Overseas Student Insurance
รายละเอียดความคุ้มครองประกนภย
ส˚ำห▇▇▇▇▇ษำต่อต่ำงประเทศ
บริษัท เอ▇▇▇▇ ประกนภย
(ประเทศไทย) จ˚ำกด
(มหำชน)
หมำยเหตุ :
• เอกสำรนี้มิใช่สัญญำประกันภัย และไม่ถือเป็นสัญญำประกันภัย
• ควำมคุ้มครองและ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ที่บุคคลผู้เอำประกันภัยจะได้รับขึ้นอยู่กับข้อก˚ำหนด เงื่อนไข และข้อยกเว้นที่ระบุไว้ภำยใต้กรมธรรม์ประกันภัย และแผนควำมคุ้มครอง▇▇▇▇▇▇เลือกซื้อไว้ (หำกมี)
กรมธรรม์ประกันภัยส˚ำหรับศึกษำต่ำงประเทศ
Overseas Student Insurance
โดยการเชื่อถือข้อแถลงในใบค˚าขอเอา ประกันภัยซึ่งเป็ นส่ วนหนึ่ งของ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇และ
เพื่อเป็ นการตอบแทนเบี้ยประกันภัย▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ต้องช˚าระภายใต้ข้อบังคับ เงื่อนไขทัวไปแล ะข้อก˚าหนด
ข้อตกลงคุ้มครอง ข้อยกเว้นและเอกสารแนบท้ายแห่งกรมธรรม์ประกันภัย ภายใต้กรมธรรม์ปร ะกันภัยฉบับน ทางบริษัทจะ▇▇▇▇▇▇ประเทศ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ไปศึกษาต่อหรือก˚าลัง ศึกษา อยู่นั้นไม่ ใช่ ประเทศ▇▇▇▇▇˚า เ นา ของผู้เอาประกันภัย ทงั้ นี้บริษัทให้สัญญากับผู้เอาประกันภัยดังต่อไปนี้
▇▇▇▇▇▇▇ 1 ค˚ำจ˚ำกัดควำม
ถ้อยค˚าและค˚าบรรยายซึ่งมีความหมายเฉพาะ▇▇▇▇▇▇ให้ไว้ในส่วนใดก็ตามของกรมธรรม์ประกันภัยจะถือ เป็ น ความหมายเดียวกันทงั้ หมด ไม่ว่าจะปรากฏในส่วนใดก็ตาม เว้นแต่จะได้ก˚าหนดไว้เป็นอย่างอื่นในกรมธรรม์ประกันภัย
1.1 | กรมธรรม์ประกันภัย | หมายถึง | ตารางกรมธรรม์ประกันภัย เงื่อนไขทัว่ ไปและข้อก˚า หนด ข้ อตกลงคุ้มคร อง ข้ อยกเว้นทั่วไป เอกสารแนบท้าย กรมธรรม์ประกันภัย ใบค˚าขอเอาประกันภัย ใบสลักหลัง กรมธรรม์ประกันภัยและเอกสารสรุปเงื่อนไข ความคุ้มครอง ข้อยกเว้น ตาม▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ซึ่งถือเป็ นส่วนหนึ่ง แห่ง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ |
1.2 | บริษัท | หมายถึง | บริษัท เอ▇▇▇▇ ประกันภัย (ประเทศไทย) จ˚ากัด (มหาชน) |
1.3 | ผู้เอำประกันภัย | หมายถึง | บุ คคลที่ร ะบุ ชื่ อเป็ นผู้เอ าประกันภัยในตาราง▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ และ/หรือเอกสารแนบซึ่งเป็นบุ คคล▇▇▇ ▇ ▇▇ รั บ ความคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัย โดยจะต้องเป็ น บุคคลที่มีอายุตงั้ แต่สิบห้ำ (15) ถึงสี่สิบห้ำ (45) ปี ▇▇▇▇▇▇▇▇ ผู้ซึ่ง ได้สมัครเข้าศึกษาหรือก˚าลังศึกษาอยู่ในสถาบันการศึกษา นอกประเทศ▇▇▇▇▇˚าเนา ซึ่งเป็นสถาบันการศึกษา▇▇▇▇▇▇จดทะเบียน และได้รับการรับรองวิทยฐานะจากทางหน่วยงานราชการ ที่เกี่ยวข้องทางด้านการศึกษาของประเทศนนั้ ๆ โดยเข้ำศึกษำ แบบเต็มเวลำ และเป็นผู้▇▇▇▇▇▇ช˚าระเบี้ยประกันภัยอย่างถูกต้อง ส˚าหรับการประกันภัยนี้ |
1.4 | อุบตั ิเหตุ | หมายถึง | เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน จากปัจจัยภายนอกร่างกายและ ท˚าให้▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇มิได้▇▇▇▇▇หรือมุ่ง▇▇▇▇ |
1.5 | กำรบำดเจ็บ | หมาย▇▇▇ | ▇▇▇บาดเจ็บทางร่างกาย อันเป็ นผลโดยตรงจากอุบัติเหตุ ซึ่งเกิดขึ้นโดยเอกเทศ และโดย▇▇▇▇▇จากเหตุอื่น |
1.6 | กำรเจ็บป่ วย | หมายถึง | อาการ ความผิด▇▇▇▇ การป่วยไข้หรือการติดโรคที่เกิดขึ้น กับ ผู้เอาประกันภัยอย่างกะทันหันหรือเฉียบพลันและไม่▇▇▇▇▇▇ คาดการณ์ได้ โดยเกิดขึ้นหลังจากที่▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ มีผลบังคับ ทั้งนี้ ต้องปรากฏชัดเจนว่าเกิดขึ้นโดยตัวเองและ โดย▇▇▇▇▇จากเหตุอื่น |
1.7 | กำรสูญเสียหรือควำม เสียหำยใดๆ | หมาย▇▇▇ | ▇▇▇บาดเจ็บทางร่างกายของผู้เอาประกันภัยโดยอุบัติเหตุ และท˚าให้ผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ สายตา ทุพพลภาพ หรือได้รับบาดเจ็บ |
1.8 | กำรสูญหำยหรือ ควำมเสียหำยใดๆ | หมาย▇▇▇ | ▇▇▇สูญหายหรือความ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ของผู้เอาประกันภัย |
1.9 | ควำมรับผิดส่วนแรก | หมายถึง | ความเสียหายส่วนแรก▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇จะต้องรับผิดชอ บเอง ต่ออุบัติเหตุแต่ละครงั้ |
1.10 | แพทย์ | หมายถึง | ผู้ ที่ ส˚ า เร็จการศึกษา ได้ รับ▇▇▇▇▇▇แพทยศาสตร▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇ขึ้นทะเบียนอย่างถูกต้องจากแพทยสภาและได้รับอนุญาต ให้ประกอบวิชาชีพสาขาเวชกรรมใน▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ให้บริ การ ทางการแพทย์หรือทางด้านศัลยกรรมซึ่งมิใช่บุคคลดังต่อไปนี้ • บุคคลผู้เอาประกันภัยหรือ • คู่สมรสตามกฎหมาย หรือบุต รตามกฎหมายของ บุ คคล▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇ ▇แต่มี เหตุจ˚ าเป็ นและ ได้รับการยินยอมจากบริษัท |
1.11 | พยำบำล | หมายถึง | ผู้▇▇▇▇▇▇รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพพยาบาลตามกฎหมาย |
1.12 | ผป่ วยใน | หมายถึง | ผู้ ที่ จ˚ า เป็ นต้องเข้า รั บการรักษาในโรงพยาบาล ห รื อ สถานพยาบาลเวชกรรมติดต่อกันไม่น้อยกว่า 6 ชัว่ โมง ซึ่งต้อง ลงทะเบี ยนเป็ นผู้ ป่ วยใน โ ดยได้รับกา ร วิ นิ จฉัยแล ะ ค˚าแนะน˚าจากแพทย์ตามข้อบ่งชี้ซึ่งเป็นมาตรฐานทางการแพทย์ และในระยะเวลาที่เหมาะสมส˚าหรับการ▇▇▇▇▇▇▇▇บาดเจ็บ หรือ การเจ็บป่วยนนั้ ๆ และให้รวมถึงกรณีรับตัวไว้เป็นผู้ป่วยในแล้ว ต่อมาเสียชีวิตก่อนครบ 6 ชวั ่ โมง |
1.13 | ผป่ วยนอก | หมายถึง | ผู้ที่รับบริการอันเนื่องจากการรักษาพยาบาลในแผนกผู้ป่วยนอก หรือในห้องรักษาฉุกเฉินของโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาล เวชกรรม หรือคลินิกซึ่งไม่มีความจ˚าเป็ นตามข้อวิ นิ จฉัย และข้อบ่ง▇▇▇▇▇▇เป็นมาตรฐานทางการแพทย์ในการเข้ารักษา เป็ น ผู้ป่วยใน |
1.14 | โรงพยำบำล | หมายถึง | สถานพยาบาลใด ๆ ซึ่งจัดให้บริการทางการแพทย์โดย▇▇▇▇▇▇ รั บผู้ ป่ วยไว้ค้ างคืนและมีองค์ประกอบทางด้านสถานที่ และมีจ˚านวนบุคลากรทางการแพทย์▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇ตลอ ดจน การจัดการให้บริการที่ครบถ้วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีห้องส˚าหรับ การผ่าตัดใหญ่และได้รับอนุญาตให้จดทะเบียนด˚าเนินการ เป็ น โรงพยาบาลตามกฎหมายสถานพยาบาลของอาณาเขตนนั้ ๆ |
1.15 | สถำนพยำบำลเวชกรรม | หมายถึง | สถานพยาบาลใด ๆ ซึ่งจัดให้บริการทางการแพทย์โดย▇▇▇▇▇▇ รับผู้ป่วยไว้ค้างคืนและได้รับอนุญาตให้จดทะเบียนด˚าเนิน การ เป็นสถานพยาบาลเวชกรรมตามกฎหมายของอาณาเขตนนั้ ๆ |
1.16 | คลินิก | หมายถึง | สถานพยาบาลแผนปัจจุบัน▇▇▇▇▇▇รับอนุญาตด˚าเนินการโดยแพทย์ ท˚าการรักษาพยาบาล ตรวจวินิจฉัยโรค และไม่▇▇▇▇▇▇รบผู้ปวย ไว้▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇และได้รับ อนุญาต ให้ จดทะเบียน ด˚า เนิน การ เป็นคลินิกตามกฎหมายของอาณาเขตนนั้ ๆ |
1.17 | มำตรฐำนทำงกำรแพทย์ | หมายถึง | หลักเกณฑ์หรือแนวทางปฏิบัติทางการแพทย์แผนปัจจุบันที่เป็ น ▇▇▇▇และน˚ามาซึ่งแผนการรักษาที่เหมาะสมกับผู้ป่วย ตามความจ˚าเป็นทางการแพทย์และสอดคล้องกับข้อสรุป จากประวัติการบาดเจ็บ การเจ็บป่ วย การตรวจพบ ผลการ ชันสูตร หรืออื่น ๆ (ถ้ามี) |
1.18 | ค่ำใช้จ่ำยที่จ˚ำเป็นและ ▇▇▇▇▇ | หมายถึง | ค่ารักษาพยาบาล และ/หรือค่าใช้จ่ายใด ๆ ที่ควรจะเป็ น เมื่อเทียบกับการให้บริการที่โรงพยาบาล หรือสถานพยาบาล เวชกรรม หรือคลินิก เรียกเก็บกับผู้ป่วยทวั ่ ไปของโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรม หรือคลินิกซึ่งผู้เอาประกันภัย เข้ารับการรักษานนั้ |
1.19 | ควำมจ˚ำเป็นทำงกำรแพทย์ | หมาย▇▇▇ | ▇▇▇บริการทางการแพทย์ต่าง ๆ ที่มีเงื่อนไข ดังนี้ (1) ต้องสอดคล้องกับการวินิจฉัย และการรักษาตามภาวะ การบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยของผู้รับบริการ (2) ต้องมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์อย่างชัดเจนตามมาตรฐาน เวชปฏิบัติปัจจุบัน (3) ต้องมิใช่เพื่อความสะดวกของผู้รับบริการ หรือของครอบครัว ผู้รับบริการหรือของผู้ให้บริการรักษาพยาบาลเพียงฝ่าย เดียว และ |
(4) ต้ องเป็ นการบริการรักษาพยาบาลตามมาตรฐาน การดูแลผู้ป่ วยที่เหมาะสม ตามความจ˚าเป็นของภาวะ การบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยของผู้รับบริการนนั้ ๆ | |||
1.20 | สภำพที่เป็นมำก่อน กำรเอำประกันภัย (Pre-existing Conditions) | หมายถึง | โรค (รวม▇▇▇▇▇▇▇แทรกซ้อน) อาการ หรือความผิด▇▇▇▇ ▇▇▇เกิดขึ้นกับผู้เอาประกันภัยภายใน 12 เดือน ก่อนวันเริ่มต้น คุ้มครองตาม▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ซึ่งมีนัยส˚าคัญเพื่อแสวงหา การวินิจฉัยดูแลหรือรักษา หรือท˚าให้แพทย์พึงให้การวินิ จฉัย ดูแล หรือรักษา |
1.21 | เอดส์ (AIDS) | หมายถึง | ภูมิคุ้มกันบกพร่อง (Acquired Immune Deficiency Syndrome) ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อไวรัสเอดส์และให้หมายความรวม▇▇▇▇▇▇ ติ ดเชื้ อจุ ลชีพฉวยโอกาส เนื้ องอกร้ายแรง (Malignant Neoplasm) หรือการติดโรค หรือการเจ็บป่วยใด ๆ ซึ่งโดย ผลการตรวจเลือดแสดงเป็ นเลือดบวกของไวรัส HIV (Human Immuno Deficiency Virus) การติดเชื้อจุล ชี พฉวยโอกาส ให้รวมถึงแต่ไม่จ˚ากัดเฉพาะเชื้อที่ท˚าให้เกิดโรคปอดบวม หรือ ปอดอักเสบ(Pneumocystis Carinii Pneumonia) เชื้อที่ท˚าให้ เกิ ดโ ร คล˚ า ไ ส้ อั กเสบหรือเรื้อรัง (Organism Or Chronic Enteritis) เชื้อไวรัส (Virus) และ/หรือเชื้อรา▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇อยู่ ทั ่วไป (Disseminated Fungi Infection) เนื้ องอกร้ายแร ง (Malignant Neoplasm) ให้รวมถึงแต่ไม่จ˚ากัดเฉพาะเนื้องอก Kaposi’s Sarcoma เนื้องอกเซลล์น˚้า▇▇▇▇▇▇ที่ระบบศูนย์▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇ (Central Nervous System Lymphoma) และ/หรือ โรคร้ายแรงอื่น ๆ ซึ่งเป็นที่รู้จักในปัจจุบันนี้ว่าเป็ นอาการของ ภูมิคุ้มกันบกพร่อง(Acquired Immune Deficiency Syndrome) หรือซึ่งเป็ นสาเหตุที่ท˚าให้คนที่เป็ นเสียชีวิตอย่างกะทันหัน เจ็บป่ วยหรือทุพพลภาพ โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS) ให้ รวมถึงเชื้อไวรัส HIV (Human Immuno Deficiency Virus) โรค ที่ท˚าให้เยื่อสมองเสื่อม (Encephalopathy Dementia) และการ ระบาดของเชื้อไวรัส |
1.22 | ปี กรมธรรม์ประกันภัย | หมายถึง | ระยะเวลาหนึ่งปีนับแต่▇▇▇▇▇▇กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับ หรือนับแต่วันครบรอบปีกรมธรรม์ประกันภัยปีต่อ ๆ ไป |
1.23 | ประเทศ▇▇▇▇▇˚ำเนำ | หมายถึง | ประเทศใด ๆ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ได้รับ ▇▇▇▇▇ จากรัฐบาลนั้น ให้เป็นพลเมืองหรือมีถิ่นที่อยู่▇▇▇▇ |
1.24 | ส▇▇▇▇กของครอบครัว | หมายถึง | คู่ สมรส บุ ต ▇ ▇▇▇ น้ องชายหรือหญิง บิ ดาหรือมารดาของ ผู้เอาประกันภัย บิดาหรือมารดาของคู่สมรส |
1.25 | สถำบนกำรศึกษำ | หมายถึง | สถาบันการศึกษา▇▇▇▇▇▇จดทะเบียนและได้รับการรับรองวิทยฐานะ จากทางหน่วยงานราชการที่เกี่ยวข้องทางด้านการ ศึ กษา ของประเทศนนั้ ๆ |
1.26 | ค่ำ▇▇▇▇เรียน | หมายถึง | ค่าธรรมเนียมของสถาบันการศึกษา▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ได้สมั คร เรี ยนไว้ ค่ า ▇▇ ▇ ▇ ▇▇▇ ▇▇▇▇▇ต้ องจ่ ายตามกฎหมาย ได้ แก่ ค่ า ลงทะเบี ยน ค่ า ใช้ จ่ ายที่ จ˚ า เป็ น ส˚ าหรับหลักสูตรและ ค่าใช้อุปกรณ์ในหลักสูตรดังกล่าว ค˚าจ˚ากัดความนี้ไม่รวมถึง ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวกับห้อง▇▇▇ อาหาร และ/หรือ หนังสือต˚ารา (ไม่ว่า จะจ˚าเป็นหรือไม่ก็ตาม) |
1.27 | กำรเจ็บป่ วยระยะสุดท้ำย | หมาย▇▇▇ | ▇▇▇ เจ็ บป่ วยใด ๆ ▇▇▇ ▇▇▇ ▇▇▇ วิ ธี รั กษา และ /หรืออยู่ ระหว่าง รอความ▇▇▇▇ในการค้นพบวิธีรักษา |
1.28 | บริษัทขนส่ง | หมายถึง | ผู้ให้บริการขนส่งทางบก ทางน˚้าหรือทางอากาศซึ่งด˚าเนิน งาน โดยมีใบอนุญาตอย่างถูกต้องเพื่อการขนส่งผู้โดยสารที่ช˚าระ ค่าโดยสาร |
1.29 | ผู้ให้บริกำรช่วยเหลือฉุกเฉิน (Emergency Assistance Provider) | หมายถึง | บริษัทหรือนิติบุคคลหรือตัวแทนของผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉิน ▇▇▇▇▇▇รับมอบอ˚านาจจากบริษัทที่ออก▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ในการให้บริการความช่วยเหลือกรณีฉุกเฉินระหว่างการเดิน ทาง และบริการต่าง ๆ แก่ผู้ เอาประกันภัยต ามที่ ระ บุ ไว้ใน ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ |
1.30 | กำรเข้ำศึกษำแบบเต็มเวลำ | หมาย▇▇▇ | ▇▇▇ลงทะเบียนเรี ยนโดยมีจ˚านวนหน่วยกิตต่อภาค เรี ยน เป็ นจ˚านวนไม่น้อยกว่าที่ก˚าหนดไว้ในระเบียบการ และ /หรือ ในหนังสือคู่มือของมหาวิทยาลัยหรือของสถาบันการศึกษา ที่จดทะเบียนนนั้ |
1.31 | กำรก่อกำรร้ำย | หมาย▇▇▇ | ▇▇▇กระท˚าซึ่งใช้ก˚าลังหรือความรุนแรง และ/หรือมีการข่มข โดยบุคคลหรือกลุ่มบุคคลใดไม่ว่าจะเป็นการกระท˚า เพียงล˚า พัง การกระท˚าการแทน หรือที่เกี่ยวเนื่องกับองค์กรใด หรือรัฐบาลใด ซึ่งกระท˚าเพื่อผลทางการเมือง ศาสนา ลัทธิ▇▇▇▇หรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ที่คล้ายคลึงกัน รวมทั้งเพื่อต้องการส่งผลให้รัฐบาลและ/หรือ สาธารณชน หรือส่วนหนึ่งส่วนใดของสาธารณชนตกอยู่ในภา วะ ตื่นตระหนกหวาดกลัว |
▇▇▇▇▇▇▇ 2 เงื่อนไขทว่ ไปและข้อก˚ำหนด
1.1 สัญญำประกันภัย
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เกิดขึ้นจากการที่บริษัทเชื่อถือข้อแถลงของผู้เอาประกันภัยในใบค˚าขอเอาประกันภัยและ ข้ อแถลงเพิ่มเติม (ถ้ ามี ) ▇▇▇ ▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ลงลายมือชื่อให้ ไว้ เป็ นหลักฐานในการตกลงรับประกันภัย ตาม▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ บริษัทจึงได้ออกกรมธรรม์ประกันภัยและเอกสารสรุปสาระส˚าคัญตาม▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ไว้ให้ ในกรณี▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇รู้อยู่แล้ว แต่แถลงข้อความอันเป็นเท็จในข้อแถลงตามวรรคหนึ่งหรือรู้อยู่แล้ว
ในข้อความจริงใดแต่ปกปิดข้อความจริงนนั
ไว้โดยไม่แจ้งให้บริษัททราบ ซึ่งถ้าบริษัททราบข้อความจริงนนั
ๆ อาจจะได้
จูงใจให้บริษัทเรียกเบี้ยประกันภัยสูงขึ้นหรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇ยอมท˚า▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇จะตกเป็นโมฆียะ ตามมาตรา 865 แห่ง▇▇▇▇▇▇กฎหมายแพ่งและพาณิชย์ บริษัทมี▇▇▇▇▇บอกล้าง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇
บริษัทจะไม่ปฏิเสธความรับผิดโดยอาศัยข้อแถลงนอกเหนือจาก▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ได้แถลงไว้ในเอกสาร ตามวรรคหนึ่ง
1.2 ควำม▇▇▇▇▇▇▇แห่งสัญญำประกันภัยและกำรเปลี่ยนแปลงข้อควำมในสัญญำประกันภัย
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ รวมทั้งข้อตกลงคุ้มครองแ ละเอกสารแนบท้าย ประกอบกันเป็น▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ การเปลี่ยนแปลงข้อความใด ๆ ใน▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇จะต้องได้รับความยินยอมจากบริษัทและได้บันทึกไว้ใน ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ หรือในเอกสารแนบท้ายแล้วจึงจะ▇▇▇▇▇▇▇
1.3 ระยะเวลำเอำประกันภัย
ความคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัยจะเริ่มต้น:
(ก) เมื่ อบริษัทหรือตัวแทน▇▇▇▇▇▇รับการแต่งตั้งของทา งบริษัทได้รับใบค˚าขอเอา ประกันภัยและ ได้รับเบี้ยประกันภัยจากผู้เอาประกันภัยเรียบร้อยแล้ว
(ข) ใน▇▇▇▇▇▇เดินทางโดยความคุ้มครองจะเริ่มต้นสอง (2) ชัว ประเทศ▇▇▇▇▇˚าเนา
(ค) ตาม▇▇▇▇▇▇และเวลาที่ระบุไว้ในใบค˚าขอเอาประกันภัย แล้วแต่ว่ำวันใดจะเกิดขึ้นหลังสุด ความคุ้มครองตาม▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇จะสิ้นสุดลง:
โมงก่อนผู้เอาประกันภัยเดินทางออกจาก
(ก) เมื่อผู้เอาประกันภัยเดินทางกลับประเทศ▇▇▇▇▇˚าเนาอย่าง▇▇▇▇หรือเมื่อพ้นสอง (2) ชัว ▇▇▇▇▇▇ถึงประเทศ▇▇▇▇▇˚าเนา
(ข) เมื่อผู้เอาประกันภัยขอยกเลิกกรมธรรม์ประกันภัย
โมง นับแต
(ค) เมื่อระยะเวลาประกันภัยตามที่ระบุไว้ในตารางกรมธรรมป
แล้วแต่ว่ำวันใดจะเกิดขึ้นก่อน
ระ▇▇▇▇▇▇สิ้นสุดลง
1.4 กำรแจ้งและกำรเรียก▇▇▇▇▇▇▇สินไหมทดแทน
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇หรือตัวแทนของบุคคลดังกล่าวแล้วแต่กรณี จะต้องแจ้งให้บริษัททราบ▇▇▇ ▇▇▇สูญเสียหรือความเสียหายโดย▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ในกรณีที่มีการเสียชีวิตต้องแจ้งให้บริษัททราบทันที เว้นแต่จะพิสูจน์ได้ว่า มีเหตุจ˚าเป็นอัน▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇แจ้งให้บริษัททราบในทันทีได้ แต่ได้แจ้งโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะกระท˚าได้แล้ว
ในการเรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ผู้รับประโยชน์ หรือตัวแทนของบุคคลดังกล่าวแล้วแต่กรณี จะต้องส่งหลักฐานหรือเอกสารตามที่ระบุไว้ภายใต้ข้อตกลงคุ้มครอง และ/หรือเอกสารแนบท้ายแต่ละข้อ และเอกสาร เพิ่มเติมอื่น ๆ ตามที่บริษัทต้องการตามความจ˚าเป็นให้แก่บริษัทภายในระยะเวลาที่ก˚าหนดไว้โดยค่าใช้จ่ายของตนเอง
การไม่ส่งเอกสารหรือหลักฐานภายในระยะเวลาดังกล่าวไม่ท˚าให้▇▇▇▇▇▇▇▇เรียกร้องเสียไปหากแสดงให้เห็นได้ว่า มีเหตุอัน▇▇▇▇▇▇▇▇ไม่▇▇▇▇▇▇ส่งเอกสารหรือหลักฐานได้ภายในระยะเวลาที่ก˚าหนดแต่ได้ส่งโดยเร็วที่สุดเท่าที่▇▇▇▇▇▇จะ กระท˚าได้แล้ว
1.5 กำรเรียกร้องและกำรส่งหลักฐำนควำมเสียหำย
2.5.1 กรณีเรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ชดเชยการสูญเสียค่าเล่าเรียน
2.5.1.1 แบบฟอร์มการเรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ก˚าหนดโดยบริษัท
2.5.1.2 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของผู้เอาประกันภัย พร้อมรับรองส˚าเนาถูกต้อง โดยลงลายมือชื่อ
2.5.1.3 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของผู้เอาประกันภัยหน้าที่มีตราประทับระบุ▇▇▇▇▇▇ เข้า-ออก ประเทศไทย ของส˚านักตรวจคนเข้าเมือง (ตม.) หากเข้า-ออกผ่านระบบอัตโนมัติโปรดส่ง Flight Itinerary หรือ E-Ticket ที่ระบุ▇▇▇▇▇▇เดินทางเข้า-ออก
2.5.1.4 ใบเสร็จรับเงินค่าเล่าเรียน▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ได้จ่ายแก่สถาบันการศึกษาที่ศึกษาอยู่ในภาคเรียน
นนั ๆ
2.5.1.5 รายงานแพทย์ผู้ท˚าการรักษา (ในกรณี▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇บาดเจ็บ เจ็บป่ วย ถูกส่งกลับ เพื่อท˚าการรักษาตามค˚าวินิจฉัยของแพทย์ที่ท˚าการรักษา หรือการเจ็บป่วยระยะสุดท้าย)
2.5.1.6 หลักฐานการหยุด▇▇▇การเรียนจากสถาบันการศึกษา
2.5.1.7 ส˚าเนารายงานการชันสูตรพลิกศพ กรณีการเสียชีวิตของสมาชิกของครอบครัว
2.5.1.8 ส˚าเนาใบมรณบัตรของสมาชิกของครอบครัวที่เสียชีวิต
2.5.1.9 ส˚าเนาบัตรประจ˚าตัวประชาชน และส˚าเนาทะเบียนบ้านของสมาชิกของครอบครัวที่เสียชีวิต
2.5.1.10 ส˚าเนาบันทึกประจ˚าวันจากสถานีต˚ารวจ▇▇▇▇▇▇▇ ในกรณีเกิดจากอุบัติเหตุ
2.5.1.11 เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจ˚าเป็น (ถ้ามี)
2.5.2 กรณีเรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ชดเชยในการเดินทางไปเยี่ยมผู้เอาประกันภัย
2.5.2.1 แบบฟอร์มการเรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ก˚าหนดโดยบริษัท
2.5.2.2 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของผู้เอาประกันภัย พร้อมรับรองส˚าเนาถูกต้อง โดยลงลายมือชื่อ
2.5.2.3 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของผู้เอาประกันภัยหน้าที่มีตราประทับระบุ▇▇▇▇▇▇ เข้า-ออก ประเทศไทย ของส˚านักตรวจคนเข้าเมือง (ตม.) หากเข้า-ออกผ่านระบบอัตโนมัติโปรดส่ง Flight Itinerary หรือ E-Ticket ที่ระบุ▇▇▇▇▇▇เดินทางเข้า-ออก
2.5.2.4 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของสมาชิกของครอบครัวหรือเพื่อนที่ระบุ▇▇▇▇▇▇เดินทางไปเยี่ยม ผู้เอาประกันภัย
2.5.2.5 ส˚าเนาบัตรโดยสารในการเดินทางของสมาชิกของครอบครัวหรือเพื่อนที่เดินทางไปเยี่ยม ผู้เอาประกันภัย
2.5.2.6 รายงานแพทย์ผู้ท˚าการรักษาของ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ระบุจ˚านวน▇▇▇▇▇▇เข้ารับการรักษาตัว ในโรงพยาบาลในฐานะผู้ป่วยใน
2.5.2.7 ใบเสร็จรับเงินต้นฉบับส˚าหรับค่าเดินทาง ค่าที่พักและค่าอาหารที่เกิดขึ้นจริงของสมาชิกของ ครอบครัวหรือเพื่อนที่เดินทางไปเยี่ยมผู้เอาประกันภัย
2.5.2.8 จดหมายยืนยันจากโรงพยาบาล▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เข้ารับการรักษาว่าไม่มีสมาชิกของครอบครัว ของผู้เอาประกันภัยดูแลขณะที่ต้องเข้ารับการรักษา
2.5.2.9 เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจ˚าเป็น (ถ้ามี)
2.5.3 กรณีเรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ชดเชยส˚าหรับทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ หรือการสูญเสียอวัยวะเนื่องมาจาก อุบัติเหตุ
ผู้เอาประกันภัยจะต้องส่งหลักฐานดังต่อไปนี้ให้แก่บริษัทภายใน 30 วัน นับจาก▇▇▇▇▇▇แพทย์ ลงความเห็นว่าทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ หรือสูญเสียอวัยวะโดยค่าใช้จ่ายของผู้เอาประกันภัย
2.5.3.1 แบบฟอร์มการเรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ก˚าหนดโดยบริษัท
2.5.3.2 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของผู้เอาประกันภัย พร้อมรับรองส˚าเนาถูกต้อง โดยลงลายมือชื่อ
2.5.3.3 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของผู้เอาประกันภัยหน้าที่มีตราประทับระบุ▇▇▇▇▇▇ เข้า-ออก ประเทศไทย ของส˚านักตรวจคนเข้าเมือง (ตม.) หากเข้า-ออกผ่านระบบอัตโนมัติโปรดส่ง Flight Itinerary หรือ E-Ticket ที่ระบุ▇▇▇▇▇▇เดินทางเข้า-ออก
2.5.3.4 ใบรายงานแพทย์ที่ยืนยันการสูญเสียอวัยวะ สายตา สมรรถภาพของการได้ยินหรือการพูด หรือการทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇
2.5.3.5 รูปถ่ายการทุพพลภาพ / การสูญเสียอวัยวะ
2.5.3.6 เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจ˚าเป็น (ถ้ามี)
2.5.4 กรณีเรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ชดเชยการเสียชีวิตเนื่องจากอุบัติเหตุ ผู้รับประโยชน์จะต้องส่งหลักฐานดังต่อไปนี้ให้แก่บริษัทภายใน 30 วัน นับจาก▇▇▇▇▇▇
ผู้เอาประกันภัยเสียชีวิตโดยค่าใช้จ่ายของผู้รับประโยชน์
2.5.4.1 แบบฟอร์มการเรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ก˚าหนดโดยบริษัท
2.5.4.2 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของผู้เอาประกันภัย พร้อมรับรองส˚าเนาถูกต้อง โดยลงลายมือชื่อ
2.5.4.3 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของผู้เอาประกันภัยหน้าที่มีตราประทับระบุ▇▇▇▇▇▇ เข้า-ออก ประเทศไทย ของส˚านักตรวจคนเข้าเมือง (ตม.) หากเข้า-ออกผ่านระบบอัตโนมัติโปรดส่ง Flight Itinerary หรือ E-Ticket ที่ระบุ▇▇▇▇▇▇เดินทางเข้า-ออก
2.5.4.4 ส˚าเนาบันทึกประจ˚าวันของต˚ารวจ รับรองโดยร้อยเวรเจ้าของคดี
2.5.4.5 ส˚าเนาใบรับรองแพทย์
2.5.4.6 ใบมรณบัตรของผู้เอาประกันภัย
2.5.4.7 ส˚าเนารายงานชันสูตรพลิกศพ รายงานการตรวจศพ (Autopsy Report) รับรองโดย ร้อยเวรเจ้าของคดีหรือหน่วยงานที่ออกรายงาน
2.5.4.8 หนังสือยืนยันการเกิดอุบัติเหตุจากสายการบินพาณิชย์ (ในกรณีเสียชีวิตขณะเดินทาง อยู่บนสายการบินพาณิชย์)
2.5.4.9 ส˚าเนาบัตรประชาชน และส˚าเนาทะเบียนบ้านประทับ “ตาย” ของผู้เอาประกันภัย
2.5.4.10 ส˚าเนาบัตรประชาชน และส˚าเนาทะเบียนบ้านของผู้รับประโยชน์พร้อมรับรองส˚าเนาถู กต้อง โดยลงลายมือชื่อ
2.5.4.11 ส˚าเนาทะเบียนบ้านผู้รับประโยชน์ พร้อมรับรองส˚าเนาถูกต้อง โดยลงลายมือชื่อ
2.5.4.12 เอกสารระบุการแต่งตงั้ ผู้จัดการกองมรดก (ในกรณีที่กรมธรรม์ประกันภัยระบุจ่ายกองมรดก)
2.5.4.13 เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจ˚าเป็น
2.5.5 กรณีเรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ค่ารักษาพยาบาล
การเรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ค่ารักษาพยาบาลผู้เอาประกันภัยจะต้องส่งหลักฐานดังต่อไปนี้ให้แก่ บริษัทภายใน 30 วันนับจาก▇▇▇▇▇▇ออกจากโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรม หรือคลินิก โดย ค่าใช้จ่ายของผู้เอาประกันภัย
2.5.5.1 แบบฟอร์มการเรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ก˚าหนดโดยบริษัท
2.5.5.2 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของผู้เอาประกันภัยพร้อมรับรองส˚าเนาถูกต้อง โดยลงลายมือชื่อ
2.5.5.3 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇มีตราประทับระบุ▇▇▇▇▇▇ เข้า-ออก ประเทศไทย ของส˚านักตรวจคนเข้าเมือง (ตม.) หากเข้า-ออกผ่านระบบอัตโนมัติโปรดส่ง Flight Itinerary หรือ E-Ticket ที่ระบุ▇▇▇▇▇▇เดินทางเข้า-ออก
2.5.5.4 ใบรายงานแพทย์ที่ระบุ▇▇▇▇▇▇˚าคัญ ผลการวินิจฉัย และการรักษา
2.5.5.5 ใบเสร็จรับเงินต้นฉบับที่แสดงรายการค่าใช้จ่าย หรือใบสรุปปิดหน้างบกับใบเสร็จรับเงิน
2.5.5.6 เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจ˚าเป็น (ถ้ามี) ใบเสร็จรับเงินที่แสดงรายการค่าใช้จ่า ยต้องเป็ นใบเสร็จรับเงินต้นฉบั บ และบริษัท
จะคืนต้นฉบับใบเสร็จที่รับรองยอดเงินที่จ่ายไป เพื่อให้ผู้เอาประกันภัยไปเรียกร้องส่วนที่ขาด
จากผู้รับประกันภัยรายอื่น แต่หาก▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇รับการชดใช้จากสวัสดิการของรัฐหรือสวัสดิ การ อื่นใด หรือจากการประกันภัยอื่นมาแล้วให้ผู้เอาประกันภัยส่งส˚าเนาใบเสร็จที่มีการรับรองยอดเงินที่ จ่าย จากสวัสดิการของรัฐ หรือหน่วยงานอื่นเพื่อเรียกร้องส่วนที่ขาดจากบริษัท
2.5.6 กรณีเรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇การเคลื่อนย้ายเพื่อการรักษาพยาบาลฉุกเฉินและการเคลื่อนย้ายกลับประเทศ ▇▇▇▇▇˚าเนา
ให้ผู้เอาประกันภัยหรือผู้รับประโยชน์หรือผู้ที่เกี่ยวข้องด˚าเนินการต่อไปนี้
2.5.6.1 รีบแจ้งบริษัท หรือ ผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉินทราบโดย▇▇▇▇▇▇▇▇▇
2.5.6.2 ในกรณีผู้เอาประกันภัยบาดเจ็บในถิ่นทุรกันดาร ผู้เอาประกันภัยควรติดต่อแพทย์▇▇▇▇▇▇▇▇เพื่อ ท˚าการรักษาพยาบาลเบื้องต้น (First Aid) หลังจากนั้นทาง ผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉิน
จะเป็นผู้พิจารณาวิธีในการเคลื่อนย้ายและ▇▇▇▇▇▇งานกับแพทย์ส˚าหรับการรักษาในขนั
2.5.6.3 เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจ˚าเป็น (ถ้ามี)
2.5.7 กรณีเรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ค่าใช้จ่ายในการส่งศพหรืออัฐิกลับประเทศ▇▇▇▇▇˚าเนา ให้ผู้เอาประกันภัยหรือผู้รับประโยชน์หรือผู้ที่เกี่ยวข้องด˚าเนินการต่อไปนี้
ตอไป
2.5.7.1 รีบแจ้ง ผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉินให้ทราบโดย▇▇▇▇▇▇ หลังจากนนั ทางผู้ให้บริการช่วยเหลือ
ฉุกเฉินจะเป็นผู้พิจารณาวิธี▇▇▇▇▇ที่สุดในการส่งศพกลับประเทศ▇▇▇▇▇˚าเนา
2.5.7.2 รวบรวมเอกสารที่จ˚าเป็นในข้อ 2.5.4 ให้ครบถ้วนส่งบริษัทภายใน 30 วัน นับตั้งแต ▇▇▇▇▇▇เสียชีวิต
2.5.7.3 เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจ˚าเป็น (ถ้ามี)
2.5.8 กรณีเรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇การสูญหายหรือความเสียหายของกระเป๋ าเดินทางและทรัพย์สินส่วนตัว ในระหว่างการใช้บริการของบริษัทขนส่ง
ผู้เอาประกันภัยหรือผู้รับประโยชน์หรือผู้ที่เกี่ยวข้องต้องส่งเอกสารเพื่อประกอบการพิจารณา ค่าสินไหมทดแทน ดังนี้
2.5.8.1 แบบฟอร์มการเรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ก˚าหนดโดยบริษัท
2.5.8.2 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของผู้เอาประกันภัยพร้อมรับรองส˚าเนาถูกต้อง โดยลงลายมือชื่อ
2.5.8.3 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของผู้เอาประกันภัยหน้าที่มีตราประทับระบุ▇▇▇▇▇▇ เข้า-ออก ประเทศไทย ของส˚านักตรวจคนเข้าเมือง (ตม.) หากเข้า-ออกผ่านระบบอัตโนมัติโปรดส่ง Flight Itinerary หรือ E-Ticket ที่ระบุ▇▇▇▇▇▇เดินทางเข้า-ออก
2.5.8.4 จดหมายรับรองการสูญหายหรือความ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เกิดขึ้นจากบริษัทผู้ขนส่ง กรณีการสูญหาย
หรือความเสียหายนนั อยู่ในความควบคุมของบริษัทผู้ขนส่ง
2.5.8.5 เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจ˚าเป็น (ถ้ามี)
2.5.9 กรณีเรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ความรับผิดต่อบุคคลภายนอก ผู้เอาประกันภัยหรือผู้รับประโยชน์หรือผู้ที่เกี่ยวข้องต้องส่งเอกสารเพื่อประกอบการพิจารณา
ค่าสินไหมทดแทนดังนี้
2.5.9.1 แบบฟอร์มการเรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ก˚าหนดโดยบริษัท
2.5.9.2 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของผู้เอาประกันภัยพร้อมรับรองส˚าเนาถูกต้อง โดยลงลายมือชื่อ
2.5.9.3 ส˚าเนาหนังสือเดินทางของผู้เอาประกันภัยหน้าที่มีตราประทับระบุ▇▇▇▇▇▇ เข้า-ออก ประเทศไทย ของส˚านักตรวจคนเข้าเมือง (ตม.) หากเข้า-ออกผ่านระบบอัตโนมัติโปรดส่ง Flight Itinerary หรือ E-Ticket ที่ระบุ▇▇▇▇▇▇เดินทางเข้า-ออก
2.5.9.4 ส˚าเนาบัตรประจ˚าตัวประชาชน หรือส˚าเนาหนังสือเดินทางของผู้▇▇▇▇▇▇รับความเสียหาย และ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇
2.5.9.5 หนังสือยืนยันจากผู้▇▇▇▇▇▇รับความเสียหาย ระบุถึงราย▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เกิดเหตุ รายการทรัพย์สิน ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ซึ่งมีการรับรองโดยผู้▇▇▇▇▇▇รับความเสียหายและ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ในเหตุการณ์
2.5.9.6 ส˚าเนาใบรับรองแพทย์และใบเสร็จรับเงินต้นฉบับ กรณีท˚าให้ผู้อื่นประสบอุบัติเหตุ
2.5.9.7 กรณีที่▇▇▇▇▇▇ซ่อมแซมให้ทรัพย์สินกลับคืนสู่สภาพเดิม หรือจ˚าเป็นต้องซื้อทรัพย์สินนนั ๆ
เนื่องจากท˚าให้ทรัพย์สินนั้นเสียหาย ต้องมีใบเสร็จรับเงินต้นฉบับ และจดหมายยืนยัน จากทางร้านค้า
2.5.9.8 เอกสารหรือหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจ˚าเป็น (ถ้ามี) การไม่ส่งเอกสารหรือหลักฐานภายในระยะเวลาดังกล่าว ไม่ท˚าให้▇▇▇▇▇ในการเรียกร้องเสียไป หากแสดง
ให้เห็นได้ว่ามีเหตุอัน▇▇▇▇▇▇▇▇ไม่▇▇▇▇▇▇ส่งเอกสารหรือหลักฐานดังกล่าวได้ภายในระยะเวลาที่ก˚าหนด แต่ได้ส่ง โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะกระท˚าได้แล้ว นอกจากนี้ บริษัทอาจจ˚าเป็นต้องขอเอกสารประกอบการพิจารณาค่าสินไหมทดแทน
เพิ่มเติมจากที่กล่าวไว้ข้างต้นหากเอกสารดังกล่าวนนั
2.6 กำรตรวจทำงกำรแพทย์
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ต่อการพิจารณาของบริษัท
บริษัทมี▇▇▇▇▇ตรวจสอบประวัติการรักษาพยาบาลและการตรวจวินิจฉัยของผู้เอาประกันภัยเท่าที่จ˚าเป็น กับการประกันภัยนี้ และมี▇▇▇▇▇ท˚าการชันสูตรพลิกศพในกรณีที่มีเหตุจ˚าเป็นและไม่เป็นการขัดต่อกฎหมายโดยค่าใช้จ่าย ของบริษัท
ในกรณี▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ไม่ยินยอมให้บริษัทตรวจสอบประวัติการรักษาพยาบาลและการตรวจวินิจฉัย ของ ผู้เอาประกันภัยเพื่อประกอบการพิจารณาจ่ายค่าสินไหมทดแทนนั้น บริษัท▇▇▇▇▇▇ปฏิเสธการให้ความคุ้มครอ งแก่ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇
2.7 กำรจ่ำยค่ำสินไหมทดแทน
บริษัทจะจ่ายค่าสินไหมทดแทนภายใน 15 วันนับแต่▇▇▇▇▇▇บริษัทได้รับหลักฐานแสดงการสูญเสีย การสูญหาย หรือความ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ครบถ้วนและถูกต้องแล้ว โดยค่าสินไหมทดแทนส˚าหรับการเสียชีวิต บริษัทจะจ่ายให้แก่ ผู้รับประโยชน์ ส่วนค่าสินไหมทดแทนอย่างอื่นจะจ่ายให้แก่ผู้เอาประกันภัย
ในกรณีมีเหตุอันควรสงสัยว่าการเรียกร้องเพื่อให้บริษัทชดใช้ตามกรมธรรม์ประกันภัยดังกล่าวข้างต้นไม่เป็ นไป ตามข้อตกลงคุ้มครองในกรมธรรม์ประกันภัย ระยะเวลาที่ก˚าหนดไว้อาจขยายออกไปอีกได้ตามความจ˚าเป็น แต่ทงั้ นี้ จะไม่เกิน 90 วันนับแต่▇▇▇▇▇▇บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วนแล้ว
หากบริษัท▇▇▇▇▇▇จ่ายค่าสินไหมทดแทนให้แล้วเสร็จภายในก˚าหนดระยะเวลาข้างต้น บริษัทจะรับผิดชดใช้ ดอกเบี้ยให้อีกในอัตราร้อยละ 15 ต่อปีของจ˚านวนเงินที่ต้องจ่าย ทงั้ นี้นับแต่▇▇▇▇▇▇ครบก˚าหนดช˚าระ
2.8 กำรช˚ำระเบี้ยประกันภัยและกำรคืนเบี้ยประกันภัย
2.8.1 ผู้เอาประกันภัย ต้องช˚าระเบี้ยประกันภัยทันที หรือก่อนความคุ้มครองจะเริ่มต้น
2.8.2 บริษัทจะบอกเลิกกรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้ได้ด้วยการส่งหนังสือ▇▇▇▇▇▇▇▇ล่วงหน้าไม่น้อยกว่าสิบ ห้า
(15) วัน โดยทางไปรษณีย์ลงทะเบียนถึงผู้เอาประกันภัยตาม▇▇▇▇▇▇▇▇▇งั้ สุดท้ายที่แจ้งให้บริษัททราบ ในกรณีน บริษัทจะคืนเบี้ยประกันภัยให้แก่ผู้เอาประกันภัย โดยหักเบี้ยประกันภัยส˚าหรับระยะเวลาที่กรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้ ได้ใช้บังคับมาแล้วออกตามส่วน
2.8.3 ผู้เอาประกันภัยจะบอกเลิกกรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้ได้โดยแจ้งให้บริษัททราบเป็นหนังสือและมี▇▇▇▇▇ ▇▇▇รับเบี้ยประกันภัยคืน หลังจากหักเบี้ยประกันภัยส˚าหรับระยะเวลาที่กรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้ได้ใช้บังคับมาแล้ว
ออกตามอัตราเบี้ยประกันภัยระยะสัน
ตาม ตารางที่ระบุไว้ดังต่อไปนี้
ตำรำงอัตรำเบี้ยประกันภัยระยะสนั
ระยะเวลำที่เหลือของ ระยะเวลำประกันภัย | ร้อยละของเบี้ย ประกันภัยคืน |
100% | 90% |
90% | 80% |
80% | 70% |
70% | 60% |
60% | 50% |
50% | 40% |
40% | 30% |
30% | 20% |
20% | 10% |
10% | 0% |
การบอกเลิกกรมธรรม์ประกันภัยตามเงื่อนไขในข้อนี้ ไม่ว่าจะกระท˚าโดยฝ่ายใดก็ตามต้องเป็นการบอ กเลิก
ทงั้ ฉบับเท่านนั ไม่▇▇▇▇▇▇เลือกยกเลิกความคุ้มครองเพียงส่วนหนึ่งส่วนใดระหว่างปกรี มธรรม์ประกันภัยได้
2.9 กำรระงับข้อพิพำทโดยอนุญำโตตุลำกำร
ในกรณีที่มีข้อพิพาท ข้อขัดแย้ง หรือข้อเรียกร้องใด ๆ ภายใต้กรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้ ระหว่าง ผู้มี▇▇▇▇▇เรียกร้องตามกรมธรรม์ประกันภัยกับบริษัท และหากผู้มี▇▇▇▇▇เรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇ และเห็นควรยุติข้อพิพาทนั้น โดยวิธีการอนุญาโตตุลาการ บริษัทตกลงยินยอมและให้ท˚าการวินิจฉัยชี้ขาดโดยอนุญาโตตุลาการตาม▇▇▇▇▇▇▇ ส˚านักงานคณะกรรมการก˚ากับและ▇▇▇▇▇▇▇▇การประกอบธุรกิจประกันภัยว่าด้วยอนุญาโตตุลาการ
2.10 เงื่อนไขบงั คับก่อน
บริษัทจะรับผิดชดใช้ค่าสินไหมทดแทนตาม▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ เมื่อ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ หรือตัวแทนของบุคคลดังกล่าวแล้วแต่กรณี ได้ปฏิบัติถูกต้องครบถ้วนตาม▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇และเงื่อนไขแห่ง กรมธรรม์ประกันภัย
2.11 สกุลเงินตรำและค่ำใช้จ่ำยที่เกิดขึ้นในต่ำงประเทศ
หากค่าสินไหมทดแทนที่พึงจ่ายตาม▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เป็นสกุลเงินตราต่างประเทศ บริษัทจะจ่าย ค่าสินไหมทดแทนเป็นเงินบาทไทย โดยใช้อัตราแลกเปลี่ยนเงินตราต่างประเทศตาม▇▇▇▇▇▇ระบุในใบเสร็จ รับเงิน
เอกสารหลักฐานที่ใช้เรียกร้องค่า▇▇▇▇▇ภายใต้ข้อตกลงคุ้มครอง และ/หรือเอกสารแนบท้ายนนั ๆ
▇▇▇▇▇▇▇ 3 ข้อยกเว้นทว่ ไป
กำรประกันภัยนี้ ไม่คุ้มครองกำรบำดเจ็บ กำรเจ็บป่ วย กำรสูญเสียหรือควำมเสียหำย อันเกิดจำก หรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇จำกสำเหตุที่เกิดขึ้นในเวลำ ดังต่อไปนี้
3.1 กำรฆ่ำตัวตำย พยำยำมฆ่ำตัวตำย หรือกำรท˚ำร้ำยร่ำงกำยตนเอง
3.2 สงครำม กำรรุกรำน กำรกระท˚ำที่มุ่งร้ำยของศัตรูต่ำงชำติ หรือกำรกระท˚ำที่มุ่งร้ำยคล้ำยสงครำม ไม่ว่ำจะ▇▇▇▇▇▇▇รประกำศสงครำมหรือ▇▇▇▇▇ตำม หรือสงครำมกลำงเมือง กำร▇▇▇▇▇▇▇ กำรกบฏ กำรจลำจล กำรนัดหยุดงำน กำรก่อควำมวุ่นวำย กำร▇▇▇▇▇▇▇ กำรรัฐประหำร กำรประกำศกฎอัยกำรศึก หรือเหตุกำรณ์ ใด ๆ ซึ่งจะเป็นเหตุให้▇▇▇▇รประกำศหรือ▇▇ไว้ซึ่งกฎอัยกำรศึก
3.3 กำรใช้อำวุธเคมี อำวุธชีวภำพ และ/หรือ อำวุธนิวเคลียร์หรืออำวุธใด ๆ
3.4 กำรแผ่รังสี กำรระเบิดหรือกำรแพร่กัมมันตภำพรังสีจำกเชื้อเพลิงนิวเคลียร์ หรือจำกกำก หรือส่วนประกอบของนิวเคลียร์ใด ๆ อันเนื่องมำจำกกำรเผำไหม้ของเชื้อเพลิงนิวเคลียร์ และจำกกรรมวิธี ใด ๆ แห่งกำรแตกแยกตัวทำงนิวเคลียร์ซึ่งด˚ำเนินติดต่อไปด้วยตัวเอง
3.5 ขณะที่ผู้เอำประกันภัยปฏิ บัติ หน้ำที่เป็ น ทหำร ต˚ำรวจ หรืออำสำสมัคร และเข้ำปฏิ บัติ กำร ในสงครำม หรือปรำบปรำม
3.6 ขณะที่เกิดขึ้น ณ ประเทศหรืออำณำเขตที่ยกเว้นควำมคุ้มครองตำมที่ระบุไว้ในตำ ร ำง กรมธรรม์ประกันภัย และเอกสำรแนบท้ำย (ถ้ำมี)
3.7 ขณะที่เกิดขึ้นบริเวณแท่นขุดเจำะน˚้ำมัน หรือเหมืองใต้ดิน
3.8 ขณะที่ผู้เอำประกันภัยมีสภำพผิด▇▇▇▇ทำงจิตใจ วิกลจริต และโรคทำงจิตประสำท
3.9 ขณะที่ผู้เอำประกันภัยลงมือท˚ำงำนดังต่อไปนี้ ช่ำงป ระปำ ช่ำงไฟฟ้ำ ช่ำงเครื่องยนต์ ช่ำงไม้
ช่ำงทำสี ช่ำงตกแต่งหรือช่ำงก่อสร้ำง หรืองำ▇▇▇▇เกี่ยวกับ กำรติดตงั งำนประกอบ บ˚ำรุงรักษำ หรือซ่อมแซม
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ เครื่องใช้ไฟฟ้ำ หรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ไฮโดรลิก หรือท˚ำงำนในสถำ▇▇▇▇มีควำม▇▇▇▇▇▇▇▇▇ หรืองำนใช้แรงงำน อื่น ๆ ทงั้ นี้ไม่รวมถึงงำนบริหำร งำนควบคุมดูแล งำนขำย หรืองำนประเภทกำรจัดกำรหรืองำนป ระกอบ อำหำร
3.10 กำรที่ผู้เอำประกันภัยกระท˚ำกำรเกี่ยวเนื่องกับกำรก่อกำรร้ำย หรือกำรเป็นส▇▇▇▇กขององ ค์กร กำรก่อกำรร้ำย หรือกำรลักลอบขนยำเสพติด หรือกำรค้ำที่เกี่ยวเนื่องกับยำเสพติด หรือกำรลักลอบขนอำวุธ นิวเคลียร์ อำวุธเคมี หรืออำวุธชีวภำพ
▇▇▇▇▇▇▇ 4 ข้อตกลงคุ้มครอง
ภายใต้ข้อบังคับ ข้อตกลงคุ้มครอง ข้อยกเว้น ข้อก˚าหนด เงื่อนไขทวั ่ ไป และเอกสารแนบท้ายแห่งกรมธรรม์ ประกันภัย และเพื่อเป็นการตอบแทนเบี้ยประกันภัย▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ต้องช˚าระ บริษัทตกลงจะให้ความคุ้มครอง ดังต่อไปนี้
ST 1
ข้อตกลงคุ้มครอง ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ชดเชยในกำรสูญเสียค่ำ▇▇▇▇เรียน
ควำมคุ้มครอง
บริษัทจะชดเชยแก่ผู้เอาประกันภัยส˚าหรับค่าเล่าเรียนในกรณีดังต่อไปนี้
1. ในกรณีของการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลติดต่อกันนานเกินกว่ำหนึ่งเดือนซึ่งมีสาเหตุมาจากอุบัติ เหตุ หรือการ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇มิได้ยกเว้น
2. ในกรณีของการเจ็บป่วยระยะสุดท้าย
3. ในกรณีของการถูกเคลื่อนย้ายหรือถูกส่งกลับประเทศ▇▇▇▇▇˚าเนาเพื่อรับการรักษาทางการแพทย์ ตามค˚าวินิจฉัยของแพทย์ผู้ให้การรักษาพยาบาล
4. ในกรณีมรณกรรมของสมาชิกของครอบครัว อันเป็นเหตุให้ผู้เอาประกันภัย▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ต่อได้ในภาคเรียน▇▇▇▇▇▇จ่ายค่าเล่าเรียนไปแล้ว บริษัทจะชดเชยแก่
ผู้เอาประกันภัยส˚าหรับค่าเล่าเรียนในส่วนที่ขอคืน▇▇▇▇▇▇เท่านนั้
เมื่อมีการเรียกร้องค่า▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ชดเชย จ˚านวนค่า▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ชดเชยจะค˚านวณจากจ˚านวนเงิน ที่ปรากฏบนใบแจ้งหนี้อย่างเป็นทางการของสถาบันการศึกษา▇▇▇▇▇▇รับเงินค่าเล่าเรียนเท่านั้น บริษั ทจะจ่าย ค่า▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ชดเชยให้แก่ผู้เอาประกันภัยสูงสุดไม่เกินจ˚านวนเงินที่ระบุไว้ในตาราง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇
ข้อยกเว้นเพิ่มเติม (ใช้บงั คับเฉพำะข้อตกลงคุ้มครอง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ชดเชยในกำรสูญเสียค่ำ▇▇▇▇เรียนเท่ำนั้น) บริษัทจะไม่คุ้มครองกำรสูญเสียค่ำ▇▇▇▇เรียนใด ๆ ที่เกิดจำกหรือเป็นผลมำจำกกรณีที่ระบุไว้ด้ำนล่ำงนี้
1. กำรตงั้ ครรภ์ กำรคลอดบุตร กำรท˚ำแท้ง กำรแท้งบุตร เว้นแต่กำรแท้งบุตรนั้นเป็นผลโดยต รง
มำจำกอุบติเหต
2. กำรเป็นผู้ขับขี่ หรือเป็นพนักงำนประจ˚ำเครื่อง หรือพนักงำนโดยสำรบนอำกำศยำนใด เว้นแต่ จะเป็นผู้โดยสำรของสำยกำร▇▇▇ ▇▇▇รับขนส่งผู้โดยสำรตำมตำรำงบินในเส้นทำงที่ก˚ำหนดไว้
3. กำรบำดเจ็บ▇▇▇▇▇▇รับจำกกำรเข้ำร่วม▇▇▇▇กีฬำอำชีพ กำรเข้ำร่วมในกำรแข่งขันใดก็ตำม ซึ่งใช ยำนยนต์ทำงบก ทำงน˚้ำ หรือทำงอำกำศ กำร▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ กำรปี นเขำ กำรไต่เขำ กำรกระโดดหน้ำผำ กำรดิ่งพสุธำ กำรแข่งรถเป็นอำชีพหรือสมัคร▇▇▇▇ และกำรขับขี่อำกำศยำน
4. กำรเดินทำงเพื่อรับกำรรักษำทำงกำรแพทย์
5. กำรท˚ำศัลยกรรมเสริมควำมงำม หรือศัลยกรรมพลำสติก เว้นแต่เป็นผลมำจำกอุบติ เหต
6. กำรผ่ำตัด▇▇▇▇▇▇เร่งด่วน (Elective Surgery) เนื่ องจำกอำกำรที่เป็นอยู่นั้นไม่เป็ นเหตุที่จะท˚ำให เสียชีวิต
7. โรคพิษสุรำเรื้อรัง กำรติดยำเสพย์ติด กำรใช้ยำ หรือสำรระงับประสำทไม่ว่ำจะเป็นประเภทใ ด
ก็ตำม
8. กำรบ˚ำบด
รักษำโรคที่กระท˚ำกันเองโดยส▇▇▇▇กของครอบครัว
9. กำรเกี่ยวข้องกับกำรรับจ้ำงมอบหมำยให้ก่ออำชญำกรรม หรือกำรพยำยำมก่ออำชญำกรรม
10. สภำพที่เป็นมำก่อนกำรเอำประกันภัย (Pre-existing Conditions)
11. ขณะที่ผู้เอำประกันภัยขับขี่หรือโดยสำรรถ▇▇▇▇ยำนยนต์
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ชดเชยกำรเดินทำงไปเยี่ยมผู้เอำประกันภัย
ควำมคุ้มครอง
ในกรณี▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลติดต่อกันเป็นเวลานานกว่าห้า (5) วัน อันเนื่องมาจากการบาดเจ็บหรือการ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇มิได้ยกเว้น และอาการของผู้เอาประกันภัยนั้น ท˚าให้▇▇▇▇▇▇เดินทางกลับประเทศ▇▇▇▇▇˚าเนาได้ และไม่มีสมาชิกของครอบครัวอยู่ด้วย โดยสมาชิกของครอบครัว ของผู้เอาประกันภัยแจ้งแก่ ผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉิน ซึ่งผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉิน จะจัดหาตวั ๋ เครื่องบินไป-กลับ
ชนั
ประหยัด และ/หรือตวั ๋ รถไฟชนั
หนึ่งหรือ▇▇▇พาหนะอย่างอื่นตามความเหมาะสมให้หนึ่ง (1) ที่นงั
เพื่อให้สมาชิกของ
ครอบครัวเดินทางไปเยี่ยม▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ นอกจากนี้บริษัทจะชดเชยค่าใช้จ่ายให้แก่สม าชิกของครอบครัวนั้น เป็นจ˚านวนเงินไม่เกินห้าพัน (5,000) บาทต่อวัน ส˚าหรับค่าใช้จ่ายที่จ˚าเป็นและเกิดขึ้นจริง จนกว่าผู้เอาประกัน ภัย จะออกจากโรงพยาบาล ไม่ว่าจะเป็นกรณีใด ๆ จ˚านวนยอดรวมของความรับผิดของบริษัทส˚าหรับการเดินทางไป -กลับ และเงินชดเชยค่าใช้จ่ายต่อวันจะไม่เกินกว่าจ˚านวนเงินสูงสุดที่ระบุไว้ในตาราง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ชดเชยส˚ำหรับกำรเสียชีวิต กำรสูญเสียอวัยวะ สำยตำ หรือ▇▇▇▇▇ภำพถำวรสิ้นเชิงจำกอุบติเหต
ค˚ำจ˚ำกัดควำมเพิ่มเติม
การสูญเสียอวัยวะ | หมาย▇▇▇ | ▇▇▇ถูกตัดออกจากร่างกายตงั้ แต่ข้อมือ หรื อข้อเท้า และให้หมายรวม▇▇▇ ▇▇▇สูญเสียสมรรถภาพในการใช้งานของอวัยวะดังกล่าวข้างต้นโดยสิ้นเชิง และมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ชัดเจนว่าไม่▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ใช้งานได้อีกตลอดไป |
การสูญเสียสายตา | หมายถึง | ตาบอดสนิท และไม่มีทางรักษาให้หายได้ตลอดไป |
ทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ | หมายถึง | ทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ประกอบหน้าที่การงานใด ๆ ในอาชีพประจ˚า และอาชีพอื่น ๆ ได้โดยสิ้นเชิงตลอดไป หรือไม่▇▇▇▇▇▇ปฏิบัติกิจวัตรประจ˚าวนั ตงั้ แต่ 3 ชนิดขึ้นไปได้ด้วยตนเอง ทงั้ นี้ปฏิบัติกิจวัตรประจ˚าวัน หมายถึง ความ▇▇▇▇▇▇ในการปฏิบัติภารกิจหลัก ประจ˚าวันของคน▇▇▇▇ 6 ชนิด ซึ่งเป็ นเกณฑ์ทางการแพทย์ในการประเมิน ผู้ป่วย▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ปฏิบัติภารกิจดังกล่าวได้ ประกอบด้วย (1) ความ▇▇▇▇▇▇ในการเคลื่อนย้าย ▇▇▇▇ ความ▇▇▇▇▇▇ในการเคลื่อนย้าย จากเก้าอี้ไปกลับ▇▇▇▇▇▇▇▇ด้วยตนเอง โดยไม่ต้องได้รับการช่วยเหลือ จากผู้อื่นหรือใช้อุปกรณ์ช่วย (2) ความ▇▇▇▇▇▇ในการเดินหรือเคลื่อนที่ ▇▇▇▇ ความ▇▇▇▇▇▇ในการเดิน หรือเคลื่อนที่จากห้องหนึ่งไปยังอีกห้องหนึ่งได้ด้วยตนเองโดยไม่ต้อง ได้รับความช่วยเหลือจากผู้อื่นหรือใช้อุปกรณ์ช่วย (3) ความ▇▇▇▇▇▇ในการแต่ง▇▇▇ ▇▇▇▇ ความ▇▇▇▇▇▇ในการสวมหรือ ถอดเสื้อผ้าได้ด้วยตนเองโดยไม่ต้องได้รับความช่ วยเหลือจา กผู้อื่น หรือใช้อุปกรณ์ช่วย (4) ความ▇▇▇▇▇▇ในการอาบน˚้าช˚าระร่างกาย ▇▇▇▇ ความ▇▇▇▇▇▇ ในการอาบน˚้า รวม▇▇▇▇▇▇เข้าและออกจากห้องอาบน˚้าได้ด้วยต นเอง โดยไม่ต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้อื่นหรือใช้อุปกรณ์ช่วย (5) ความ▇▇▇▇▇▇ในการรับประทานอาหาร ▇▇▇▇ ความ▇▇▇▇▇▇ ในการรับประทานอาหารได้ด้วยตนเอง โดยไม่ต้องได้รับความ ช่วยเหลือจากผู้อื่นหรือใช้อุปกรณ์ช่วย (6) ความ▇▇▇▇▇▇ในการขับถ่าย ▇▇▇▇ ความ▇▇▇▇▇▇ในการใช้ห้องน˚้า เพื่อการขับถ่าย รวม▇▇▇▇▇▇เข้าและออกจากห้องน˚้าได้ด้วยตนเอ งโดย ไม่ต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้อื่นหรือใช้อุปกรณ์ช่วย |
ควำมคุ้มครอง
การประกันภัยนี้คุ้มครองการสูญเสียหรือความเสียหายอันเกิดจากการบาดเจ็บทางร่างกายของผู้เอาประกันภัย โดยอุบัติเหตุซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างระยะเวลาเอาประกันภัย และท˚าให้ผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ สายตาหรอื ทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ภายใน 180 วันนับตงั้ แต่▇▇▇▇▇▇เกิดอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บ▇▇▇▇▇▇รับท˚าให้ผู้เอาประกันภัยต้อง รักษาตัวติดต่อกันในฐานะผู้ป่ วยในในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรม และเสียชีวิตเพราะการบาดเจ็บนั้น เมื่อใดก็ดี บริษัทจะจ่ายค่าสินไหมทดแทนให้ดังนี้
1 | 100% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับการเสียชีวิต |
2 | 100% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับการตกเป็นบุคคลทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇โดยมีข้อบ่งชี้ ทางการแพทย์ชัดเจนว่าผู้เอาประกันภัยตกเป็ นบุคคล▇▇▇▇▇ ภาพ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ หรือในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ แต่ตกเป็น บุคคลทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ติดต่อกันไม่น้อยกว่า 12 เดือน นับแต่ ▇▇▇▇▇▇เกิดอุบัติเหตุ |
3 | 100% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับมือสองข้างตงั้ แต่ข้อมือ หรือเท้าสองข้างตั้งแต่ข้อเท้า หรือ สูญเสียสายตาสองข้าง |
4 | 100% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับมือหนึ่งข้างตงั้ แต่ข้อมือ และเท้าหนึ่งข้างตงั้ แต่ข้อเท้า |
5 | 100% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับมือหนึ่งข้างตงั้ แต่ข้อมือ และสายตาหนึ่งข้าง |
6 | 100% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับเท้าหนึ่งข้างตงั้ แต่ข้อเท้า และสายตาหนึ่งข้าง |
7 | 60% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับมือหนึ่งข้างตงั้ แต่ข้อมือ |
8 | 60% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับเท้าหนึ่งข้างตงั้ แต่ข้อเท้า |
9 | 60% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับสายตาหนึ่งข้าง |
บริษัทจะจ่ายค่าสินไหมทดแทนตามข้อนี้เพียงรายการที่สูงสุดรายการเดียวเท่านนั้
ตลอดระยะเวลาประกันภัย บริษัทจะจ่ายค่าสินไหมทดแทนส˚าห▇▇▇▇▇ที่เกิดขึ้นตามข้อตกลงคุ้มครองนี้รวมกัน ไม่เกินจ˚านวนเงินดังระบุไว้ในตารางกรมธรรม์ประกันภัย หากบริษัทจ่ายค่าสินไหมทดแทนตามข้อตกลงคุ้มครองนี้ ยังไม่เต็มจ˚านวนเงินเอาประกันภัย บริษัทจะยัง▇▇ให้ความคุ้มครองจนสิ้นสุดระยะเวลาเอาประกันภัยเท่ากับ จ˚านวนเงินเอาประกันภัยที่เหลืออยู่เท่านนั้
ข้อยกเว้นเพิ่มเติม (ใช้บงั คับเฉพำะข้อตกลงคุ้มครอง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ชดเชยส˚ำหรับกำรเสียชีวิต กำรสูญเสีย
อวัยวะ สำยตำ หรือ▇▇▇▇▇ภำพถำวรสิ้นเชิงจำกอุบตั ิเหตุเท่ำนั้น)
กำรประกันภัยตำมข้อตกลงคุ้มครองนี้ไม่คุ้มครองกำรบำดเจ็บ กำรสูญเสียหรือควำมเสียหำย อันเกิดจำก หรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇จำกสำเหตุ หรือที่เกิดขึ้นในเวลำ ดังต่อไปนี้
1. กำรกระท˚ำของผู้เอำประกันภัยขณะอยู่ภำยใต้เงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งดังต่อไปนี้
(1) ขณะอยู่ภำยใต้ฤทธ์ิสุรำ สำรเสพติด หรือยำเสพติดให้โทษจนไม่สำมำรถครองสติได้ หรือ
(2) ขณะอยู่ภำยใต้ฤทธ์ิสุรำ โดยมีระดับแอลกอฮอล์ในร่ำงกำยขณะตรวจเทียบเท่ำกบั ระดับแอลกอฮอล์ในเลือดตงั้ แต่ 150 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ขึ้นไป หรือ
(3) ขณะอยู่ภำยใต้ฤทธ์ิสุรำจนไม่สำมำรถครองสติไดใ้ นกรณีที่ไม่มีกำรตรวจวัดหรือในกรณี ▇▇▇
▇▇▇สำมำรถตรวจวัดระดับแอลกอฮอล์ได้
2. กำรได้รับเชื้อโรค ปรสิต เว้นแต่กำรติดเชื้อโรค หรือบำดทะยัก หรือโรคกลัวน˚้ำ ซึ่งเกิดจำก
บำดแผล▇▇▇▇▇▇รับมำจำกอุบติเหต
3. กำรรักษำใด ๆ ที่เกี่ยวกับกำรตงั้ ครรภ์ รวมถึงกำรคลอดบุตร กำรแท้งบุตร เว้นแต่กำรแท้งบุตร
นั้นเป็นผลโดยตรงมำจำกอุบติเหต
4. ขณะที่ผู้เอำประกันภัยแข่งรถหรือแข่งเรือทุกชนิด แข่งม้ำ แข่งสกีทุกชนิด รวมถึงเจ็ตสกีด้วย แข่งสเก็ต ชกมวย โดดร่ม (เว้นแต่กำรโดดร่มเพื่อรักษำชีวิต ) ขณะก˚ำลังขึ้นหรือก˚ำลังลงหรือโดยสำร อยู่ในบอลลูน หรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇
5. ขณะผู้เอำประกันภัยก˚ำลังขึ้นหรือก˚ำลังลง หรือขณะโดยสำรอยู่ในอำกำศยำ▇▇▇▇▇▇▇▇▇จดทะเบียน เพื่อบรรทุกผู้โดยสำร และมิได้เป็นสำยกำรบินพำณิชย์
6. ขณะผู้เอำประกันภัยก˚ำลังขับขี่ หรือปฏิบติหนำท้ ี่เป็นพนักงำนประจ˚ำอำกำศยำนใด ๆ
7. ขณะผู้เอำประกันภัยเข้ำร่วมทะเลำะวิวำท หรือมีส่วนยว่ ยุให้เกิดกำรทะเลำะวิวำท
8. ขณะผู้เอำประกันภัยก่ออำชญำกรรมที่มีควำมผิดสถำนหนักหรือขณะที่ถูกจับกุม หรือหลบหนี กำรจับกุม
9. ขณะที่ผู้เอำประกันภัยขับขี่หรือโดยสำรรถ▇▇▇▇ยำนยนต์
ST 4
ข้อตกลงคุ้มครอง ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ค่ำรักษำพยำบำล
ควำมคุ้มครอง
ขณะที่กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับ ภายใต้ข้อก˚าหนดของเงื่อนไข▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ความคุ้มครองของกรม ธรรม์ ประกันภัย หาก▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇รับการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุหรือการ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือเฉียบพลัน และไม่▇▇▇▇▇▇คาดการณ์ได้ ซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างระยะเวลาเอาประกันภัยจนเป็นเหตุให้ต้องได้รับการรักษาพยาบาล ไม่ว่าจะในฐานะผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอก บริษัทจะจ่ายค่า▇▇▇▇▇ส˚าหรับค่าใช้จ่ายที่จ˚าเป็นและ▇▇▇▇▇ซึ่งเกิดขึ้น จาก การรักษาพยาบาลตามความจ˚าเป็นทางการแพทย์และมาตรฐานทางการแพทย์ ตามจ˚านวนเงินที่ต้องจ่ายจริงแต่ไม่เกิน จ˚านวนเงินเอาประกันภัยตามที่ระบุไว้ในหน้าตารางกรมธรรม์ประกันภัยคืนให้แก่ผู้เอาประกันภัย
ในกรณีการบาดเจ็บเนื่องจากประสบอุบัติเหตุในต่างประเทศและจ˚าเป็นต้องรักษาโดยคนขายยาสมุนไ พร หมอกลางบ้าน การฝังเข็มเพื่อการรักษา ยกเว้นการแตกหรือหักของกระดูก บริษัทจะชดเชยค่าใช้จ่าย▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ได้ใช้จ่ายไปจริงสูงสุดไม่เกิน 1,000 บาท ต่อคนต่ออุบัติเหตุแต่ละครงั้
ทงั้ นี้ หากผู้เอาประกันภัยมีความจ˚าเป็นต้องได้รับการติดตามผลการรักษาต่อเนื่องในประเทศไทยหลังจา กที่ กลับจากการเดินทาง การเข้ารับการรักษาพยาบาลจะต้องกระท˚าภายใน 12 ชวั ่ โมงหลังจากมาถึงประเทศไทยและ จ˚านวนเงินสูงสุดที่บริษัทจะชดใช้ส˚าหรับการรักษาพยาบาลที่เกิดขึ้นในประเทศไทยนี้ไม่เกินร้อยละ 10 ของจ˚านวนเงิน เอาประกันภัยหรือไม่เกิน 7 วัน แล้วแต่จ˚านวนเงินใดจะน้อยกว่า อย่างไรก็ตามเงื่อนไขในวรรคนี้จะไม่น˚ามาใช้ในกรณี▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ได้รับอุบัติเหตุและจ˚าเป็นต้องเคลื่อนย้ายมาที่ประเทศไทยเพื่อการรักษาพยาบาลฉุกเฉินตามข้อตกลง คุ้มครอง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇การเคลื่อนย้ายเพื่อการรักษาพยาบาลฉุกเฉินหรือการเคลื่อนย้ายกลับประเทศ▇▇▇▇▇˚าเนา ST 5
ค่าใช้จ่ายที่คุ้มครอง มีดังต่อไปนี้
1. ค่าแพทย์ตรวจรักษา
2. ค่ายาและสารอาหารทางเส้นเลือด ค่าบริการโลหิตและส่วนประกอบของโลหิต รวมค่าใช้จ่ายในการแ ยก จัดเตรียม และวิเคราะห์เพื่อการให้โลหิต หรือส่วนประกอบของโลหิต ค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการ และพยาธิ▇▇▇▇▇ ค่าตรวจวินิจฉัยทางรังสีวิทยา ค่าตรวจวินิจฉัยโดยวิธีพิเศษอื่น ๆ รวมถึงค่าแพทย์อ่านผล ค่าใช้จ่า ยในการใช้หรือ ให้บริการ อุปกรณ์ของใช้และเครื่องมือทางการแพทย์นอกห้องผ่าตัด วัสดุสิ้น▇▇▇▇▇▇ทางการแพทย์ (เวชภัณฑ์ 1) ค่า ห้องผ่าตัด และอุปกรณ์ในห้องผ่าตัด ไม่รวม▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇พยาบาลพิเศษระหว่างที่พักรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาล หรือ สถานพยาบาลเวชกรรมในฐานะผู้ป่วยใน หรือคลินิก
3. ค่าบริการรถพยาบาลในกรณีฉุกเฉิน ส˚าหรับการเคลื่อนย้ายผู้เอาประกันภัยไปหรือมาจากโรงพยาบาล หรือ สถานพยาบาลเวชกรรม ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ตามความจ˚าเป็นทางการแพทย์
4. ค่ายากลับบ้าน ตามความจ˚าเป็นทางการแพทย์ไม่เกินกว่า 14 วัน
5. ค่าห้อง▇▇▇ผู้ป่วยหนัก หรือห้องผู้ป่วยเดี่ยวมาตรฐาน รวมถึงค่าอาหารที่โรงพยาบาล หรือสถานพยาบาล เวชกรรมจัดให้ส˚าหรับผู้ป่วย และค่าการพยาบาลประจ˚าวัน
6. ค่าอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการรักษาพยาบาล ▇▇▇▇ ค่าบริการพยาบาล ค่าบริการทางการแพทย์ ค่า▇▇▇▇▇▇▇ ทางการแพทย์
7. ค่ารักษาพยาบาลในประเทศ▇▇▇▇▇˚าเนา ในกรณี▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เดินทางกลับปร ะเทศ▇▇▇▇▇˚าเน า เป็นการชวั ่ คราวและต้องเดินทางกลับไปศึกษาต่อ หากได้รับการบาดเจ็บหรือเจ็บป่ วยในระหว่างการเดินทา งกลับ ดังกล่าว กรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้จะยัง▇▇คุ้มครองผู้เอาประกันภัยเป็นระยะเก้าสิบ (90) วันนับจาก▇▇▇▇▇▇กลับประเทศ ▇▇▇▇▇˚าเนา ส˚าหรับ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ มีอายุสิบสอง (12) เดือนขึ้นไป ค่าใช้จ่ายที่ครอบคลุมคือค่าใช้จ่ายตาม รายละเอียดในข้อ 1-6 ที่ระบุไว้ข้างต้น อย่างไรก็ตาม จ˚านวนเงินเอาประกันภัยสูงสุดที่ทางบริษัทจะจ่ายส˚าห▇▇▇ ▇▇ประโยชน์ค่ารักษาพยาบาลในประเทศ▇▇▇▇▇˚าเนา จะไม่เกินสองแสน (200,000) บาทถ้วน
อย่างไรก็ตาม จ˚านวนเงินเอาประกันภัยรวมสูงสุดที่บริษัทจะชดใช้ส˚าห▇▇▇▇▇ประโยชน์การรักษาพ▇▇▇ ▇▇ ให้ผู้เอาประกันภัยจะไม่เกินจ˚านวนเงินเอาประกันภัยที่ระบุไว้ในหน้าตารางกรมธรรม์ประกันภัย
ข้อยกเว้นเพิ่มเติม (ใช้บงั คับเฉพำะข้อตกลงคุ้มครอง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ค่ำรักษำพยำบำลเท่ำนั้น) กำรประกันภัยตำมข้อตกลงคุ้มครองนี้ ไม่คุ้มครองค่ำใช้จ่ำย ค่ำรักษำพยำบำล หรือกำรรักษำพยำบำล
หรือค่ำใช้จ่ำยที่มีสำเหตุดังต่อไปนี้
1. สภำพที่เป็นมำก่อนกำรเอำประกันภัย (Pre-existing Conditions)
2. โรคเรื้อรัง กำรบำดเจ็บหรือกำร▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇ยังมิได้รักษำให้หำยก่อนวันท˚ำสัญญำประกันภัย กำร ตรวจรักษำภำวะที่เป็นมำแต่ก˚ำเนิด (Congenital) หรือปัญหำด้ำนพัฒนำกำร หรือโรคทำงพันธุกรรม
3. กำรรักษำตัวเพื่อพักผ่อนหรือเพื่ออนำมัย กำรพักฟื้ น กำรตรวจสุขภำพ ค่ำตรว จรักษำใด ▇▇▇▇▇▇▇▇เกี่ยวข้องกับกำรบำดเจ็บหรือกำรเจ็บป่ วย
4. โรคเอดส์ กำมโรคหรือโรคติดต่อทำงเพศ▇▇▇▇▇▇▇▇
5. กำรรักษำใด ๆ ที่เกี่ยวกับกำรตงั้ ครรภ์ รวมถึงกำรคลอดบุตร กำรแท้งบุตร เว้นแต่กำรแท้งบุตร
นั้นเป็นผลโดยตรงมำจำกอุบติเหต
6. กำรรักษำพยำบำล▇▇▇▇▇▇ได้เป็นกำรรักษำแผนปัจจุบัน รวมถึง กำรรักษำแพทย์ทำงเลือก
(Alternative Treatment) ▇▇▇▇ กำรฝังเข็ม ธรรมชำติบ˚ำบด เป็นต้น
กำรรักษำโดยกำรนวดและกำรกดจุด (Chiropractic)
7. กำย – อุปกรณ์เทียมทุกชนิด ได้แก่ ไม้เท้ำ แว่นตำ เครื่องช่วยให้ได้ยิน (Hearing Aid) เครื่องช่วย กำรพูด (Speech Device) เครื่องกระตุ้นหัวใจทุกชนิด
8. ค่ำใช้จ่ำยที่เกี่ยวกับกำรบริกำรทำงทันตกรรมยกเว้นเพื่อบรรเทำอำกำรบำดเจ็บจำกอุบต
ิ เหต
แต่ไม่รวมถึงกำรบูรณะ▇▇▇ กำรจัด▇▇▇ กำรครอบ▇▇▇ กำรขูดหินปูน กำรอุด▇▇▇ หรือกำรใส่▇▇▇ปลอม ซึ่งรวมถึง ค่ำรักษำพยำบำลส˚ำหรับกำรรักษำอันจ˚ำเป็นต่อกำรออกเสียงตำมธรรมชำติอันเนื่องมำจำกกำรรักษำ▇▇▇จ ำก
อุบติเหต
9. กำรบริกำรหรือกำรผ่ำตัดเกี่ยวกับกำรบำดเจ็บห รือกำรเจ็บป่ วย▇▇▇ ▇▇▇จ˚ ำเป็นอั นเกิ ดขึ้ น เพื่อ▇▇▇▇▇▇ก˚ำไรหรือเพื่อกำรฉ้อโกงจำกกรมธรรม์ประกันภัย
10. กำรรักษำเพื่อควำมสวยงำม ได้แก่ กำรรักษำสิว ฝ้ ำ กระ รังแค ลดควำมอ้วน ปลูกผม หรือ กำรรักษำเพื่อแก้ไขควำมบกพร่องของร่ำงกำย กำรผ่ำตัดตกแต่ง (Cosmetic Surgery) เว้นแต่เป็นกำรผ่ำตัด
ตกแต่งที่จ˚ำเป็นต้องกระท˚ำอันเป็นผลจำกกำรเกิดอุบต อย่ำงเดิม
ิเหตุ เพื่อให้อวัยวะดังกล่ำวสำมำรถกลับมำท˚ำง ำนได้
11. กำรรักษำโดยแพทย์ผู้ซึ่งเป็นผู้เอำประกันภัยเอง หรือเป็นบิดำ มำรดำ คู่สมรสหรือบุตรของ ผู้เอำประกันภัย
12. กำรปลูกฝี หรือกำรฉีดวัคซีนป้องกันโรค ยกเว้นกำรฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้ำภำยหลัง กำรถูกสัตว์ท˚ำร้ำย หรือวัคซีนป้องกันบำดทะยักภำยหลังได้รับบำดเจ็บ
13. กำรบำดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะที่ผู้เอำประกันภัยแข่งรถหรือแข่งเรือทุกชนิ ด แข่งม้ำ แข่งสกีทุกชนิ ด รวมถึงเจ็ตสกีด้วย แข่งสเก็ต ชกมวย โดดร่ม (เว้นแต่กำรโดดร่มเพื่อรักษำชีวิต) ขณะก˚ำลังขึ้นหรือก˚ำลังลง หรือโดยสำรอยู่ในบอลลูน หรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇
14. กำรบำดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะผู้เอำประกันภัยเข้ำร่วมทะเลำะวิวำท หรือมีส่วนยว่ ยุให้เกิดกำรทะเลำะ
วิวำท
15. กำรบำดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะผู้เอำประกันภัยก่ออำชญำกรรมที่มีควำมผิดสถำนหนัก หรือขณะท
ถูกจับกุม หรือหลบหนีกำรจับกุม
16. กำรกระท˚ำของผู้เอำประกันภัยขณะอยู่ภำยใต้เงื่อนไขข้อหนึ่งข้อใดดังต่อไปนี้
(1) ขณะอยู่ภำยใต้ฤทธ์ิสุรำ สำรเสพติด หรือยำเสพติดให้โทษจนไม่สำมำรถครองสติได้ หรือ
(2) ขณะอยู่ภำยใต้ฤทธ์ิสุรำ โดยมีระดับแอลกอฮอล์ในร่ำงกำยขณะตรวจเทียบเท่ำกับ ระดับแอลกอฮอล์ในเลือดตงั้ แต่ 150 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ขึ้นไป หรือ
(3) ขณะอยู่ภำยใต้ฤทธ์ิสุรำจนไม่สำมำรถครองสติไดใ้ นกรณีที่ไม่มีกำรตรวจวัดหรือในกรณี▇▇▇
▇▇▇สำมำรถตรวจวัดระดับแอลกอฮอล์ได้
17. กำรบำดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะผู้เอำประกันภัยก˚ำลังขึ้นหรือก˚ำลังลง หรือขณะโดยสำรอยู่ในอ ำกำศ ยำ▇▇▇▇▇▇▇▇▇จดทะเบียนเพื่อบรรทุกผู้โดยสำร และมิได้เป็นสำยกำรบินพำณิชย์
18. กำรบำดเจ็บที่เกิดขึ้นขณะผู้เอำประกันภัยก˚ำลังขับขี่ หรือปฏิบต ยำนใด ๆ
ิหน้ำที่เป็นพนักงำนประจ˚ำอำกำศ
ST 5
ข้อตกลงคุ้มครอง ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇กำรเคลื่อนย้ำยเพื่อกำรรักษำพยำบำลฉุกเฉินหรือกำรเคลื่อนย้ำยกลับประเทศ▇▇▇▇▇˚ำเนำ
ควำมคุ้มครอง
ในขณะ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ได้รับความคุ้มครองตาม▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ หาก▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇รับการบาดเจ็บ หรือ▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇เกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือเฉียบพลันและไม่▇▇▇▇▇▇คาดการณ์ได้ ซึ่งเกิดขึ้นในระหว่ างระยะเวลา เอาประกันภัยขณะเดินทางในต่างประเทศ และจ˚าเป็นต้องเคลื่อนย้ายผู้เอาประกันภัยด้วยวิธีที่เหมาะสมกับความจ˚าเป็ น ตามความเห็นหรือค˚าแนะน˚าของผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉิน เพื่อท˚าการรักษาทางการแพทย์ที่เหมาะสม หรือเพื่อน˚า ผู้เอาประกันภัยกลับสู่ประเทศไทยหรือปร ะเทศ▇▇▇▇▇˚าเนา บริษัทจะรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการเคลื่อนย้า ย เพื่อการรักษาพยาบาลฉุกเฉินหรือการเคลื่อนย้ายกับประเทศไทยหรือประเทศ▇▇▇▇▇˚าเนาโดยตรงให้แก่ผู้ให้บริ การ ช่วยเหลือฉุกเฉินตามค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจริงแต่ไม่เกินจ˚านวนเงินเอาประกันภัยที่ระบุไว้ในตารางกรมธรรม์ ประกันภัย วิธีของการเคลื่อนย้ายเพื่อการรักษาพยาบาลฉุกเฉินถูกก˚าหนดวิธีการ รูปแบบของการเคลื่อนย้ายและจุดหมาย ปลายทางโดยผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉิน ซึ่งรวมถึงค่า▇▇▇พาหนะขนส่งคนเจ็บทางอากาศ ทางเรือ ทางบก ทางรถไฟ หรือวิธีการขนส่งอย่างอื่นที่เหมาะสมตามความจ˚าเป็ นทางการแพทย์และมาตรฐานทางการแพทย์
ความคุ้มครองค่าใช้จ่ายที่ก˚าหนดนี้เป็ นค่าใช้จ่ายส˚าหรับการบริการซึ่งก˚าหนด และ /หรือจัดเตรียมการ โดยผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉินส˚าหรับการขนส่งหรือการบริการรักษาพยาบาล ค่าวัสดุอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่เกิดขึ้น ตามความจ˚าเป็นซึ่งเป็นผลของการเคลื่อนย้ายเพื่อการรักษาพยาบาลฉุกเฉินของผู้เอาประกันภัยตามลักษณะ▇▇▇▇▇▇ระบุ ไว้ในที่นี้
ผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉินจะเป็นผู้ก˚าหนดวิธีการของการเคลื่อนย้ายเพื่อ การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน รูปแบบ ของการเคลื่อนย้ายและจุดหมายปลายทาง ซึ่งอาจจะรวมถึงค่า▇▇▇พาหนะขนส่งคนเจ็บทางอากาศ ทางเรือ ทางบก หรือวิธีการขนส่งอย่างอื่นที่เหมาะสมตามความจ˚าเป็น
ทงั้ นี้ ผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉิน คือ AIG Travel Asia Pacific Pte. Ltd.
ทั้งนี้ ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวกับการบริการใด ๆ ▇▇▇▇▇▇ได้รับอนุมัติและจัดการโดยผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเ ฉิน
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇หรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ส˚ารองจ่ายไปก่อนส˚าหรับการบริการทั้งหลายเหล่านนั ซึ่งไม่▇▇▇▇▇▇แจ้ง
ต่อผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉินได้ แต่มีเหตุผลอัน▇▇▇▇▇ส˚าหรับค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นและไม่▇▇▇▇▇▇ควบคุมได้ในระหว่าง การรักษาพยาบาลฉุกเฉินในที่ใดที่หนึ่ง บริษัทจะชดใช้ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นตามจริงแต่ไม่เกินค่าใช้จ่ายใน▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇เดียวกันที่ผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉินก˚าหนด ทงั้ นี้สูงสุดไม่เกินจ˚านวนเงินเอาประกันภัยต ามที่ระบุไว้ในตาราง กรมธรรม์ประกันภัย
ข้อยกเว้นเฉพำะ (ใช้บงั คับเฉพำะข้อตกลงคุ้มครอง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇กำรเคลื่อนย้ำยเพื่อกำรรักษำพยำบำลฉุกเฉิ น
หรือกำรเคลื่อนย้ำยกลับประเทศ▇▇▇▇▇˚ำเนำเท่ำนั้น)
กำรประกันภัยตำมข้อตกลงคุ้มครองนี้ ไม่คุ้มครองค่ำใช้จ่ำยกำรเคลื่อนย้ำยเพื่อกำรรักษำพย ำบำล
ฉุกเฉินและกำรเคลื่อนย้ำยกลับประเทศ▇▇▇▇▇˚ำเนำ อันเกิดจำกหรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇จำกสำเหตุ ดังต่อไปนี้
1. ค่ำใช้จ่ำยส˚ำหรับกำรบริกำรทงั้ ปวงที่ผู้เอำประกันภัยไม่ต้องรับผิดชอบที่จะจ่ำยหรือค่ำใช้จ่ำยใด ๆ ▇▇▇▇▇▇อยู่ในค่ำใช้จ่ำยในตำรำงกำรเดินทำงอยู่แล้ว
2. โรคเอดส์ กำมโรค หรือโรคติดต่อทำงเพศ▇▇▇▇▇▇▇▇
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ค่ำใช้จ่ำยในกำรส่งศพหรืออัฐิกลับประเทศไทย
ควำมคุ้มครอง
ในขณะ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ได้รับความคุ้มครองตาม▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ หากผู้เอาประกันภัยเสียชีวิตภายใน สามสิบ (30) วัน นับจาก▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇บาดเจ็บหรือ▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน หรือเฉียบพลันและไม่▇▇▇▇▇▇ คาดการณ์ได้ในระหว่างระยะเวลาเอาประกันภัยขณะเดินทางในต่างประเทศ บริษัทจะจ่ายค่าใช้จ่ายในการท˚ าศพ และค่าใช้จ่ายอื่นที่จ˚าเป็นในการจัดการเกี่ยวกับศพ ได้แก่ ค่าหีบศพ การดองศพ การฌาปนกิจศพ ณ สถาน▇▇▇▇▇▇เสียชีวิต ค่าใช้จ่ายในการส่งศพหรืออัฐิของผู้เอาประ กันภัยกลับประเทศไทยซึ่งด˚าเนินการโดยผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุ กเฉิ▇ ▇▇▇▇▇▇รับมอบอ˚านาจจากบริษัทและเรียกเก็บค่าใช้จ่าย โดยตรงกับบริษัท แต่ไม่เกินจ˚านวนเงินเอาประกันภัยที่ระบุไว้ ในตารางกรมธรรม์ประกันภัย
ทงั้ นี้ผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉิน คือ AIG Travel Asia Pacific Pte. Ltd.
ทั้งนี้ ค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวกับการบริการใด ๆ ▇▇▇▇▇▇ได้รับอนุมัติและจัดการโดยผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉิน
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇หรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ส˚ารองจ่ายไปก่อนส˚าหรับการบริการทั้งหลายเหล่านนั ซึ่งไม่▇▇▇▇▇▇แจ้ง
ต่อผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉินได้ แต่มีเหตุผลอัน▇▇▇▇▇ส˚าหรับค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นและไม่▇▇▇▇▇▇ควบคุมได้ในระหว่าง การรักษาพยาบาลฉุกเฉินในที่ใดที่หนึ่ง บริษัทจะชดใช้ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นตามจริง แต่ไม่เกินค่าใช้จ่ายใน▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇เดียวกันที่ผู้ให้บริการช่วยเหลือฉุกเฉินก˚าหนด ทงั้ นี้สูงสุดไม่เกินจ˚านวนเงินเอาประกันภัยตามที่ระบุไว้ในต าราง กรมธรรม์ประกันภัย
ข้อยกเว้นเฉพำะ (ใช้บงั คับเฉพำะข้อตกลงคุ้มครอง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ค่ำใช้จ่ำยในกำรส่งศพหรืออัฐิ กลับประเทศ
▇▇▇▇▇˚ำเนำ)
กำรประกันภัยตำมข้อตกลงคุ้มครองนี้ ไม่คุ้มครองค่ำใช้จ่ำยในกำรส่งศพหรืออัฐิ กลับประเทศอันเกิด จำก หรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇จำกสำเหตุ ดังต่อไปนี้
1. ค่ำใช้จ่ำยส˚ำหรับกำรบริกำรทงั้ ปวงที่บุคคลอื่นต้องรับผิดชอบตำมกฎหมำยต่อผู้เอำประกัน ภัย หรือค่ำใช้จ่ำยใด ๆ ▇▇▇▇▇▇อยู่ในค่ำใช้จ่ำยในกำรเดินทำงแล้ว ซึ่งบุคคลผู้จัดกำรเดินทำง หรือบริษัทผู้ขนส่ง ต้องรับผิดชอบ
2. ค่ำใช้จ่ำยใด ๆ เพื่อกำรขนส่งศพของผู้เอำประกันภัยซึ่ง▇▇▇▇▇▇รับกำรอนุมัติและจัดเตรียมกำรโดย
Travel Assist
3. โรคเอดส์ หรือโรคติดต่อทำงเพศ▇▇▇▇▇▇▇▇
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇กำรสูญหำยหรือควำมเสียหำยของกระเป๋ ำเดินทำงหรือทรัพย์สินส่วนตัว ในระหว่ำงกำรใช้บริกำรของบริษัทขนส่ง
ค˚ำจ˚ำกัดควำมเพิ่มเติม
ทรัพย์สินส่วนตัว | หมายถึง | ทรัพย์สินของ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇น˚าติดตัวไปด้วยในการเดินทาง▇▇▇▇▇▇▇▇ร ะ บุ ไว้ ในข้อยกเว้น |
ของที่▇▇▇▇▇ | หมายถึง | สิ่งของที่เป็ นสัญลักษณ์ หรือเป็ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇ถึงเหตุการณ์ สถานที่ หรือสิ่งต่าง ๆ ที่จ˚าหน่ายหรือให้เป็นที่▇▇▇▇▇ |
ควำมคุ้มครอง
การประกันภัยนี้ให้ความคุ้มครอง▇▇▇▇▇▇สูญหายหรือความเสียหายของกระเป๋ าเดินทางหรือทรัพย์สินส่วนตัว ของผู้เอาประกันภัยในขณะที่กระเป๋ าเดินทางหรือทรัพย์สินส่วนตัวอยู่ในความควบคุมดูแลของบริษัทผู้ขนส่ง (Common
Carrier) ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เป็ นผู้โดยสารที่ซื้อตัวเดินท างและโดยสารอยู่บน▇▇▇ขนส่งนั้น การสูญหายหรือ
ความ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ว่านี้ต้องได้รับการรับรองเป็นลายลักษณ์▇▇▇▇▇จากฝ่ายบริหารของบริษัทผู้ขนส่งนนั้ บริษัทจะชดใช้ให้ส˚าหรับการสูญหายหรือความเสียหายของกระเป๋ าเดินทาง เสื้อผ้าหรือทรัพย์สินส่วนตัว
ที่อยู่ภายในกระเป๋ าเดินทางของผู้เอาประกันภัยในระยะเวลาการเดินทางหรือเมื่อ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇สิ้นสุดลง ตามเวลาที่ระบุไว้ แล้วแต่ว่าเหตุการณ์ใดจะเกิดขึ้นก่อน ซึ่งบริษัทจะชดใช้ให้ดังนี้
1. บริษัทจะชดใช้การสูญหายหรือความเสียหายของสิ่งของไม่เกินจ˚านวนเงินต่อ▇▇▇▇ ▇▇▇ หรือชุดและจ˚านวนเงิ น
เอาประกันภัยตามที่ระบุไว้ในตารางกรมธรรมประกันภัย
นนั
2. บริษัทอาจชดใช้เป็นเงินสด หรือเลือกชดใช้โดยการท˚าให้กลับคืนสู่สภาพเดิมหรือซ่อมแซม ในกรณีที่สิ่งของ ๆ มีอายุไม่เกิน 1 ปี
3. บริษัทอาจชดใช้เป็นเงินสด หรือเลือกชดใช้โดยการท˚าให้กลับคืนสู่สภาพเดิม หรือซ่อมแซม ซึ่งบริษัท
จะหักค่าเสื่อมราคา เมื่อเป็นที่ยอมรับกันว่ามีการสึกหรอ และเสื่อมราคาในกรณีที่สิ่งของนนั ๆ มีอายุเกิน 1 ปี
ความรับผิดส่วนแรก บริษัทจะไม่ชดเชยค่าสินไหมทดแทนส˚าหรับการสูญหายหรือความเสียหายใด ๆ ใน จ˚านวนเงินห้าร้อย (500) บาทแรกของการสูญหายหรือความเสียหายแต่ละครงั้
เงื่อนไขและข้อก˚ำหนดเพิ่มเติม (ใช้บงั คับเฉพำะข้อตกลงคุ้มครอง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇กำรสูญหำยหรือควำมเสียหำย ของกระเป๋ ำเดินทำงหรือทรัพย์สินส่วนตัวในระหว่ำงกำรใช้บริกำรของบริษัทขนส่งเท่ำนั้น)
ผู้เอาประกันภัยต้องแจ้งการสูญหายหรือความ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เกิดขึ้นต่อ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇รับผิดชอบของ▇▇▇พาหนะ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ก˚าลังเดินทาง และได้รับหลักฐานการแจ้งการสูญหายหรือความเสียหายเป็นหนังสือจากผู้มีอ˚านาจ
ของ▇▇▇พาหนะนนั ๆ ที่แสดงจ˚านวนเงิน▇▇▇▇▇▇รับการชดใช้แล้ว
1. กำรรับช่วง▇▇▇▇▇ - ในกรณีบริษัทจ่ายค่าสินไหมทดแทนตาม▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ แล้ว บริษัทจะ รับช่วง▇▇▇▇▇ของ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇ได้รับความคุ้มครองต่อบุคคลใด ๆ หรือองค์กรใด ๆ เฉพาะในส่วนที่บริษัทได้จ่าย ค่าสินไหมทดแทนไป ในการนี้ผู้เอาประกันภัยจะต้องให้ความร่วมมือแก่บริษัทในการส่งมอบเอกสารต่าง ๆ พร้อม
ด˚าเนินการที่จ˚าเป็นเพื่อป้องกัน▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇ว่านนั และจะไม่กระท˚าการใด ๆ อันเปน็ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ต่อบริษัท
2. กำรประกันภัยอื่นและกำรเฉลี่ยคว ำมรับผิด – ถ้าในขณะที่เกิดความเสียหายขึ้นและปรากฏว่า ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เอาประกันภัยในความเสียหายเดียวกันนี้ไว้กับบริษัทประกันภัยอื่น ไม่ว่าโดย▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ งหรือ โดยบุคคลอื่นใดที่กระท˚าในนามของผู้เอาประกันภัยบริษัทจะร่วมเฉลี่ยชดใช้ค่าสินไหมทดแทนให้ไม่เกินกว่าส่วนเฉลี่ย ตามจ˚านวนเงินที่บริษัทได้รับประกันภัยต่อจ˚านวนเงินเอาประกันภัยรวมทั้งสิ้น แต่ไม่เกินกว่าจ˚านวนเงินเอาประกันภัย ที่บริษัทได้รับประกันภัยไว้
3. ผู้เอาประกันภัยต้องด˚าเนินการตามขนั ของ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇รับการดูแลตาม▇▇▇▇▇
ตอนทุกขนั
ตอน เพื่อให้กระเป๋ าเดินทางพร้อมทรัพย์สินส่วนตัว
4. ผู้เอาประกันภัยจะต้องรับผิดชอบความรับผิดชอบส่วนแรกส˚าหรับการสูญหายหรือความเสียหายใด ๆ ในจ˚านวนเงินเอาประกันภัยตามที่ระบุไว้ในตารางกรมธรรม์ประกันภัยของการสูญหายหรือความเสียหายแต่ละครงั้
ข้อยกเว้นเฉพำะ (ใช้บงั คับเฉพำะข้อตกลงคุ้มครอง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇กำรสูญหำยหรือควำมเสียหำยของกระเป๋ ำ
เดินทำงหรือทรัพย์สินส่วนตัวในระหว่ำงกำรใช้บริกำรของบริษัทขนส่งเท่ำนั้น) กำรประกันภัยตำมข้อตกลงคุ้มครองนี้ ไม่คุ้มครองทรัพย์สิน หรือกำรสูญหำยหรือควำมเสียหำย
ของกระเป๋ ำเดินทำงหรือทรัพย์สินส่วนตัว อันเกิดจำกหรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇จำกสำเหตุดังต่อไปนี้
1. ทรัพย์สินต่อไปนี้จะ▇▇▇▇▇▇รับควำมคุ้มครอง ได้แก่ สัตว์ ยำนพำหนะที่เดินด้วย▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇กล (รวมอุปกรณ์ส่วนควบยำนพำหนะนั้นด้วย) รถ▇▇▇▇ยำนยนต์ เรือ เครื่องยนต์ รถยนต์ (รวมถึงอุปกรณ์ตกแต่ง) ยำนพำหนะอื่นใด สกีหิมะ ผลไม้ สิ่งของ▇▇▇▇▇▇▇เสียได้ เครื่องอุปโภคบริโภค โบรำณวัตถุ สิ่ง▇▇▇▇▇▇▇▇ ภำพเขียน ศิลปะวัตถุ หนังสือสัญ▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇ ▇▇▇▇ ▇▇▇ เงิน รวมถึงเครื่องทอง เครื่องเงินทงั้ ปวง เครื่องดนตรี เลนส์ หรือคอนแทคเลนส์ ▇▇▇▇▇▇▇มีล้อส˚ำหรับคนพิกำร ▇▇▇ปลอม ขำแขนปลอม ใบหุ้น หลักทรัพย์ เอกสำรตัวเงิน พันธบตั ร โฉนด เงินสด ธนบตั ร เหรียญกษำปณ์ ▇▇▇▇▇ แสตมป์ หรือของที่▇▇▇▇▇ บตั รประจ˚ำตวั ใบขับขี่ เอกสำรเดินทำง
2. กำรสูญหำยหรือควำมเสียหำยที่มีสำเหตุจำกกำรสึกกร่อน กำรสึกหรอ กำรเสื่อมสภำพทีละน้อย แมลงหรือสัตว์ที่ชอบท˚ำลำยพืช ▇▇▇▇ หนู กัดกินหรือแทะ กำรเสื่อมสภำพในตัวเอง ควำมช˚ำรุดบกพร่อง
▇▇▇▇▇▇เห็น▇▇▇▇▇▇▇▇ชัด หรือควำมเสียหำยที่เกิดขึ้นเนื่องจำกกำรด˚ำเนินกำรใด ๆ เพื่อกำรซ่อมแซม กำรท˚ำควำมสะอำด หรือกำรดัดแปลง กำรแก้ไขทรัพย์สินใด ๆ
3. กำรสูญหำยหรือควำมเสียหำยของอุปกรณ์ที่เช่ำ หรือให้เช่ำ หรือเช่ำซื้อ
4. กำรสูญเสียหรือควำมเสียหำยที่มีสำเหตุมำจำกกำรยึดทรัพย์ หรือกำรท˚ำลำยหรือกำรกักกัน ทรัพย์สินภำยใต้กฎข้อบงั คับของด่ำนกักกัน หรือศุลกำกร กำรริบทรัพย์ตำมค˚ำสัง่ ของ▇▇▇▇หน้ำที่ขอ งรัฐ หรือหน่วยงำ▇▇▇▇มีอ˚ำนำจตำมกฎหมำย กำรขนส่ง▇▇▇▇▇▇ผิดกฎหมำย กำรขนของเถื่อน หรือกำรกระท˚ำอื่นใด ที่ขัดต่อกฎหมำย
5. กำรสูญเสียหรือควำมเสียหำยที่มีสำเหตุมำจำกกำร▇▇▇▇▇▇▇ กำรกบฏ กำร▇▇▇▇▇▇▇ สงครำมกลำง เมือง กำรยึดอ˚ำนำจหรือกำรด˚ำเนินกำรโดยหน่ วยงำนของรัฐในกำรขัดขวำง ต่อสู้ หรือป้องกันเหตุกำรณ์ ดังกล่ำว
6. กำรสูญหำยหรือควำมเสียหำย▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇รับกำรชดใช้จำกแหล่งอื่น ได้ แก่ ทรัพย์สิน ▇▇▇▇▇▇ประกันภัยภำยใต้กรมธรรม์ประกันภัยอื่น กำรได้รับกำรชดใช้จำกบริษัทรับจ้ำงขนส่ง สำยกำรบิน หรือโรงแรม หรือบุคคลอื่นใด
7. กำรสูญหำยหรือควำมเสียหำยต่อกระเป๋ ำเดินทำง หรือทรัพย์สินส่วนตัวของผู้เอำประกันภัย ที่ส่งไปล่วงหน้ ำ ทำงพัสดุไปรษณีย์ หรือส่งทำงเรือ หรือจัดแยกส่งต่ำงหำกโดยมิได้ไป ด้วยกัน กั บ ผู้เอำประกันภัย
8. กำรสูญหำยหรือควำมเสียหำยต่อกระเป๋ ำเดินทำงหรือทรัพย์สินส่วนตัวที่ผู้เอำประกันภัยวำง▇▇▇▇▇ ▇▇ หรือลืม▇▇▇▇▇▇▇ในสถำ▇▇▇▇สำธำรณะ หรือในยำนพำหนะใด ๆ
9. กำรสูญหำยหรือควำมเสียหำยที่เป็นผลมำจำกกำรละเลยของผู้เอำประกันภัยในกำรดูแลรัก ษำ และป้องกันไว้ก่อนตำม▇▇▇▇▇เพื่อควำมปลอดภัยของทรัพย์สินนั้น
10. กำรสูญหำยหรือควำมเสียหำยของ▇▇▇▇▇▇ หรือตัวอย่ำง▇▇▇▇▇▇ หรืออุปกรณ์ปร ะเภทใด ๆ ที่มีลักษณะเดียวกัน
11. กำรสูญหำยหรือควำมเสียหำยของข้อมูลที่บันทึกอยู่ในเทป ในโปรแกรม แผ่นดิสก์ บต ข้อมูล หรือสิ่งอื่นใดในท˚ำนองเดียวกัน
12. กำรสูญหำยโดยไม่ทรำบสำเหตุ
รบนทึก
ST 8
ข้อตกลงคุ้มครอง ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ควำมรับผิดต่อบุคคลภำยนอก
ค˚ำจ˚ำกัดควำมเพิ่มเติม
บุคคลภำยนอก | หมายถึง | บุคคลใด ๆ ซึ่งไม่ใช่ญาติที่พักอาศัยอยู่กับผู้เอาประกันภัย ลูกจ้าง และหุ้นส่วน ของผู้เอาประกันภัย |
ควำมคุ้มครอง
การประกันภัยนี้ให้ความคุ้มครองความรับผิดต่อบุคคลภายนอกของ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เกิดขึ้นโดยเหตุการณ์ อันมิได้คาดหมายไว้ของผู้เอาประกันภัย โดยบริษัทจะชดใช้ส˚าหรับการสูญเสียหรือความเสียหายของบุคคลภายนอ ก ที่เกิดขึ้นในระยะเวลาการเดินทางอยู่ในต่างประเทศ ซึ่งผู้เอาประกันภัยจะต้องรับผิดตามกฎหมายตามจ˚านวน เงิน ที่สูญเสียหรือเสียหายจริง ทงั้ นี้ไม่เกินจ˚านวนเงินเอาประกันภัย ตามที่ระบุไว้ในตารางกรมธรรม์ประกันภัยส˚าหรับ
1. การเสียชีวิต หรือการบาดเจ็บโดยอุบัติเหตุของบุคคลใด ๆ
2. การสูญเสียหรือความ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇โดยอุบัติเหตุของบุคคลใด ๆ
เงื่อนไขและข้อก˚ำหนดเพิ่มเติม (ใช้บงั คับเฉพำะข้อตกลงคุ้มครอง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ควำมรับผิดต่อบุคคลภำยนอก เท่ำนั้น)
1. หน้ำที่ของผู้เอำประกันภัยในกำรเรียก▇▇▇▇▇▇▇สินไหมทดแทน
ในกรณีที่มีเหตุการณ์ซึ่งอาจก่อให้▇▇▇▇▇▇▇เรียกร้องค่าสินไหมทดแทนตามข้อตกลงคุ้มคร องนี้ ผู้เอาประกันภัยต้อง
(1) แจ้งให้บริษัททราบโดย▇▇▇▇▇▇▇▇▇
(2) ส่งต่อให้บริษัททันทีเมื่อได้รับหมายศาลหรือค˚าสัง่ หรือค˚าบังคับของศาล ซึ่งเกี่ยวข้ อง กับการ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ถูกฟ้ องร้องให้ต้อ งรับผิ ดตามกฎหมายต่อบุ คคลภา ยนอก ตามข้อตกลงคุ้มครองนี้
(3) ผู้เอาประกันภัยต้องไม่กระท˚าการอันเป็นการตกลงจ่ายหรือยอมรับผิดต่อบุคคลภายนอกหรือ บุคคลอื่น หรือผู้เสียหาย หรือกระท˚าการ▇▇▇▇▇▇ก่อให้เกิดหรือก่อให้▇▇▇▇▇▇▇ฟ้ องร้องหรือ ต่อสู้คดีโดย▇▇▇ ▇▇▇รั บการยินยอมเป็นหนั งสือ จากบริษัท เว้นแต่บริษัทมิได้ จั ด การ
ต่อการเรียกร้องนนั ในเวลาอัน▇▇▇▇▇นับจาก▇▇▇▇▇▇ได้รับแจ้งจากผู้เอาประกันภัย
(4) ส่งรายละเอียดและช่วยเหลือตามความจ˚าเป็นเพื่อให้บริษัทตกลงชดใช้ค่าสินไหมทดแทน หรือต่อสู้ข้อเรียกร้องใด ๆ หรือท˚าการ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇
2. หน้ำที่ของผู้เอำประกันภัยในกำรจัดกำรป้องกัน
ผู้เอาประกันภัยต้องป้ องกันหรือจัดให้มีการป้ องกันตาม▇▇▇▇▇เพื่อมิให้เกิดอุบัติเหตุและ ต้องปฏิบัติตามบทบัญญัติของกฎหมายและข้อบังคับของเจ้าหน้าที่ราชการ
3. หน้ำที่ของผู้เอำประกันภัยในกำรรักษำ▇▇▇▇▇ของบริษัทเพื่อกำรรับช่วง▇▇▇▇▇
โดยค่าใช้จ่ายของบริษัท ผู้เอาประกันภัยจะต้องกระท˚าทุกอย่างเท่าที่จ˚าเป็ นหรือเท่าที่บริษัท ร้องขอให้ท˚าตาม▇▇▇▇▇▇▇▇ว่าก่อนหรือหลังการรับค่าสินไหมทดแทนจากบริษัท เพื่อรักษา▇▇▇▇▇ของบริษัท ในการรับช่วง▇▇▇▇▇เรียกร้องค่าเสียหายจากบุคคลภายนอก
4. ▇▇▇▇▇ของบริษัท
บริษัทมี▇▇▇▇▇เข้าด˚าเนินการต่อสู้คดี และมี▇▇▇▇▇ท˚าการ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ในนามของผู้เอาประกันภัย ต่อการเรียกร้องใด ๆ
5. กำรเฉลี่ยควำมรับผิด
ถ้าในขณะที่เกิดเหตุซึ่งเป็นผลให้มีการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนมีการประกันภัยอื่นคุ้มครอ ง ถึงความรับผิดอย่างเดียวกัน บริษัทจะรับผิดต่อความเสียหาย ค่าด˚าเนินคดีและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ไม่เกิน อัตราส่วนของบริษัท ส˚าหรับจ˚านวนเงินที่ต้องจ่ายเกี่ยวกับความรับผิดนนั้
ข้อยกเว้นเฉพำะ (ใช้บงั คับเฉพำะข้อตกลงคุ้มครอง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ควำมรับผิดต่อบุคคลภำยนอกเท่ำนั้น) กำรประกันภัยตำมข้อตกลงคุ้มครองนี้ไม่คุ้มครองควำมรับผิดต่อบุคคลภำยนอกอันเกิดจำก
หรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇จำกสำเหตุ ต่อไปนี้
1. กำรสูญเสียหรือควำมเสียหำย▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ซึ่งเป็นของผู้เอำป ระ▇▇▇▇▇▇เอง หรื ▇▇▇▇อยู่ใน
ควำมครอบครอง หรือกำรควบคุมตำมกฎหมำยของผู้เอำประกันภัย ไม่ว่ำเป็ นกำรชวั ▇▇▇▇ กำรเช่ำที่พัก และ/หรือ โรงแรมเพื่อ▇▇▇อำศัยในระหว่ำงที่อยู่ต่ำงประเทศ
2. กำรสูญเสียหรือควำมเสียหำยที่เกี่ยวกับควำมรับผิด ซึ่งถือเอำ▇▇▇▇▇ตำมสัญญำ
ครำวหรือถำวร
3. กำรสูญเสียหรือควำมเสียหำยที่เกี่ยวข้องกับผู้เอำประกันภัยซึ่งกระท˚ำโดยจงใจ เจตนำมุ่งร้ำย หรือ กระท˚ำโดยประมำทเลินเล่ออย่ำงร้ำยแรง หรือกำรกระท˚ำที่ผิดกฎหมำย
4. กำรมีกรรมสิทธ์ิ กำรครอบครอง กำรใช้ยำนพำหนะล้อเล่ือน ยำนพำหนะทำงน อำวุธปื น หรือสัตว์เลี้ยง
5. ควำมรับผิดทำงกำรค้ำหรือวิชำชีพ
อำกำศยำน
6. กำรกระท˚ำของสัตว์ที่อยู่ในควำมควบคุมดูแลของผู้เอำประกันภัย หรือทรัพย์สินที่ผู้เอำประกันภัย
เป็น▇▇▇▇ของควบคุมดูแล
7. ค่ำใช้จ่ำยในกำรด˚ำเนินคดีอำญำ
8. ผู้เอำประกันภัยเข้ำร่วมในกำรแข่งรถแรลลี่
9. ค่ำเสียหำยที่ก˚ำหนดขึ้นเพื่อลงโทษเป็นตัวอย่ำงหรือค่ำเสียหำยทวีคูณ
▇▇▇▇▇▇▇ 5: เอกสำรแนบท้ำย
ถ้าข้อความในเอกสารแนบท้ายนี้ขัดหรือแย้งกับข้อความในกรมธรรม์ประกันภั ย ให้ใช้ข้อความใน เอกสารแนบท้ายแทน ส่วนเงื่อนไข▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇และข้อยกเว้นอื่น ๆ ใน▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ใช้บังคับตามเดิม
เอกสำรแนบท้ำยว่ำด้วยข้อยกเว้นทว่ ไปเพิ่มเติม
(ใช้เป็นเอกสารแนบท้ายกรมธรรม์ประกันภัยส˚าหรับศึกษาต่างประเทศ)
ST Exclusion 1
เอกสารแนบท้ายเลขที่ | เป็นส่วนหนึ่งของกรมธรรม์ประกันภัยเลข▇▇▇ | ▇▇▇ท˚าเอกสาร |
ชื่อผู้เอาประกันภัย | ||
ระยะเวลามีผลบังคับ: เริ่มต้น▇▇▇▇▇▇ | เวลา - น. สิ้นสุด▇▇▇▇▇▇ | เวลา - น. |
เบี้ยประกันภัย รวมอยู่ด้วย | อากรแสตมป์ รวมอยู่ด้วย ภาษี รวมอยู่ด้วย | รวม รวมอยู่ด้วย |
เป็ ▇▇▇▇ตกลงและ เข้า ใจกันว่า หากข้อความใดในเอกสารแนบท้ายนี้ขัดหรือแย้งกับข้อความ ที่ปรา ก ฏใน กรมธรรม์ประกันภัยหรือเอกสารแนบท้ายเพิ่มเติม ให้ใช้ข้อความตามที่ปรากฏในเอกสารแนบท้ายนี้บังคับแทน
1. กรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้ไม่คุ้มครองถึงควำมสูญเสีย บำดเจ็บ เสียหำย หรือควำมรับผิด ตำมกฎหมำย ไม่ว่ำทำงตรงหรือทำงอ้อม อันเกิดจำกหรือมีสำเหตุ▇▇▇▇▇▇▇▇▇มำจำก กำรเดินทำง▇▇▇ ▇▇▇วำงแผนไว้ หรือกำรเดินทำงภำยใน หรือ กำรเดินทำงไป หรือกำรเดินทำงผ่ำน ประเทศคิวบำ อิหร่ำน ซีเรีย สำธำรณรัฐประชำธิปไตยประชำชนเกำหลี ภูมิภำคไครเมีย (Crimea Region)
2. กรมธรรม์ประกันภัย▇▇▇▇▇▇ ไม่คุ้มครองผู้เอำประกันภัยที่มีสัญชำติหรือถิ่นพ˚ำนักในประเทศ
สำธำรณรัฐคิวบำ สำธำรณรัฐอำหรับซีเรีย สำ▇▇▇รัฐอิสลำมอิหร่ ำน สำธำรณรัฐประชำธิปไตย ประชำชนเกำหลี ภูมิภำคไครเมีย เว้นแต่ผู้เอำประกันภัย▇▇▇▇▇▇ล˚ำเนำในประเทศไทย
ทงั้ นี้ข้อตกลงภายใต้เอกสารแนบท้ายนี้ยัง▇▇อยู่ภายใต้บังคับของข้อยกเว้น เงื่อนไขทวั ่ ไปและข้อความ อื่น ๆ ในกรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้ในส่วน▇▇▇▇▇▇ได้มีการเปลี่ยนแปลง หรือเพิ่มเติมโดยเอกสารแนบท้ายนี้
กำรจ˚ำกัดควำมรับผิด
(ใช้เป็นเอกสารแนบท้ายกรมธรรม์ประกันภัยส˚าหรับศึกษาต่างประเทศ)
ST Student 1
เอกสารแนบท้ายเลขที่ | เป็นส่วนหนึ่งของกรมธรรม์ประกันภัยเลข▇▇▇ | ▇▇▇ท˚าเอกสาร | |
ชื่อผู้เอาประกันภัย | |||
ระยะเวลามีผลบังคับ: เริ่มต้น▇▇▇▇▇▇ | เวลา - น. สิ้นสุด▇▇▇▇▇▇ | เวลา - | น. |
เบี้ยประกันภัย รวมอยู่ด้วย | อากรแสตมป์ รวมอยู่ด้วย ภาษี รวมอยู่ด้วย | รวม รวมอยู่ด้วย | |
การจ˚ากัดความรับผิด: เป็นที่ตกลงกันว่า หากการบาดเจ็บ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ได้รับ เป็น▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇จากการถูกท˚าร้าย ร่างกายจากอาชญากรรม จ˚านวนเงินเอาประกันภัยตามข้อตกลงคุ้มครอง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ชดเชยส˚ำหรับกำรเสียชีวิต
กำรสูญเสียอวัยวะ หรือ▇▇▇▇▇ภำพถำวรสิ้นเชิงจำกอุบติเหตุ ST 3 จะลดเหลือเพียง บาท
ถ้าข้อความในเอกสารแนบท้ายนี้ขัดหรือแย้งกับข้อความในกรมธรรม์ประกันภัยให้ใช้ข้อความในเอกสารแนบ ท้ายนี้ แทน ส่วนเงื่อนไข▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ และข้อยกเว้นอื่น ๆ ใน▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ใช้บังคับตามเดิม
สรุปสำระส˚ำคัญ กรมธรรม์ประกันภัยส˚ำหรับศึกษำต่ำงประเทศ
ค˚ำจ˚ำกัดควำมทสี่ ˚ำคัญ
อุบตั ิเหตุ | หมายถึง | เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน จากปัจจัยภายนอกร่างกายและ ท˚าให้▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇มิได้▇▇▇▇▇หรือมุ่ง▇▇▇▇ |
กำรบำดเจ็บ | หมาย▇▇▇ | ▇▇▇บาดเจ็บทางร่างกาย อันเป็นผลโดยตรงจากอุบัติเหตุซึ่งเกิดขึ้น โดยเอกเทศ และโดย▇▇▇▇▇จากเหตุอื่น |
กำรเจ็บป่ วย | หมายถึง | อาการ ความผิด▇▇▇▇ การป่วยไข้หรือการติดโรคที่เกิดขึ้นกับ ผู้เอาประกันภัยอย่างกะทันหันหรือเฉียบพลันและไม่▇▇▇▇▇▇ คาดการณ์ได้ โดยเกิดขึ้นหลั งจากที่กรม ธรรม์ประ▇▇ ▇▇▇ ▇▇▇▇ มีผลบังคับ ทั้งนี้ ต้องปรากฏชัดเจนว่าเกิดขึ้นโดยตัวเองแ ละ โดย▇▇▇▇▇จากเหตุอื่น |
กำรสูญเสียหรือควำมเสียหำย ใดๆ | หมาย▇▇▇ | ▇▇▇บาดเจ็บทางร่างกายของผู้เอาประกันภัยโดยอุบัติเหตุ และท˚า ให้ผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ สายตา ทุพพลภาพ หรือ ได้รับบาดเจ็บ |
กำรสูญหำยหรือควำมเสียหำย ใดๆ | หมาย▇▇▇ | ▇▇▇สูญหายหรือความ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ของผู้เอาประกันภัย |
สภำพที่เป็นมำก่อน กำรเอำประกันภัย (Pre-existing Conditions) | หมายถึง | โรค (รวมทงั้ โรคแทรกซ้อน) อาการ หรือความผิด▇▇▇▇▇▇▇เกิดขึ้นกับ ผู้เอาประกันภัยภายใน 12 เดือน ก่อนวันเริ่มต้นคุ้มครองตาม ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ซึ่งมีนัยส˚าคัญเพื่อแสวงหาการวินิจฉัยดูแลหรือ รักษา หรือท˚าให้แพทย์พึงให้การวินิจฉัย ดูแล หรือรักษา |
สถำบนกำรศึกษำ | หมายถึง | สถาบันการศึกษา▇▇▇▇▇▇จดทะเบียนและได้รับการรับรองวิทย ฐานะ จากทางหน่วยงานราชการที่เกี่ยวข้องทางด้านการศึกษาของ ประเทศนนั้ ๆ |
ค่ำ▇▇▇▇เรียน | หมายถึง | ค่าธรรมเนียมของสถาบันการศึกษา▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ได้สมัครเรียน ไว้ ค่าธรรมเนียมที่ต้องจ่ายตามกฎหมาย ได้แก่ ค่าลงทะเบียน ค่าใช้จ่ายที่จ˚าเป็นส˚าหรับหลักสูตรและค่าใช้อุปกรณ์ในหลักสูตร ดังกล่าว ค˚าจ˚ากัดความนี้ไม่รวมถึ งค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวกับห้อง▇▇▇ อาหาร และ/หรือ หนังสือต˚ารา (ไม่ว่าจะจ˚าเป็นหรือไม่ก็ตาม) |
ข้อก˚ำหนดและเงอ่ นไขทว่ ไปทสี่ ˚ำคัญ
1. ระยะเวลำเอำประกันภัย
ความคุ้มครองตามกรมธรรม์ประกันภัยจะเริ่มต้น:
(ก) เมื่อบริษัทหรือตัวแทน▇▇▇▇▇▇รับการแต่งตงั้ ของทางบริษัทได้รับใบค˚าขอเอาประกันภัยและได้รับเบี้ยประกันภัย
จากผู้เอาประกันภัยเรียบรอยแล้ว
(ข) ใน▇▇▇▇▇▇เดินทางโดยความคุ้มครองจะเริ่มต้นสอง (2) ชวั ่ โมงก่อนผู้เอาประกันภัยเดินทางออกจากประเทศ ▇▇▇▇▇˚าเนา
(ค) ตาม▇▇▇▇▇▇และเวลาที่ระบุไว้ในใบค˚าขอเอาประกันภัย แล้วแต่ว่ำวันใดจะเกิดขึ้นหลังสุด ความคุ้มครองตาม▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇จะสิ้นสุดลง:
(ก) เมื่อผู้เอาประกันภัยเดินทางกลับประเทศ▇▇▇▇▇˚าเนาอย่าง▇▇▇▇หรือเมื่อพ้นสอง (2) ชัว ▇▇▇▇▇▇ถึงประเทศ▇▇▇▇▇˚าเนา
(ข) เมื่อผู้เอาประกันภัยขอยกเลิกกรมธรรม์ประกันภัย
โมง นับแต
(ค) เมื่อระยะเวลาประกันภัยตามที่ระบุไว้ในตารางกรมธรรมป
แล้วแต่ว่ำวันใดจะเกิดขึ้นก่อน
2. กำรแจ้งและกำรเรียก▇▇▇▇▇▇▇สินไหมทดแทน
ระ▇▇▇▇▇▇สิ้นสุดลง
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇หรือตัวแทนของบุคคลดังกล่าวแล้วแต่กรณี จะต้องแจ้งให้บริษัททราบ▇▇▇ ▇▇▇สูญเสียหรือความเสียหายโดย▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ในกรณีที่มีการเสียชีวิตต้องแจ้งให้บริษัททราบทันที เว้นแต่จะพิสูจน์ได้ว่ า มีเหตุจ˚าเป็นอัน▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇แจ้งให้บริษัททราบในทันทีได้ แต่ได้แจ้งโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะกระท˚าได้แล้ว
ในการเรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ผู้รับประโยชน์ หรือตัวแทนของบุคคลดังกล่าวแล้วแต่กรณี จะต้องส่งหลักฐานหรือเอกสารตามที่ระบุไว้ภายใต้ข้อตกลงคุ้มครอง และ/หรือเอกสารแนบท้ายแต่ละข้อ และเอกสาร เพิ่มเติมอื่น ๆ ตามที่บริษัทต้องการตามความจ˚าเป็นให้แก่บริษัทภายในระยะเวลาที่ก˚าหนดไว้โดยค่าใช้จ่ายของตนเอง
การไม่ส่งเอกสารหรือหลักฐานภายในระยะเวลาดังกล่าวไม่ท˚าให้▇▇▇▇▇▇▇▇เรียกร้องเสียไปหากแสดงให้เห็นได้ว่า มีเหตุอัน▇▇▇▇▇▇▇▇ไม่▇▇▇▇▇▇ส่งเอกสารหรือหลักฐานได้ภายในระยะเวลาที่ก˚าหนดแต่ได้ส่งโดยเร็วที่สุดเท่าที่▇▇▇▇▇▇จะ กระท˚าได้แล้ว
3. กำรตรวจทำงกำรแพทย์
บริษัทมี▇▇▇▇▇ตรวจสอบประวัติการรักษาพยาบาลและการตรวจวินิจฉัยของผู้เอาประกันภัยเท่าที่จ˚าเป็นกับ การ ประกันภัยนี้ และมี▇▇▇▇▇ท˚าการชันสูตรพลิกศพในกรณีที่มีเหตุจ˚าเป็นและไม่เป็นการขัดต่อกฎหมายโดยค่าใช้จ่ายของ บริษัท
ในกรณี▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ไม่ยินยอมให้บริษัทตรวจสอบประวัติการรักษาพยาบาลและการตรวจวินิจฉัย ของ ผู้เอาประกันภัยเพื่อประกอบการพิจารณาจ่ายค่าสินไหมทดแทนนั้น บริษัท▇▇▇▇▇▇ปฏิเสธการให้ความคุ้มครอ งแก่ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇
4. กำรจ่ำยค่ำสินไหมทดแทน
บริษัทจะจ่ายค่าสินไหมทดแทนภายใน 15 วันนับแต่▇▇▇▇▇▇บริษัทได้รับหลักฐานแสดงการสูญเสีย การสูญหาย หรือความ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ครบถ้วนและถูกต้องแล้ว โดยค่าสินไหมทดแทนส˚าหรับการเสียชีวิต บริษัทจะจ่ายให้แก่ผู้รับ ประโยชน์ ส่วนค่าสินไหมทดแทนอย่างอื่นจะจ่ายให้แก่ผู้เอาประกันภัย
ในกรณีมีเหตุอันควรสงสัยว่าการเรียกร้องเพื่อให้บริษัทชดใช้ตามกรมธรรม์ประกันภัยดังกล่าวข้างต้นไม่เป็ นไป ตามข้อตกลงคุ้มครองในกรมธรรม์ประกันภัย ระยะเวลาที่ก˚าหนดไว้อาจขยายออกไปอีกได้ตามความจ˚าเป็น แต่ทั้งน จะไม่เกิน 90 วันนับแต่▇▇▇▇▇▇บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วนแล้ว
หากบริษัท▇▇▇▇▇▇จ่ายค่าสินไหมทดแทนให้แล้วเสร็จภายในก˚าหนดระยะเวลาข้างต้น บริษัทจะรับผิดชดใช้ ดอกเบี้ยให้อีกในอัตราร้อยละ 15 ต่อปีของจ˚านวนเงินที่ต้องจ่าย ทงั้ นี้นับแต่▇▇▇▇▇▇ครบก˚าหนดช˚าระ
5. สกุลเงินตรำและค่ำใช้จ่ำยที่เกิดขึ้นในต่ำงประเทศ
หากค่าสินไหมทดแทนที่พึงจ่ายตาม▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เป็นสกุลเงินตราต่างประเทศ บริษัทจะจ่ายค่า สินไหมทดแทนเป็นเงินบาทไทย โดยใช้อัตราแลกเปลี่ยนเงินตราต่างประเทศตาม▇▇▇▇▇▇ระบุในใบเสร็จรับเงิน เอกสาร
หลักฐานที่ใช้เรียกร้องค่า▇▇▇▇▇ภายใต้ข้อตกลงคุ้มครอง และ/หรือเอกสารแนบท้ายนนั ๆ
ข้อตกลงคุ้มครอง
ภายใต้ข้อบังคับ ข้อตกลงคุ้มครอง ข้อยกเว้น ข้อก˚าหนด เงื่อนไขทวั ่ ไป และเอกสารแนบท้ายแห่งกรมธรรม์ ประกันภัย และเพื่อเป็นการตอบแทนเบี้ยประกันภัย▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ต้องช˚าระ บริษัทตกลงจะให้ ความคุ้มครอง ดังต่อไปนี้
ST 1 ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ชดเชยในการสูญเสียค่าเล่าเรียน
ST 2 ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ชดเชยการเดินทางไปเยี่ยมผู้เอาประกันภัย
ST 3 ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ชดเชยส˚าหรับการเสียชีวิต การสูญเสียอวัยวะ สายตา หรือทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇จาก อุบัติเหตุ
ST 4 ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ค่ารักษาพยาบาล
ST 5 ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇การเคลื่อนย้ายเพื่อการรักษาพยาบาลฉกเฉินหรือการเคลื่อนย้ายกลับประเทศ▇▇▇▇▇˚าเนา
ST 6 ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ค่าใช้จ่ายในการส่งศพหรืออัฐิกลับประเทศไทย
ST 7 ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇การสูญหายหรือความเสียหายของกระเป๋ าเดินทางหรือทรัพย์สินส่วนตัวในระหว่างการใช้ บริการของบริษัทขนส่ง
ST 8 ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ความรับผิดต่อบุคคลภายนอก
ข้อยกเว้นทว่ ไปทสี่ ˚ำคัญ
การประกันภัยนี้ ไม่คุ้มครองการบาดเจ็บ การเจ็บป่วย การสูญเสียหรือความเสียหาย อันเกิดจาก หรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇ จากสาเหตุที่เกิดขึ้นในเวลา ดังต่อไปนี้
1. การฆ่าตัวตาย ▇▇▇▇▇▇ฆ่าตัวตาย หรือการท˚าร้ายร่างกายตนเอง
2. ▇▇▇▇▇▇ การรุกราน การกระท˚าที่มุ่งร้ายของศัตรูต่างชาติ หรือการกระท˚าที่มุ่งร้าย▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ไม่ว่าจะไดม้ การประกาศ▇▇▇▇▇▇หรือไม่ก็ตาม หรือสงครามกลางเมือง การ▇▇▇▇▇▇▇ การกบฏ การจลาจล การนัดหยุด▇▇▇ ▇▇▇ก่อ ความวุ่นวาย การ▇▇▇▇▇▇▇ การรัฐประหาร การประกาศกฎอัยการศึก หรือเหตุการณ์ใด ๆ ซึ่งจะเป็นเหตุให้มีการประกาศ หรือ▇▇ไว้ซึ่งกฎอัยการศึก
3. การใช้▇▇▇▇▇เคมี ▇▇▇▇▇ชีวภาพ และ/หรือ ▇▇▇▇▇นิวเคลียร์หรือ▇▇▇▇▇ใด ๆ
4. การแผ่รังสี การระเบิดหรือการแพร่กัมมันตภาพรังสีจากเชื้อเพลิงนิวเคลียร์ หรือจากกากหรือส่วนประกอบ ของนิวเคลียร์ใด ๆ อันเนื่องมาจากการ▇▇▇ไหม้ของเชื้อเพลิงนิวเคลียร์ และจากกรรมวิธีใด ๆ แห่งการแตกแยกตัวทาง นิวเคลียร์ซึ่งด˚าเนินติดต่อไปด้วยตัวเอง
5. ขณะ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ปฏิบัติหน้าที่เป็น ทหาร ต˚ารวจ หรืออาสาสมัคร และเข้าปฏิบัติการใน▇▇▇▇▇▇ หรือ ปราบปราม
6. ขณะที่เกิดขึ้น ณ ประเทศหรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ยกเว้นความคุ้มครองตามที่ระบุไว้ในตารางกรมธรรม์ประกันภัย และเอกสารแนบท้าย (ถ้ามี)
7. ขณะที่เกิดขึ้นบริเวณแท่นขุดเจาะน˚้ามัน หรือเหมืองใต้ดิน
8. ขณะ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇มีสภาพผิด▇▇▇▇ทางจิตใจ วิกลจริต และโรคทางจิต▇▇▇▇▇▇
9. ขณะ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ลงมือท˚างานดังต่อไปนี้ ช่างประปา ช่างไฟฟ้า ช่างเครื่องยนต์ ช่างไม้ ช่างทาสี ช่าง ตกแต่งหรือช่างก่อสร้าง หรืองานที่เกี่ยวกับ การติดตั้ง งานประกอบ บ˚า▇▇▇▇▇▇▇▇ หรือซ่อมแซม▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ เครื่องใช้ไฟฟ้า หรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ไฮโดรลิก หรือท˚างานในสถานที่มีความ▇▇▇▇▇▇▇▇▇ หรืองานใช้แรงงานอื่น ๆ ทงั้ นี้ไม่รวมถึง งานบริหาร งานควบคุมดูแล งานขาย หรืองานประเภทการจัดการหรืองานประกอบอาหาร
10. การ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇กระท˚าการเกี่ยวเนื่องกับการ▇▇▇▇▇▇ร้าย หรือการเป็นสมาชิกขององค์กรการ▇▇▇ ▇▇▇ ร้าย หรือการลักลอบขนยาเสพติด หรือการค้าที่เกี่ยวเนื่องกับยาเสพติด หรือการลักลอบขน▇▇▇▇▇นิวเคลียร์ ▇▇▇▇▇เคมี หรือ▇▇▇▇▇ชีวภาพ
เอกสำรแนบท้ำยว่ำด้วยข้อยกเว้นทว่ ไปเพิ่มเติม
เป็นที่ตกลงและเข้าใจกันว่า หากข้อความใดในเอกสารแนบท้ายนี้ขัดหรือแย้งกับข้อความที่ปรากฏในกรมธรรม์ ประกันภัยหรือเอกสารแนบท้ายเพิ่มเติม ให้ใช้ข้อความตามที่ปรากฏในเอกสารแนบท้ายนี้บังคับแทน
2. กรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้ไม่คุ้มครองถึงความสูญเสีย บาดเจ็บ เสียหาย หรือความรับผิดตามกฎหมาย ไม่ ว่าทางตรงหรือทางอ้อม อันเกิดจากหรือมีสาเหตุ▇▇▇▇▇▇▇▇▇มาจาก การเดินทาง▇▇▇▇▇▇วางแผนไว้ หรือการเดินทางภายใน หรือการเดินทางไป หรือการเดินทางผ่าน ประเทศคิวบา อิหร่าน ซีเรีย สาธารณรัฐประชาธิปไตยประชาชนเกาหลี ▇▇▇▇▇▇▇▇▇รเมีย (Crimea Region)
3. กรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้ไม่คุ้มครอง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇มีสัญชาติหรือถิ่นพ˚านักในประเทศสาธารณรัฐ คิวบา สาธารณรัฐอาหรับซีเรีย ▇▇▇▇▇รัฐอิสลามอิหร่าน สาธารณรัฐประชาธิปไตยประชาชนเกาหลี ▇▇▇▇▇▇▇▇▇รเมีย เว้นแต่▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ล˚าเนาในประเทศไทย