป็ นและไม่เป็ นการขดต่อกฎหมายโดยค่าใชจ่ายของบริษท
ในกรณีที่ผเ้ อาประกน
ภยั ไม่ยินยอมใหบ
ริษทตรวจสอบประวต
ิการรักษาพยาบาลและการตรวจวินิจฉัยของผเู้ อาประกน
ภยั เพื่อ
ประกอบการพิจารณาจ่ายค่า▇▇▇▇▇น้น
2.6 การจ่ายค่า▇▇▇▇▇
บริษท
▇▇▇▇▇▇ปฏิเสธการให้ความคุม
ครองแก่ผเู้ อาประกน
ภยั ได
บริษทจะจ่ายค่า▇▇▇▇▇ภายใน 15 วนนบแต่วนที่บริษทไดร้ ับหลกฐานแสดงความสูญเสียหรือความ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ครบถวนและ
ถูกตอ้ ประกน
งแลว ภยั
โดยค่า▇▇▇▇▇ส˚าหรับการเสียชีวิต บริษท
จะจ่ายให้แก่ผูร้ ับประโยชน์ ส่วนค่า▇▇▇▇▇อย่างอื่นจะจ่ายให้แก่ผู้เอา
ในกรณีมีเหตุอนควรสงสัยว่าการเรียกร้องเพื่อให้บริษัทชดใช้ตามกรมธรรม์ประกันภัยดังกล่าวข้างต้นไม่เป็ นไปตาม
ขอตกลงคุม
ครองในกรมธรรม์ประกันภัย ระยะเวลาที่กา˚ หนดไวอ
าจขยายออกไปอีกได้ตามความจา˚ เป็ น แต่ท้ง
น้ีจะไม่เกิน
90 วนนบแต่วนที่บริษทไดร้ ับเอกสารครบถวนแลว
หากบริษท
▇▇▇▇▇▇จ่ายค่า▇▇▇▇▇ให้แลว
เสร็จภายในกา˚ หนดระยะเวลาขา้ งตน
บริษท
จะรับผิดชดใชด
อกเบ้ียให้อีกในอตรา
ร้อยละ 15 ต่อปี ของจา˚ นวนเงินที่ตอ
งจ่ายท้งั น้ีนบ
แต่วน
ท่ีครบกา˚ หนดชา˚ ระ
2.7 การช˚าระเบียประกันภัยและการบอกเลิกกรมธรรม์ประกันภัย
2.7.1 ผเ้ อาประกนภย
ตองชา˚ ระเบ้ียประกน
ภยั ทน
ที หรือก่อนความคุม
ครองจะเริ่มตน
2.7.2 ในกรณีที่เป็ นความคุม
ครองแบบรายเที่ยว (Single Trip) การบอกเลิกกรมธรรม์ประกันภย
หลง
จากบริษท
ได้ออก
กรมธรรมป
ระกน
ภยั แลว
จะไม่มีการคืนเบ้ียประกนภย
เวนแต่ในกรณีที่ผูเอาประกนภย▇▇▇▇▇ร้ ับอนุมต
ิวีซ่า (VISA) โดยมีหลกฐาน
ยนยน
จากสถานทูตและผเู้ อาประกน
ภยั ตอ
งแจง้ ใหบ
ริษท
ทราบก่อนวน
▇▇▇▇▇▇▇▇
ครอง
2.7.3 ในกรณีที่เป็ นความคุม
ครองแบบรายปี (Annual Trip) ผูเ้ อาประกนภย
หรือบริษท
ต่าง▇▇▇▇▇▇ใช▇
▇▇▇▇ในการบอกเลิก
กรมธรรมประกนภยตามเงื่อนไขที่ระบุไว้ ดงั น้ี
2.7.3.1 บริษท
จะบอกเลิกกรมธรรมป
ระกน
ภย▇▇▇
▇▇▇ไดด
วยการส่งหนงั สือ▇▇▇▇▇▇▇▇ล่วงหนา้ ไม่นอ
ยกว่า 15 วน
โดย
ทางไปรษณียล
งทะเบียนถึงผูเ้ อาประกน
ภยั ตามท่ีอยู่คร้ังสุดทา้ ยท่ีแจง้ ให
ริษท
ทราบ ในกรณีน้ีบริษท
จะคืนเบ้ียประกน
ภยั ใหแ
ก่ผูเ้ อา
ประกนภย
โดยหก
เบ้ียประกน
ภยั สา˚ หรับระยะเวลาท่ีกรมธรรมป
ระกน
ภยั ▇▇▇
▇▇▇ไดใ้ ชบ
งั คบ
แลว
ออกตามส่วน
2.7.3.2 ผูเ้ อาประกน
ภยจะบอกเลิกกรมธรรม์ประกน
ภย▇▇▇
▇▇▇ได้ โดยการแจง
ให้บริษท
ทราบเป็ นหนังสือ และมี
▇▇▇▇▇▇▇▇
ับเบ้ียประกน
ภยคืน หลงั จากหักเบ้ียประกน
ภยส˚าหรับระยะเวลาที่กรมธรรม
ระกน
ภย▇▇▇
▇▇▇ไดใ้ ช
งั คบ
มาแลว
ออก
ตามอต
ราเบ้ียประกน
ภยั ระยะส้นั ตามตารางที่ระบุไวด
งั ต่อไปน้
ตารางอัตราเบียประกันภัยระยะส้ัน
ระยะเวลาประกันภัย (ไม่เกิน/เดือน) | ร้อยละของเบียประกันภัยเต็มปี |
1 | 15 |
2 | 25 |
3 | 35 |
4 | 45 |
5 | 55 |
6 | 65 |
7 | 75 |
8 | 80 |
9 | 85 |
10 | 90 |
11 | 95 |
12 | 100 |
การบอกเลิกกรมธรรมป
ระกน
ภยตามเง่ือนไขในขอ
น้ี ไม่ว่าจะกระทา˚ โดยฝ่ ายใดก็ตามตอ
งเป็ นการบอกเลิกท้งั ▇▇▇
เท่าน้น
ไม่▇▇▇▇▇▇เลือกยกเลิกความคุม
ครองเพียงส่วนหน่ึงส่วนใดระหวา่ งปี กรมธรรมป
ระกน
ภยั ได
2.8 การระงับข้อพพาทโดยอนญาุ โต▇▇▇▇▇▇▇
ในกรณีที่มีขอ
พิพาท ขอขด
แยง
หรือขอ
เรียกร้องใดๆ ภายใตก
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇
ภย▇▇▇
▇▇▇ระหว่างผูม
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇
กรมธรรมประกนภยกบบริษท
และหากผมู
ี▇▇▇▇▇เรียกร้องประสงคแ
ละเห็นควรยต
ิขอ
พิพาทน้น
โดยวิธีการอนุญาโตตุลาการ บริษท
ตกลงยินยอมและให้ทา˚ การวินิจฉัยช้ีขาดโดยอนุญาโตตุลาการตาม▇▇▇▇▇▇▇ส˚านักงานคณะกรรมการกา˚ กับและ▇▇▇▇▇▇▇▇การ ประกอบธุรกิจประกนภยวาดวยอนุญาโตตุลาการ
2.9 ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇
บริษท
จะรับผิดชดใช้ค่า▇▇▇▇▇ตามกรมธรรม์ประกน
ภยั น้ี เมื่อผูเ้ อาประกน
ภย ผูร้ ับประโยชน์ หรือตว
แทนของบุคคลดง
กล่าว
แลวแต่กรณี ไดปฏิบติถูกตองครบถวน▇▇▇▇▇▇▇▇ประกนภยและเงื่อนไขแหงกรมธรรมป่ ระกนภย
2.10 สกุลเงินตราและค่าใช้จ่ายที่เกิดขึนในต่างประเทศ
หากค่า▇▇▇▇▇ที่พึงจ่ายตามกรมธรรม์ประกน
ภยน้ีเป็ นสกุลเงินต่างประเทศ บริษท
จะจ่ายค่า▇▇▇▇▇เป็ นเงินบาทไทย
โดยใช้อต
ราแลกเปลี่ยนเงินตราต่างประเทศตามวน
ที่ระบุในใบเสร็จรับเงิน เอกสารหลก
ฐานที่ใช้เรียกร้องค่า▇▇▇▇▇ภายใต
ขอตกลงคุมครอง และ/หรือเอกสารแนบท้ายน้ันๆ
▇▇▇▇▇▇▇ 3 ข้อยกเว้นทั่วไป
การประกันภัยตาม▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ไม่คุ้มครอง ความสูญเสียหรือความเสียหาย อันเกิดจากหรือสืบเนื่องจาก
สาเหตุ หรือที่เกิดขึน
ในเวลาด
ต่อไปนี้ (เว้นแต่จะมีการระบุคุ้มครองไว้ในข้อตกลงคุ้มครองเป็ นการเฉพาะ)
3.1 การฆ่าตัวตาย ▇▇▇▇▇▇ฆ่าตัวตาย หรือการท˚าร้ายร่างกายตนเอง
3.2 ▇▇▇▇▇▇ การรุกราน การกระท˚าที่มุ่งร้ายของศัตรูต่างชาติ หรือการกระท˚าที่มุ่งร้าย▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ (ไม่ว่าจะมีการ
ประกาศหรือไม่ก็ตาม) หรือสงครามกลางเมืองซึ่งหมายถึง▇▇▇▇▇▇ระหว่าง▇▇▇▇▇อาศัย อยู่ในประเทศเดียวก การ▇▇▇▇▇▇▇ การกบฏ
การจลาจล การนัดหยุด▇▇▇ ▇▇▇ก่อความวุ่นวาย การ▇▇▇▇▇▇▇ การรัฐประหาร การประกาศกฎอัยการศึก หรือเหตุการณ์ใดๆ ซึ่งจะเป็ น เหตุให้มีการประกาศ หรือ▇▇ไว้ซ่ึงกฎอัยการศึก
3.3 การ▇▇▇▇▇▇ร้าย
3.4 การกระท˚าโดย▇▇▇▇▇▇▇▇ผิดกฎหมายของผู้เอาประกันภัย การยึดทรัพย์ การยึดหน่วง การท˚าลาย โดยศุลกากร หรือ พนักงานเจ้าหน้าที่อื่นๆ การฝ่ าฝื นกฎข้อบังคับของรัฐบาล
3.5 การแผ่รังสี หรือการแพร่กัมมันตภาพรังสีจากเชื้อเพลิงนิวเคลียร์ หรือจากกากนิวเคลียร์ใดๆ อันเนื่องมาจาก การ▇▇▇ไหม้ของเชื้อเพลิงนิวเคลียร์ และจากกรรมวิธีใดๆ แห่งการแตกแยกตัวทางนิวเคลียร์ ซึ่งด˚าเนินติดต่อไปด้วยตัวเอง
3.6 การระเบิดของกัมมันตภาพรังสี หรือส่วนประกอบของนิวเคลียร์ หรือวัตถุอันตรายอ่ืนใด▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ระเบิดใน กระบวนการนิวเคลียร์ได้
3.7 ขณะ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ปฏิบัติหน้าท่ีเป็ นทหาร ต˚ารวจ หรืออาสาสมัคร และเข้าปฏิบัติการใน▇▇▇▇▇▇หรือปราบปราม
3.8 ขณะที่เกิดขึ้น ณ ประเทศหรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ยกเว้นความคุ้มครองตามที่ระบุไว้ในตารางกรมธรรม์ประกันภัย และ เอกสารแนบท้าย (ถ้ามี)
3.9 ขณะท่ีเกิดขึน
บริเวณแท่นขุดเจาะน˚้ามัน แท่นข
เจาะก๊าซ▇▇▇▇▇▇▇▇ในทะเล หรือเหมืองใต้ดิน
▇▇▇▇▇▇▇ 4 ข้อตกลงคุ้มครอง
ภายใตข
อบงั คบ
เงื่อนไขทว
ไปและขอ
กา˚ หนด ขอ
ยกเวน
ทวไป ขอ
ตกลงคุม
ครอง และเอกสารแนบทา้ ยแห่งกรมธรรม
ประกนภย
และเพื่อเป็ นการตอบแทนเบ้ียประกน
ภยท่ีผูเ้ อาประกน
ภยตอ
งชา˚ ระ บริษท
ตกลงจะให
วามคุม
ครองสา˚ หรับขอ
ตกลง
คุมครอง ดงั ต่อไปน้
ข้อตกลงคุ้มครอง
การเสียชีวิต สูญเสียอวยั วะ สูญเสียสายตา หรือทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เน่ืองจากอุบัติเหต
ค˚าจ˚ากัดความเพมเติม
1. | สูญเสียอวัยวะ | หมาย▇▇▇ | ▇▇▇ถูกตดั ออกจากร่างกายต้งั แต่ขอ้ มือหรือขอ้ เทา้ และใหห้ มายรวม▇▇▇▇▇▇สูญเสียสมรรถภาพ ในการใชง้ านของอวยั วะดงั กล่าวขา้ งตน้ โดยสิ้นเชิง และมีขอ้ บ่งช้ีทางการแพทยช์ ดั ▇▇▇ วาไม่▇▇▇▇▇▇กลบมาใชงาน▇▇▇▇ ▇กตลอดไป |
2. | สูญเสียสายตา | หมายถึง | ตาบอดสนิท และไม่มีทางรักษาใหหายไดตลอดไป |
3. | ทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ | หมายถึง | ทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ประกอบหน้าที่การงานใดๆ ในอาชีพประจา˚ และอาชีพ อ่ืนๆ ▇▇▇▇ ▇ยสิ้นเชิงตลอดไป หรือไม่▇▇▇▇▇▇ปฏิบตั ิกิจวตั รประจา˚ วนั ต้งั แต่ 3 ชนิดข้ึน ไปได้ด้วยตนเอง ท้งั น้ี ปฏิบตั ิกิจวตั รประจา˚ วนั หมายถึง ความ▇▇▇▇▇▇ในการปฏิบตั ิ ภารกิจหลกประจาวนของคน▇▇▇▇ 6 ชนิด ซ่ึงเป็ นเกณฑ์ทางการแพทย์ ในการประเมิน ผปู้ ่ วย▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ปฏิบตั ิภารกิจดงั กล่าวได้ ประกอบดว้ ย (1) ความ▇▇▇▇▇▇ในการเคล่ือนยา้ ย ▇▇▇▇ ความ▇▇▇▇▇▇ในการเคลื่อนยา้ ยจาก▇▇▇▇ ▇▇▇ไปกลบั ▇▇▇▇▇▇▇ด้ ว้ ยตนเอง โดยไม่ตอ้ งไดร้ ับการช่วยเหลือจากผอู้ ื่นหรือใชอุปกรณ์ช่วย (2) ความ▇▇▇▇▇▇ในการเดินหรือเคลื่อนที่ ▇▇▇▇ ความ▇▇▇▇▇▇ในการเดินหรือเคลื่อนที่จาก ห้องหน่ึงไปยงั อีกห้องหน่ึงไดด้ ว้ ยตนเองโดยไม่ตอ้ งไดร้ ับความช่วยเหลือจากผูอ้ ื่นหรือใช้ อุปกรณ์ช่วย (3) ความ▇▇▇▇▇▇ในการแต่ง▇▇▇ ▇▇▇▇ ความ▇▇▇▇▇▇ในการสวมหรือถอดเส้ือผา้ ได้ดว้ ย ตนเองโดยไม่ตอ้ งไดร้ ับความช่วยเหลือจากผอู้ ื่นหรือใชอุปกรณ์ช่วย (4) ความ▇▇▇▇▇▇ในการอาบน้า˚ ชา˚ ระร่างกาย ▇▇▇▇ ความ▇▇▇▇▇▇ในการอาบน้า˚ รวม▇▇▇▇▇▇ เขา้ และออกจากห้องอาบน้า˚ ไดด้ ว้ ยตนเองโดยไม่ตอ้ งไดร้ ับความช่วยเหลือจากผูอ้ ื่นหรือใช้ อุปกรณ์ช่วย (5) ความ▇▇▇▇▇▇ในการรับประทานอาหาร ▇▇▇▇ ความ▇▇▇▇▇▇ในการรับประทานอาหาร ไดด้ ว้ ยตนเองโดยไม่ตอ้ งไดร้ ับความช่วยเหลือจากผอู้ ื่นหรือใชอุปกรณ์ช่วย (6) ความ▇▇▇▇▇▇ในการขับถ่าย ▇▇▇▇ ความ▇▇▇▇▇▇ในการใช้ห้องน้˚าเพื่อการขับถ่าย รวม▇▇▇▇▇▇เขา้ และออกจากห้องน้า˚ ไดด้ ว้ ยตนเองโดยไม่ต้องได้รับความช่วยเหลือจาก ผอู้ ื่นหรือใชอุปกรณ์ช่วย |
ความคุ้มครอง
การประกันภย
น้ีคุม
ครองความสูญเสียหรือความเสียหายอน
เกิดจากการบาดเจ็บทางร่างกายของผูเ้ อาประกันภย
โดย
อุบต
ิเหตุซ่ึงเกิดข้ึนในระหว่างระยะเวลาเอาประกนภย
และทา˚ ให้ผูเ้ อาประกน
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇
วะ สูญเสียสายตา หรือ
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ภายใน 180 วน
นับแต่วน
ที่เกิดอุบัติเหตุ หรือการบาดเจ็บ▇▇▇▇▇▇รับทา˚ ให้ผูเ้ อาประกันภัยต้องรักษาตว
ติดต่อกน
ในฐานะผูป้ ่ วยในในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรมและเสียชีวิตเพราะการบาดเจ็บน้น
เม่ือใดก็ดี บริษท
จะจ่าย
ค่า▇▇▇▇▇ใหดงั น้
1. 100% ของจานวนเงินเอาประกนภยั | สาหรับการเสียชีวิต |
2. 100% ของจานวนเงินเอาประกนภยั | ส˚าหรับการตกเป็ นบุคคลทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇โดยมีข้อบ่งช้ีทาง การแพทยช์ ดั ▇▇▇ว่าผูเ้ อาประกนั ภยั ตกเป็ นบุคคลทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ หรือในกรณีที่ไม่มีขอ้ บ่งช้ีทางการแพทย์ แต่ตกเป็ นบุคคลทุพพลภาพ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ติดต่อกนั ไม่นอ้ ยกวา่ 12 เดือน นบแต่วนที่เกิดอุบตั ิเหตุ |
3. 100% ของจานวนเงินเอาประกนภยั | ส˚าหรับมือสองข้างต้ังแต่ข้อมือ หรือเท้าสองข้างต้ังแต่ ข้อเท้า หรือ สูญเสียสายตาสองขาง |
4. 100% ของจานวนเงินเอาประกนภยั | สา˚ หรับมือหน่ึงขา้ งต้งั แต่ขอ้ มือ และเทา้ หน่ึงขา้ งต้งั แต่ขอ้ เทา้ |
5. 100% ของจานวนเงินเอาประกนภยั | สา˚ หรับมือหน่ึงขา้ งต้งั แต่ขอ้ มือ และสายตาหน่ึงขาง |
6. 100% ของจานวนเงินเอาประกนภยั | สา˚ หรับเทา้ หน่ึงขา้ งต้งั แต่ขอ้ เทา้ และสายตาหน่ึงขาง |
7. 60% ของจานวนเงินเอาประกนภยั | สา˚ หรับมือหน่ึงขา้ งต้งั แต่ขอ้ มือ |
8. 60% ของจานวนเงินเอาประกนภยั | สา˚ หรับเทา้ หน่ึงขา้ งต้งั แต่ขอ้ เทา้ |
9. 60% ของจานวนเงินเอาประกนภยั | สาหรับสายตาหน่ึงขาง |
บริษท
จะจ่ายค่า▇▇▇▇▇ตามขอ
น้ีเพียงรายการที่สูงสุดรายการเดียวเท่าน้น
ตลอดระยะเวลาประกน
ภยบริษท
จะจ่ายค่า▇▇▇▇▇ส˚าห▇▇▇▇▇ท่ีเกิดข้ึนตามขอ
ตกลงคุม
ครองน้ีรวมกน
ไม่เกินจา˚ นวนเงิน
ดงระบุไวใ้ นตารางกรมธรรม์ประกันภย
หากบริษท
จ่ายค่า▇▇▇▇▇ตามขอ
ตกลงคุม
ครองน้ียงั ไม่เต็มจา˚ นวนเงินเอาประกันภย
บริษท
จะยงั ▇▇ใหค
วามคุม
ครองจนสิ้นสุดระยะเวลาเอาประกน
ภยั เท่ากบ
จา˚ นวนเงินเอาประกน
ภยั ที่เหลืออยเู่ ท่าน้น
เงื่อนไขและข้อก˚าหนดเพิ่มเติม (ใช้บ
คับเฉพาะข้อตกลงคุ้มครอง การเสียชีวิต การสูญเสียอว
วะ สูญเสียสายตา หรือทุพพลภาพ
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ เนื่องจากอุบัติเหตุ เท่าน้นั ) การเรียกร้องและการส่งหลักฐานความเสียหาย
ผเ้ อาประกนภย
ผ▇▇▇ ▇บประโยชน์ หรือตวแทนของบุคคลดงั กล่าวแลวแต่กรณี จะตองแจงและส่งเอกสารหรือหลก
ฐานให้แก่
บริษท
ภายใน 30 วนนบ
แต่วน
ที่เสียชีวิต สูญเสียอวยั วะ สูญเสียสายตา หรือทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ โดยค่าใชจ
่ายของตนเอง
1. กรณีการสูญเสียอว
วะ สูญเสียสายตา หรือทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ เนื่องจากอุบ
ิเหต
1.1 แบบฟอร์มการเรียกร้องค่า▇▇▇▇▇▇▇▇กาหนดโดยบริษท
1.2 ใบรายงานแพทยท
ี่ยน
ยนการสูญเสียอวยั วะ สายตา หรือทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ (ถา้ มี)
1.3 สาเนาหนงสือเดินทางและ/หรือหลกฐานการเดินทางของผเ้ อาประกนภยั
1.4 สาเนาบตรประจาตวประชาชนของผเ้ อาประกนภยั
1.5 เอกสารหรือหลกฐานตามที่บริษทตองการตามความจาเป็ น (ถามี)
2. กรณีการเสียชีวิตเนื่องจากอุบัติเหตุ
2.1 แบบฟอร์มการเรียกร้องค่า▇▇▇▇▇▇▇▇กาหนดโดยบริษทั
2.2 ใบมรณบตร
2.3 สาเนารายงานชนสูตร▇▇▇▇▇▇
2.4 สาเนาบนทึกประจาวนของตารวจ
2.5 สา˚ เนาบต
รประจา˚ ตวั ประชาชนและสา˚ เนาทะเบียนบา้ นประทบ
“ตาย” ของผเู้ อาประกนภย
2.6 สาเนาหนงสือเดินทางและ/หรือหลกฐานการเดินทางของผเ้ อาประกนภยั
2.7 สาเนาบตรประจาตวประชาชน และสาเนาทะเบียนบานของผ▇▇▇ ▇บประโยชน์
2.8 เอกสารหรือหลกฐานตามที่บริษทตองการตามความจาเป็ น (ถามี)
การไม่ส่งหลก
ฐานภายในระยะเวลาดงั กล่าว ไม่ทา˚ ใหบ
ริษท
▇▇▇▇▇▇ปฏิเสธความรับผิดได
ข้อยกเว้นเพิ่มเติม (ใช้บังคับเฉพาะข้อตกลงคุ้มครอง การเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ สูญเสียสายตา หรือทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ เนื่องจากอุบัติเหตุ เท่าน้ัน)
การประกันภัยตามข้อตกลงคุ้มครองนี้ ไม่คุ้มครองการบาดเจ็บ ความสูญเสียหรือความเสียหายอันเกิดจากหรือสืบเนื่องจาก
สาเหตุหรือท่ีเกิดขึนในเวลาดังต่อไปนี
1. การกระท˚าของผู้เอาประก ภัยขณะอยู่ภายใต้เงื่อนไขข้อหนึง่ ข้อใดดังต่อไปนี
(1) ขณะอยู่ภายใต้ฤทธ์ิสารเสพติด หรือยาเสพติดให้โทษจนไม่▇▇▇▇▇▇ครองสติได้ หรือ
(2) ขณะอยู่ภายใต้ฤทธ์ิสุรา โดยมีระดับแอลกอฮอล์ในร่างกายขณะตรวจเทียบเท่ากับระดับแอลกอฮอล์ในเลือดตั้งแต่
150 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ขึนไป หรือ
(3) ขณะอยู่ภายใต้ฤทธ์ิสุราจนไม่▇▇▇▇▇▇ครองสติได้ ในกรณีที่ไม่มีการตรวจวัดหรือในกรณี▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ตรวจวัด ระดับแอลกอฮอล์ได้
2. การได้รับเชื้อโรค ปรสิต เว้นแต่การติดเชื้อโรค หรือบาดทะยัก หรือโรคกลัวน˚้า ซึ่งเกิดจากบาดแผล▇▇▇▇▇▇รับ มาจาก อุบัติเหตุ
3. การแท้งบุตร เว้นแต่การแท้งบุตรน้ เป็ นผลมาจากอบุ ัติเหตุโดยตรง
4. การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇แข่งรถหรือแข่งเรือทุกชนิด แข่งม้า แข่งสกีทุกชนิด รวมถึง เจ็ตสกีด้วย แข่ง
สเก็ต ชกมวย โดดร่ม (เว้นแต่การโดดร่มเพื่อรักษาชีวิต) ขณะก˚าลังขึนหรือก˚าลังลงหรือโดยสารอยู่ในบอลลูน หรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇
5. ขณะผู้เอาประกันภัยก˚าลังขึ้นหรือก˚าลังลง หรือขณะโดยสารอยู่ในอากาศยาน▇▇▇▇▇▇▇▇จดทะเบียนเพื่อบรรทุก ผู้โดยสาร และมิได้เป็ นสายการบินพาณิชย์
6. ขณะผู้เอาประก
ภัยก˚าลังขับข
รือปฏิบัติหน้าท่ีเป็ นพนักงานประจ˚าอากาศยานใดๆ
7. ขณะผู้เอาประก
8. ขณะผู้เอาประก
ภัยเข้าร่วมทะเลาะวิวาท หรือมีส่วนย่วั ยุให้▇▇▇▇▇▇▇ทะเลาะวิวาท
ภัยก่ออาชญากรรมที่มีความผิดสถานหนัก หรือขณะท่ีถูกจับกุม หรือหลบหนีการจับกุม
ข้อตกลงคุ้มครอง การรักษาพยาบาล
ค˚าจ˚ากัดความเพมเติม
การแพทย์ทางเลือก | หมาย▇▇▇ | ▇▇▇ตรวจ▇▇▇▇▇ฉยั การรักษาพยาบาล หรือการป้องกนโรค โดยวิธี การแพทยแผนไทย การแพทย พ้ืนบา้ นไทย การแพทยแ์ ผน▇▇▇ หรือวิธีการอื่นๆ ที่มิใช่การแพทยแผนปัจจุบนั |
ความคุ้มครอง
ในขณะท่ีผเู้ อาประกน
ภยั ไดร้ ับความคุม
ครองตามกรมธรรมป
ระกน
ภยั น้ี หากผเู้ อาประกน
ภยั ไดร้ ับบาดเจ็บหรือ▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇
เกิดข้ึนอย่างกะทน
หันหรือเฉียบพลน
และไม่▇▇▇▇▇▇คาดการณ์ได้ ซ่ึงเกิดข้ึนในระหว่างระยะเวลาเอาประกันภยจนเป็ นเหตุให้ต้อง
ไดร้ ับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาล สถานพยาบาลเวชกรรม หรือคลินิกในต่างประเทศไม่วาจะในฐานะผปู้ ่ วยในหรือผปู้ ่ วยนอก
บริษทจะจ่ายค่า▇▇▇▇▇ ส˚าหรับค่าใช้จ่ายท่ีจา˚ เป็ นและ▇▇▇▇▇ซึ่งเกิดขึ้นจากการรักษาพยาบาลตามความจา˚ เป็ นทาง
การแพทยแ
ละมาตรฐานทางการแพทยต
ามจา˚ นวนเงินที่ตอ
งจ่ายจริง แต่ไม่เกินจา˚ นวนเงินเอาประกน
ภยตามที่ระบุไวใ้ นตาราง
กรมธรรมป
ระกน
ภยั ใหแ
ก่ผเู้ อาประกนภย
ค่าใชจ่ายเพื่อการรักษาพยาบาลที่คุมครอง มีดงั ต่อไปน้
1. ค่าแพทยต
รวจรักษา ▇▇▇▇ ค่าผปู
ระกอบวิชาชีพเวชกรรม ตรวจรักษาทว่ั ไป ค่าผปู
ระกอบวิชาชีพเวชกรรม ทา˚ ศล
ยกรรมและ
หตถการ ค่าผปู
ระกอบวิชาชีพเวชกรรม วิสัญญีแพทย์ ค่าผปู
ระกอบวิชาชีพทน
ตแพทย์ ค่าผปู
ระกอบวิชาชีพอื่นๆ
2. ค่ายา ค่าสารอาหารทางเส้นเลือด ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต รวมค่าใชจ่ายในการแยก จดเตรียมและ
วิเคราะห์ เพื่อการใหโลหิตหรือส่วนประกอบของโลหิต ค่าตรวจทางหองปฏิบติการและพยาธวิทยาิ ค่าตรวจวินจฉยิ ทางรังสีวิทยา
ค่าตรวจ▇▇▇▇▇ฉย
โดยวิธีพิเศษอื่นๆ รวมถึงค่าแพทยอ่านผล ค่าใชจ่ายในการใชห
รือใหบ
ริการ อุปกรณ์ของใชและเครื่องมือทางการ
แพทยน
อกหอ
งผา่ ตด
วสดุสิ้น▇▇▇▇▇▇ทางการแพทย์ ( เวช▇▇ฑ์ 1) ค่าหองผาตด
และอุปกรณ์ในหองผาตด
ไม่รวมถึงค่า▇▇▇พยาบาล
พิเศษระหวางที่พกรักษาตวอยใู่ นโรงพยาบาล สถานพยาบาลเวชกรรม หรือคลินิก
3. ค่าบริการรถพยาบาลในกรณีฉุกเฉิน ส˚าหรับการเคลื่อนยา้ ยผู้เอาประกันภัยไปหรือมาจากโรงพยาบาล หรือ สถานพยาบาลเวชกรรม ดวยเหตุผลทางการแพทยตามความจาเป็ นทางการแพทย์
4. ค่ายากลบบาน ตามความจาเป็ นทางการแพทย์ แต่ไม่เกินกวา 14 วน
5. ค่าห้องพก
ผูป้ ่ วยหนก
หรือห้องผูป้ ่ วยเดี่ยวมาตรฐาน รวมถึงค่าอาหารที่โรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรม จด
ใหส
าหรับผปู้ ่ วย และค่าการพยาบาลประจาวนั
6. ค่าอื่นๆ ที่เกี่ยวของกบการรักษาพยาบาล ▇▇▇▇ ค่าบริการพยาบาล ค่าบริการทางการแพทย์ ค่าหตถการทางการแพทย
เงื่อนไขและข้อก˚าหนดเพมเติม (ใช้บังคับเฉพาะข้อตกลงคุ้มครอง การรักษาพยาบาล เท่านั้น) การเรียกร้องและการส่งหลักฐานความเสียหาย
ผเู้ อาประกนภย
ผ▇▇▇ ▇บประโยชน์ หรือตว
แทนของบุคคลดงั กล่าวแลว
แต่กรณีจะตอ
งแจง้ และส่งเอกสารหรือหลก
ฐานใหแก่
บริษทภายใน 30 วนนบแต่วนที่ออกจากโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรม หรือคลินิกโดยค่าใชจ่ายของตนเอง
1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่า▇▇▇▇▇▇▇▇กาหนดโดยบริษทั
2. ใบรายงานแพทยท
ี่ระบุอาการสาคญ
ผลการ▇▇▇▇▇ฉย
และการรักษา
3. ใบเสร็จรับเงินตน
▇▇▇
▇▇▇แสดงรายการค่าใชจ่าย หรือใบสรุปปิ ดหนา้ งบกบ
ใบเสร็จรับเงิน
4. สาเนาหนงสือเดินทางและ/หรือหลกฐานการเดินทางของผเ้ อาประกนภย
5. สา˚ เนาบตรประจา˚ ตวั ประชาชนของผเู้ อาประกนภย
6. เอกสารหรือหลกฐานตามที่บริษทตองการตามความจาเป็ น (ถามี)
ใบเสร็จรับเงินที่แสดงรายการค่าใชจ่ายตองเป็ นใบเสร็จรับเงินตน
▇▇▇
และบริษทจะคืนตน
▇▇▇
ใบเสร็จที่รับรองยอดเงิน
ที่จ่ายไป เพื่อให้ผูเ้ อาประกันภย
ไปเรียกร้องส่วนที่ขาดจากผูร้ ับประกันภย
รายอื่น แต่หากผูเ้ อาประกันภย
ได้รับการชดใช้จาก
สวส
ดิการของรัฐหรือสวส
ดิการอื่นใด หรือจากการประกันภย
อื่นมาแลว
ให้ผูเ้ อาประกันภย
ส่งส˚าเนาใบเสร็จที่มีการรับรอง
ยอดเงินที่จ่ายจากสวสดิการของรฐั หรอหนวยงานอื่่ื นเพื่อเรยกรอง้ี ส่วนทขาดจี่ ากบรษิ ท
การไม่ส่งหลกฐานภายในระยะเวลาดงกล่าว ไม่ทาใหบริษท▇▇▇▇▇▇ปฏิเสธความรับผิดได
ข้อยกเว้นเพมเติม (ใช้บังคับเฉพาะข้อตกลงคุ้มครอง การรักษาพยาบาล เท่าน้ัน) การประกนั ภัยตามข้อตกลงคุ้มครองนี้ ไม่คุ้มครองค่าใช้จ่ายดังต่อไปนี้
1. สภาพที่เป็ น▇▇▇▇▇▇การเอาประกันภัย (Pre-existing Condition)
2. การรักษาหรือการแก้ไขความบกพร่องของร่างกายที่เป็ นมาต้งแต่ก˚าเนิด
3. การรักษาตัวเพื่อพก หรือการเจ็บป่ วย
ผ่อนหรือเพื่ออนามัย การพก
ฟื้ น การตรวจสุขภาพ ค่าตรวจรักษาใด▇▇▇▇▇▇▇▇เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บ
4. การรักษาโรคหรือภาวะที่เกี่ยวกับทางจิต▇▇▇▇▇▇ ภาวะเครียด วิกลจริต รวม▇▇▇ ▇▇▇ติดสารเสพติด โรคทาง พนธุกรรม
5. โรคเอดส์ กามโรคหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพนธ์
6. การรักษาใดๆ ที่เกี่ยวกับการต้ังครรภ์ รวม▇▇▇▇▇▇คลอดบุตร การแท้งบุตร โรคแทรกซ้อนจากการต้ังครรภ์ การแก้ไข
ปัญหาการมีบุตรยาก (รวม▇▇▇▇▇▇สืบวิเคราะห์และการรักษา) การท˚าหม หรือการคมกา˚ุ เนดิ
7. การรักษาพยาบาล▇▇▇▇▇▇ได้▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ปัจจุบ รวม▇▇▇▇▇▇แพทย์ทางเลอกื (Alternative Treatment)
8. ▇▇▇ – อุปกรณ์เทียมทุกชนิด ได้แก่ ไม้เท้า แว่นตา เครื่องช่วยให้ได้ยิน (Hearing Aid) เคร่ือง▇▇▇▇▇▇▇พูด (Speech Device) เครื่องกระตุ้นหัวใจทุกชนิด
9. การบริการหรือการผ่าตัดเกี่ยวกับการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่ วย▇▇▇▇▇▇จ˚าเป็ นอันเกิดขึ้นเพื่อ▇▇▇▇▇▇ก˚าไรหรือเพื่อการ ฉ้อโกงจากกรมธรรม์ประกันภัย
10. การรักษาเพื่อความสวยงาม ได้แก่ การรักษาสิว ฝ้า กระ รังแค ลดความอ้วน ปลูกผม หรือ การรักษาเพื่อแก้ไขความ บกพร่องของร่างกาย การศัลยกรรมเสริมสวย (Cosmetic Surgery) เว้นแต่เป็ นการผ่าตัดตกแต่งที่จ˚าเป็ นต้องกระท˚าอันเป็ นผลจาก
การเกิดอุบ ิเหตุเพ่ือให้อวัยวะดงั กลาว▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇ท˚างานได้อย่างเดิม
11. ค่าใช้จ่ายท่ีเกี่ยวกับการบริการทางทันตกรรมหรือเหงือก ยกเว้นเพื่อ▇▇▇▇▇▇อาการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุแต่ไม่รวม▇▇▇ ▇▇▇บูรณะ▇▇▇ การจัด▇▇▇ การครอบ▇▇▇ การรักษารากฟัน การขูดหินปูน การอุด▇▇▇ การใส่รากฟันเทียม หรือการใส่▇▇▇ปลอม หรือค่ารักษาพยาบาลส˚าหรับการรักษาอันจ˚าเป็ นต่อการออกเสียงตาม▇▇▇▇▇▇▇▇อันเนื่องมาจากการรักษา▇▇▇จากอุบัติเหตุ
12. การปลูกฝี หรือการฉีดวัคซีนป้องกันโรค ยกเว้นการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าภายหลังการถูกสัตว์ท˚าร้าย และ วัคซีนป้องกันบาดทะยักภายหลังได้รับบาดเจ็บ
13. ค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลท่ีเกิดจากแพทย์ท่ีเป็ นผู้เอาประกันภัยเอง หรือเป็ นบิดา มารดา คู่สมรส หรือบุตรของผู้ เอาประกันภัย
14. การกระท˚าของผู้เอาประก ภัยขณะอยู่ภายใต้เงื่อนไขข้อหนงึ่ ข้อใดดังต่อไปนี
14.1 ขณะอยู่ภายใต้ฤทธ์ิสารเสพติด หรือยาเสพติดให้โทษจนไม่▇▇▇▇▇▇ครองสติได้ หรือ
14.2 ขณะอยู่ภายใต้ฤทธ์ิสุรา โดยมีระดบั แอลกอฮอล์ในร่างกายขณะตรวจเทียบเท่าก
150 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ขึนไป หรือ
ระดับแอลกอฮอล์ในเลือดต้ังแต่
14.3 ขณะอยู่ภายใต้ฤทธ์ิสุราจนไม่▇▇▇▇▇▇ครองสติได้ ในกรณีที่ไม่มีการตรวจวัดหรือในกรณี▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ตรวจวัด ระดับแอลกอฮอล์ได้
15. การได้รับเชื้อโรค ปรสิต เว้นแต่การติดเชื้อโรค หรือบาดทะยัก หรือโรคกลัวน˚้า ซึ่งเกิดจากบาดแผล▇▇▇▇▇▇รับมาจาก อุบัติเหตุ
16. ขณะ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇แข่งรถหรือแข่งเรือทุกชนิด แข่งม้า แข่งสกีทุกชนิดรวมถึงเจ็ตสกีด้วย แข่งสเก็ต ชกมวย ▇▇▇
▇▇▇ ▇▇▇▇หรือแข่งพารามอเตอร์ ร่ม▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ขณะก˚าลังขึน
หรือก˚าลังลงหรือโดยสารอยู่ในบอลลูน ▇▇▇▇บันจีจ
ั๊มพ์ ด˚าน˚้าที่ต้อง
ใช้ถังอากาศและเครื่องช่วยหายใจใต้น˚้า (เว้นแต่ การโดดร่มและการด˚าน˚้าที่ต้องใช้ถังอากาศและเครื่องช่วยหายใจใต้น˚้าที่กระท˚า เพื่อรักษาชีวิต )
17. การบาดเจ็บที่เกิดขึน
ขณะผู้เอาประกันภ
ก˚าลังขึน
หรือก˚าลังลง หรือขณะโดยสารอยู่ในอากาศยาน▇▇▇▇▇▇▇▇ จดทะเบียน
เพ่ือบรรทุกผู้โดยสารและมิได้เป็ นสายการบินพาณิชย์
18. การบาดเจ็บท่ีเกิดขึน
ขณะผู้เอาประก
ภัยก˚าล ข
ข่ีหรือปฏิบัติหน้าที่เป็ นพนักงานประจ˚าอากาศยานใดๆ
19. การบาดเจ็บท่ีเกิดขึน
ขณะผู้เอาประก
ภัยเข้าร่วมทะเลาะวิวาท หรือมีส่วนย
ยุให้▇▇▇▇▇▇▇ทะเลาะวิวาท
20. การบาดเจ็บที่เกิดขึน การจับกุม
ขณะผู้เอาประกันภัยก่ออาชญากรรมที่มีความผิดสถานหนักหรือขณะท่ีถูกจับกุม หรือหลบหนี
ข้อตกลงคุ้มครอง การเลื่อนหรือการบอก▇▇▇▇▇▇▇เดินทาง
ค˚าจ˚ากัดความเพมเติม
สมาชิกของครอบครัว | หมายถึง | คู่สมรสตามกฎหมายของผูเ้ อาประกันภัย บิดา มารดา หรือบิดา▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ตาม กฎหมายของผเ้ อาประกนภยั หรือคู่สมรสตามกฎหมาย บุตร บุตรบุญธรรมตามกฎหมาย พี่ นอง ปู ยา่ ตา ยาย ของผเ้ อาประกนภยหรือคู่สมรสตามกฎหมาย |
ความคุ้มครอง
ในขณะท่ีผูเ้ อาประกน
ภยไดร
ับความคุม
ครองภายใตก
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇
ภยน้ี การประกน
ภยน้ีให้ความคุม
ครองแก่ผูเ้ อา
ประกน
ภยส˚าหรับความสูญเสียหรือความ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เกิดข้ึนจากการเล่ือนหรือการบอก▇▇▇▇▇▇▇เดินทางของผูเ้ อาประกน
ภยั ซ่ึงเกิดข้ึน
ภายใน 21 วน มาจาก
ก่อนวน
ออกเดินทาง (ยกเวนสาเหตุตามขอ
4) และเกิดข้ึนภายหลงั จากท่ีสัญญาประกน
ภยมีผลบงั คบแลว
▇▇▇▇สาเหตุ
1. ผเ้ อาประกนั เดินทางตามกาหนดการ
ภยเสียชีวิต ไดร้ ับการบาดเจ็บ หรือการเจ็บป่ วย▇▇▇▇▇ร้ ับการยืนยน
จากแพทยว
่า ผเ้ อาประกน
ภยไม่▇▇▇▇▇
ประกน
2. สมาชิกของครอบครัวของผูเ้ อาประกันภัยเสียชีวิต ได้รับการบาดเจ็บสาหัสหรือการเจ็บป่ วยหนัก ทา˚ ให้ ผูเ้ อา ภยั ไม่▇▇▇▇▇▇เดินทางตามกาหนดการได้
3. ไดร้ ับหมายเรียกใหเป็ นพยานที่ศาล หรือไดร้ ับหมายใดๆ จากศาล
4. เมื่อที่พกอาศัยของ▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ใช้เป็ ▇▇▇▇อยู่อาศัย▇▇▇▇▇▇▇รับความเสียหายร้ายแรงจาก เหตุไฟไหม้ หรือภัย
▇▇▇▇▇▇▇▇ ภายใน 1 สัปดาห์ ก่อนวน
ออกเดินทางทาใหผ
เ้ อาประกน
ภยั ไม่▇▇▇▇▇▇เดินทางตามกาหนดเวลาได
ค่า▇▇▇▇▇▇▇▇บริษท
จะจ่ายให้แก่ผูเ้ อาประกน
ภยตามขอ
ตกลงคุม
ครองน้ี ไดแ
ก่ เงินมดจา
ค่าเดินทาง ค่าซ้ือตว
ล่วงหนา
ค่าที่พก
ค่าอาหารที่ผูเ้ อาประกน
ภยไดจ่ายไปล่วงหน้า และ/หรือค่าใช้จ่ายที่ผูเ้ อาประกน
ภยตอ
งรับผิดชอบตามกฎหมาย เฉพาะ
ความสูญเสียหรือความเสียหายซ่ึง▇▇▇▇▇ร้ ับการชดใชจ
ากแหล่งอื่น บริษท
จะชดใช้ให้ตามความสูญเสียหรือความ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เกิดข้ึน
จริงสูงสุดไม่เกินจา˚ นวนเงินเอาประกนภยั ทระี่ บุไวใ้ นตารางกรมธรรมประกนภย
ท้ น้ี ความคุม้ ครองน้ีจะมีผลบ
คับเฉพาะเม่ื▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เอาประกันภ
ก่อนได้ทราบเหตุการณ์ใดๆ ซ่ึงอาจ
ก่อให้▇▇▇▇▇▇▇เล่ือนหรือการบอก▇▇▇▇▇▇▇เดินทางน้ และผู้เอาประกันภัยคนใดคนหน่ึง▇▇▇▇▇▇เรียกร้องค่า▇▇▇▇▇ส˚าหรับข้อตกลง
คุ้มครองการเล่ือนหรือการบอก▇▇▇▇▇▇▇เดินทาง และข้อตกลงคุ้มครองการลดจ˚านวนวันเดินทาง (ถ้ามี) ในเหตุการณ์เดียวกันได้
เงื่อนไขและข้อก˚าหนดเพมเติม (ใช้บังคบั เฉพาะข้อตกลงคุ้มครอง การเลื่อนหรือการบอก▇▇▇▇▇▇▇เดินทาง เท่าน้ัน) การเรียกร้องและการส่งหลักฐานความเสียหาย
ผูเ้ อาประกนภย
ผูร้ ับประโยชน์ หรือตว
แทนของบุคคลดง
กล่าวแลว
แต่กรณี จะตอ
งแจง
และส่งเอกสารหรือหลก
ฐาน
ใหแ
ก่บริษท
ภายใน 30 วนนบแต่วนที่เกิดเหตุโดยค่าใชจ่ายของตนเอง
1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่า▇▇▇▇▇▇▇▇กาหนดโดยบริษท
2. ใบเสร็จรับเงินจากบริษททวร์ หรือสายการบิน ค่าที่พกั
อาหาร ซ่ึงระบุจานวนเงินที่เก็บ
3. ใบรับรองแพทย์ (กรณีที่ตองยกเลิกหรือเลื่อนการเดินทางเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่ วยของผูเ้ อาประกนภย
การบาดเจ็บสาหสหรือการเจ็บป่ วยหนกของสมาชิกของครอบครัว)
4. สาเนาใบมรณบตร (กรณีการเสียชีวิตของผเ้ อาประกนภยหรือสมาชิกของครอบครัวของผเ้ อาประกน
ภย)
5. เอกสารการตอบรับจากบริษทตวแทน▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ หรือผจู้ ดการทวร์ หรอผใื ู้ หบรการขนส่ิ งหรือที่พก
การไม่ส่งหลกฐานภายในระยะเวลาดงกล่าว ไม่ทาใหบริษท▇▇▇▇▇▇ปฏิเสธความรับผิดได
ข้อยกเว้นเพมเติม (ใช้บังคบั เฉพาะข้อตกลงคุ้มครอง การเล่ือนหรือการบอก▇▇▇▇▇▇▇เดนิ ทาง เท่าน้ )
การประกันภัยตามข้อตกลงคุ้มครองนี้ ไม่คุ้มครองค่าใช้จ่ายส˚าหรับการเลื่อนหรือการบอก▇▇▇▇▇▇▇เดินทางอันเกิดจากหรือ สืบเนื่องจากสาเหตุดังต่อไปนี้
1. ความสูญเสียหรือความ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เกิดจากการควบคุม หรือกฎข้อบังคับของรัฐบาล
2. โรคเอดส์ กามโรค หรือโรคติดต่อทางเพศสัมพนธ์
3. การยกเลิกหรือการเล่ือนการเดินทางท่ีผู้เอาประก ภัยทราบลวงหนากอนการขอเอาประกนภั่้่ ัยนี
4. สภาพที่เป็ น▇▇▇▇▇▇การเอาประกันภัย (Pre-existing Condition)
5. การรักษาโรคทางจิตหรืออาการทางจิตทุกชนิด
6. การกระท˚าที่ผิดกฎหมายของผู้เอาประก ภัย หรือผ▇▇▇▇▇ ประกันภยั ถกด˚ู าเนนคดิ ีอาญา
ข้อตกลงคุ้มครอง การล่าช้าของเครื่องบิน (แบบเหมาจ่าย)
ความคุ้มครอง
ในขณะที่ผูเ้ อาประกน
ภยไดร้ ับความคุม
ครองตามกรมธรรมป
ระกน
ภยน้ี หากกา˚ หนดการเดินทางโดยเคร่ืองบินของผเู้ อา
ประกน
ภยตอ
งล่าช้าออกไปจากกา˚ หนดการเดินทางตาม▇▇▇▇ตามที่ระบุไวใ้ นตารางการบินเป็ นระยะเวลาอย่างน้อย 6 ชว
โมง
ติดต่อกัน นับจากเวลาที่ระบุไวในกา˚ หนดการเดินทาง เนื่องจากเครื่องบินไม่▇▇▇▇▇▇เข้าสู่หรือออกจากสนามบินได้ตาม
กา˚ หนดการเดินทางตาม▇▇▇▇ เพราะสภาพอากาศไม่เอ้ืออา˚ นวยต่อการเดินทาง ความผิดพลาดของอุปกรณ์การบินการนดหยุดงาน
หรือการประทว้ งของพนกงานหรอลูื ก▇▇▇ ▇▇▇▇การบนหรืิ อของท่าอากาศยาน หรอเหตุอื่ื นใดท▇▇▇▇▇▇▇▇ ความรบผิดของผเั ้ อาประกนภย
บริษท
จะจ่ายค่า▇▇▇▇▇ส˚าหรับการเดินทางล่าชา้ ของเคร่ืองบินให้แก่ผูเ้ อาประกน
ภยส˚าหรับการเดินทางล่าช้าทุกๆ 6
ชวโมงของการล่าชา แต่ไม่▇▇▇จิ านวนเงินเอาประกนภยรวมตามที่ระบุไวใ้ นตารางกรมธรรมประกนภย
เงื่อนไขและข้อก˚าหนดเพมเติม (ใช้บังคับเฉพาะข้อตกลงคุ้มครอง การล่าช้าของเครื่องบิน (แบบเหมาจ่าย) เท่าน้ ) การเรียกร้องและการส่งหลักฐานความเสียหาย
ผูเ้ อาประกนภย
ผูร้ ับประโยชน์ หรือตว
แทนของบุคคลดง
กล่าวแลว
แต่กรณี จะตอ
งแจง
และส่งเอกสารหรือหลก
ฐาน
ใหแ
ก่บริษท
ภายใน 30 วนนบแต่วนที่เกิดเหตุโดยค่าใชจ่ายของตนเอง
1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่า▇▇▇▇▇▇▇▇กาหนดโดยบริษทั
2. สาเนาหนงสือเดินทาง และ/หลกฐานการเดินทางของผเ้ อาประกนภย
3. ตวเครอื่ งบิน และ Boarding Pass หรอหลกื ฐานทระบุระยะเวี่ ลาการเดินทาง
4. หนงสือ เอกสาร หรือหลกฐานอื่นใด ที่ยืนยนจากสายการบิน บริษทผูขนส่ง ท่าอากาศยาน หรือผูมีอา˚ นาจรับผิดชอบ
ต่อการเดินทางเท่ียวน้น ระบุถึงสาเหตุของการเดินทางล่าชา้ ในการเดินทางหรอื ระยะเวลาของการล่าชา
5. เอกสารหรือหลกฐานตามที่บริษทตองการตามความจาเป็ น (ถามี)
การไม่ส่งหลกฐานภายในระยะเวลาดงกล่าว ไม่ทาใหบริษท▇▇▇▇▇▇ปฏิเสธความรับผิดได
ข้อยกเว้นเพมเติม (ใช้บ คบั เฉพาะข้อตกลงคมครุ้ ▇▇ ▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇ของเคร่ืองบิน (แบบเหมาจ่าย) เท่านน)ั้
การประกันภัยตามข้อตกลงคุ้มครองนีไ้ ม่คุ้มครองการล่าช้าของเครื่องบินอนั เกิดจากหรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇จากสาเหตุด
1. การล่าช้าจากสาเหตุดังต่อไปนี้
ต่อไปนี
1.1 ผู้เอาประก ภัย▇▇▇▇ ▇▇รายงานตัวกบั สายการบินภายในเวลาที่กา˚ หนด
1.2 การนัดหยุดงาน หรือการประท้วงของพนักงานหรือลูกจ้างสายการบินหรือของท่าอากาศยาน ซึ่งเกิดขึ้นก่อนหรือ
ขณะที่ผู้เอาประก
ภัยขอเอาประก
ภัยการเดินทางนี
1.3 การ▇▇▇▇▇▇▇▇▇เกิดขึนจากการยกเลิกบริการ▇▇▇▇▇▇การบิน โดยค˚าสั่งหรือค˚าแนะน˚าจากรัฐบาลประเทศนั้นๆ
1.4 ความ▇▇▇▇▇▇▇▇▇ผู้เอาประก ภัยได้ทราบลวง่ หนา้ กอนกา่ รขอเอาประกนภั
2. ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ได้รับคืนจากสายการบิน หรือท่าอากาศยาน
ข้อตกลงคุ้มครอง การพลาดการต่อเที่ยวบิน (แบบเหมาจ่าย)
ความคุ้มครอง
ในขณะที่ผูเ้ อาประกน
ภยไดร
ับความคุม
ครองตามกรมธรรม
ระกน
ภยน้ี หากผูเ้ อาประกน
ภยพลาดการต่อเที่ยวบินใน
ต่างประเทศ▇▇▇▇▇ย
ืนยน
การเดินทางตามตารางการบินแลว
ณ จุดที่ตอ
งมีการเปลี่ยนถ่ายลา˚ อนเนื่องมาจากความล่าชา้ ของเครื่องบินที่
เดินทางมายงจุดเปลี่ยนต่อเที่ยวบิน และไม่มีเที่ยวบินอื่นๆ ที่จะ▇▇▇▇▇▇เดินทาง▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇เครื่องบินเที่ยวที่เดินทางมายงั จุดเปลี่ยนต่อเที่ยวบิน
ายในระยะเวลา 6 ชว
โมง นบ
แต่เวลา
บริษท
จะจ่ายค่า▇▇▇▇▇ส˚าหรับการพลาดการต่อเที่ยวบินน้ัน ทุกๆ 6 ชว
โมง ตามจา˚ นวนเงินเอาประก
ภยที่ระบุไวใน
ตารางกรมธรรมประกนภย แต่รวมสูงสุดไม่เกินจานวนเงินเอาประกนภยทระบุ▇▇▇▇ ใ้ นตารางกรมธรรมประกนภย
เงื่อนไขทั่วไปและข้อก˚าหนดเพิ่มเติม (ใช้บังคับเฉพาะข้อตกลงคุ้มครอง การพลาดการต่อเที่ยวบิน (แบบเหมาจ่าย) เท่านั้น) การเรียกร้องและการส่งหลักฐานความเสียหาย
ผูเ้ อาประกนภย
ผูร้ ับประโยชน์ หรือตว
แทนของบุคคลดงั กล่าวแลว
แต่กรณี จะตอ
งแจง้ และส่งเอกสารหรือหลก
ฐานให้แก่
บริษท
ภายใน 30 วนนบ
แต่วน
ที่เกิดเหตุโดยค่าใชจ่ายของตนเอง
1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่า▇▇▇▇▇▇▇▇กาหนดโดยบริษท
2. หนงั สือ เอกสาร หรือหลก
ฐานอื่นใด ที่ยืนยน
จากสายการบิน บริษท
ผูข
นส่ง ท่าอากาศยาน หรือผูม
ีอา˚ นาจรับผิดชอบ
ต่อการเดินทางเที่ยวน้น ระบุถึงสาเหตุของการพลาดการต่อเที่ยวบิน
3. สาเนาหนงสือเดินทางของผเ้ อาประกนภย
4. สา˚ เนาตวเครอ่ื งบิน
การไม่ส่งหลกฐานภายในระยะเวลาดงกล่าว ไม่ทาใหบริษท▇▇▇▇▇▇ปฏิเสธความรับผิดได
ข้อยกเว้นเพมเติม (ใช้บ คบั เฉพาะข้อตกลงคมครุ้ ▇▇ ▇▇▇พลาดการต่อเที่ยวบิน (แบบเหมาจ่าย) เท่านัน้ )
การประกันภ นไี้ มคมครองการพลาดการตุ่้่ อเท่ียวบิน อัน▇▇▇จากหรืิ อสบเนองจากสาเห▇▇▇▇ ุ ดังต่อไปนี
1. ผู้เอาประก ภัยพลาดการเดินทาง ณ จุดที่ออกเดินทางครั้งแรก ไมวา่่ ด้วยสาเหตุใดๆ กต็ าม
2. ความ▇▇▇▇▇▇▇▇▇เกิดจากการยกเลิกบริการ▇▇▇▇▇▇การบิน โดยค˚าสั่งหรือค˚าแนะน˚าจากรัฐบาลของประเทศใดๆ
3. ผู้เอาประก
ภัย▇▇▇▇▇▇รายงานต
กับสายการบินภายในเวลาที่ก˚าหนด
ข้อตกลงคุ้มครอง ความสูญเสียหรือความเสียหายของกระเป๋ าเดินทาง และ/หรือ ทรัพย์สินส่วนตัว
ค˚าจ˚ากัดความเพมเติม
1. | กระเป๋ าเดินทาง | หมายถึง | กระเป๋ าเดินทางที่ผเู้ อาประกนั ภยั นา˚ ติดตวั ไปดว้ ยในการเดินทาง |
2. | ทรัพย์สินส่วนตัว | หมายถึง | ▇▇▇▇▇▇▇ ▇นของผเ้ อาประกนภย▇▇▇▇▇ติดตวไปดวยในการเดินทาง |
3. | ของที่▇▇▇▇▇ | หมายถึง | ส่ิงของท่ีเป็ นสัญลกั ษณ์ หรือเป็ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇ถึงเหตุการณ์ สถานที่ หรือส่ิงต่างๆท่ีจา˚ หน่าย หรือใหเป็ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇ |
4. | ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ | หมายถึง | ส่ิงของ ▇▇▇▇ แหวน สร้อยขอ้ มือ สร้อยคอ กา˚ ไล ต่างหู จ้ี และนาฬิกาที่สวมใส่เป็ น เครื่องประดบตามร่างกาย |
5. | สิ่งของมีค่า | หมายถึง | ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ทา˚ ด้วย▇▇▇ ▇▇▇▇ หรือโลหะมีค่าอื่นๆ ผา้ ขนสัตว์ นาฬิกา และอญั ▇▇▇ ▇▇▇▇ หรือหินมีค่า รวมถึงเครื่องทอง เครื่องเงินท้งั ปวง |
6. | การชิงทรัพย์ | หมาย▇▇▇ | ▇▇▇ลกั ทรัพยโ์ ดยใชก้ า˚ ลงั ประทุษร้ายหรือขู่เข็ญว่าในทนั ใดน้นั จะใชก้ า˚ ลงั ประทุษร้าย เพื่อ 1) ใหค้ วามสะดวกแก่การลกั ทรัพยห์ รือการพาทรัพยน์ ้นั ไป หรือ 2) ใหย้ นื่ ใหซ้ ่ึงทรัพยน์ ้นั หรือ 3) ยดึ ถือเอาทรัพยน์ ้นั ไว้ หรือ 4) ปกปิ ดการกระทา˚ ความผิดน้นั หรือ 5) ใหพ้ นจากการจบกุม ท้งั น้ี การลกั ทรัพย์ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇เอาทรัพยข์ องผอู้ ่ืน หรือที่ผอู้ ื่นเป็ นเจา้ ของรวมอยู่ ดวยไปโดยทุจริต |
7. | การปล้นทรัพย์ | หมาย▇▇▇ | ▇▇▇ชิงทรัพยโ์ ดยร่วมกนั กระทา˚ ความผิดต้งั แต่ 3 คน ข้ึนไป |
8. | คู่หรือชุด (Pair or Set) | หมายถึง | ▇▇▇▇▇▇▇ ▇นต่างๆ ซ่ึงมีลกษณะเหมือนกนหรือเป็ นอุปกรณ์ควบหรือมีการใชร้ ่วมกนั |
ความคุ้มครอง
ในขณะที่ผเู้ อาประกน
ภยไดร้ ับความคุม
ครองตามกรมธรรมป
ระกน
ภยน้ี หากกระเป๋ าเดินทางและ/หรือทรัพยส
ินส่วนตว
ของผเ้ อาประกนภย เกดิ ความสูญเสียหรอื ความเสียหายจากเหตุการณ์หนงึ่ ต่อไปน้ีในระหวา่ งระยะเวลาเอาประกนภย
1. ขณะที่กระเป๋ าเดินทางและ/หรือทรัพยส
ินส่วนตว
ของผูเ้ อาประกน
ภยั อยู่ในความควบคุมดูแลของพนกงานโรงแรมหรือ
สถานที่พก
อาศย
อื่นที่ผูเ้ อาประกน
ภยไดเ้ ขา้ พก
หรือบริษท
ผูข
นส่ง ความสูญเสียหรือความ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ว่าน้ีตอ
งไดร้ ับการรับรอง
เป็ นลายลกษณ์อกษรจากผมู ีหนาที่รบผิดั ชอบ หรอื
2. การชิงทรัพย์ การปลนทรัพย์ หรือการดาเนินการใดๆ ในลกษณะใชความรุนแรง หรือโดยการขู่เขญ จากบุคคลอื่นต่อ
ผเ้ อาประกนภยเพื่อเอากระเป๋ าเดินทางและ/หรือทรัพยสินสวนต่ ว
3. การลก
ทรัพยจ
ากห้องพก
ของโรงแรมโดยปรากฏร่องรอยงด
แงะต่อห้องพก
ที่ผูเ้ อาประกน
ภยลงทะเบียนเขา้ พกใน
ฐานะแขกของโรงแรม
บริษท
จะจ่ายค่า▇▇▇▇▇ส˚าหรับความสูญเสียหรือเสียหายของกระเป๋ าเดินทางและ/หรือทรัพยส
ินส่วนตว
แต่ละชิ้น
(Single Limit) หรือทรัพยส
ินซ่ึงเป็ นคู่หรือชุด (Pair or set) ▇▇▇▇▇ร้ ับความเสียหายท้งั หมด หรือทรัพยส
ินซ่ึงเป็ นคู่หรือชุด (Pair or
set) ซ่ึงไดร้ ับความเสียหายบางส่วน แต่ไม่▇▇▇▇▇▇ใชงานไดอีกต่อไป
โดยจะจ่ายให้ตามจานวนเงินความสูญเสียหรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เกิดข้ึนจริงสูงสุดไม่เกินจา˚ นวนเงิน เอาประกน ในตารางกรมธรรมประกนภยั
ภยตามที่ระบุไว
เงื่อนไขและข้อก˚าหนดเพิ่มเติม (ใช้บังคับเฉพาะข้อตกลงคุ้มครอง ความสูญเสียหรือความเสียหายของกระเป๋ าเดินทาง และ/หรือ ทรัพย์สินส่วนตัว เท่านั้น)
1. วิธีชดใช้ค่า▇▇▇▇▇และการจ˚ากัดความรับผิดของบริษัท
บริษท
มี▇▇▇▇▇จะพิจารณาจ่ายค่า▇▇▇▇▇ใหต
ามวิธีใดวิธีหน่ึงดงั ต่อไปน้
1.1. จ่ายเป็ นเงินตาม▇▇▇▇▇▇ที่แทจ
ริง ณ ขณะที่เกิดความสูญเสียหรือความเสียหายของทรัพยส
ินน้
▇▇▇▇▇▇˚ นึงถึงค่าเสื่อม
ราคาของทรัพยส
ินดงั กล่าวแลว
จา˚ กด
จา˚ นวนเงินต่อชิ้น (Single Limit) หรือแต่ละคู่หรือชุด (Pair or set) สูงสุดไม่เกิน5,000 บาท
และไม่เกินจา˚ นวนเงินเอาประกนภยรวมตามที่ระบุไวใ้ นตารางกรมธรรมป
1.2. ซ่อมแซมตามการสูญหายหรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇แทจริง หรือ
ระกนภย
หรือ
1.3. จด
หา▇▇▇▇▇▇
▇▇▇▇▇คลายคลึงมา▇▇▇▇▇
2. หน้าท่ีของผู้เอาประก ภัยในการเรียกร้องคา่ ▇▇▇▇▇
เมื่อไดเ้ กิดความสูญเสียหรือความเสียหายผเู้ อาประกน
ภยั ตอ
งปฏิบต
ิดงั ต่อไปน้
2.1 ผูเ้ อาประกน
ภยตอ
งแจง้ ให้โรงแรมหรือผูข
นส่งหรือเจา้ หนา้ ที่ตา˚ รวจใน▇▇
▇▇▇▇ทราบถึงความเสียหาย โดยเร็วที่สุด
เท่าที่จะทาได้ เวน
แต่ ผเู้ อาประกน
ภยั ▇▇▇▇▇▇จะกระทา˚ การดงั กล่าวไดเ้ นื่องจากเหตุจา˚ เป็ นหรืออยใู่ นเหต
ารณ์ที่เกิดข้ึนและทา˚ ให้ที่
ผเ้ อาประกนภย▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ดงกล่าวได
2.2 ผูเ้ อาประกันภยตอ
งดา˚ เนินการตามข้น
ตอนทุกข้น
ตอน เพื่อให้กระเป๋ าเดินทางพร้อมทรัพยส
ินส่วนตว
ของผูเ้ อา
ประกนภยไดร้ ับการดูแลตาม▇▇▇▇▇
2.3 ผูเ้ อาประกน
ภยจะตอ
งรับผิดชอบส˚าหรับความเสียหายส่วนแรกต่อความสูญเสียหรือความเสียหายใดๆในจา˚ นวน
เงินเอาประกน
ภยตามที่ระบุไวใ้ นตารางกรมธรรมป
ระกน
ภยของความสูญเสียหรือความเสียหายแต่ละคร้ังและทุกๆความสูญเสีย
หรือความเสียหาย
2.4 ผเ้ อาประกนภย
ผ▇▇▇ ▇บประโยชน์ หรือตวแทนของบุคคลดงกล่าวแลวแต่กรณี จะตองแจงและส่งเอกสารหรือหลกฐาน
ใหแ
ก่บริษท
ภายใน 30 วนนบแต่วนที่เกิดเหตุโดยค่าใชจ่ายของตนเอง
2.4.1 หนังสือ เอกสาร หรือหลก
ฐานอื่นใดที่ออกให้โดยผูข
นส่ง หรือโรงแรม โดยระบุรายละเอียดของความ
เสียหาย กรณีที่ความเสียหายน้น
อยู่ในความควบคุมของพนกงานโรงแรมหรือสถานที่พก
อาศยอื่นที่ผเ้ อาประกน
ภยั ไดเขาพก
หรือ
บริษทผขนส่ง
2.4.2 เอกสารยืนยน
ความเสียหาย (Property Irregularity Report) ที่ออกให้โดยผูข
นส่ง ผูบ
ริหารโรงแรม โดยระบุ
รายละเอียดของความเสียหาย กรณีความเสียหายน้ันอยู่ในความควบคุมของพนักงานโรงแรมหรือสถานที่พก
อาศย
อื่นที่ผูเ้ อา
ประกนภยไดเขาพก
หรือบริษทผข
นส่ง
2.4.3 ใบแจง
ความหรือบน
ทึกประจา˚ วน
ของเจา้ หน้าที่ตา˚ รวจใน▇▇
▇▇▇▇▇▇▇เกิดเหตุ ในกรณีการถูกจ้ีบงั คบ
ถูกขู่เข็ญ
หรือถูกกระทาดวยความรุนแรงเพื่อชิงกระเป๋ าเดินทางและหรือทรัพยสินสวนต่ วภายในกระเป๋ าเดินทาง
การไม่ส่งหลกฐานภายในระยะเวลาดงกล่าว ไม่ทาใหบริษท▇▇▇▇▇▇ปฏิเสธความรับผิดได
3. การประกันภัยอื่นและการเฉลี่ยความรับผิด
ถา้ ในขณะท่ีเกิดความเสียหายข้ึนและปรากฏว่าผูเ้ อาประกันภย
ไดเ้ อาประกันภย
ในความเสียหายเดียวกันน้ีไวก
บริษท
ประกน
ภยอื่น ไม่ว่าโดยผูเ้ อาประกน
ภยเอง หรือโดยบุคคลอื่นใดที่กระทา˚ ในนามของผูเ้ อาประกนภย
บริษท
จะร่วมเฉลี่ยชดใชค่า
▇▇▇▇▇ให้ไม่เกินกว่าส่วนเฉลี่ยตามจา˚ นวนเงินที่บริษท จานวนเงินเอาประกนภยที่บริษทไดร้ ับประกนภยไว้
4. การรับช่วง▇▇▇▇▇
▇▇ร
ับประกน
ภยต่อจา˚ นวนเงินเอาประกน
ภยรวมท้งั ▇▇▇▇ ▇▇▇ไม่เกินกว่า
ในกรณีบริษท
จ่ายค่า▇▇▇▇▇ตามกรมธรรมป
ระกน
ภยั แลว
บริษท
จะรับช่วง▇▇▇▇▇ของผูเ้ อาประกน
ภยั ▇▇▇▇▇ร้ ับความคุม
ครอง ต่อ
บุคคลใดๆ หรือองคก
รใดๆ เฉพาะในส่วนท่ีบริษท
ไดจ
่ายค่า▇▇▇▇▇ไป ในการน้ีผูเ้ อาประกน
ภยั จะตอ
งให
วามร่วมมือแก่บริษท
ในการ
ส่งมอบเอกสารต่างๆ พร้อมดา˚ เนินการท่ีจา˚ เป็ นเพื่อป้องกน ของบริษทั
▇▇▇▇▇ท้งั หลาย▇▇▇▇วา่ น้น
และจะไม่กระทา˚ การใดๆ อน
เป็ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ต่อ▇▇▇▇▇
ข้อยกเว้นเพิ่มเติม (ใช้บังคับเฉพาะข้อตกลงคุ้มครองความสูญเสียหรือความเสียหายของกระเป๋ าเดินทาง และ/หรือทรัพย์สิน ส่วนตัว เท่านั้น)
การประกันภัยตามข้อตกลงคุ้มครองนีไ้ ม่คุ้มครอง
1. ความรับผิดส่วนแรกตามที่ระบุไว้ในตารางกรมธรรม์ประกันภัย (ถ้ามี)
2. ความสูญเสียหรือความ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เกิดจากการยึดทรัพย์ หรือการกักกันทรัพย์ภายใต้กฎหมายศุลกากรการริบทรัพย์โดย รัฐบาล การขนส่ง สินค้าผิดกฎหมาย หรือกระท˚าการอื่นใดที่ขัดต่อกฎหมาย
3. ความสูญเสียหรือความเสียหายของทรัพย์สินดงั ต่อไปนี้
(1) สัตว์เลียง ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ สิ่งของมีค่า ศิลปะหรือโบราณวัตถุ เครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ใบหุ้นเอกสารตั๋ว เงิน ตั๋วสัญญาให้เงิน เช็คเดินทาง ตั๋วเดินทาง และตั๋ว▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ดราฟท์ บัตรเครดิต บัตรเดบิต หรือบัตรเอทีเอ็ม เงินสด ธนบัตร เหรียญกษาปณ์ หรือของที่▇▇▇▇▇
(2) กระเป๋ าเดินทางของผู้เอาประก
ภัยท่ีส่งไปล่วงหน้า โดยมิได้ไปด้วยก
กับผู้เอาประก
ภัย
(3) ทรัพย์สินที่อยู่ในกระ▇▇▇ ▇▇▇▇มีลักษณะไม่ใช่กระเป๋ าเดินทาง ได้แก่ กระเป๋ าสตางค์ กระเป๋ าถือ หรือกระ▇▇▇ ▇▇▇▇มี ลักษณะการใช้โดยทั่วไปไม่ใช่อย่างกระเป๋ าเดินทาง เว้นแต่อยู่ในกระเป๋ าเดินทาง
(4) อุปกรณ์▇▇▇▇▇▇▇ หรือให้เช่า
ข้อตกลงคุ้มครอง ความรับผิดต่อบุคคลภายนอก
ค˚าจ˚ากัดความเพมเติม
บุคคลภายนอก | หมายถึง | บุคคลใดๆ ซ่ึงไม่ใช่ญาติที่พกั อาศยั อยู่กบั ผูเ้ อาประกนั ภยั ลูก▇▇▇ ▇ของผูเ้ อาประกนั ภยั ขณะอยู่ใน ระหวางการทาง▇▇▇▇▇▇ และหุนส่วนของผูเอาประกนภยั |
ความคุ้มครอง
ในขณะที่ผูเ้ อาประกน
ภยั ไดร
ับความคุม
ครองตามกรมธรรม์ประกน
ภยั น้ี บริษท
จะชดใช
่า▇▇▇▇▇ในนามผูเ้ อาประกนภย
ให ก่บุคคลภายนอกส˚าหรับจา˚ นวนเงินที่ผูเ้ อาประกน
ภยตอ
งรับผิดตามกฎหมายจากอุบต
ิเหตุที่เกิดข้ึนในระหว่างระยะเวลาเอา
ประกน
ภยตามจา˚ นวนเงินความสูญเสียหรือเสียหายจริง ท้งั น้ีไม่เกินจา˚ นวนเงินเอาประกน
ภยตามที่ระบุไวใ้ นตารางกรมธรรม
ประกน
ภยั สา˚ ห▇▇▇▇▇ของความสูญเสียหรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เกิดข้ึนดงั ต่อไปน้ี
1. การเสียชีวิตหรือความบาดเจ็บทางร่างกายของบุคคลภายนอกอัน▇▇▇▇▇▇▇▇▇หรือเป็ นผลมาจากอุบัติเหตุจากผูเ้ อา
ประกนภยั
2. ความสูญเสียหรือความเสียหายของทรัพยส ประกน▇▇▇
▇นของบุคคลภายนอกอน
▇▇▇▇▇▇▇▇▇หรือเป็ นผลมาจากอุบต
ิเหตุจากผูเ้ อา
เงื่อนไขและข้อก˚าหนดเพมเติม (ใช้บ คบั เฉพาะข้อตกลงคมครุ้ อง ความรับผดิ ต่อบุคคลภายนอก เท่าน้ )
1. หน้าที่ของผู้เอาประก ภัยในการเรียกร้องคา่ ▇▇▇▇▇
ในกรณีท่ีมีเหตุการณ์ซ่ึงอาจก่อให▇▇ ▇▇▇▇▇▇เรียกร้องค่า▇▇▇▇▇ตามขอ้ ตกลงคุม
1.1 แจงใหบริษททราบโดยไม่ชกชา้
ครองน้ี ผเู้อาประกน
ภยั ตอ้ ง
1.2 ส่งต่อให้บริษทท▇
▇▇เม่ือไดร
ับหมายศาลหรือคา˚ สั่งหรือคา˚ บงั คบ
ของศาล ซ่ึงเกี่ยวขอ
งกบ
การที่ผูเ้ อาประกันภย
ถูกฟ้องร้องใหต
องรับผิดตามกฎหมายต่อบุคคลภายนอก ตามขอ
ตกลงคุม
ครองน้
1.3 ผูเอาประกันภัยต้องไม่กระทา˚ การอันเป็ นการตกลงจ่ายหรือยอมรับผิดต่อบุคคลภายนอก หรือบุคคลอื่น หรือ ผูเ้ สียหาย หรือกระทา˚ การ▇▇▇▇▇▇ก่อให้เกิดหรือก่อให้▇▇▇▇▇▇▇ฟ้องร้อง หรือต่อสู้คดีโดย▇▇▇▇▇ร้ ับการยินยอมเป็ นหนงั สือจากบริษทั
เวน
แต่บริษท
มิไดจด
การต่อการเรียกร้องน้น
ในเวลาอน
▇▇▇▇▇นบ
จากวน
▇▇▇▇▇ร้ ับแจง้ จากผเู้ อาประกนภย
1.4 ส่งรายละเอียดและช่วยเหลือตามความจา˚ เป็ น เพื่อใหบ การฟ้องร้องคดี
ริษท
ตกลงชดใชค่า▇▇▇▇▇ หรือต่อสู้ขอเรียกร้องใดๆหรือทา
2. หน้าที่ของผู้เอาประก ภัยในการจัดการปอง้ กนั
ผูเ้ อาประกน
ภยตอ
งป้องกน
หรือจด
ให้มีการป้องกน
ตาม▇▇▇▇▇เพื่อมิให้เกิดอุบต
ิเหตุและตอ
งปฏิบต
ิตามบทบญ
ญติของ
กฎหมายและขอบงคบของเจาหนาที่ราชการ
3. หน้าที่ในการรักษา▇▇▇▇▇ของบริษัทเพื่อการรับช่วง▇▇▇▇▇
โดยค่าใชจ่ายของบริษท
ผเ้ อาประกนภยจะตองกระทา˚ ทุก▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇จาเป็ นหรือเท่าที่บริษทร้องขอใหท
า˚ ตาม▇▇▇▇▇▇▇▇ว่า
ก่อนหรือหลงั การรับค่า▇▇▇▇▇จากบริษท
4. ▇▇▇▇▇ของบริษัท
เพื่อรักษา▇▇▇▇▇ของบริษท
ในการรับช่วง▇▇▇▇▇เรียกร้องค่าเสียหายจากบุคคลภายนอก
บริษท
มี▇▇▇▇▇เขา้ ดา˚ เนินการต่อสู้คดี และมี▇▇▇▇▇ทา˚ การ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ในนามของผเู้ อาประกน
ภยต่อการเรียกร้องใดๆ
5. การเฉลี่ยความรับผิด
ถาในขณะที่เกิดเหตุซ่ึงเป็ น▇▇▇▇▇
ีการเรียกร้องค่า▇▇▇▇▇มีการประกน
ภยอื่นคุมครองถึงความรับผิดอย่างเดียวกน
บริษท
จะรับผิดต่อค่าเสียหาย ค่าดาเนินคดี และค่าใชจ่ายอื่นๆ ไม่เกินอตราส่วนของบริษท ผิดน้นั
สาหรับจานวนเงินที่ตองจ่ายเกี่ยวกบความรับ
ข้อยกเว้นเพมเติม (ใช้บังค เฉพาะข้อตกลงคมครุ้ อง ความรับผดิ ต่อบุคคลภายนอก เท่านนั้ )
การประกันภัยตามข้อตกลงคุ้มครองนี้ ไม่คุ้มครองความรับผิดต่อบุคคลภายนอกอันเกิดจากหรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇จากสาเหตุ ดังต่อไปนี้
1. ความสูญเสียหรือความเสียหายรวม▇▇▇▇▇▇บาดเจ็บของบุคคลที่ไม่ใช่บุคคลภายนอก
2. ความสูญเสียหรือความ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ซึ่งเป็ นของผู้เอาประกันภัยเอง หรือท่ีอยู่ในการครอบครอง หรือการ ควบคุมของผู้เอาประกันภัย
3. ความสูญเสียหรือความ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เก่ียวกับความรับผิดซ่ึงเกิดจากสัญญา▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ท˚าขึน ความรับผิดของผู้เอาประกันภัยจะไม่เกิดขึน้
ซึ่งถ้าไม่มีสัญญาดังกล่าว
4. ความสูญเสียหรือความ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เก่ียวข้องก ของผู้เอาประกันภัย
ผู้เอาประก
ภ ซ่ึงกระท˚าโดยจงใจ ▇▇▇▇▇ หรือการกระท˚าที่ผิดกฎหมาย
5. ความสูญเสียหรือความเสียหาย เนื่องจากการมีกรรมสิทธ์ิ การครอบครอง ▇▇▇พาหนะทุกชนิดที่ขับเคลื่อนด้วยเครื่องยนต์
รวมท้งั เครื่องจกั รหรือ▇▇▇ใดๆ ท▇▇▇ ▇นหรือลากโดยเคร่ืองยนต์ อากาศยาน ▇▇▇▇▇ปื น สัตว์เลีย เลินเล่อในการควบคุมดูแล
ง ที่ดิน หรืออาคาร หรือเกิดจากความประมาท
6. ความรับผิดทางการค้าหรือวิชาชีพ หรือความบกพร่องในการประกอบธุรกิจ
7. ความสูญเสียหรือความเสียหายจากการกระท˚าของผู้เอาประกันภัยขณะที่อยู่ใน▇▇▇▇▇▇▇ผิด▇▇▇▇ทางจิตใจ ระบบ
▇▇▇▇▇▇ การวิกลจริต รวมถึงขณะท่ีผู้เอาประกันภ มสี ่วนร่วมทะเลาะวิวาท หรือมสี ่วนยั่วยุให้เกดิ การทะเลาะว▇▇▇ ท
ข้อตกลงคุ้มครอง การเคล่ือนย้ายเพื่อการรักษาพยาบาลฉุกเฉินและการเคล่ือนย้ายกล
ประเทศไทยหรือประเทศ▇▇▇▇▇˚าเนา
ความคุ้มครอง
ในขณะที่ผูเ้ อาประกน
ภยไดร้ ับความคุม
ครองตามกรมธรรมป
ระกน
ภยน้ี หากผูเ้ อาประกน
ภยไดร้ ับบาดเจ
หรือ▇▇▇▇▇▇ ▇▇
▇▇▇เกิดข้ึนอยา่ งกะทนห
หรือเฉียบพลน
และไม่▇▇▇▇▇▇คาดการณ์ได้ ซ่ึงเกิดข้ึนในระหวา่ งระยะเวลาเอาประกน
ภยขณะเดินทางใน
ต่างประเทศ และจา˚ เป็ นต้องเคลื่อนยา้ ยผูเ้ อาประกันภยด้วยวิธีที่เหมาะสมกับความจา˚ เป็ นตามความเห็นหรือคา˚ แนะน˚าของผู
ใหบริการช่วยเหลือฉุกเฉินเพื่อทาการรักษาทางการแพทยท
ี่เหมาะสม หรือเพื่อนาผเู้ อาประกน
ภยกลบสู่ประเทศไทยหรือประเทศ
▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇ ▇▇▇▇▇
จะชดใช้ค่าใช้จ่ายในการเคลื่อนยา้ ยเพื่อการรักษาพยาบาลฉุกเฉินหรือการเคลื่อนยา้ ยกลบ
ประเทศไทยหรือ
ประเทศ▇▇▇▇▇▇˚ เนาโดยตรงให้แก่ผูใ้ ห้บริการช่วยเหลือฉุกเฉินตามค่าใชจ
่ายที่เกิดข้ึนจริงแต่ไม่เกินจา˚ นวนเงินเอาประกน
ภยั ที่ระบุไว
ในตารางกรมธรรม์ประกนภย วิธีของการเคลื่อนยา้ ยเพื่อการรักษาพยาบาลฉุกเฉินถูกกา˚ หนดวิธีการรูปแบบของการเคลื่อนยา้ ย
และจุดหมายปลายทางโดยผูใ้ ห้บริการช่วยเหลือฉุกเฉิน ซ่ึงรวมถึงค่า▇▇▇พาหนะขนส่งคนเจ็บทางอากาศ ทางเรือ ทางบก หรือวิธีการ ขนส่งอยางอื่นที่เหมาะสม ตามความจาเป็ นทางการแพทยและมาตรฐานทางการแพทย์
ความคุม
ครองค่าใช้จ่ายที่กา˚ หนดน้ีเป็ นค่าใช้จ่ายส˚าหรับการบริการซ่ึงกา˚ หนด และ/หรือจด
เตรียมการ โดยผูใ้ ห้บริการ
ช่วยเหลือฉุกเฉินส˚าหรับการขนส่งหรือการบริการรักษาพยาบาล ค่าวส
ดุอุปกรณ์ทางการแพทยท
่ีเกิดข้ึนตามความจา˚ เป็ น ซ่ึงเป็ นผลจากการ
เคลื่อนยา้ ยเพ่ือการรักษาพยาบาลฉุกเฉินของผเู้ อาประกนภยั ตาม▇▇▇▇▇ร้ ะบุไวใ้ ▇▇▇▇น้
ผูใ้ ห้บริการช่วยเหลือฉุกเฉินจะเป็ นผูกา˚ หนดวิธีการของการเคลื่อนยา้ ยเพื่อการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน รูปแบบของการ
เคลื่อนยา้ ยและจุดหมายปลายทาง ซ่ึงอาจจะรวมถึงค่า▇▇▇พาหนะขนส่งคนเจ็บทางอากาศ ทางเรือ ทางบก หรือวิธีการขนส่งอยางอื่น ที่เหมาะสมตามความจาเป็ น
ท้งั น้ี ผใู้ หบร▇▇▇ รชว่ ยเหลือฉกเุ ฉ▇▇ ▇อื SOMPO Assist
เงื่อนไขและข้อก˚าหนดเพิ่มเติม (ใช้บ คบั เฉพาะข้อตกลงคุ้มครองการเคลอ่ื นย้ายเพ่ือการรักษาพยาบาลฉุกเฉินและการเคลื่อนย้าย
กลับประเทศไทยหรือประเทศ▇▇▇▇▇˚าเนา เท่านั้น) การเรียกร้องและการส่งหลักฐานความเสียหาย
ผูเ้ อาประกนภย
ผูร้ ับประโยชน์ หรือตว
แทนของบุคคลดง
กล่าวแลว
แต่กรณี จะตอ
งแจง
และส่งเอกสารหรือหลก
ฐาน
ใหแ
ก่บริษท
ภายใน 30 วนนบแต่วนที่เกิดเหตุโดยค่าใชจ่ายของตนเอง
1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่า▇▇▇▇▇▇▇▇กาหนดโดยบริษทั
2. สาเนาหนงสือเดินทาง และ/หรือหลกฐานการเดินทางของผเ้ อาประกนภยั
3. เอกสารหรือหลกฐานตามที่บริษทตองการตามความจาเป็ น (ถามี)
การไม่ส่งหลกฐานภายในระยะเวลาดงกล่าว ไม่ทาใหบริษท▇▇▇▇▇▇ปฏิเสธความรับผิดได
ท้งั น้ี ค่าใชจ่ายที่เกี่ยวกบ
การบริการใดๆ ▇▇▇▇▇▇ไดร้ ับอนุมต
ิและจด
การโดยผูใ้ ห้บริการช่วยเหลือฉุกเฉินที่ผูเ้ อาประกันภย
หรือ▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ส
˚ารองจ่ายไปก่อนส˚าหรับการบริการท้งั หลายเหล่าน้ัน ซ่ึงไม่▇▇▇▇▇▇แจง้ ต่อผูใ้ ห
ริการช่วยเหลือฉุกเฉิน
ได้ แต่มีเหตุผลอน▇▇▇▇▇ส˚าหรับค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นและไม่▇▇▇▇▇▇ควบคุมไดใ้ นระหว่างการรักษาพยาบาลฉุกเฉินในที่ใดที่หนึ่ง
บริษท
จะชดใช้ค่าใช้จ่ายท่ีเกิดข้ึนตามจริง แต่ไม่เกินค่าใช้จ่ายในสภาวะการณ์▇▇▇▇เดียวก▇
▇▇▇ผูใ้ ห้บริการช่วยเหลือฉุกเฉินกา˚ หนด
ท้งั น้ี สูงสุดไม่เกินจา˚ นวนเงินเอาประกน
ภยั ตามที่ระบุไวใ้ นตารางกรมธรรมป
ระกนภย
ค่าใช้จ่ายในการส่งศพหรืออัฐิกลับประเทศไทยหรือประเทศ▇▇▇▇▇˚าเนา
ความคุ้มครอง
ในขณะที่ผูเ้ อาประกน
ภยไดร้ ับความคุม
ครองตามกรมธรรม์ประกน
ภยน้ี หากผูเ้ อาประกน
ภยเสียชีวิตภายใน 30 วนนบ
จากวน
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇บาดเจ็บหรือ▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇เกิดข้ึนอย่างกะทน
หันหรือเฉียบพลน
และไม่▇▇▇▇▇▇คาดการณ์ไดใ้ นระหว่างระยะเวลา
เอาประกน
ภยขณะเดินทางในต่างประเทศ บริษทจะจ่ายค่าใชจ่ายในการทาศพ และค่าใชจ่ายอื่นที่จาเป็ นในการจด
การเกี่ยวกบศพ
▇▇▇▇ ค่าหีบศพ การดองศพ การฌาปนกิจศพ ณ สถาน▇▇▇▇▇▇เสียชีวิต ค่าใชจ่ายในการส่งศพหรืออฐ
ิของผเู้ อาประกน
ภยั กลบ
ประเทศไทย
หรือประเทศ▇▇▇▇▇▇˚ เนา ซ่ึงดา˚ เนินการโดยผูใ้ ห้บริการช่วยเหลือฉุกเฉิน▇▇▇▇▇ร้ ับมอบอา˚ นาจจากบริษท และเรียกเก็บค่าใชจ่ายโดยตรง
กบบริษท แต่ไม่เกินจานวนเงินเอาประกนภยทระบุ▇▇▇▇ ใ้ นตารางกรมธรรมประกนภย
ท้งั น้ี ผใู้ หบร▇▇▇ รชว่ ยเหลือฉกเุ ฉ▇▇ ▇อื SOMPO Assist
เงื่อนไขและข้อก˚าหนดเพิ่มเติม (ใช้บังคับเฉพาะข้อตกลงคุ้มครองค่าใช้จ่ายในการส่งศพหรืออัฐิกลับประเทศไทยหรือประเทศ ▇▇▇▇▇˚าเนา เท่านั้น)
การเรียกร้องและการส่งหลักฐานความเสียหาย
ผูเ้ อาประกนภย
ผูร้ ับประโยชน์ หรือตว
แทนของบุคคลดง
กล่าวแลว
แต่กรณี จะตอ
งแจง
และส่งเอกสารหรือหลก
ฐาน
ใหแ
ก่บริษท
ภายใน 30 วนนบแต่วนที่เกิดเหตุโดยค่าใชจ่ายของตนเอง
1. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่า▇▇▇▇▇▇▇▇กาหนดโดยบริษทั
2. สาเนาหนงสือเดินทาง และ/หรือหลกฐานการเดินทางของผเ้ อาประกนภยั
3. เอกสารหรือหลกฐานตามที่บริษทตองการตามความจาเป็ น (ถามี)
การไม่ส่งหลกฐานภายในระยะเวลาดงกล่าว ไม่ทาใหบริษท▇▇▇▇▇▇ปฏิเสธความรับผิดได
ท้งั น้ี ค่าใชจ่ายที่เกี่ยวกบ
การบริการใดๆ ▇▇▇▇▇▇ไดร้ ับอนุมต
ิและจด
การโดยผูใ้ ห้บริการช่วยเหลือฉุกเฉินที่ผูเ้ อาประกันภย
หรือ▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ส
˚ารองจ่ายไปก่อนส˚าหรับการบริการท้งั หลายเหล่าน้ัน ซ่ึงไม่▇▇▇▇▇▇แจง้ ต่อผูใ้ ห
ริการช่วยเหลือฉุกเฉิน
ได้ แต่มีเหตุผลอน▇▇▇▇▇ส˚าหรับค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นและไม่▇▇▇▇▇▇ควบคุมไดใ้ นระหว่างการรักษาพยาบาลฉุกเฉินในที่ใดที่หนึ่ง
บริษท
จะชดใชค
่าใชจ
่ายที่เกิดข้ึนตามจริง แต่ไม่เกินค่าใชจ
่ายในสภาวะการณ์▇▇▇▇เดียวก▇
▇▇▇ผูใ้ ห้บริการช่วยเหลือฉุกเฉินกา˚ หนด ท้งั น้
สูงสุดไม่เกินจา˚ นวนเงินเอาประกนภยตามที่ระบุไวใ้ นตารางกรมธรรมประกนภยั
การเดินทางเพื่อเยี่ยมผู้ป่ วยที่โรงพยาบาล
ค˚าจ˚ากัดความเพมเติม
สมาชิกของครอบครัว | หมายถึง | คู่สมรสตามกฎหมายของผเ้ อาประกนั ภยั บิดา มารดา หรือบิดา▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ตามกฎหมาย ของผเ้ อาประกนภยั หรือคู่สมรสตามกฎหมาย บุตร บุตรบุญธรรมตามกฎหมาย พี่ นอง ปู ยา่ ตา ยายของผเ้ อาประกนภยหรือคู่สมรสตามกฎหมาย |
ความคุ้มครอง
ในขณะท่ีผูเ้ อาประกน
ภยไดร้ ับความคุม
ครองตามกรมธรรมป
ระกน
ภยน้ี หากผูเ้ อาประกน
ภยไดร้ ับบาดเจ็บหรือเจ็บป่ วย
▇▇▇▇▇ร้ ับความคุม
ครองภายใตข
อตกลงคุม
ครองค่ารักษาพยาบาลท่ีเกิดข้ึนขณะเดินทางในต่างประเทศ และตอ
งเขา้ พก
รักษาตวใน
ฐานะผปู้ ่ วยในในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรมในต่างประเทศเป็ นเวลาติดต่อกนเกินกวา
5 วน
หรือกรณีที่การบาดเจ็บ
หรือการเจ็บป่ วยมีความรุนแรงซ่ึงแพทย์มีความเห็นว่าไม่▇▇▇▇▇▇เคลื่อนยา้ ยเพื่อรับการรักษาได้โดยในการเดินทางน้ันไม่มี สมาชิกครอบครัวของผเ้ อาประกนภยที่บรรลุนิติภาวะแลวร่วมเดินทางดวย
บริษท
จะให้ความคุม
ครองส˚าหรับการเดินทางเพื่อเยี่ยมผูป้ ่ วย โดยหน่วยงานช่วยเหลือฉุกเฉิน▇▇▇▇▇ร
ับมอบอา˚ นาจจาก
บริษท
จะเป็ นผูพิจารณาความเหมาะสมของการเดินทางเพื่อเยี่ยมผูป้ ่ วย โดยอาศย
การวินิจฉัยหรือการแนะน˚าของแพทย์ และ
ดา˚ เนินการจดั หน่ึงต่อไปน้ี;
หาค่าท่ีพก
ค่าบต
รโดยสารสายการบินช้น
ประหยด
ขากลบ
หรือขาไปและกลบ
แลว
แต่กรณีให้ ส˚าหรับกรณีใดกรณี
1. ผูร้ ่วมเดินทางหรือเพื่อนของผูเ้ อาประกนภย
1 คนท่ีตอ
งอยู่เป็ นเพ่ือนจนกระทง่ั ผูเ้ อาประกน
ภยออกจากโรงพยาบาล
และเดินทางกลบ
ถึงประเทศไทย หรือจนกระทงั่ กรมธรรมป
ระกน
ภยั สิ้นสุด แลว
แต่เหตุการณ์ใดจะเกิดก่อน หรือ
2. สมาชิกครอบครัวหรือญาติใกลช
ิดหรือเพื่อนของผูเ้ อาประกนภย
1 คนที่ตอ
งเดินทางไปจากประเทศไทยเพื่ออยู่เป็ น
เพ่ือน จนกระทง่ั ผเู้ อาประกน
ภยั ออกจากโรงพยาบาลและเดินทางกลบ
ถึงประเทศไทย หรือจนกระทงั่ กรมธรรมป
ระกน
ภยั สิ้นสุด
แลว
แต่เหตุการณ์ใดจะเกิดก่อน หรือ
3. สมาชิกครอบครัวหรือเพื่อนของผูเ้ อาประกนภย
1 คนที่ตอ
งเดินทางไปจากประเทศไทยเพื่ออยู่เป็ นเพื่อนจนกระทงั่ ผูเ้ อา
ประกน
ภยั เสียชีวิตขณะที่รักษาตวั ในฐานะผปู้ ่ วยใน และตอ
งจด
การพิธีศพหรือรับศพกลบ
บริษท
จะคุม
ครองค่าใชจ่ายในการเดินทางเพื่อเยี่ยมผูป้ ่ วยตามที่หน่วยงานช่วยเหลือฉุกเฉิน▇▇▇▇▇ร้ ับมอบอา˚ นาจจากบริษท
เรียกเก็บกบบริษท
หรือที่ผเู้ อาประกน
ภยั ไดส
˚ารองจ่ายไปก่อนในกรณี▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ติดต่อหน่วยงานช่วยเหลือฉุกเฉิน▇▇▇▇▇ร้ ับมอบ
อา˚ นาจจากบริษท
ได้ โดยบริษท
จะจ่ายค่าบต
รโดยสารให้สูงสุดเทียบเท่ากบ
ค่าบต
รโดยสารสายช้น
ประหยด
ท้งั น้ี รวมสูงสุดไม่เกิน
จา˚ นวนเงินที่ระบุในตารางกรมธรรมประกนภย
เงื่อนไขและข้อก˚าหนดเพมเติม (ใช้บังคับเฉพาะข้อตกลงคุ้มครอง การเดินทางเพื่อเย่ียมผู้ป่ วยท่ีโรงพยาบาล เท่าน้ ) การเรียกร้องและการส่งหลักฐานความเสียหาย
ผูเ้ อาประกนภย
ผูร้ ับประโยชน์ หรือตว
แทนของบุคคลดงั กล่าวแลว
แต่กรณีจะตอ
งส่งหลก
ฐานดงั ต่อไปน้ีให้แก่บริษท
ภายใน 30 วนนบจากวนที่ออกจากโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรมโดยค่าใชจ่ายของตนเอง
1. แบบฟอร์มการเรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇กาหนดโดยบริษทั
2. บอร์ดด้ิงพาส (BOARDING PASS)
3. ส˚าเนาใบรับรองแพทย์ ส˚าเนาใบเสร็จรับเงินหรือส˚าเนาใบสรุปค่ารักษาพยาบาล ที่แสดงจา˚ นวนวน รักษาพยาบาล
ที่เขา้ รับการ
4. ใบเสร็จรับเงินตน้ เดินทางไปเยยมผเ้ อาประกนภย
▇▇▇
▇▇˚ หรับค่าบต
รโดยสาร บอร์ดด้ิงพาส (BOARDING PASS) ของสมาชิกครอบครัวหรือเพื่อนที่
การไม่ส่งหลกฐานภายในระยะเวลาดงกล่าว ไม่ทาใหบริษท▇▇▇▇▇▇ปฏิเสธความรับผิดได้
ข้อตกลงคุ้มครอง ค่าโทรศัพท์กรณีฉุกเฉิน
ความคุ้มครอง
ในขณะท่ีผูเ้ อาประกน
ภยไดร้ ับความคุม
ครองตามกรมธรรมป
ระกน
ภยน้ี หากผูเ้ อาประกน
ภยไดร้ ับบาดเจ็บหรือเจ็บป่ วย
กะทน
หัน หรือเกิดเหตุการณ์ฉุกเฉินที่ต▇
▇▇▇▇ความช่วยเหลืออย่างทน
ท่วงที และติดต่อเพื่อขอรับการช่วยเหลือจากหน่วยงาน
ช่วยเหลือฉุกเฉิน▇▇▇▇▇ร
ับมอบอา˚ นาจจากบริษท
บริษท
จะจ่ายค่าสินไหมทดแทนส˚าหรับค่าใช้จ่ายในการติดต่อเพื่อขอรับการ
ช่วยเหลือเฉพาะหมายเลขโทรศพ หนาตารางกรมธรรมประกนภยั
ทที่บริษท
แจง้ ไวโ
ดยโทรศพ
ทเ์ คลื่อ▇▇▇▇ โดยจะจ่ายให้ตามจา˚ นวนเงินเอาประกน
ภยที่ระบุไวใ้ น
ท้งั น้ี ผใู้ หบร▇▇▇ รชว่ ยเหลือฉกเุ ฉ▇▇ ▇อื SOMPO Assist
เงื่อนไขและข้อก˚าหนดเพมเติม (ใช้บงั คบั เฉพาะข้อตกลงคุ้มครอง ค่าโทรศัพท์กรณีฉุกเฉิน เท่านั้น) การเรียกร้องและการส่งหลักฐานความเสียหาย
ผูเ้ อาประกนภย
ผูร้ ับประโยชน์ หรือตว
แทนของบุคคลดงั กล่าวแลว
แต่กรณีจะตอ
งส่งหลก
ฐานดงั ต่อไปน้ีให้แก่บริษท
ภายใน 30 วนนบจากวนที่เกิดความสูญเสียหรือความเสียหาย โดยค่าใชจ่ายของตนเอง
1. แบบฟอร์มการเรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇กาหนดโดยบริษทั
2. บอร์ดด้ิงพาส (BOARDING PASS)
การไม่ส่งหลกฐานภายในระยะเวลาดงกล่าว ไม่ทาใหบริษท▇▇▇▇▇▇ปฏิเสธความรับผิดได้
เอกสารแนบท้าย การขยายความคุ้มครองการรักษาพยาบาล
ส˚าหรับการป่ วยด้วยผลกระทบที่มีสาเหตุมาจากโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) หรือการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19)
(ใช้เฉพาะเป็ นเอกสารแนบท้าย กรมธรรม์ประกันภัยการเดินทางไปต่างประเทศ SOMPO Travel)
รหสบริษท
เอกสารแนบทายเลขที่ | เป็ นส่วนหน่ึงของกรมธรรมป์ ระกนภยเลขที่ ตามตารางกรมธรรม์ประกันภัย วนทาเอกสาร ตามตารางกรมธรรม์ประกันภัย |
ชื่อ-นามสกุล ของผเ้ อาประกนภยั | ตามตารางกรมธรรม์ประกันภัย |
จานวนเงินจากดั ความรับผิด: | จ˚านวนเงินที่จ่ายจริงแต่ไม่เกินจ˚านวนเงินเอาประกันภัยที่ก˚าหนดไว้ในหน้าตาราง กรมธรรม์ประกันภัย หมวดข้อตกลงคุ้มครองการรักษาพยาบาล |
ระยะเวลามีผลบงคบั : เร่ิมตน้ วนั ท่ี ตามตารางกรมธรรม์ประกันภัย เวลา ตามตารางกรมธรรม์ประกันภัย น. สิ้นสุดวนั ท่ี ตามตารางกรมธรรม์ประกันภัย เวลา ตามตารางกรมธรรม์ประกันภัย น. | |
ค˚าจ˚ากัดความเพิ่มเติม
1. ภาวะการป่ วยระยะสุดท้าย (Terminal Illness) หมายถึง ภาวะการป่ วยซ่ึงเป็ นการป่ วย▇▇▇▇▇▇▇▇▇ไม่มีการรักษาให้หายได้ และ
ไดร
ับการลงความเห็นจากแพทยผูป
ระกอบวิชาชีพเวชกรรมแผนปัจจุบน
ผูใ้ ห้การรักษาว่าภาวะการป่ วยดงั กล่าวจะเป็ นเหตุให
เสียชีวิต และ/หรือการป่ วยดวยโรคดงั ต่อไปน้
1.1 โรคที่เกิดจากการติดเช้ือไวรัสโคโรนา ตามความหมายขององคการอนามยั โลก (WHO)
1.2 โรคหลอดลมปอดอุดก้ันเร้ือรังข้ันรุนแรงหรือโรคปอดระยะสุดท้าย (Severe Chronic Obstructive Pulmonary
Disease or End-Stage Lung Disease) หมายถึง โรคหลอดลมปอดอุดก้น
เร้ือรังข้น
รุนแรง หรือโรคปอดระยะสุดทา้ ย▇▇▇▇▇ร้ ับการ
ยนยน
การ▇▇▇▇▇ฉย
โดยแพทยผ
▇▇▇ ▇▇▇ยว▇▇▇ระบบทางเดินหายใจและมีลก
ษณะต่อไปน้ีครบทุกขอ
1.2.1 จา˚ เป็ นตอ
งให้ออกซิเจนตลอดเวลาโดยขอ
บ่งช้ีของการให
อกซิ▇▇▇คือ แรงดน
ออกซิเจนในหลอดเลือด▇▇▇
▇▇▇กวาหรือเท่ากบ 55 mmHg ขณะหายใจอากาศ▇▇▇▇
เดือน
1.2.2 มีค่า Force Expiratory Volume 1st second (FEV1) นอ
ยกว่า 1 ลิตรอย่างต่อเนื่องกน
ในระยะเวลานานกว่า 2
2. ภาวะโคม่า (Coma) หมาย▇▇▇ ▇▇▇สลบ หรือหมดความรู้สึก▇▇▇▇▇▇รับการวินิจฉัยโดยอายุรแพทย์ หรือ▇▇▇▇▇▇ศัลยแพทย
(Neurosurgeon) และตรวจพบลกษณะต่อไปน้ีครบทุกขอ
2.1 ตองอาศยเครื่องช่วยชีวิตเพื่อพยงชีพ
2.2 ไม่มีการตอบ▇▇▇▇ต่อส่ิงเร้าภายนอก▇▇▇▇ ▇▇▇
▇ 96 ชว
โมง
2.3 ไดร
ับการประเมินว่าสมองถูกทา˚ ลายอย่าง▇▇▇▇ มีผลทา˚ ให้ไม่▇▇▇▇▇▇ปฎิบต
ิกิจวต
รประจา˚ วน
อย่างหน่ึงอย่างใด
อยาง▇▇▇▇ ภายหลง 30 วนนบจากวนทสลบหรอหมดความรสึู้ืี่ ก
ท้งั น้ี ไม่รวม▇▇▇▇▇▇สลบหรือหมดความรู้สึกที่มีสาเหตุโดยตรงจากการดื่มสุราหรือการใชยาในทางที่ผิด (Drug Abuse)
3. ภาวะสมองตายและระบบ▇▇▇▇▇▇ล้มเหลว (Brain Death and Neurologic Failure) หมาย▇▇▇ ▇▇▇ที่สมองและระบบ▇▇▇▇▇▇
ของร่างกายสูญเสียการทา˚ งานอย่าง▇▇▇▇ ร่างกายไม่▇▇▇▇▇▇เคลื่อนไหวตอบ▇▇▇▇ต่อส่ิงเร้าใดๆ และตอ แพทยตามเกณฑของแพทยสภา
งไดร้ ับการวินิจฉัยจาก
4. โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) หมายถึง โรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ตามความหมายของ องคการอนามยโลก (WHO)
ความคุ้มครองเพิ่มเติม
เป็ ▇▇▇▇ตกลงกันระหว่างผู้ได้รับความคุ้มครองและบริษัทว่า ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ให้ความคุม
ครองค่าใช้จ่ายที่
จา˚ เป็ นและ▇▇▇▇▇▇▇▇เกิดข้ึนจากการรักษาพยาบาลตามความจา˚ เป็ นทางการแพทยและมาตรฐานทางการแพทย์ ตามจา˚ นวนเงินท่ี
จ่ายจริง แต่ไม่เกินจา˚ นวนเงินเอาประกน
ภยที่กา˚ หนดไวใ้ นกรมธรรมป
ระกนภย
หากผูเ้ อาประกน
ภยป่ วยข้ึนอย่างกะทน
หันหรือ
เฉียบพลน และไม่▇▇▇▇▇▇คาดการณ์ได้ โดยมีสาเหตุมาจากการติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) และ/หรือจากการป่ วย
ดวยผลกระทบที่มีสาเหตุมาจากโรคติดเช้ือไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) (1) ภาวะการป่ วยระยะสุดทา้ ย (Terminal Illness)
(2) ภาวะโคม่า (Coma) (3) ภาวะสมองตายและระบบ▇▇▇▇▇▇ลมเหลว (Brain Death and Neurologic Failure) โดยภาวะใดภาวะ
หน่ึงดว
ย ซ่ึงเกิดข้ึนในระหว่างระยะเวลาเอาประกนภย
จนเป็ นเหตุให้ตอ
งไดร้ ับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาล สถานพยาบาล
เวชกรรม หรือคลินิก ในต่างประเทศไม่วาในฐานะผปู้ ่ วยในหรือผปู้ ่ วยนอก
เอกสารแนบท้ายการขยายระยะเวลาคุ้มครองโดยอัตโนมัติ
(ใช้เฉพาะเป็ นเอกสารแนบท้าย กรมธรรม์ประกันภัยการเดินทางไปต่างประเทศ SOMPO Travel)
รหสบริษท
เอกสารแนบทายเลขที่ | เป็ นส่วนหน่ึงของกรมธรรมป์ ระกนภยเลขที่ ตามตารางกรมธรรม์ประกันภัย วนทาเอกสาร ตามตารางกรมธรรม์ประกันภัย |
ชื่อผถู้ ือกรมธรรมประกนั ภยั ตามตารางกรมธรรม์ประกันภัย | |
ชื่อผเ้ อาประกนั ภยั ตามตารางกรมธรรม์ประกันภัย | |
ชื่อผ▇▇▇ ▇บประโยชน์ ตามตารางกรมธรรม์ประกันภัย ความสัมพนธ์กบผเ้ อาประกนภยั ตามตารางกรมธรรม์ประกันภัย | |
ระยะเวลามีผลบงคบั : เร่ิมตน้ วนั ท่ี ตามตารางกรมธรรม์ประกันภัย เวลา ตามตารางกรมธรรม์ประกันภัย น. สิ้นสุดวนั ที่ ตามตารางกรมธรรม์ประกันภัย เวลา ตามตารางกรมธรรม์ประกันภัย น. | |
ขณะท่ีกรมธรรม์ประกันภย
น้ีมีผลบงคบ
หากการเดินทางกลบ
ประเทศไทยของผูเ้ อาประกน
ภยต้องล่าช้าออกไปจาก
กา˚ หนดการตาม▇▇▇▇ เนื่องจากสภาพอากาศไม่อา˚ นวย ภย▇▇▇▇▇▇▇▇ การทา˚ งานผิดพลาดของอุปกรณ์การบินหรือเครื่องบินความ
ผิดพลาด▇▇▇▇▇▇การบินพาณิชย์ ซ่ึงเป็ นเหตุการณ์▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇คาดการณ์ได้ และอยู่นอกเหนือความควบคุมของผูเ้ อาประกนภย
บริษท
วัน)
จะขยายระยะเวลาคุม
ครองของกรมธรรมป
ระกน
ภยน้ีให
นผูเ้ อาประกน
ภยเดินทางกลบ
ถึงประเทศไทย (สูงสุดไม่เกิน 15
24 HOURS WORLDWIDE ASSISTANCES
▇▇▇▇▇พิเศษในการใชบริการความช่วยเหลือตลอด 24 ชว่ั โมงทว่ั โลก ในระหว่างเดินทางไปต่างประเทศ เพียงติดต่อ หมายเลข ▇▇▇ (▇) ▇▇▇▇ ▇▇▇▇
With this insurance you can also enjoy 24-hour Emergency Assistance Services via our phone number ▇▇▇ (▇) ▇▇▇▇ ▇▇▇▇ for the following services:
บริการพิเศษผู้ช่วยส่วนบุคคล (Concierge & Life Style Assistance)
1. บริการให้ขอ้ มูลและจองสนามกอลฟ (Golf Course Referral and Reservation Assistance)
2. บริการให้ขอ้ มูลและจองรถเช่า (Car Rental and Limousine Referral and Reservation Assistance)
3. บริการช่วยเหลือเกี่ยวกบโรงแรม (Hotel Referral and Reservation Assistance)
4. บริการให้ขอ้ มูลเกี่ยวกบดา้ นบนเทิง (Special Events and Performance Assistance)
5. บริการช่วยเหลือเกี่ยวกบการจดประชุม (Business Services)
6. บริการจดส่งของขวญและดอกไม้ (Flower and Gift Delivery Assistance)
7. บริการช่วยเหลือดา้ นการแจง้ ข่าวสาร (Messenger Service Assistance)
8. บริการให้ขอ้ มูลเกี่ยวกบเมืองสา˚ คญในต่างประเทศ (Country and Major City Information)
9. บริการให้ความช่วยเหลือดา้ นการสา˚ รองร้านอาหาร (Dining Referral and Reservation Assistance)
หมายเหตุ บริการขา้ งตน้ เป็ นการให้ข▇▇ ▇▇▇ ▇▇˚ แนะนา˚ และการ▇▇▇▇▇▇งานเท่าน้น ค่าใชจ้ ่ายใดๆ ที่เกิดขึ้นจากบุคคลที่สาม ผใู้ ชบ้ รการจะ▇▇▇ ▇ นผ▇▇▇ ▇บผิดชอบเอง
(The above services are purely on arrangement basis only. SOMPO Assist shall not be responsible for any third-party expenses incurred which shall be the responsibility of the user.)
บริการให้ความช่วยเหลือด้านการแพทย์ (Medical Assistance)
1. บริการให้คา˚ แนะนา˚ ดา้ นการแพทยทางโทรศพท์ (Telephone Medical Advice)
2. บริการให้ขอ้ มูลเกี่ยวกบสถานพยาบาล (Medical Service Provider Referral)
3. บริการส่งผูป้ ่ วยเขา้ รักษาในโรงพยาบาล (Arrangement of Hospital Admission)
4. บริการนดหมายกบแพทย์ (Arrangements of Appointments with Local Doctors for Treatment)
5. บริการรับรองค่ารักษาพยาบาลในโรงพยาบาลและบริการดูแลสังเกตอาการขณะรักษาตัวในโรงพยาบาล (Guarantee of Medical Expenses Incurred during Hospitalization & Monitoring of Medical Condition During and After Hospitalization)
6. บริการดูแลสังเกตอาการขณะรักษาตวั ในโรงพยาบาล (Monitoring of Medical Condition During Hospitalization)
7. บริการฉุกเฉินทางการแพทยใ์ นการเคลื่อนยา้ ยผูป้ ่ วย (Arrangement of Emergency Medical Evacuation)
8. บริการฉุกเฉินทางการแพทยใ์ นการเคลื่อนยา้ ยผูป้ ่ วยกลบ▇▇▇▇▇▇˚ เนา (Arrangement of Emergency Medical Repatriation)
9. บริการส่งศพกลบประเทศ (Arrangement of Repatriation of Mortal Remains)
10. บริการส่งญาติหรือเพื่อนไปเยี่ยมผูป้ ่ วย (Arrangement of Compassionate Visit)
11. บริการส่งเด็กที่อยใู่ น▇▇▇▇▇▇กลบประเทศ (Arrangement of Return of Minor Children)
12. บริการจดเตรียมโรงแรมที่พกั สา˚ หรับญาติหรือเพื่อนที่ไปเยี่ยมผูป้ ่ วย (Arrangement of Accommodation)
หมายเหตุ การบริการในขอ
1 - 4 เป็ นการบริการให้คา˚ แนะนา
และการ▇▇▇▇▇▇งานเท่าน้
ส่วนการบริการในขอ
5 - 12 เป็ นการให้บริการในรูปแบบการบริการแบบ
จดั เตรียมและ▇▇▇▇▇▇งานเท่าน้ัน (The above Services are purely on referral or arrangement basis.) และการบริการในขอ 5 ให้บริการส˚าหรับผูเ้ อาประกันภยั ที่นัด
หมายสถานพยาบาลผ่าน Sompo Assist และเขา้ รับการรักษากบ
สถานพยาบาลคู่สัญญาเท่าน้
และไม่พบขอ้ สงสัยในสภาพท่ีเป็ น▇▇▇▇▇▇การเอาประกนภย
หรือ Pre-
existing Condition (No.5 shall be applicable solely to insured persons who schedule appointments with hospitals via Sompo Assist and obtain treatment exclusively at contracted hospital facilities, and where no ambiguity exists regarding pre-existing conditions prior to the procurement of insurance coverage)
บริการให้ความช่วยเหลือด้านการเดินทาง (Travel Assistance)
1. บริการให้บริการขอ้ มูลเกี่ยวกบการเดินทาง (Pre-trip Information Services)
2. บริการให้ขอ้ มูลเกี่ยวกบสถานทูต (Embassy Referral)
3. บริการช่วยเหลือในกรณีกระเป๋ าเดินทางสูญหาย (Lost Luggage Assistance)
4. บริการช่วยเหลือในกรณีหนงั สือเดินทางสูญหาย (Lost Passport Assistance)
5. บริการให้ขอ้ มูลเกี่ยวกบ
สภาพภูมิอากาศทว่ั โลก และบริการให้ขอ้ มูลเกี่ยวกบ
อตั ราแลกเปลี่ยนเงินสกุลต่างๆ (Weather and Exchange Rate Information Assistance)
6. บริการแจง้ ข่าวสารฉุกเฉิน (Emergency Message Transmission Assistance)
7. บริการดา้ นภาษา (Interpreter Referral)
หมายเหตุ บริการขา้ งตน
เป็ นการให้ข▇▇ ▇▇▇ ▇▇˚ แนะนา
และการ▇▇▇▇▇▇งานเท่าน้
โดยเป็ นการบริการส˚าหรับต่างประเทศเท่าน้นั (The above Services are purely on
referral or arrangement basis.)
เงื่อนไขการให้บริการ (Service Condition)
1. หน่วยงานช่วยเหลือฉุกเฉิน และบริษทั
ซมโปะ ประกนภย
(ประเทศไทย) จา˚ กด
(มหาชน) ไม่▇▇▇▇▇▇รับผิดชอบต่อปัญหาในการให้บริการหรือส˚าหรับความ▇▇▇▇▇▇
▇▇▇เกิดจากการนัดหยุดงาน หรือเง่ือนไขนอกเหนือการควบคุมของบริษท ห้ามหน่วยงานช่วยเหลือฉุกเฉินให้บริการดงั กล่าว
ฯ รวมถึงเงื่อนไขที่เกี่ยวกบ
เท่ียวบินหรือท่ีกฎหมาย▇▇▇ ▇▇▇▇▇หรือหน่วยงานกา˚ กบ
ดูแล ซ่ึงไดส
ั่ง
Emergency services provider and Sompo Insurance (Thailand) Public Company Limited cannot be held responsible for failure to provide services or for delays caused by strikes or conditions beyond their control including, but not limited to, flight conditions or where local laws or regulatory agencies prohibit Emergency services provider from rendering such services.
2. บริการ▇▇▇▇▇ก้ ล่าวมาขา้ งตน้ ซ่ึงให้บริการโดยหน่วยงานช่วยเหลือฉุกเฉินเท่าน้น ถึงแมว้ ่าทางบรษิ ทั ฯ จะให้บรการในทุิ กพนที่ื้ ทว่ั โลก แตอยา่ ่ งไรก็ตามหน่วยงานช่วยเหลือ
ฉุกเฉินไม่▇▇▇▇▇▇ให้บริการดงั กล่าวแก่ท่านในพ้ื▇▇▇▇ซ่ึงมีความเสี่ยงของภยั ▇▇▇▇▇▇ หรือสภาวะทางการเมืองซ่ึงเป็ นผลทา˚ ▇▇ ▇งบรษทิ ั ฯ ไม่▇▇▇▇▇▇ให้บรการดิ งั กล่าวได
The services described above by Emergency services provider are rendered on a worldwide basis. However, Emergency services provider shall not be required to provide such services to you in areas which represent war risks or political conditions such as to make such services impossible or impracticable.
เอกสารสรุปสาระส˚าคัญ กรมธรรม์ประกันภัยการเดินทางไปต่างประเทศ SOMPO Travel (ขายผ่านช่องทางอิเล็กทรอนิกส์ (Online))
ค˚าจ˚ากัดความ | ถ้าหากการเดินทางกลับประเทศไทยต้องล่าช้าออกไปจาก▇▇▇▇ โดยผู้เอา | ||
อุบัติเหตุ | หมายถึง | เหตุการณ์ที่เกิดข้ึนอย่างฉับพลนั จากปัจจยั ภายนอกร่างกาย และทา˚ ให้▇▇▇▇▇▇ที่ผูเอาประกนภยมิได▇▇▇▇▇หรือมุ่งหวงั | ประกนั ภยั ไม่▇▇▇▇▇▇คาดการณ์และไม่▇▇▇▇▇▇ควบคุมได้ ระยะเวลาคุม้ ครองของ กรมธรรม์ประกันภยั จะขยายให้จนผูเ้ อาประกันภยเดินทางกลบถึงประเทศไทย ระยะเวลาเอาประกันภัยอาจมีการขยาย/ก˚าหนดเป็ นอย่างอื่น ข้ึนอยู่กับแต่ละ ขอ้ ตกลงคุม้ ครอง/เอกสารแนบทา้ ย การแจ้งอุบัติเหตุ : ผูเ้ อาประกนภยั ผูร้ ับประโยชน์ หรือตวั แทน จะตอ้ งแจง้ ให้ บริษทั ทราบ▇▇▇▇▇▇บาดเจ็บโดย▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ในกรณีเสียชีวิตตอ้ งแจ้งให้บริษัท ทราบทนั ▇▇ ▇▇▇▇ แต่จะพิสูจน์ได้ว่ามีเหตุจา˚ เป็ นอนั ▇▇▇▇▇ แต่ได้แจ้งโดยเร็ว ที่สุดเท่าที่▇▇▇▇▇▇จะกระทา˚ ไดแลว้ การจ่ายค่าสินไหมทดแทน : บริษัทจะจ่ายภายใน 15 วันนับแต่▇▇▇▇▇▇ได้รับ หลกั ฐานครบถว้ นและถูกตอ้ งแลว้ โดยส˚าหรับการเสียชีวิตบริษทั จะจ่ายให้แก่ ผูร้ ับประโยชน์ ส่วนค่าสินไหมทดแทนอย่างอ่ืนจะจ่ายใหแ้ ก่ผูเ้ อาประกนั ภยั ใน กรณีสงสัยว่าการเรียกร้องขา้ งตนไม่เป็ นไปตามขอ้ ตกลงคุมครองในกรมธรรม์ ประกนั ภยั ระยะเวลาที่กา˚ หนดไวอ้ าจขยายออกไปอีกตามความจา˚ เป็น แต่ไม่เกิน 90 วนั นบั แต่วนั ▇▇▇▇▇ร้ ับเอกสารครบถว้ นแลว้ หากบริษัท▇▇▇▇▇▇จ่ายค่าสินไหมทดแทนภายในก˚าหนดเวลา บริ ษัทจะ รับผิดชดใชด้ อกเบ้ียใหอ้ ีกในอตั รา 15% ต่อปี ของจา˚ นวนเงินที่ตอ้ งจ่าย นับแต่ วนที่ครบกา˚ หนดชา˚ ระ การจ˚ากัดความรับผิดของบริษัท : บริษทั จะชดใชค่าสินไหมทดแทนของแต่ละ ขอ้ ตกลงคุม้ ครองไม่เกินจา˚ นวนเงินที่เอาประกนั ภยั ไวท้ ้งั หมด หรือจา˚ นวนเงินท่ี เอาประกนั ภยั ไวแ้ ต่ละรายการตามที่ระบุไวใ้ นตารางกรมธรรม์ประกนั ภยั การบอกเลิกกรมธรรม์ประกันภัย : ต้องเป็ นการบอกเลิกท้ังฉบับเท่าน้ัน ไม่▇▇▇▇▇▇บอกเลิกเพียงส่วนหน่ึงส่วนใดในระหว่างระยะเวลาประกนั ภยั ได้ • แบบรายเที่ยว (Single Trip) : จะไม่มีการคืนเบ้ียประกนั ภยั เวน้ แต่กรณีที่ผู้ เอาประกนั ภยั ▇▇▇▇▇ร้ ับอนุมตั ิวีซ่าโดยมีหลกั ฐานจากสถานทูตและแจ้งบริษทั ทราบก่อนวนั เริ่มความคุม้ ครอง • แบบรายปี (Annual Trip) : ▇▇▇▇▇▇บอกเลิกตามเงื่อนไขท่ีระบุไว้ ดงั น้ี - บริษทบอกเลิกไดด้ ว้ ยการส่งหนงั สือล่วงหนา้ ไม่น้อยกว่า 15 วนั และจะคืน เบ้ียประกนั ภยั โดยหกั เบ้ียประกนั ภยั สา˚ หรับระยะเวลา▇▇▇▇▇ใ้ ชบ้ งั คบั มาแลว้ ออกตามส่วน - ผูเ้ อาประกันภัยบอกเลิกได้โดยแจ้งล่วงหน้าเป็ นหนังสือโดยมีผลบังคับ ในวนที่บริษทไดร้ ับหรือวนที่ระบุในใบแจง้ แลว้ แต่ว่าวนใดเป็นวนหลงั สุด และบริษทั จะคืนเบ้ียประกนั ภยั หลงั หักเบ้ียประกนั ภยั ส˚าหรับระยะเวลาที่ ใชบ้ งั คบั มาแลว้ ออกตามอตั ราเบ้ียประกนั ภยั ระยะส้ัน - หากผู้เอาประกันภัยท˚าการทุจริตเพื่อรับประโยชน์จากการประกันภัย บริษทั จะไม่รับผิดส˚าหรับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนน้นั และมี▇▇▇▇▇ บอกเลิกให้ส้ินผลบงั คบั ในทนั ที ข้อยกเว้นทั่วไปที่ส˚าคัญ 1. การเสียชีวิต ทุพพลภาพ การบาดเจ็บ การเจ็บป่ วย ความสูญเสียหรื อความ เสียหาย การทา˚ ลาย ความรับผิดตามกฎหมายใดๆ ค่าใชจ้ ่าย รวมท้งั ความเสีย |
การบาดเจ็บ | หมาย▇▇▇ | ▇▇▇บาดเจ็บทางร่างกาย อนั เป็ นผลโดยตรงจากอุบตั ิเหตุ ซ่ึง เกิดข้ึนโดยเอกเทศและโดย▇▇▇▇▇จากเหตุอื่น | |
การเจ็บป่ วย | หมายถึง | อาการ ความผิด▇▇▇▇ การป่ วยไข้ หรือการเกิดโรคที่เกิดข้ึนกบั ผูเ้ อาประกนั ภยั | |
สภาพที่เป็ น ▇▇▇▇▇▇การ เอาประกันภัย (Pre-existing Conditions) | หมายถึง | สภาพของผูเ้ อาประกนั ภยั ที่มีลกั ษณะดงั ต่อไปน้ี • กรณีการประกันภัยรายเที่ยว (Single Trip) หมายความถึง โรค (รวมท้งั โรคแทรกซอ้ น) อาการ หรือความ ผิด▇▇▇▇▇▇▇เกิดข้ึนกบั ผูเ้ อาประกนั ภยั ภายใน 12 เดือนก่อนวนั ที่ ความคุมครองตามกรมธรรม์ประกนั ภยั น้ีจะมีผลบงั คบั ซ่ึงมี นัยส˚าคญ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇จะทา˚ ให้วิญญูชนพึงแสวงหาการวินิจฉัย ดูแลหรือรักษา หรือทา˚ ให้แพทย▇▇ ▇งให้การวินิจฉัยดูแลหรือ รักษา • กรณีการประกันภัยรายปี (Annual Trip) หมายความถึง ภาวะทางการแพทยท์ ี่ผูเ้ อาประกนั ภยั ไดเ้ รียกร้อง ค่าสินไหมทดแทนระหว่างการเดินทางคร้ังก่อน หรือภาวะทาง การแพทย์▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ขอรับการบ˚าบัดรักษา หรื ▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ภายในเวลา 12 เดือน ก่อนการเดินทางของผู้เอา ประกันภยั โดย▇▇▇▇▇▇ภาวะดังกล่าวเป็ นสภาพทางการแพทย์ที่ เป็นอยกู่ ่อนสา˚ หรับการเดินทางคร้ังต่อไป | |
การ▇▇▇▇▇▇ร้าย | หมาย▇▇▇ | ▇▇▇กระทา˚ ซ่ึงใช้กา˚ ลงั หรือความรุนแรง และ/หรือมีการข่มขู่ โดยบุคคลหรือกลุ่มบุคคลใด ไม่ว่าจะเป็ นการกระท˚าเพียง ลา˚ พงั การกระทา˚ การแทน หรือที่เกี่ยวเนื่องกบั องค์กรใดหรือ รัฐบาลใด ซ่ึงกระทา˚ เพื่อผลทางการเมือง ศาสนา ลัทธิ▇▇▇▇ หรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ที่คลา้ ยคลึงกนั รวมท้งั เพื่อต▇▇ ▇▇▇▇ส่งผลให้ รัฐบาลและ/หรื อสาธารณชนหรือส่วนหน่ึงส่วนใดของ สาธารณชน ตกอยใู่ นภาวะตื่นตระหนกหวาดกลวั | |
ความเสียหาย ส่วนแรก | หมายถึง | จา˚ นวนเงินความ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ผูเ้ อาประกนั ภยั ตกลงรับผิดชอบ หากเกิดความสูญเสียหรือเสียหายข้ึน | |
เงื่อนไขทั่วไปและข้อก˚าหนดที่ส˚าคัญ ระยะเวลาเอาประกันภัย : ระยะเวลาการเดินทางแต่ละคร้ังของผูเ้ อาประกันภัยซ่ึง เริ่มตน้ และส้ินสุดภายในระยะเวลาประกนั ภยั • แบบรายเที่ยว (Single Trip) : เร่ิ มต้นต้ังแต่ผู้เอาประกันภัยเดินทางออกจาก ที่อยอู่ าศยั เพื่อการเดินทางน้นั และดา˚ เนินต่อเนื่องกนั ไปจนกระทง่ั เดินทางกลบั ถึงที่อยู่ อาศยั ภายในประเทศไทย หรือวนั ส้ินสุดระยะเวลาประกนั ภยั แลว้ แต่เหตุการณ์ใดจะ เกิดข้ึนก่อน เวน้ แต่จะมีการระบุไวเ้ ป็ นอยา่ งอื่น • แบบรายปี (Annual Trip) : คุม้ ครองการเดินทางหลายคร้ังโดยมีระยะเวลาคุม้ ครองใน แต่ละคร้ังเหมือนแบบรายเท่ียว และระยะเวลาการเดินทางแต่ละคร้ังสูงสุดไม่เกิน 90 วนั | |||
หายต่อเนื่องใดๆ ไม่ว่าจะเป็ นสาเหตโดยตรงหรือโดยอ้อม เป็ นผลมาจากหรือเกี่ยว เน่ืองมาจาก▇▇▇▇▇▇ สงครามกลางเมือง การก่อความวุ่นวายของประชาชนถึงขนาดลุกฮือ ต่อตา้ นรัฐบาล การ▇▇▇▇▇▇▇ การกบฏ การปฏิวตั ิการรัฐประหาร การ▇▇▇▇▇▇ร้าย รวม▇▇▇▇▇▇ กระทา˚ เพื่อการควบคุม การป้องกนั การหย▇▇ ▇▇▇▇ ซ่ึงเกี่ยวเน่ืองกบั เหตุการณข์ า้ งตน้ 2. ความสูญเสีย หรือความเสียหายใดๆ อนั เกิดจากหรือมีสาเหตุมาจากการแผ่รังสีของสาร กัมมนั ตภาพรังสี สารกัมมนั ตภาพรังสีอนั เกิดจากส่วนประกอบของอุปกรณ์นิวเคลียร์ ▇▇▇▇▇ หรือเครื่องมือใดๆ ที่ใชป้ ฏิกิริยาการแตกตวั และ/หรือการรวมตวั ของนิวเคลียร์ สาร กมั มนั ตภาพรังสี อนั เกิดจากส่วนประกอบของวตั ถุกมั มนั ตภาพรังสี ▇▇▇▇▇เคมี ชีวภาพ 3.การเสียการครอบครองอนั เป็ นผลมาจากการริบ การยึดมาเป็ นของรัฐ โดยหน่วยงานที่ ก่อต้งั ข้ึนโดยชอบด้วยกฎหมาย การเสียการครอบครองอาคารใดๆ อย่าง▇▇▇▇หรื อ ชว่ั คราว อนั เป็ นผลมาจากการครอบครองอาคารดงั กล่าวโดยไม่ชอบด้วยกฎหมายของ บุคคลใดๆ การทา˚ ลาย▇▇▇▇▇▇▇ ▇นโดยคา˚ สง่ั ของเจา้ หน้าท่ีราชการที่ถูกตอ้ งตามกฎหมาย ข้อตกลงคุ้มครองและเอกสารแนบท้าย การเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ สูญเสียสายตา หรือทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เนื่องจาก อุบัติเหตุ “การสูญเสียอวยั วะ” หมาย▇▇▇ ▇▇▇ถูกตดั ออกจากร่างกายต้งั แต่ขอ้ มือหรือขอ้ เทา้ และ ให้หมายรวม▇▇▇▇▇▇สูญเสียสมรรถภาพในการใชง้ านของอวยั วะดงั กล่าวขา้ งตน้ โดย สิ้นเชิง และมีขอ้ บ่งช้ีทางการแพทยช์ ดั ▇▇▇ว่าไม่▇▇▇▇▇▇กลบั มาใชง้ าน▇▇▇▇ ▇กตลอดไป “การสูญเสียสายตา” หมายถึง ตาบอดสนิท และไม่มีทางรักษาให้หายไดตลอดไป คุม้ ครองการบาดเจ็บทางร่างกายจากอุบตั ิเหตุในระหว่างระยะเวลาการเดินทางและ ทา˚ ให้เสียชีวิต สูญเสียอวยั วะ สายตาหรือทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇เชิงภายใน 180 วนั หรือ ตอ้ งรักษาตวั ในฐานะผูป้ ่ วยในและเสียชีวิตเพราะการบาดเจ็บน้นั การรักษาพยาบาล : กรณีบาดเจ็บ/เจบป่ วยกระทนหันในระยะเวลาการเดินทาง ทา˚ ให้ ตอ้ งมีการรักษาโดยแพทยแบบผูป้ ่ วยในหรือผูป้ ่ วยนอก การเคลื่อนย้ายเพื่อการรักษาพยาบาลฉุกเฉินและการเคลื่อนย้ายกลับประเทศไทยหรือ ประเทศ▇▇▇▇▇˚าเนา : กรณีบาดเจ็บ/เจ็บป่ วยกะทนั หัน และจา˚ เป็ นตอ้ งไดร้ ับการเคลื่อนยา้ ย เพื่อรับการรักษาฉุกเฉินในสถานพยาบาลที่เหมาะสมหรือกลับสู่ประเทศไทยหรื อ ประเทศ▇▇▇▇▇▇˚ เนา | ค่าใช้จ่ายในการส่งศพหรืออัฐิกลับประเทศไทยหรือประเทศ▇▇▇▇▇˚าเนา : กรณี เสียชีวิตกะทันหันจากการบาดเจ็บหรือเจ็บป่ วยในระยะเวลาการเดินทาง บริษทั จะคุม้ ครองค่าส่งศพหรืออฐั ิกลบประเทศ/ค่าใชจ้ ่ายการจดั การเกี่ยวกบั ศพ การเดินทางเพื่อเย่ียมผู้ป่ วยท่ีโรงพยาบาล : กรณีเป็ นผูป้ ่ วยในติดต่อกนเกิน 5 วนั /บาดเจ็บเจ็บป่ วยรุนแรง จะคุม้ ครองค่าตว๋ั เคร่ือง▇▇▇ ▇▇▇พกั ในการเดินทาง ไปเยี่ยม ผูเ้ อาประกันภยั ส˚าหรับสมาชิกครอบครัว 1 คน หรือค่าที่พกั หากผู้ ร่วมเดินทางต้องอยู่เป็ นเพื่อนจนออกจากโรงพยาบาลและเดินทางกลับ ประเทศไทย ความรับผิดต่อบุคคลภายนอก : ส˚าหรับชีวิต ร่ าง▇▇▇ ทรัพย์สิ นของ บุคคลภายนอกอนั ▇▇▇▇▇▇▇▇▇หรือเป็ นผลมาจากอุบตั ิเหตุจากผูเ้ อาประกนั ภยั ค่าโทรศัพท์กรณีฉุกเฉิน : กรณีไดร้ ับบาดเจ็บ/เจบป่ วยฉุกเฉินและติดต่อขอรับ การช่วยเหลือฉุกเฉินจาก SOMPO Assist การล่าช้าของเครื่องบิน (แบบเหมาจ่าย) : จากสภาพอากาศ ภยั ▇▇▇▇▇▇▇▇ต่อ สนามบิน อุปกรณ์การบิน การนัดหยุดงานของลูกจ้างสายการบิน การ ประกาศห้ามบิน เหตุการณ์ที่ไม่ใช่ความรับผิดของผูเ้ อาประกันภัย ทา˚ ให้ เที่ยว▇▇▇▇▇▇▇▇▇ กว่ากา˚ หนด การพลาดการต่อเที่ยวบิน (แบบเหมาจ่าย) : เนื่องจากเครื่องบินที่เดินทางมา จุดเปลี่ยนลา˚ ล่าชา้ และตอ้ งรอเที่ยว▇▇▇▇▇˚ ใหม่เกินกว่า 6 ชวั่ โมง การเลื่อนหรือการบอก▇▇▇▇▇▇▇เดินทาง : กรณีการเสียชีวิต บาดเจ็บสาหัส เจ็บป่ วยของผูเ้ อาประกันภยั หรือสมาชิกครอบครัว / ความเสียหายต่อที่อยู่ อาศยในประเทศไทยจาก ไฟไหม้ ภย▇▇▇▇▇▇▇▇ / การถูกศาลเรียกตวั ความสูญเสียหรือความเสียหายของกระเป๋ าเดินทางและ/หรือทรัพย์สิน ส่ วนตัว : จากความผิดพลาดของบริษัทผูข้ นส่ง/พนักงานโรงแรม การลกั ทรัพย▇▇ ▇กโรงแรมโดยปรากฏร่องรอยงดแงะ การถูกชิงทรัพย์ ปลนทรัพย์ |
หมายเหตุ : รายละเอียดความคุ้มครองและเงื่อนไขอื่นๆ เป็ นไปตามกรมธรรม์ประกันภัยการเดินทางไปต่างประเทศกรมธรรม์ประกันภัยการเดินทางไปต่างประเทศ SOMPO Travel (ขายผ่านช่องทางอิเล็กทรอนิกส์ (Online)) ▇▇▇▇▇▇รับความเห็นชอบจากส˚านักงานคณะกรรมการก˚ากับและ▇▇▇▇▇▇▇▇การประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) | |