Contract
รายละเอียดความคุ้มครองประกนภย
อุบติเหตุกลุ่ม
บริษัท เอ▇▇▇▇ ประกนภย
(ประเทศไทย) จ˚ำกด
(มหำชน)
หมายเหตุ :
• เอกสารนี้มิใช่▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ และไม่ถือเป็น▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇
• ความคุ้มครองและ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ที่บุคคลผู้เอาประกันภัยจะได้รับขึ้นอยู่กับข้อก˚าหนด เงื่อนไข และข้อยกเว้นที่ระบุไว้ภายใต้กรมธรรม์ประกันภัย และแผนความคุ้มครอง▇▇▇▇▇▇เลือกซื้อไว้ (หากมี)
กรมธรรม์ประกันภัยอุบติเหตุกลุ่ม (กรณีช˚ำระเบี้ยประกันภัยรำยปี )
โดยการเชื่อถือข้อแถลงในใบค˚าขอเอาประกันภัยซึ่งเป็ นส่วนหนึ่งของ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇และเพื่อเป็นการ ตอบแทนเบี้ยประกันภัยที่ผู้ถือกรมธรรม์ประภันภัยหรือผู้เอาประกันภัยต้องช˚าระภายใต้ข้อบังคับ เงื่อนไขทวั ่ ไปและ ข้อก˚าหนด ข้อตกลงคุ้มครอง ข้อยกเว้นและเอกสารแนบท้ายแห่งกรมธรรม์ประกันภัย บริษัทให้สัญญากับผู้เอา ประกันภัยดังต่อไปนี้
▇▇▇▇▇▇▇ 1: ค˚ำจ˚ำกัดควำม
ถ้อยค˚าและค˚าบรรยายซึ่งมีความหมายเฉพาะ▇▇▇▇▇▇ให้ไว้ในส่วนใดก็ตามของกรมธรรม์ประกันภัยจะถือเป็ น ความหมายเดียวกันทั้งหมด ไม่ว่าจะปรากฏในส่วนใดก็ตาม เว้นแต่จะได้ก˚าหนดไว้เป็ นอย่างอื่นในกรมธรรม์ ประกันภัย
1.1 | กรมธรรม์ประกันภัย | หมายถึง | ตารางกรมธรรม์ประกันภัย ตาราง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ เงื่อนไขข้อตกลง คุ้มครอง ข้อยกเว้น ข้อก˚าหนด เอกสารแนบท้าย ข้อระบุพิเศษ ข้อ รับรอง และใบสลักหลังกรมธรรม์ประกันภัย ซึ่งถือเป็นส่วนหนึ่ง แห่ง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ |
1.2 | บริษัท | หมายถึง | บริษัท เอ▇▇▇▇ ประกันภัย (ประเทศไทย) จ˚ากัด (มหาชน) |
1.3 | ผู้เอาประกันภัย | หมายถึง | บุคคลที่ระบุชื่อเป็นผู้เอาประกันภัยในตาราง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ และ/หรือเอกสารแนบซึ่งเป็นบุคคล▇▇▇▇▇▇รับความคุ้มครองตาม ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ซึ่งมีความ▇▇▇▇▇▇▇▇กันด้วยกิจกรรม กิจการ หรือธุรกิจร่วมกัน |
1.4 | ผู้ถือกรมธรรม์ประกันภัย | หมายถึง | บุคคลหรือองค์กร ที่ระบุชื่อเป็นผู้ถือกรมธรรม์ประกันภัยในตาราง ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇ ซึ่งเป็ นผู้ จัดให้มีการประกันภัย เพื่ อ ประโยชน์ของผู้เอาประกันภัย |
1.5 | อุบัติเหตุ | หมายถึง | เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน จากปัจจัยภายนอกร่างกายและ ท˚าให้▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇มิได้▇▇▇▇▇หรือมุ่ง▇▇▇▇ |
1.6 | การบาดเจ็บ | หมาย▇▇▇ | ▇▇▇บาดเจ็บทางร่างกาย อันเป็ นผลโดยตรงจากอุบัติเหตุ ซึ่ง เกิดขึ้นโดยเอกเทศและโดย▇▇▇▇▇จากเหตุอื่น |
1.7 | ความสูญเสีย หรือความ เสียหายใดๆ | หมาย▇▇▇ | ▇▇▇บาดเจ็บทางร่างกายของผู้เอาประกันภัยโดยอุบัติเหตุ และท˚า ให้ผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ สายตา ทุพพลภาพ หรือได้รับบาดเจ็บ |
1.8 | ความรับผิดส่วนแรก | หมายถึง | ความเสียหายส่วนแรก▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇จะต้องรับผิดชอบเองต่อ อุบัติเหตุแต่ละครงั้ |
1.9 | แพทย์ | หมายถึง | ผู้ที่ส˚าเร็จการศึกษาได้รับ▇▇▇▇▇▇แพทยศาสตร์▇▇▇▇▇▇▇▇▇ขึ้น ทะเบียน อย่างถู กต้องจา กแพทยสภา และได้รับอนุ ญาตให้ |
ประกอบวิชาชีพสาขาเวชกรรมใน▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ให้บริการทางการ แพทย์ หรือทางด้านศัลยกรรม | |||
1.10 | พยาบาล | หมายถึง | ผู้▇▇▇▇▇▇รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพพยาบาลตามกฎหมาย |
1.11 | โรงพยาบาล | หมายถึง | สถานพยาบาลใดๆ ซึ่งจัดให้บริการทางการแพทย์ โดย▇▇▇▇▇▇รับ ผู้ป่ วยไว้ค้างคืนและมีองค์ประกอบทางด้านสถานที่ มีจ˚านวน บุคลากรทางการแพทย์▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇ตลอดจนการจัดการให้บริการที่ ครบถ้วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีห้องส˚าหรับการผ่าตัดใหญ่และ ได้รับอนุญาตให้จดทะเบียนด˚าเนินการเป็ นโรงพยาบาลตาม กฎหมายสถานพยาบาลของอาณาเขตนัน้ ๆ |
1.12 | สถานพยาบาลเวชกรรม | หมายถึง | สถานพยาบาลใดๆ ซึ่งจัดให้บริการทางการแพทย์ โดย▇▇▇▇▇▇รับ ผู้ป่ วยไว้ค้างคืนและได้รับอนุญาตให้จดทะเบียนด˚าเนินการเป็ น สถานพยาบาลเวชกรรมตามกฎหมายของอาณาเขตนัน้ ๆ |
1.13 | คลินิก | หมายถึง | สถานพยาบาลแผนปัจจุบัน ▇▇▇▇▇▇ รับอนุญา ตตามกฎหมาย ด˚าเนินการโดยแพทย์ท˚าการรักษาพยาบาล ตรวจ วินิจฉัยโรค และไม่▇▇▇▇▇▇รบผู้ป่วยไว้▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ |
1.14 | มาตรฐานทางการแพทย์ | หมายถึง | หลักเกณฑ์หรือแนวทางปฏิบัติทางการแพทย์แผนปัจจุบัน ที่เป็ น ▇▇▇▇ และน˚ามาซึ่งแผนการรักษาที่เหมาะสมกับ ผู้ป่วยตามความ จ˚าเป็ นทางการแพทย์และสอดคล้องกับข้อสรุปจากประวัติการ บาดเจ็บ การตรวจพบ ผลการ ชันสูตร หรืออื่ๆ (ถ้ามี) |
1.15 | ค่าใช้จ่ายที่จ˚าเป็นและ ▇▇▇▇▇ | หมายถึง | ค่ารักษาพยาบาล และ/หรือค่าใช้จ่ายใดๆ ที่ควรจะเป็ นเมื่อเทียบ กับการให้บริการที่โรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรม หรือ คลินิ ก เรี ย กเก็ บกับ ผู้ ป่ วยทั ่วไ ปของโรงพ ▇▇▇▇▇ ห รื อ สถานพยาบาลเวชกรรม หรือคลินิกซึ่งผู้เอาประกันภัยเข้ารับการ รักษานัน้ |
1.16 | ความจ˚าเป็นทาง การแพทย์ | หมาย▇▇▇ | ▇▇▇บริการทางการแพทย์ต่างๆ ที่มีเงื่อนไขดังนี้ (1) ต้องสอดคล้องกับการวินิจฉัย และการรักษาตามภาวะการ บาดเจ็บของผู้รับบริการ (2) ต้องมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์อย่างชัดเจนตามมาตรฐานเวช ปฏิบัติปัจจุบัน (3) ต้องมิใช่เพื่อความสะดวกของผู้รับบริการ หรือของครอบครัว ผู้รับบริการ หรือของผู้ให้บริการรักษาพยาบาลเพียงฝ่ายเดียว และ (4) ต้องเป็ นการบริการรักษาพยาบาลตามมาตรฐานการดูแล ผู้ป่ วยที่เหมาะสม ตามความจ˚าเป็นของภาวะการบาดเจ็บของ |
ผู้รับบริการนัน้ ๆ | |||
1.17 | ปีกรมธรรม์ประกันภัย | หมายถึง | ระยะเวลาหนึ่งปีนับแต่▇▇▇▇▇▇กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับ หรือ นับแต่วันครบรอบปีกรมธรรม์ประกันภัยปีต่อๆ ไป |
1.18 | การ▇▇▇▇▇▇ร้าย | หมาย▇▇▇ | ▇▇▇กระท˚าซึ่งใช้ก˚าลังหรือความรุนแรง และ/หรือมีการข่มขู่โดย บุคคลหรือกลุ่มบุคคลใดไม่ว่าจะเป็ นการกระท˚าเพียงล˚าพัง การ กระท˚าการแทน หรือที่เกี่ยวเนื่องกับองค์กรใด หรือรัฐบาลใด ซึ่ง กระท˚าเพื่อผลทางการเมือง ศาสนา ลัทธิ▇▇▇▇หรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ที่ คล้ายคลึงกัน รวมทั้งเพื่อ ต้องการส่งผ ลให้ รัฐบ าล และ/หรือ สาธารณชน หรือส่วนหนึ่งส่วนใดของสาธารณชนตกอยู่ในภาวะ ตื่นตระหนก หวาดกลัว |
▇▇▇▇▇▇▇ 2: เงื่อนไข และข้อก˚ำหนดทว่ ไป
2.1 สัญญำประกันภัย
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เกิดขึ้นจากการที่บริษัทเชื่อถือข้อแถลงของผู้ถือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ใน ใบค˚าขอเอาประกันภัย และข้อแถลงเพิ่มเติม (ถ้ามี) ที่ผู้ถือกรมธรรม์ประกันภัยหรือผู้เอาประกันภัยลงลายมือชื่อให้ ไวเ้ ป็นหลักฐานในการตกลงรับประกันภัย▇▇▇▇▇▇▇▇ บริษัทจึงได้ออก▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ไว้ให้
ในกรณีที่ผู้ถือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇รู้อยู่แล้ว แต่แถลงข้อความอันเป็นเท็จในข้อแถลงตาม
วรรคหนึ่ง หรือรู้อยู่แล้วในข้อความจริงใดแต่ปกปิดข้อความจริงนนั ไว้โดยไม่แจ้งให้บริษัททราบ ซึ่งถ้าบริษัททราบ
ข้อความจริงนนั ๆ อาจจะได้จูงใจใหบร้ ิษัทเรียกเบี้ยประกันภัยสูงขนึ้ หรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇ยอมท˚าสัญญา ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇น
จะตกเป็นโมฆียะ ตามมาตรา 865 แห่ง▇▇▇▇▇▇กฎหมายแพ่งและพาณิชย์ บริษัทมี▇▇▇▇▇บอกล้างสัญญาได้ บริษัทจะไม่ปฏิเสธความรับผิดโดยอาศัยข้อแถลงนอกเหนือจากที่ผู้ถือกรมธรรม์ประกันภัยหรือ▇▇▇▇▇▇
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇แถลงไว้ในเอกสารตามวรรคหนึ่ง
2.2 ควำม▇▇▇▇▇▇▇แห่งสัญญำประกันภัยและกำรเปลี่ยนแปลงข้อควำมในสัญญำประกันภัย
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ รวมทงั้ ข้อตกลงคุ้มครองและเอกสารแนบท้าย ประกอบกันเป็น▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ การ เปลี่ยนแปลงข้อความใดๆ ใน▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇จะต้องได้รั บความยินยอมจากบริษัทและได้บันทึกไว้ในกรมธรรม ประกันภัยนี้ หรือในเอกสารแนบท้ายแล้วจึงจะ▇▇▇▇▇▇▇
2.3 กำรแจ้งอุบติเหต
ผู้ถือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ผู้รับประโยชน์ หรือตัวแทนของบุคคลดังกล่าวแล้วแต่กรณี จะต้อง แจ้งให้บริษัททราบ▇▇▇▇▇▇บาดเจ็บโดย▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ในกรณีที่มีการเสียชีวิตต้องแจ้งให้บริษัททราบทันที เว้นแต่จะพิส▇▇น์ ได้ว่ามีเหตุจ˚าเป็นอัน▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇แจ้งให้บริษัททราบดัง▇▇▇▇▇▇กล่าวมาแล้วข้างต้นได้ แต่ได้แจ้งโดยเร็วที่สุด เท่าที่ ▇▇▇▇▇▇จะกระท˚าได้แล้ว
2.4 กำรเรียกร้องและกำรส่งหลักฐำนควำมเสียหำย
ในกรณีเรียกร้องค่า▇▇▇▇▇ ผู้ถือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ผู้รับประโยชน์ หรือตัวแทนของบุคคล ดังกล่าว แล้วแต่กรณี จะต้องส่งหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจ˚าเป็นให้แก่บริษัทโดยค่าใช้จ่ายของตนเอง
ในกรณีเรียกร้องค่า▇▇▇▇▇เนื่องจากเสียชีวิต หรือทุพพลภาพ ให้ส่งหลักฐานดังกล่าวข้างต้น ภายใน 30 วัน นับแต่วันเสียชีวิต หรือ▇▇▇▇▇▇เริ่มเกิดทุพพลภาพ ส่วนในกรณีเรียกร้องค่า▇▇▇▇▇อย่างอื่น ให้ส่งหลักฐานภายใน 180 วัน นับแต่▇▇▇▇▇▇เกิดอุบัติเหตุ แต่การไม่เรียกร้องภายในก˚าหนดดังกล่าวไม่ท˚าให้▇▇▇▇▇▇▇▇เรียกร้องเสียไป หากแสดงให้ เห็นว่ามีเหตุอัน▇▇▇▇▇▇▇▇ไม่▇▇▇▇▇▇เรียกร้องได้ภายในก˚าหนด และได้ท˚าการเรียกร้องโดยเร็วที่สุดเท่าที่▇▇▇▇▇▇จะ กระท˚าได้แล้ว
2.5. กำรตรวจทำงกำรแพทย์
บริษัทมี▇▇▇▇▇ตรวจสอบประวัติการรักษาพยาบาลและการตรวจวินิจฉัยของผู้เอาประกันภัยเท่าที่จ˚าเป็นกับ การประกันภัยนี้ และมี▇▇▇▇▇ท˚าการชันสูตรพลิกศพในกรณีที่มีเหตุจ˚าเป็นและไม่เป็นการขัดต่อกฎหมาย โดยค่าใช้จ่าย ของบริษัท
2.6. กำรจ่ำยค่ำ▇▇▇▇▇
บริษัทจะจ่ายค่า▇▇▇▇▇ภายใน 20 วันนับแต่▇▇▇▇▇▇บริษัทได้รับหลักฐานแสดงความสูญเสียหรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ครบถ้วนและถูกต้องแล้ว โดยค่า▇▇▇▇▇ส˚าหรับการเสียชีวิต บริษัทจะจ่ายให้แก่ผู้รับประโยชน์ ส่วนค่า▇▇▇▇▇อย่าง อื่นจะจ่ายให้แก่ผู้เอาประกันภัย
ในกรณีมีเหตุอันควรสงสัยว่าการเรียกร้องเพื่อให้บริษัทชดใช้ตามกรมธรรม์ประกันภัยดังกล่าวข้างต้นไม่ เป็นไปตามข้อตกลงคุ้มครองในกรมธรรม์ประกันภัย ระยะเวลาที่ก˚าหนดไว้อาจขยายออกไปอีกได้ตามความจ˚าเป็น แต่ทัง้ นี้จะไม่เกิน 90 วัน นับแต่▇▇▇▇▇▇บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วนแล้ว
หากบริษัท▇▇▇▇▇▇จ่ายค่า▇▇▇▇▇ให้แล้วเสร็จ ภายในก˚าหนดระยะเวลาข้างต้น บริษัทจะรับผิดชดใช้ดอกเบี้ย ให้อีกในอัตราร้อยละ 12 ต่อปีของจ˚านวนเงินที่ต้องจ่าย ทงั้ นี้นับแต่▇▇▇▇▇▇ครบก˚าหนดช˚าระ
2.7 ผู้รับประโยชน์ตำม▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ระบุ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ เมื่อผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต บริษัทจะจ่ายเงิน▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ใด
ๆ ภายใต้ข้อก˚าหนดกรมธรรม์ประกันภัยให้แก่ผู้รับประโยชน์ตามที่ระบุนัน จ่ายเงิน▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ให้แก่กองมรดกของผู้เอาประกันภัย
หากมิได้ระบุชื่อผู้รับประโยชน์ บริษัทจะ
ในกรณี▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ระบุชื่อผู้รับประโยชน์เพียงคนเดียว และผู้รับประโยชน์ได้เสียชีวิตก่อนผู้เอา ประกันภัย หรือพร้อมกับ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ต้องแจ้งให้บริษัททราบเป็นหนังสือ▇▇▇▇▇▇เปลี่ยนตัวผู้รับ
ประโยชน์ หาก▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇แจ้งหรือไม่▇▇▇▇▇▇แจ้งให้บริษัททราบ▇▇▇▇▇▇เปลี่ยนแปลงดังกล่าวข้างต้น เมื่อผู้ เอาประกันภัยเสียชีวิต บริษัทจะจ่ายเงิน▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ให้แก่กองมรดกของผู้เอาประกันภัย
ในกรณี▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ระบุชื่อผู้รับประโยชน์มากกว่าหนึ่งคนและผู้รับประโยชน์รายใดเสียชีวิตก่อนผู้เอา
ประกันภัยหรือพร้อมกับ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ต้องแจ้งให้บริษัททราบเป็ นหนังสือ▇▇▇▇▇▇เปลี่ยนตัวผู้รับ ประโยชน์นั้น หรือแจ้งเปลี่ยนแปลงการ▇▇▇▇▇ประโยชน์ของ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เหลืออยู่ หาก▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇แจ้ง หรือไม่▇▇▇▇▇▇แจ้งให้บริษัททราบ▇▇▇▇▇▇เปลี่ยนตัวผู้รบประโยชน์ดังกล่าวข้างต้น เมื่อผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต บริษัท จะจ่ายเงิน▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ส่วนของผู้รับประโยชน์รายที่เสียชีวิตให้แก่▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เหลืออยู่คนละเท่าๆ กัน
2.8 กำร▇▇▇▇▇▇▇▇▇ชีพ
ถ้า▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇รับบาดเจ็บในขณะที่กระท˚าการโดยมีค่าตอบแทนในอาชีพอื่นที่มีการเสี่ยงอันตราย มากกว่าอาชีพที่แจ้งไว้แต่เดิม บริษัทจะจ่ายค่า▇▇▇▇▇ให้เป็นจ˚านวนเงินเท่าที่เบี้ยประกันภัย▇▇▇▇▇▇รับช˚าระแล้วส˚าหรับ อาชีพเดิมและจะซื้อความคุ้มครองส˚าหรับอาชีพใหม่ได้
ถ้าผู้เอาประกันภัยเปลี่ยนอาชีพเป็นอาชีพประเภทอื่นซึ่งบริษัทก˚าหนดไว้ว่าเป็ นอาชีพประเภทที่มีการเสี่ยง ภัยน้อยกว่าอาชีพประเภทที่แจ้งไว้กับบริษัท บริษัทจะลดเบี้ยประกันภัยลงและจะคืนเบี้ยประกันภัยให้ตามส่วน นับ แต่▇▇▇▇▇▇บริษัทได้รับหลักฐานแสดงการเปลี่ยนอาชีพแล้ว
2.9 ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ควำมคุ้มครอง กรณี▇▇▇▇▇/ลดจ˚ำนวนผู้เอำประกันภัยระหว่ำงปี กรมธรรม์ประกันภัย
ในกรณีที่ผู้ถือกรมธรรม์ประกันภัยแจ้งจ˚านวนและรายชื่อผู้เอาประกันภัย▇▇▇▇▇/ลดในระหว่างปีกรมธรรม ประกันภัย บริษัทจะปรับปรุงเบี้ยประกันภัยให้เป็นไปตามสัดส่วนของระยะเวลาที่จะได้รับความคุ้มครอง หรือตาม สัดส่วนของระยะเวลาความคุ้มครองที่เหลืออยู่
2.10 กำรบอกเลิกกรมธรรม์ประกันภัย
2.10.1 บริษัทจะบอกเลิกกรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้ได้ด้วยการส่งหนังสือ▇▇▇▇▇▇▇▇ล่วงหน้าไม่น้อยกว่า 15 วัน โดยทางไปรษณีย์ลงทะเบียนถึงผู้ถือกรมธรรม์ประกันภัยหรือผู้เอาประกันภัย ตาม▇▇▇▇▇▇▇▇▇งั้ สุดท้ายที่แจ้งให้ บริษัททราบ ในกรณีนี้บริษัทจะคืนเบี้ยประกันภัยให้แก่ผู้ถือกรมธรรม์ประกันภัยหรือผู้เอาประกันภัย โดยหักเบี้ย ประกันภัยส˚าหรับระยะเวลาที่กรมธรรม์ ประกันภัยฉบับนี้ได้ใช้บังคับมาแล้วออกตามส่วน
2.10.2 ผู้ถือกรมธรรม์ประกันภัยหรือผู้เอาประกันภัยจะบอกเลิกกรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้ได้โดยแจ้งให้ บริษัททราบเป็นหนังสือ และมี▇▇▇▇▇▇▇▇รับเบี้ยประกันภัยคืน หลังจากหักเบี้ยประกันภัยส˚าหรับระยะเวลาที่กรมธรรม์
ประกันภัยฉบับนี้ได้ใช้บังคับมาแล้วออกตามอัตราเบี้ยประกันภัยระยะสันตามตารางที่ระบุไว้ดังต่อไปน
ตำรำงอัตรำเบี้ยประกันภัยระยะสนั้
ระยะเวลาประกันภัย (ไม่เกิน/ เดือน) | ร้อยละของเบี้ยประกันภัยเต็มปี |
1 | 15 |
2 | 25 |
3 | 35 |
4 | 45 |
5 | 55 |
6 | 65 |
7 | 75 |
8 | 80 |
9 | 85 |
10 | 90 |
11 | 95 |
12 | 100 |
2.11 กำรสิ้นสุดของสัญญำประกันภัยโดยอัตโนมัติ
การประกันภัยตามกรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้จะสิ้นสุดโดยอัตโนมัติเมื่อผู้เอาประกันภัยอยู่จองจ˚าอยู่ใน เรือนจ˚าหรือทัณฑสถาน ซึ่บริษัทจะคืนเบี้ยประกันภัยให้แก่ผู้ถือกรมธรรม์ประกันภัยหรือผู้เอาประกันภัย โดยหักเบี้ย ประกันภัยส˚าหรับระยะเวลาที่▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ได้ใช้บังคับมาแล้วออกตามส่วน
2.12 กำรระงับข้อพิพำทโดยอนุญำโตตุลำกำร
ในกรณีที่มีข้อพิพาท ข้อขัดแย้ง หรือข้อเรียกร้องใดๆ ภายใต้กรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้ระหว่างผู้มี▇▇▇▇▇
เรียกร้องตามกรมธรรม์ประกันภัยกับบริษัท และหากผู้มี▇▇▇▇▇เรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇ และเห็นควรยุติข้อพิพาทนนั โดย
วิธีการอนุญาโตตุลาการ บริษัทตกลงยินยอมและให้ท˚าการวินิจฉัยชี้ขาดโดยอนุญาโตตุลาการตามข้อบังคับ ส˚านักงานคณะกรรมการก˚ากับและ▇▇▇▇▇▇▇▇การประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) ว่าด้วยอนุญาโตตุลาการ
2.13 เงื่อนไขบงั คับก่อน
บริษัทอาจจะไม่รับผิดชดใช้ค่า▇▇▇▇▇ตามกรมธรรม์ประกันภัย เว้นแต่ผู้ถือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ผู้รับประโยชน์ หรือตัวแทนของบุคคลดังกล่าวแล้วแต่กรณี ได้ปฏิบัติถูกต้องครบถ้วน▇▇▇▇▇▇▇▇ ประกันภัยและ เงื่อนไขแห่งกรมธรรม์ประกันภัย
▇▇▇▇▇▇▇ 3 ข้อยกเว้นทว่ ไป
การประกันภัยนี้ไม่คุ้มครอง
3.1 ควำมสูญเสีย หรือควำมเสียหำยใด ๆ อันเกิดจำก หรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇จำกสำเหตุดังต่อไปนี้
3.1.1 การกระท˚าของผู้เอาประกันภัยขณะอยู่ภายใต้ฤทธิสุรา สารเสพติด หรือยาเสพติดให้โทษจนไม ▇▇▇▇▇▇ครองสติได้
ค˚าว่า “ขณะอยู่ภายใต้ฤทธิสุรา” นัน ในกรณีที่มีการตรวจเลือดให้ถือเกณฑ์มีระดับแอลกอฮอล์ใน
เลือดตงั้ แต่ 150 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ขึ้นไป
3.1.2 การฆ่าตัวตาย ▇▇▇▇▇▇ฆ่าตัวตาย หรือการท˚าร้ายร่างกายตนเอง
3.1.3 การได้รับเชื้อโรค ปรสิต เว้นแต่เชื้อโรค หรือบาดทะยัก หรือโรคกลัวน˚้า ซึ่งเกิดจากบาดแผล▇▇▇▇▇▇รับ มาจากอุบัติเหตุ
3.1.4 การรักษาทางเวชกรรมหรือศัลยกรรม เว้นแต่ที่จ˚าเป็นจะต้องกระท˚า เนื่องจากได้รับบาดเจ็บซึ่งได้รับ ความคุ้มครองภายใต้▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ และได้กระท˚าภายในระยะเวลาที่ก˚าหนดไว้ในกรมธรรม์ ประกันภัย
3.1.5 การแท้งลูก
3.1.6 การรักษา▇▇▇หรือการรักษารากฟัน เว้นแต่การรักษา▇▇▇ ▇▇▇เกิดขึ้นภายใน 7 วันนับจากวันเกิด อุบัติเหตุ
3.1.7 การเปลี่ยนหรือใส่▇▇▇ปลอม การครอบ▇▇▇ ทันตกรรม▇▇▇▇▇▇▇▇
3.1.8 อาหารเป็นพิษ
3.1.9 การปวดหลัง ▇▇▇▇▇สาเหตุมาจากหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ (Disc herniation) กระดูกสันหลังเคลื่อน (Spondylolisthesis) หมอนรองกระดูกสันหลังเสื่อม (Degenerative disc disease) กระดูกสันหลังเสื่อม (Spondylosis) และภาวะที่มีรอยแตก (Defect) หรือพยาธิสภาพที่ กระดูกสันหลังส่วน Pars interarticularis (Spondylolysis) เว้นแต่มีการแตกหัก (Fracture) หรือ เคลื่อน (Dislocation) ของกระดูกสันหลังอันเนื่องมาจากอุบัติเหตุ
3.1.10 ▇▇▇▇▇▇ การรุกราน การกระท˚าที่มุ่งร้ายของศัตรูต่างชาติหรือการกระท˚าที่มุ่งร้าย▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ไม่ ว่าจะได้มีการประกาศ▇▇▇▇▇▇หรือไม่ก็ตาม หรือสงครามกลางเมือง การ▇▇▇▇▇▇▇ การกบฏ การ จราจล การนัดหยุด▇▇▇ ▇▇▇ก่อความวุ่นวาย การ▇▇▇▇▇▇▇ การรัฐประหาร การประกาศกฎอัยการศึก หรือเหตุการณ์ใดๆ ซึ่งจะเป็นเหตุให้มีการประกาศหรือ▇▇ไว้ซึ่งกฎอัยการศึก
3.1.11 การ▇▇▇▇▇▇ร้าย
3.1.12 การแผ่รังสี หรือการแพร่กัมมันตภาพรังสีจากเชื้อเพลิงนิวเคลียร์ หรือจากกากนิวเคลียร์ใดๆ อัน เนื่องมาจากการ▇▇▇ไหม้ของเชื้อเพลิงนิวเคลียร์ และจากกรรมวิธีใดๆ แห่งการแตกแยกตัวทาง นิวเคลียร์ซึ่งด˚าเนินติดต่อไปด้วยตัวเอง
3.1.13 การระเบิดของกัมมันตภาพรังสี หรือส่วนประกอบของนิวเคลียร์ หรือวัตถุอันตรายอื่นใด▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇ระเบิดในกระบวนการนิวเคลียร์ได้
3.2 ควำมสูญเสีย หรือควำมเสียหำยใด ๆ ที่เกิดขึ้นในเวลำต่อไปนี้ (เว้นแต่จะ▇▇▇▇▇▇▇รขยำยควำมคุ้มครอง และ▇▇▇▇รออกเอกสำรแนบท้ำยเพื่อขยำยควำมคุ้มครองดังกล่ำว)
3.2.1 ขณะ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇แข่งรถหรือแข่งเรือทุกชนิด แข่งม้า แข่งสกีทุกชนิดรวมถึงเจตสกีด้วย แข่งส เก็ต ชกมวย โดดร่ม (เว้นแต่การโดดร่มเพื่อรักษาชีวิต) ขณะก˚าลังขึ้นหรือก˚าลังลงหรือโดยสารอยู่ใน▇▇ ▇▇▇น หรือ
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇บันจี้จัมพ์ ด˚าน˚้าที่ต้องใช้ถังอากาศและเครื่องช่วยหายใจใต้น˚้า
3.2.2 ขณะ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ขับขี่ หรือโดยสารรถจักรยานยนต์
3.2.3 ขณะ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ก˚าลังขึ้นหรือก˚าลังลง หรือโดยสารอยู่ในอากาศยาน▇▇▇▇▇▇▇▇จดทะเบียนเพื่อ บรรทุกผู้โดยสาร และมิได้ประกอบการโดยสายการบินพาณิชย์
3.2.4 ขณะ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ขับขี่หรือปฏิบัติหน้าที่เป็นพนักงานประจ˚าอากาศยานใดๆ
3.2.5 ขณะ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เข้าร่วมทะเลาะวิวาทหรือมีส่วนยวั ่ ยุให้▇▇▇▇▇▇▇ทะเลาะวิวาท
3.2.6 ขณะ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ก่ออาชญากรรมที่มีความผิดสถานหนัก หรือขณะถูกจับกุม หรือหลบหนีการ จับกุม
3.2.7 ขณะ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ปฏิบัติหน้าที่เป็นทหาร ต˚ารวจ หรืออาสาสมัครและเข้าปฏิบัติการใน▇▇▇▇▇▇ หรือปราบปราม แต่หากการเข้าปฏิบัติการนั้นเกิน 30 วัน บริษัทจะคืนเบี้ยประกันภัยตั้งแต่ ระยะเวลาที่เข้าปฏิบัติการ▇▇▇▇▇▇หรือปราบปรามนั้นจนถึงวันสิ้นสุดการปฏิบัติการนั้น ส่วน
หลังจากนนั ให้กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับต่อไปจนสิ้นสุดระยะเวลาประกันภยที่ั ก˚าหนดไว้ใน
ตารางกรมธรรม์ประกันภัย
▇▇▇▇▇▇▇ 4 ข้อตกลงคุ้มครอง
ภายใต้ข้อบังคับ ข้อตกลงคุ้มครอง ข้อยกเว้น เงื่อนไขทวั ่ ไปและข้อก˚าหนด และเอกสารแนบท้ายแห่ง กรมธรรม์ประกันภัย และเพื่อเป็นการตอบแทนเบี้ยประกันภัยที่ผู้ถือกรมธรรม์ประกันภัยหรือผู้เอาประกันภัยต้อง ช˚าระ บริษัทตกลงจะให้ความคุ้มครองดังต่อไปนี้
ค˚ำนิยำม
ข้อตกลงคุ้มครอง (อ.บ.2) ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇กำรเสียชีวิต กำรสูญเสียอวัยวะ สำยตำ กำรรับฟังเสียง
กำรพูดออกเสียง หรือ▇▇▇▇▇ภำพถำ▇▇
▇▇▇สูญเสียอวัยวะ | หมาย▇▇▇ | ▇▇▇ถูกตัดออกจากร่างกายตงั้ แต่ข้อมือหรือข้อเท้า และให้หมาย รวม▇▇▇▇▇▇สูญเสียสมรรถภาพในการใช้งานของอวัยวะดังกล่าว ข้างต้ นโดยสิ้นเชิง และมีข้อบ่ งชี้ ทางการแพทย์ชัดเจนว่าไม่ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ใช้งานได้อีกตลอดไป |
การสูญเสียสายตา | หมายถึง | ตาบอดสนิท และไม่มีทางรักษาให้หายได้ตลอดไป |
ทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ | หมายถึง | ทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ประกอบหน้าที่การงานใดๆ ใน อาชีพประจ˚า และอาชีพอื่นๆ ได้โดยสิ้นเชิงตลอดไป |
ทุพพลภาพ▇▇▇▇บางส่วน | หมายถึง | ทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ประกอบหน้าที่การงานใดๆ ใน อาชีพประจ˚าตาม▇▇▇▇▇▇▇ตลอดไป แต่ท˚างานอื่นเพื่อสินจ้างได้ |
ควำมคุ้มครอง
การประกันภัยนี้ให้ความคุ้มครองความสูญเสีย หรือความเสียหายอันเกิดจากการบาดเจ็บทางร่างกายของผู้ เอาประกันภัย โดยอุบัติเหตุและท˚าผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ สายตา การรับฟังเสียง การพูดออกเสียง หรือทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ภายใน 180 วันนับแต่▇▇▇▇▇▇เกิดอุบัติเหตุ หรือการบาดเจ็บ▇▇▇▇▇▇รับท˚าให้ผู้เอาประกันภัย ต้องรักษาตัวติดต่อกันในฐานะผู้ป่วยในในโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรม และเสียชีวิตเพราะการบาดเจ็บ
นนั เมื่อใดก็ดี บริษัทจะจา่ ยคา่ ▇▇▇▇▇ให้ ดังน
1 | 100% ข อ ง จ˚ า น ว น เงิ น เอ า ประกันภัย | ส˚าหรับการเสียชีวิต |
2 | 100% ข อ ง จ˚ า น ว น เงิ น เอ า ประกันภัย | ส˚าหรับการตกเป็นบุคคลทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ และการทุพพลภาพ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇นั้นได้เป็ นไปติดต่อกันไม่น้อยกว่า 12 เดือน นับแต่▇▇▇▇▇▇เกิด อุบัติเหตุ หรือมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ชัดเจนว่าผู้เอาประกันภัยตกเป็ น บุคคลทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ |
3 | 100% ข อ ง จ˚ า น ว น เงิ น เอ า ประกันภัย | ส˚าหรับมือสองข้างตัง้ แต่ข้อมือ หรือเท้าสองข้างตงั้ แต่ข้อเท้า หรือสายตา สองข้าง |
4 | 100% ข อ ง จ˚ า น ว น เงิ น เอ า ประกันภัย | ส˚าหรับมือหนึ่งข้างตงั้ แต่ข้อมือ และเท้าหนึ่งข้างตงั้ แต่ข้อเท้า |
5 | 100% ข อ ง จ˚ า น ว น เงิ น เอ า ประกันภัย | ส˚าหรับมือหนึ่งข้างตงั้ แต่ข้อมือ และสายตาหนึ่งข้าง |
6 | 100% ข อ ง จ˚ า น ว น เงิ น เอ า ประกันภัย | ส˚าหรับเท้าหนึ่งข้างตงั้ แต่ข้อเท้า และสายตาหนึ่งข้าง |
7 | 60% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับมือหนึ่งข้างตงั้ แต่ข้อมือ |
8 | 60% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับเท้าหนึ่งข้างตงั้ แต่ข้อเท้า |
9 | 60% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับสายตาหนึ่งข้าง |
10 | 50% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับหูหนวกสองข้างหรือเป็นใบ้ |
11 | 15% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับหูหนวกหนึ่งข้าง |
12 | 25% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับนิ้วหัวแม่มือ (ทัง้ สองข้อ) |
13 | 10% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับนิ้วหัวแม่มือ (หนึ่งข้อ) |
14 | 10% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับ▇▇▇▇▇▇▇ (ทงั้ สามข้อ) |
15 | 8% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับ▇▇▇▇▇▇▇ (ทงั้ สองข้อ) |
16 | 4% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับ▇▇▇▇▇▇▇ (หนึ่งข้อ) |
17 | 5% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับนิ้วอื่นๆ แต่ละนิ้ว (ไม่น้อยกว่าสองข้อ) นอกจากนิ้วหัวแม่มือและ |
▇▇▇▇▇▇▇ | ||
18 | 5% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับนิ้วหัวแม่เท้า |
19 | 1% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัย | ส˚าหรับนิ้วเท้าอื่นๆ แต่ละนิ้ว (ไม่น้อยกว่าหนึ่งข้อ) นอกจากนิ้วหัวแม่เท้า |
บริษัทจะจ่ายค่า▇▇▇▇▇ตามข้อนี้เพียงรายการที่สูงสุดรายการเดียวเท่านนั เว้นแต่กรณีที่มีการสูญเสียนิ้วมือ
หรือนิ้วเท้าโดย▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ตามรายการที่ 12 ถึง 19 และ▇▇▇▇▇▇เรียกร้องค่า▇▇▇▇▇ตามรายการใดรายการหนึ่งใน
รายการที่ 1 ถึง 9 ได้ บริษัทจะจ่ายค่า▇▇▇▇▇ให้ตามความสูญเสียที่แท้จริงในแต่ละรายการรวมกันแต่ไม่เกินจ˚านวน เงินเอาประกันภัยที่ระบุไว้ในตารางกรมธรรม์ประกันภัย
ในกรณีทุพพลภาพ▇▇▇▇บางส่วนซึ่งไม่▇▇▇▇▇▇เรียกร้องค่า▇▇▇▇▇▇▇▇ก˚าหนดไว้ตามรายการที่ 2 ถึง 19 ได้ และไม่ใช่เป็นการสูญเสียสมรรถภาพในการ▇▇▇▇▇▇ หรือดมกลิ่น บริษัทจะจ่ายค่า▇▇▇▇▇ให้ตามความเห็นของแพทย์ ของบริษัท แต่ไม่เกิน 50% ของจ˚านวนเงินเอาประกันภัยที่ระบุไว้ในตารางกรมธรรม์ประกันภัย
ตลอดระยะเวลาประกันภัย บริษัทจะจ่ายค่า▇▇▇▇▇ส˚าห▇▇▇▇▇ที่เกิดขึ้นตามข้อตกลงคุ้มครองนี้รวมกันไม่เกิน จ˚านวนเงินดังระบุไว้ในตารางกรมธรรม์ประกันภัย หากบริษัทจ่ายค่า▇▇▇▇▇ตามข้อตกลงคุ้มครองนี้ยังไม่เต็มจ˚านวน เงินเอาประกันภัย บริษัทจะยัง▇▇ให้ความคุ้มครองจนสิ้นสุดระยะเวลาเอาประกันภัยเท่ากับจ˚านวนเงินเอาประกันภัย ที่เหลืออยู่เท่านนั้
การเรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇การเสียชีวิต
ผู้ถือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ จะต้องส่งหลักฐานดังต่อไปนี้ให้แก่บริษัทภายใน 30 วันนับจาก ▇▇▇▇▇▇ผู้เอาประกันภัยเสียชีวิตโดยค่าใช้จ่ายของตนเอง
1. แบบฟอร์มการเรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ก˚าหนดโดยบริษัท
2. ใบมรณบัตร
3. ส˚าเนารายงานชันสูตรพลิกศพ รับรองโดยร้อยเวรเจ้าของคดีหรือหน่วยงานที่ออกรายงาน
4. ส˚าเนาบันทึกประจ˚าวันของต˚ารวจรับรองโดยร้อยเวรเจ้าของคดี
5. ส˚าเนาบัตรประจ˚าตัวประชาชน และส˚าเนาทะเบียนบ้านประทับ “ตาย” ของผู้เอาประกันภัย
6. ส˚าเนาบัตรประจ˚าตัวประชาชน และส˚าเนาทะเบียนบ้านของผู้รับประโยชน์
การเรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ทุพพลภาพ▇▇▇▇ หรือการสูญเสียอวัยวะ สายตา การรับฟังเสียง การพูดออกเสียง ผู้ถือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ จะต้องส่งหลักฐานดังต่อไปนี้ให้แก่บริษัทภายใน 30 วัน นับ
จาก▇▇▇▇▇▇แพทย์ลงความเห็นว่าทุพพลภาพ▇▇▇▇ หรือสูญเสียอวัยวะสายตา การรับฟังเสียง การพูดออกเสียงโดย ค่าใช้จ่ายของผู้ตนเอง
1. แบบฟอร์มการเรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ก˚าหนดโดยบริษัท
2. ใบรายงานแพทย์ที่ยืนยันการทุพพลภาพ▇▇▇▇หรือสูญเสียอวัยวะสายตา การรับฟังเสียง การพูดออก
เสียง
การไม่ส่งหลักฐานภายในระยะเวลาดังกล่าว ไม่ท˚าให้▇▇▇▇▇▇▇▇เรียกร้องเสียไป หากแสดงให้เห็นว่ามีเหต อัน▇▇▇▇▇▇▇▇ไม่▇▇▇▇▇▇ส่งหลักฐานดังกล่าวได้ภายในระยะเวลาที่ก˚าหนด แต่ได้ส่งโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะกระท˚าได้แล้ว
ค˚ำนิยำม
ข้อตกลงคุ้มครอง ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇กำรรักษำพยำบำล
ค่าห้องส˚าหรับผู้ป่วยใน | หมายถึง | ค่าห้อง▇▇ ▇ผู้ป่ วย ค่าอาหาร ผู้ป่ วย ค่าบริการพยาบาล และ ค่าบริการในโรงพยาบาล ที่โรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวช กรรมจัดให้ในแต่ละวัน |
ผู้ป่วยใน | หมายถึง | ผู้ที่จ˚าเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาล เวชกรรมติดต่อกันไม่น้อยกว่า 6 ชัว่ โมง ซึ่งต้องลงทะเบียนเป็ น ผู้ป่วยใน โดยได้รับการวินิจฉัยและค˚าแนะน˚าจากแพทย์ตามข้อ บ่งชี้ซึ่งเป็นมาตรฐานทางการแพทย์ และในระยะเวลาที่เหมาะสม ส˚าหรับการ▇▇▇▇▇▇▇▇บาดเจ็บนั้นๆ และให้รวมถึงกรณีรับตัวไว้ เป็นผู้ป่วยในแล้วต่อมาเสียชีวิตก่อนครบ 6 ชวั ่ โมง |
แพทย์ทางเลือก | หมาย▇▇▇ | ▇▇▇ตรวจวินิจฉัย การรักษาพยาบาลหรือการป้องกันโรคด้วย วิธีการแพทย์แผนไทย การแพทย์พื้นบ้านไทย การแพทย์แผน▇▇▇ หรือวิธีการอื่นๆ ที่มิใช่การแพทย์แผนปัจจุบัน |
ควำมคุ้มครอง
ถ้าการบาดเจ็บ▇▇▇▇▇▇รับท˚าให้ผู้เอาประกันภัยต้องรับการรักษาพยาบาลโดยแพทย์ หรือต้องได้รับการ พยาบาลโดยพยาบาล ซึ่งเกิดขึ้นภายใน 52 สัปดาห์ นับแต่▇▇▇▇▇▇เกิดอุบัติเหตุ บริษัทจะจ่ายค่า▇▇▇▇▇ส˚าหรับ ค่าใช้จ่ายที่จ˚าเป็นและ▇▇▇▇▇ ซึ่งเกิดขึ้นจากการรักษาพยาบาลตามความจ˚าเป็นทางการแพทย์และมาตรฐานทาง การแพทย์ ส˚าหรับค่าห้องส˚าหรับผู้ป่วยใน ค่าห้องสังเกตอาการ ค่ารักษาพยาบาล และค่าการพยาบาลให้ตามจ˚านวน เงินที่จ่ายจริง ทัง้ นี้ไม่เกินจ˚านวนเงินเอาประกันภัยที่ระบุไว้ในหน้าตารางกรมธรรม์ประกันภัยหักด้วยความรับผิด ส่วนแรก (ถ้ามี)
แต่หาก▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇รับการชดใช้จากสวัสดิการของรัฐ หรือสวัสดิการอื่นใด หรือจากการประกันภัย อื่นมาแล้ว บริษัทจะรับผิดเพียงจ˚านวนเงินค่ารักษาพยาบาล และค่าการพยาบาลส่วนที่ขาดเท่านนั้
การเรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇การรักษาพยาบาล
ผู้ถือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇จะต้องส่งหลักฐานดังต่อไปนี้ให้แก่บริษัทภายใน 30 วันนับ จาก▇▇▇▇▇▇ออกจากโรงพยาบาล สถานพยาบาลเวชกรรม หรือ▇▇▇▇▇▇รับการรักษาจากคลินิกโดยค่าใช้จ่ายของตนเอง
1. แบบฟอร์มการเรียกร้อง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ก˚าหนดโดยบริษัท
2. ใบรายงานแพทย์ที่ระบุ▇▇▇▇▇▇˚าคัญ ผลการวินิจฉัย และการรักษา
3. ใบเสร็จรับเงินต้นฉบับที่แสดงรายการค่าใช้จ่าย หรือใบสรุปปิดหน้างบกับใบเสร็จรับเงิน
ใบเสร็จรับเงินที่แสดงรายการค่าใช้จ่ายต้องเป็นใบเสร็จรับเงินต้นฉบับ และบริษัทจะคืนต้นฉบับใบเสร็จที่ รับรองยอดเงินที่จ่ายไป เพื่อให้ผู้เอาประกันภัยไปเรียกร้องส่วนที่ขาดจากผู้รับประกันภัยรายอื่น แต่หากบุคคล▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇รับการชดใช้จากสวัสดิการของรัฐ หรือสวัสดิการอื่นใด หรือจากการประกันภัยอื่นมาแล้ว ให้ผู้เอา ประกันภัยส่งส˚าเนาใบเสร็จที่มีการรับรองยอดเงินที่จ่ายจากสวัสดิการของรัฐ หรือหน่วยงานอื่น เพื่อเรียกร้ องส่วนที่ ขาดจากบริษัท
การรักษานอกประเทศไทย
การรักษาพยาบาลเนื่องจากการบาดเจ็บตามความคุ้มครองของ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ บริษัทจะจ่ายค่า ▇▇▇▇▇โดยใช้อัตราแลกเปลี่ยนเงินตราต่างประเทศ ตาม▇▇▇▇▇▇ระบุไว้ในใบเสร็จรับเงินค่ารักษาพยาบาล
ข้อจ˚ากัด
ไม่คุ้มครองค่า▇▇▇▇พยาบาลพิเศษ อุปกรณ์ค˚้ายนั ต่างๆ (ยกเว้นไม้ค˚้ายัน) รถเข็นผู้ปวย่ อวัยวะเทียม
ภายนอกร่างกาย แพทย์ทางเลือก (Alternative medicine) การฝังเข็ม
▇▇▇▇▇▇▇ 5 เอกสำรแนบท้ำย ถ้าข้อความในเอกสารแนบท้ายดังต่อไปนี้ขัดหรือแย้งกับข้อความในกรมธรรม์ประกันภัย ให้ ใช้ข้อความใน เอกสารแนบท้ายดังต่อไปนี้แทน
ส่วนเงื่อนไข▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇และข้อยกเว้นอื่น ๆ ใน▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ใช้บังคับตามเดิม
เอกสำรแนบท้ำยกรมธรรม์ประกันภัยอุบต
กำรขยำยควำมคุ้มครอง
ิเหตุกลุ่ม:
รหัสบริษัท | อ.บ. 3.1 | ||
เอกสารแนบท้ายเลขที่ | เป็นส่วนหนึ่งของกรมธรรม์ประกันภัยเลข▇▇▇ | ▇▇▇ท˚าเอกสาร | |
ชื่อผู้ถือกรมธรรม์ประกันภัย | |||
ชื่อผู้เอาประกันภัย ตามที่ระบุในเอกสารแนบตารางกรมธรรมป์ ระ▇▇▇▇▇▇ | |||
ระยะเวลามีผลบังคับ: เริ่มต้น▇▇▇▇▇▇ | เวลา น. สิ้นสุด▇▇▇▇▇▇ | เวลา น. | |
เบี้ยประกันภัย อากร ภาษี รวม | |||
(ใชเ้ ป็นเอกสารแนบท้ายกรมธรรม์ประกันภัยอุบัติเหตุกลุ่ม (กรณีช˚าระเบี้ยประกันภัยรายปี))
กำรขยำยควำมคุ้มครอง : เป็นที่ตกลงกันว่า ในระยะเวลาซึ่งมีผลบังคับดังระบุไว้ในเอกสารแนบท้ายนี้ กรมธรรม์ ประกันภัยดังกล่าวข้างต้น ได้ขยายไปคุ้มครองความสูญเสียหรือความเสียหายใดๆ อันเกิดจาก หรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇ หรือ เกิดขึ้นในเวลาดังต่อไปนี้ ทงั้ นี้เฉพาะในข้อตกลงคุ้มครองข้อที่มีจ˚านวนเงินเอาประกันภัยระบุไว้เท่านนั้
ข้อตกลงคุ้มครอง | กำรขยำยควำมคุ้มครอง กำรขับขี่หรือโดยสำรรถ▇▇▇▇ยำนยนต์ | |
จ˚ำนวนเงินเอำประกันภัย (บำท) | เบี้ยประกันภัย (บำท) | |
การเสียชีวิต การสูญเสียอวัยวะ สายตา การ รับฟังเสียง การพูดออกเสียง หรือ▇▇▇▇▇ ภาพ▇▇▇▇ (อ.บ.2) | ||
ความรับผิดของบริษัทมีไม่เกินจ˚านวนเงินเอาประกันภัยที่ระบุไว้ในเอกสารแนบท้ายนี้ ถ้าข้อความในเอกสารแนบท้ายนี้ขัดหรือแย้งกับข้อความในกรมธรรม์ประกันภัยให้ใช้ข้อความในเอกสารแนบท้ายนี้ แทน
ส่วนเงื่อนไข▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇และข้อยกเว้นอื่นๆ ใน▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ใช้บังคับตามเดิม
เอกสำรแนบท้ำยกรมธรรม์ประกันภัยอุบต
กำรจ˚ำกัดควำมรับผิด
ิเหตุกลุ่ม:
(ใชเ้ ป็นเอกสารแนบท้ายกรมธรรม์ประกันภัยอุบัติเหตุกลุ่ม (กรณีช˚าระเบี้ยประกันภัยรายปี))
รหัสบริษัท | อ.บ. 5 | ||
เอกสารแนบท้ายเลขที่ | เป็นส่วนหนึ่งของกรมธรรม์ประกันภัยเลข▇▇▇ | ▇▇▇ท˚าเอกสาร | |
ชื่อผู้ถือกรมธรรม์ประกันภัย | |||
ชื่อผู้เอาประกันภัย | |||
ระยะเวลามีผลบังคับ: เริ่มต้น▇▇▇▇▇▇ | เวลา น. สิ้นสุด▇▇▇▇▇▇ | เวลา น. | |
เบี้ยประกันภัยคืน อากร ภาษี รวม | |||
กำรจ˚ำกัดควำมรับผิด : เป็นที่ตกลงกันว่า หากการบาดเจ็บ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ได้รับ เป็น▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇จากการถูก ฆาตกรรมหรือถูกท˚าร้ายร่างกาย จ˚านวนเงินเอาประกันภัยตามข้อตกลงคุ้มครอง อ.บ. 2 จะลดเหลือเพียง
....................... บาท
ถ้าข้อความในเอกสารแนบท้ายนี้ขัดหรือแย้งกับข้อความในกรมธรรม์ประกันภัยให้ใช้ข้อความในเอกสารแนบท้ายนี้ แทน
ส่วนเงื่อนไข▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇และข้อยกเว้นอื่นๆ ใน▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ใช้บังคับตามเดิม
เอกสำรสรุปสำระส˚ำคัญ
กรมธรรม์ประกันภัยอุบติเหตุกลุ่ม (กรณีช˚ำระเบี้ยประกันภัยรำยปี )
ค˚ำจ˚ำกัดควำมที่ส˚ำคัญ
อุบตั ิเหตุ | หมายถึง | เหตุ การณ์ที่เกิดขึ้นอย่ างฉับพลัน จากปัจจัยภายนอก ร่างกายและท˚าให้▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇มิได้▇▇▇▇▇หรือ มุ่ง▇▇▇▇ |
กำรบำดเจ็บ | หมาย▇▇▇ | ▇▇▇บาดเจ็บทางร่างกาย อันเป็ นผลโดยตรงจากอุบัติเหตุ ซึ่ ง ▇▇▇ขึ้นโดยเอกเทศ และโดย▇▇▇▇▇จากเหตุอื่น |
ควำมสูญเสีย หรือควำมเสียหำย ใดๆ | หมาย▇▇▇ | ▇▇▇บาดเจ็บทางร่างกายของผู้เอาประกันภัยโดยอุบัติเหตุ และท˚าให้ผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ สายตา ทุพพลภาพ หรือได้รับบาดเจ็บ |
ข้อก˚ำหนดและเงื่อนไขทว่ ไปที่ส˚ำคัญ
• กำรเรียกร้องและกำรส่งหลักฐำนควำมเสียหำย
ในกรณีเรียกร้องค่า▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ผู้รับประโยชน์ หรือตัวแทนของบุคคลดังกล่าวแล้วแต่กรณี จะต้องส่งหลักฐานตามที่บริษัทต้องการตามความจ˚าเป็นให้แก่บริษัทโดยค่าใช้จ่ายของตนเอง
ในกรณีเรียกร้องค่า▇▇▇▇▇เนื่องจากเสียชีวิต หรือทุพพลภาพ ให้ส่งหลักฐานดังกล่าวข้างต้นภายใน 30 วัน นับแต่วันเสียชีวิต หรือ▇▇▇▇▇▇เริ่มเกิดทุพพลภาพ ส่วนในกรณีเรียกร้องค่า▇▇▇▇▇อย่างอื่น ให้ส่งหลักฐานภายใน 180 วัน นับแต่▇▇▇▇▇▇เกิดอุบัติเหตุ แต่การไม่เรียกร้องภายในก˚าหนดดังกล่าวไม่ท˚าให้▇▇▇▇▇▇▇▇เรียกร้องเสียไป หากแสดงให้ เห็นว่ามีเหตุอัน▇▇▇▇▇▇▇▇ไม่▇▇▇▇▇▇เรียกร้องได้ภายในก˚าหนด และได้ท˚าการเรียกร้องโดยเร็วที่สุดเท่าที่▇▇▇▇▇▇จะ กระท˚าได้แล้ว
• กำรจ่ำยค่ำ▇▇▇▇▇
บริษัทจะจ่ายค่า▇▇▇▇▇ ภายใน 20 วันนับแต่▇▇▇▇▇▇บริษัทได้รับหลักฐาน▇ ▇▇งความสูญเสียหรือความ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ครบถ้วนและถูกต้องแล้ว โดยค่า▇▇▇▇▇ส˚าหรับการเสียชีวิต บริษัทจะจ่ายให้แก่ผู้รับประโยชน์ ส่วนค่า ▇▇▇▇▇อย่างอื่นจะจ่ายให้แก่ผู้เอาประกันภัย
ในกรณีมีเหตุอันควรสงสัยว่าการเรียกร้องเพื่อให้บริษัทชดใช้ตามกรมธรรม์ประกันภัยดังกล่าวข้างต้นไม่ เป็นไปตามข้อตกลงคุ้มครองในกรมธรรม์ประกันภัย ระยะเวลาที่ก˚าหนดไว้อาจขยายออกไปอีกได้ตามความจ˚าเป็น แต่ทงั้ นี้จะไม่เกิน 90 วัน นับแต่▇▇▇▇▇▇บริษัทได้รับเอกสารครบถ้วนแล้ว
หากบริษัท▇▇▇▇▇▇จ่ายค่า▇▇▇▇▇ให้แล้วเสร็จ ภายในก˚าหนดระยะเวลาข้างต้น บริษัทจะรับผิดชดใช้ดอกเบี้ย ให้อีกในอัตราร้อยละ 12 ต่อปีของจ˚านวนเงินที่ต้องจ่าย ทงั้ นี้นับแต่▇▇▇▇▇▇ครบก˚าหนดช˚าระ
• ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ควำมคุ้มครอง กรณี▇▇▇▇▇/ลดจ˚ำนวนผู้เอำประกันภัยระหว่ำงปี กรมธรรม์ประกันภัย
ในกรณีที่ผู้ถือกรมธรรม์ประกันภัยแจ้งจ˚านวนและรายชื่อผู้เอาประกันภัย▇▇▇▇▇/ลดในระหว่างปีกรมธรรม ประกันภัย บริษัทจะปรับปรุงเบี้ยประกันภัยให้เป็นไปตามสัดส่ วนของระยะเวลาที่จะได้รับความคุ้มครอง หรือตาม สัดส่วนของระยะเวลาความคุ้มครองที่เหลืออยู่
• กำรสิ้นสุดของสัญญำประกันภัยโดยอัตโนมัติ
การประกันภัยตามกรมธรรม์ประกันภัยฉบับนี้จะสิ้นสุดโดย▇▇▇▇ ▇มัติเมื่อผู้เอาประกันภัยถูกจองจ˚าอยู่ใน เรือนจ˚าหรือทัณฑสถาน ซึ่งบริษัทจะคืนเบี้ยประกันภัยให้แก่ผู้เอาประกันภัย โดยหักเบี้ยประกันภัยส˚าหรับระยะเวลา ที่▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ได้ใช้บังคับมาแล้วออกตามส่วน
ข้อตกลงคุ้มครอง
▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ให้ความคุ้มครองเฉพาะข้อตกลงคุ้มครองในข้อที่มีจ˚านวนเงินเอาประกันภัยตามที่ระบุ
ไว้ในตารางกรมธรรม์ประกันภัยเท่านนั เอาประกันภัยโดยอุบัติเหตุ ดังนี้
ส˚าหรับความสูญเสียหรือความเสียหาย อันเกิดจากการบาดเจ็บทางรา่ ง▇▇▇ของผ
1. ข้อตกลงคุ้มครอง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇การเสียชีวิต การสูญเสียอวัยวะ สายตา การรับฟังเสียง การพูดออกเสียง หรือทุพพลภาพ▇▇▇▇ (อ.บ.2)
2. ข้อตกลงคุ้มครอง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇การรักษาพยาบาล
เอกสำรแนบท้ำย
1. การขยายความคุ้มครองการขับขี่หรือโดยสารรถจักรยานยนต์
2. การจ˚ากัดความรับผิด การถูกฆาตกรรมหรือถูกท˚าร้ายร่างกาย
ข้อยกเว้นทว่ ไปที่ส˚ำคัญ กำรประกันภัยนี้ไม่คุ้มครอง
1. ควำมสูญเสีย หรือควำมเสียหำยใดๆ อันเกิดจำก หรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇จำกสำเหตุดังต่อไปนี้
1.1 กำรกระท˚ำของผู้เอำประกันภัยขณะอยู่ภำยใต ไม่สำมำรถ ครองสติได้
ทธ์ิสุรำ สำรเสพติด หรือยำเสพติ ดให้โทษจน
ค˚ำว่ำ “ขณะอยู่ภำยใตฤ้ ทธ์ิสุรำ” นั้น ในกรณี▇▇▇▇▇▇▇รตรวจเลือดให้ถือเกณฑ์มีระดับแอลกอฮอล์
ในเลือด
ตงั้ แต่ 150 มิลลิกรัมเปอร์เซ็นต์ขึ้นไป
1.2 กำรฆ่ำตัวตำย พยำยำมฆ่ำตัวตำย หรือกำรท˚ำร้ำยร่ำงกำยตนเอง
1.3 กำรได้รับเชื้อโรค ปรสิต เว้นแต่กำรติดเชื้อโรค หรือบำดทะยัก หรือโรคกลัวน˚้ำ ซึ่งเกิดจำก
บำดแผล▇▇▇▇▇▇รับมำจำกอุบติเหต
1.4 กำรรักษำทำงเวชกรรมหรือศัลยกรรม เว้นแต่ที่จ˚ำเป็นจะต้องกระท˚ำ เนื่องจำกได้รับบำดเจ็บซึ่ง ได้รับควำมคุ้มครองภำยใต้▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ และได้กระท˚ำภำยในระยะเวลำที่ก˚ำหนดไว้ใน กรมธรรม์ประกันภัย
1.5 กำรแท้งลูก
1.6 กำรรักษำ▇▇▇หรือกำรรักษำรำก▇▇▇ เว้นแต่กำรรักษำ▇▇▇▇▇▇เกิดขึ้นภำยใน 7 วันนับจำกวันเกิด
อุบติเหต
1.7 กำรเปลี่ยนหรือใส่▇▇▇ปลอม กำรครอบ▇▇▇ ทันตกรรม▇▇▇▇▇▇▇▇
1.8 อำหำรเป็นพิษ
1.9 กำรปวดหลัง ▇▇▇▇▇สำเหตุมำจำก หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน▇▇▇▇▇▇▇ประสำท (Disc herniation) กระดูกสันหลังเคลื่อน (Spondylolisthesis) หมอนรองกระดูกสันหลังเสื่ อม (Degenerative disc disease) กระดูกสันหลังเสื่อม (Spondylosis) และภำวะที่มีรอยแต ก (Defect) หรือพยำธิสภำพที่กระดูกสันหลังส่วน Pars interarticularis (Spondylolysis) เว้นแต่▇▇
▇▇รแตกหัก (Fracture) หรือเคลื่อน (Dislocation) ของกระดูกสันหลังอันเนื่องมำจำกอุบติเหต
1.10 สงครำม กำรรุกรำน กำรกระท˚ำที่มุ่งร้ำยของศัตรูต่ำงชำติ หรือกำรกระท˚ำที่มุ่งร้ำยคล้ำยสงครำม ไม่ว่ำจะ▇▇▇▇▇▇▇รประกำศสงครำมหรือ▇▇▇▇▇ตำม หรือสงครำมกลำงเมือง กำร▇▇▇▇▇▇▇ กำรกบฏ กำร จลำจล กำรนัดหยุดงำน กำรก่อควำมวุ่นวำย กำร▇▇▇▇▇▇▇ กำรรัฐประหำร กำรประกำศกฎอัยกำรศึก
หรือเหตุกำรณ์ใดๆ ซึ่งจะเป็นเหตุใหม
1.11 กำรก่อกำรร้ำย
ีกำรประกำศหรือ▇▇ไว้ซึ่งกฎอัยกำรศึก
1.12 กำรแผ่รังสี หรือกำรแพร่กัมมันตภำพรังสีจำกเชื้อเพลิงนิวเคลียร์ หรือจำกกำกนิวเคลียร์ใดๆ อัน เนื่องมำจำกกำรเผำไหม้ของเชื้อเพลิงนิวเคลียร์ และจำกกรรมวิธีใดๆ แห่งกำรแตกแยกตัวทำง นิวเคลียร์ซึ่งด˚ำเนินติดต่อไปด้วยตัวเอง
1.13 กำรระเบิดของกัมมันตภำพรังสี หรือส่วนประกอบของนิ วเคลียร์ หรือวัตถุอันตรำยอื่นใดที่อำจ เกิดกำรระเบิดในกระบวนกำรนิวเคลียร์ได้
2. ควำมสูญเสีย หรือควำมเสียหำยใดๆ ที่เกิดขึ้นในเวลำต่อไปนี้ (เว้นแต่จะ▇▇▇▇▇▇▇รขยำยควำมคุ้มครอง และม กำรออกเอกสำรแนบท้ำยเพื่อขยำยควำมคุ้มครองดังกล่ำว)
2.1 ขณะที่ผู้เอำประกันภัยแข่งรถหรือแข่งเรือทุกชนิด แข่งม้ำ แข่งสกีทุกชนิดรวมถึงเจ็ตสกีด้วย แขง่ ส เก็ต ชกมวย โดดร่ม (เว้นแต่กำรโดดร่มเพื่อรักษำชีวิต) ขณะก˚ำลังขึ้นหรือก˚ำลังลงหรอโดยสำรอยู่ใน
บอลลูน หรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇▇บน
จี้จมั
พ์ ดำน˚้ำที่ต้องใช้ถังอำกำศและเครื่องช่วยหำยใจใต้น˚้ำ
2.2 ขณะที่ผู้เอำประกันภัยขับขี่ หรือโดยสำรรถ▇▇▇▇ยำนยนต์
2.3 ขณะที่ผู้เอำประกันภัยก˚ำลังขึ้นหรือก˚ำลังลง หรือโดยสำรอยู่ในอำกำศยำ▇▇▇▇▇▇▇▇▇จดทะเบียนเพื่อ บรรทุกผู้โดยสำร และมิได้ประกอบกำรโดยสำยกำรบินพำณิชย์
2.4 ขณะที่ผู้เอำประกันภัยขับขี่หรือปฏิบติหนำท้ ี่เป็นพนักงำนประจ˚ำอำกำศยำนใดๆ
2.5 ขณะที่ผู้เอำประกันภัยเข้ำร่วมทะเลำะวิวำทหรือมีส่วนยว่ ยุให้เกิดกำรทะเลำะวิวำท
2.6 ขณะที่ผู้เอำประกันภัยก่ออำชญำกรรมที่มีควำมผิดสถำนหนัก หรือขณะถูกจับกุม หรือหลบหนีกำร จับกุม
2.7 ขณะที่ผู้เอำประกันภัยปฏิ บต
ิ หน้ำที่เป็ น ทหำร ต˚ำรวจ หรืออำสำสมัคร และเข้ำปฏิ บต
ิ กำรใน
สงครำม หรือปรำบปรำม แต่หำกกำรเข้ำปฏิบติ กำรนั้นเกิน 30 วัน บริษัทจะคืนเบี้ยประกันภัย
ตงั้ แต่ระยะเวลำ▇▇▇▇▇▇ปฏิบัติกำรสงครำม หรือปรำบปรำมนั้น จนถึงวันสิ้นสุดกำรปฏิ บติ กำรนั้น ส่วน
หลังจำกนั้นให้กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบงั คับต่อไปจนสิ้นสุดระยะเวลำประกันภัยที่ ก˚ำหนดไว้ใน ตำรำงกรมธรรม์ประกันภัย
หมำยเหตุ ควำมคุ้มครองและเงื่อนไขอื่นๆ ที่ละเอียดครบถ้วนให้เป็นไปตำมกรมธรรม์ประกันภัย
อุบติเหตุ (กรณี ช˚ำระเบี้ยประกันภัยรำยปี ) ▇▇▇▇▇▇รับควำมเห็นชอบจำกส˚ำนักงำนคณะกรรมกำร
ก˚ำกับและ▇▇▇▇▇▇▇▇กำรประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.)