ศูนยบรการ หมายถึง บริษทั ที่ใหค วามชวยเหลือทางการแพทย ซึ่งบริษทั ไดแตงตั้งขนึ้ ในเวลาใดๆ และกําหนดไวในเอกสารแสดงการคุมครองซึ่งบริษัทออกใหกอนการเดินทาง มาตรฐานทางการแพทย หมายถึง หลักเกณฑหรือแนวทางปฏิบัติทางการแพทยแผนปจจุบันที่เปนสากล...

กรมธรรมประกันภัยการเดินทางตางประเทศแบบพิเศษ

(ไมโครอินชัวรันส)

โดยการเชื่อถือขอแถลงในใบคําขอเอาประกันภัยซึ่งถือเปนสวนหนึ่งของกรมธรรมประกันภัยนี้ และเพื่อเปนการตอบแทน เบี้ยประกันภัยที่ผูเอาประกันภัยตองชําระภายใตขอบังคับ เงื่อนไขและขอกําหนดทั่วไป ขอตกลงคุมครอง ขอยกเวน และ

เอกสารแนบทายแหง กรมธรรมประกันภัย บริษท

▇▇▇▇▇▇▇ 1 คําจํากัดความ

ใหสัญญากับผูเอาประกันภัยดังตอไปน

ถอยคําและคําบรรยายซึ่งมความหมายเฉพาะ▇▇▇▇▇ใ หไวในสวนใดก็ตามของกรมธรรมประกันภัยจะถือเปนความหมายเดียวกัน

ทั้งหมดไมวาจะปรากฏในสวนใดก็ตาม เวนแตจะไดกําหนดไวเปน

อยางอื่นในกรมธรรมป

ระกันภยั น

บริษัท	หมายถึง	บริษทั กรุงเทพประกันภัย จํากัด (มหาชน)
กรมธรรมประกันภัย	หมายถึง	ตารางกรมธรรมประกันภัย ตารางผลประโยชน เงื่อนไขและขอกําหนด ทั่วไป ขอตกลงคมครอง ขอยกเวน เอกสารแนบทาย ขอระบุพิเศษ ขอรับรอง ใบสลักหลังกรมธรรมประกันภัยและเอกสารสรุปสาระสําคัญ ตามกรมธรรมประกันภัยน้ี ซึ่งถือเปนสวนหน่งแหง▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇
ผูเอาประกันภัย	หมายถึง	บุคคลที่ระบุชื่อเปนผูเอาประกันภัยในตารางกรมธรรมประกันภัยนี้ และ/หรือ เอกสารแนบ
ผูอยูในอุปการะ	หมายถึง	ผู▇▇▇ในอุปการะของผูเอาประกันภัยและไดระบุชื่อไวในตารางกรมธรรม ประกันภัย และ/หรือ เอกสารแนบทาย ไดแก 1. คูสมรสของผูเอาประกันภัย ที่มีอายุไมเกิน 60 ปบริบูรณใน▇▇▇▇▇▇ กรมธรรมประกันภัยมีผลบังคับเปนครั้งแรก 2. บุตรตามกฎหมายของผูเอาประกันภัยหรือของคูสมรสซึ่งยัง มิไดสมรส ที่มีอายุตั้งแต 1 ป ถึง 20 ปบริบูรณ หรืออายุไมเกิน 23 ปบริบูรณ ซึ่งกําลังศึกษา▇▇▇ในระดับมหาวิทยาลัย หรือ อุดมศึกษา ใน▇▇▇▇▇▇กรมธรรมประกันภัยมีผลบงั คบั เปนครั้งแรก
ผูไดรับความคุมครอง	หมายถึง	ผูเอาประกันภัย และ/หรือ ผู▇▇▇ในอุปการะของผูเอาประกันภัย เฉพาะบุคคลที่ระบุชื่อไวในตารางกรมธรรมประกันภัย และ/หรือ เอกสารแนบทาย
ญาติใกลชิด	หมายถึง	คูสมรส (รวมถึงคูสมรส▇▇▇▇▇▇▇จดทะเบียนสมรส) บิดามารดาตาม กฎหมาย บุตรตามกฎหมาย หรือพี่นองรวมบิดาหรือมารดาเดียวกัน
การเดินทางตางประเทศ	หมาย▇▇▇	▇▇▇เดินทางออกนอกประเทศภูมลิ ําเนา
ประเทศภูมลิ ําเนา	หมายถึง	ประเทศที่▇▇▇อาศัยของผูไดรับความคุมครอง
อุบัติเหตุ	หมายถึง	เหตุการณท่ีเกิดขึ้นอยางฉับพลันจากปจจัยภายนอกราง▇▇▇ และทําให ▇▇▇▇▇▇ท▇▇▇ ▇เอาประกันภัยมิได▇▇▇▇▇หรือมุง▇▇▇▇

▇▇▇บาดเจ็บ	หมาย▇▇▇	▇▇▇บาดเจ็บทางราง▇▇▇อันเปนผลโดยตรงจากอุบัติเหตุ ซึ่งเกิดขึ้น โดยเอกเทศและโดย▇▇▇▇▇จากเหตุอื่น
การเจ็บปวย	หมายถึง	อาการ ความผิด▇▇▇▇ การปวยไข หรือการไดรับเชื้อโรคตางๆ ซึ่งจําเปน ตองไดรับการรักษาจากแพทย ที่เกิดขึ้นกับผูไดรับความคุมครอง ในระหวางที่กรมธรรมประกนั ภัยนี้มีผลบังคับ
ความสูญเสียหรือความเสียหาย ใดๆ	หมาย▇▇▇	▇▇▇บาดเจ็บทางราง▇▇▇ของผูไดรับความคุมครองโดยอุบัติเหตุ และทําให ผูไดรับความคุมครองเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ สายตา ทุพพลภาพ หรือ ไดรับบาดเจบ็
แพทย	หมายถึง	ผูที่สําเร็จการศึกษาไดรับ▇▇▇▇▇▇แพทยศาสตร▇▇▇▇▇▇▇▇ขึ้นทะเบียน อยางถูกตอง และไดรับอนุญาตใหประกอบวิชาชีพสาขาเวชกรรมใน ทองถิ่นที่ใหบริการทางการแพทย หรือทางดานศัลยกรรม แตไม รวมถึงแพทยที่เปนผูไดรับความคุมครองเองหรือคูสมรสตาม กฎหมายหรือบุตรตามกฎหมาย
ผูปวยใน	หมายถึง	ผูท่จาํ เปนตองเขารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล เวชกรรม ติดตอกันไมนอยกวา 6 ชั่วโมง ซึ่งตองลงทะเบียนเปนผูปวยใน โดยไดรับการวินิจฉัยและคําแนะนําจากแพทยตามขอบงชี้ ซึ่งเปน มาตรฐานทางการแพทยและในระยะเวลาที่เหมาะสมสําหรับ การ▇▇▇▇▇▇▇▇บาดเจ็บหรือการเจ็บปวยน้นๆ และใหรวมถึงกรณี รับตัวไวเปนผูปวยในแลวตอมาเสียชีวิตกอนครบ 6 ชั่วโมง
ผูปวยนอก	หมายถึง	ผูท่ีรับบริการอันเนื่องจากการรักษาพยาบาลในแผนกผูปวยนอกหรือ ในหองรักษาฉุกเฉินของโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรม หรือคลินิก ซึ่งไมมีความจําเปนตามขอวินิจฉัยและขอบง▇▇▇▇▇▇เปน มาตรฐานทางการแพทยใ นการเขารักษาเปนผูปวยใน
โรงพยาบาล	หมายถึง	สถานพยาบาลใดๆ ซึ่งจัดใหบริการทางการแพทย โดย▇▇▇▇▇▇รับผูปวยไว คางคืนและมีองคประกอบทางดานสถานที่ มีจํานวนบุคลากรทาง การแพทย▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ตลอดจนการจัดการใหบริการที่ ครบถวน โดยเฉพาะอยางยิ่งมีหองสําหรับการผาตัดใหญ และ ไดรับอนุญาตใหจ ดทะเบียนดําเนินการเปน โรงพยาบาลตามกฎหมาย สถานพยาบาลของอาณาเขตนั้นๆ
สถานพยาบาลเวชกรรม	หมายถึง	สถานพยาบาลใดๆ ซึ่งจัดใหบริการทางการแพทยโดย▇▇▇▇▇▇รับผปู วยไว คางคืนและไดรับอนุญาตใหจดทะเบียนดําเนินการเปนสถานพยาบาล เวชกรรมตามกฎหมายของอาณาเขตนั้นๆ
คลินิก	หมายถึง	สถานพยาบาลแผนปจจุบัน▇▇▇▇▇รับอนุญาตตามกฎหมาย ดําเนินการโดย แพทยทําการรักษาพยาบาล ตรวจวินิจฉัยโรค และไม▇▇▇▇▇▇รับผูปวยไว คางคืนได

ศูนยบรการ	หมายถึง	บริษทั ที่ใหค วามชวยเหลือทางการแพทย ซึ่งบริษทั ไดแตงตั้งขนึ้ ในเวลาใดๆ และกําหนดไวในเอกสารแสดงการคุมครองซึ่งบริษัท ออกใหกอนการเดินทาง
มาตรฐานทางการแพทย	หมายถึง	หลักเกณฑหรือแนวทางปฏิบัติทางการแพทยแผนปจจุบันที่เปน▇▇▇▇ และนํามาซ่ึงแผนการรักษาท่ีเหมาะสมกับผูปวยตามความจาํ เปนทาง การแพทยและสอดคลองกับขอสรุปจากประวัติการบาดเจ็บ การเจ็บปวย การตรวจพบ ผลการชันสูตร หรืออื่นๆ (ถามี)
คาใชจายที่จําเปนและ▇▇▇▇▇	หมายถึง	คารักษาพยาบาล และ/หรือ คาใชจายใดๆ ท่ีควรจะเปน เมื่อเทียบกับ การใหบริการที่โรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรม หรือ คลินิกเรียกเก็บกับผูปวยทั่วไปของโรงพยาบาล หรอื สถานพยาบาล เวชกรรม หรือคลินิก ซึ่งผูไดรับความคุมครองเขารับการรักษานนั้
ความจําเปนทางการแพทย	หมาย▇▇▇	▇▇▇บริการทางการแพทยตางๆ ทมี่ ีเงื่อนไข ดังนี้ 1. ตองสอดคลองกับการวินิจฉัยและการรักษาตามภาวะ การบาดเจบ็ หรือการเจ็บปวยของผูรับบริการ 2. ตองมีขอบงชี้ทางการแพทยอยางชัดเจนตามมาตรฐานเวชปฏิบัติ ปจจุบัน 3. ตองมิใชเพื่อความสะดวกของผูรับบริการ หรือของครอบครัว ผูรับบริการ หรือของผูใหบริการรักษาพยาบาลเพียงฝายเดียว และตองเปนการบริการรักษาพยาบาลตามมาตรฐานการดูแล ผูปวยที่เหมาะสมตามความจาเปนของภาวะการบาดเจ็บหรือ การเจ็บปวยของผูรับบริการนนั้ ๆ
สภาพที่เปนมากอน การเอาประกนั ภัย (Pre–existing Condition)	หมายถึง	โรค (รวมท้งโรคแทรกซอน) อาการ หรือความผิด▇▇▇▇▇▇▇เกิดข้ึนกับ ผูไดรับความคุมครอง ภายใน 24 เดือนกอนวันทกี่ รมธรรมประกันภัยนี้ จะมีผลบังคับ ซึ่งมีนัยสําคัญ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ทําใหบุคคลท่วไปพึงแสวงหา การวินิจฉัยดูแลหรือรักษา หรือทําใหแพทยพึงใหการวินิจฉัยดูแล หรือรักษา

เอดส (AIDS)

หมายถึง

ภูมิคุมกันบกพรอง (Acquired Immune Deficiency Syndrome) ซึ่งเกิด จากการติดเชื้อไวรัสเอดส และใหหมายความรวม▇▇▇▇▇▇ติดเชื้อ จุลชีพฉวยโอกาสเนอื งอกรายแรง(Malignant Neoplasm) หรือการติดโรค หรือการเจ็บปวยใดๆ ซ่ึงโดยผลการตรวจเลือดแสดงเปนเลือดบวกของ ไวรัส HIV (Human ImmunoDeficiency Virus) การติดเชื้อจุลชีพฉวย โอกาส ใหรวมถึงแตไมจํากัดเฉพาะเชื้อที่ทําใหเกิดโรคปอดบวมหรือ ปอดอักเสบ (Pneumocystis Carinii Pneumonia) เชื้อที่ทําใหเกิดโรค ลําไสอักเสบหรือเรื้อรัง (Organism or Chronic Enteritis) เชื้อไวรัส (Virus) และ/หรือ เชื้อรา▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ทั่วไป (Disseminated

Fungi Infection) เน้ืองอกรายแรง (Malignant Neoplasm) ใหรวมถึง แตไมจํากัดเฉพาะเนื้องอก Kaposi’s Sarcoma เนื้องอกเซลลน้ํา▇▇▇▇▇▇ ที่ระบบศูนย▇▇▇▇▇▇ส▇▇▇▇▇▇ (Central Nervous System

Lymphoma) และ/หรือ โรครายแรงอื่นๆ ซึ่งเป▇▇▇▇รูจักในปจจุบันนี้ วาเปนอาการของภูมิคุมกันบกพรอง (Acquired Immune Deficiency Syndrome) หรือซึ่งเปนสาเหตุที่ทําใหคนที่เปนเสียชีวิตอยาง

กะทันหัน เจ็บปวย หรือ ทุพพลภาพ โรคภูมิคุมกันบกพรอง (AIDS) ใหรวมถึงเชื้อไวรัส HIV (Human ImmunoDeficiency Virus) โรคที่ทําใหเยื่อสมองเสื่อม (Encephalopathy Dementia) และการ

ระบาดของเชื้อไวรัส

ปกรมธรรมประกันภัย

หมายถึง

ระยะเวลาหนึ่งปนบั จาก▇▇▇▇▇▇กรมธรรมประกันภัยมีผลบงั คบั หรือนับจาก

วันครบรอบปกรมธรรมป ระกันภยั ปตอๆ ไป

การกอการราย

หมาย▇▇▇

▇▇▇กระทําซึ่งใชกําลังหรือความรุนแรง และ/หรือ มีการขมขูโดย บุคคลหรือกลุมบคุ คลใด ไมวาจะเปนการกระทําเพียงลําพัง การกระทํา การแทน หรือทเี่ กี่ยวเนื่องกบั องคก รใดหรือรัฐบาลใด ซึ่งกระทําเพื่อผล ทางการเมือง ศาสนา ลัทธิ▇▇▇▇ หรือจุดประสงคที่คลายคลึงกัน

รวมทั้งเพื่อต▇▇▇▇▇สงผลใหรัฐบาล และ/หรือ สาธารณชน หรือ

สวนหน่ึงสวนใดของสาธารณชนตกอยูในภาวะตื่นตระหนกหวาดกลัว

▇▇▇▇▇▇▇ 2 เงื่อนไขและขอกําหนดทั่วไป

1. ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇

▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เกิดขึ้นจากการที่บริษัทเชื่อถือขอแถลงของผูไดรับความคุมครองในใบคําขอเอาประกันภัยและขอแถลง

เพิ่มเติม (ถามี) ที่ผูไดรับความคุมครองไดใหไวเปนหลกฐานในการตกลงรับประกนภัยั ตามสญญาประกันภัย บริษัทจึงได

ออกกรมธรรมประกันภ และเอกสารสรุปสาระสําคัญตามกรมธรรมประกันภัยนี้ไวให

ในกรณีที่ผูไดรับความคุมครองรู▇▇▇แลว แตแถลงขอความอันเปนเท็จในขอแถลงตามวรรคหนึ่ง หรือรู▇▇▇แลวในขอความ

จริงใด แตปกปด

ขอความจริงนั้นไวโดยไมแจงใหบ

ริษัททราบ ซึ่งถาบริษัททราบขอความจริงนั้นๆ อาจจะไดจูงใจให

บริษท

เรียกประกันภัยสูงขึ้นหรือบอกปดไมยอมทําสัญญาประกน

▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇จะตกเปนโมฆียะตามมาตรา 865

แหงประมวลกฎหมายแพงและพาณิชย บริษัทมีสิทธบ

อกลางสัญญาประกน

ภัยได

บริษัทจะไมปฏิเสธความรับผิดโดยอาศัยขอแถลงนอกเหนือจากที่ผูเอาประกันภัยไดแถลงไวในเอกสารตามวรรคหนึ่ง

2. ความสมบูรณแหงสญญาและการเปลี่ยนแปลงขอความใน▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇

กรมธรรมประกันภัยนี้ รวมทั้งขอตกลงคุมครองและเอกสารแนบทาย ประกอบกันเปน▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เปลี่ยนแปลง ขอความใดๆ ใน▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇จะตองไดรับความยินยอมจากบริษัทและไดบันทึกไวในกรมธรรมประกันภัยนี้ หรือใน เอกสารแนบทายแลวจึงจะสมบูรณ

3. ระยะเวลาเอาประกันภัย ระยะเวลาการเดินทางแตละครั้งของผูไดรับความคุมครองตามกรมธรรมประกันภัยนี้จะเปนการใหค วามคุม ครองเปนแบบ รายเที่ยว (Single Trip) เทานั้น โดยความคุมครองจะเริ่มตนตั้งแตผไู ดรับความคุมครองเดินทางออกจากสถานที่▇▇▇อาศัยหรือ สถานที่ทํางานเพื่อเดินทางโดยตรง (Direct Transit) ไปตางประเทศ และการเดินทางนั้นตอเนื่องกันไป

จนกระทั่งผูไดรับความคุมครองเดินทางกลับถงึ สถานที่▇▇▇อาศัยหรือสถานที่ทํางาน หรือสิ้นสุดระยะเวลาประกนภัย

ตามที่ระบุตารางกรมธรรมป

ระกน

ภัย แลวแตเหตุการณใดจะเกิดขน

กอน

หากผูไดรับความคุมครองเขารับการรักษาพยาบาลในชวงระยะเวลาท่ีกรมธรรม ระกนภยมผีัั ลบังคับ และจําเปนตองรักษา

ตอเนอื่ งในฐานะผปวยใน กรมธรรมประกันภัยน▇▇▇ ▇ขยายความคุมครองไปจนกระทั่งผูไดรับความคุมครองออกจากโรงพยาบาล

หรือสถานพยาบาลเวชกรรม

4. การแจงความเสียหาย

ผูไดรับความคุมครอง ผูรับประโยชน หรือตัวแทนของบุคคลดังกลาวแลวแตกรณี จะตองแจงใหบริษัททราบ▇▇▇▇▇▇บาดเจบ

หรือการเจบ

ปวยโดยไมชักชา ในกรณีที่มีการเสียชีวิตตองแจงใหบริษัททราบทน

ที เวนแตจะพิสูจนไดวามีเหตุจําเปน

อัน▇▇▇▇▇▇▇▇ไมอาจแจงใหบ

5. การตรวจทางการแพทย

ริษท

ทราบในทน

▇▇▇▇ แตไดแจง โดยเร็วที่สุดเทาที่จะกระทําไดแลว

บริษท

มีสิทธิ์ตรวจสอบประวัติการรักษาพยาบาลและการตรวจวินิจฉัยของผูไดรับความคุมครองเทา ที่จําเปน

กับ

การประกันภัยนี้ และมีสิทธิ์ทําการชันสูตรพลิกศพในกรณีที่มีเหต▇▇ ▇▇เปน บริษทั

และไมเปน

การขัดตอกฎหมาย โดยคาใชจายของ

6. การจายคา▇▇▇▇▇

บริษท

จะจายคา▇▇▇▇▇ภายใน 15 วันนับจาก▇▇▇▇▇▇บริษัทไดรับหลก

ฐานแสดงความสูญเสียหรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ครบถวนถูกตองแลว

โดยคา▇▇▇▇▇สําหรับการเสียชีวิต บริษท ความคุมครอง

จะจายใหแกผูรับประโยชน สวนคาตอบแทนอยางอน

จะจา ยใหแกผูไดรับ

ในกรณีมีเหตุอน

ควรสงสัยวาการเรียกรองเพื่อใหบริษัทชดใชตามกรมธรรมประกันภัยดังกลาวขางตนไมเปน

ไปตามขอตกลง

คุมครองในกรมธรรมประกันภัย ระยะเวลาที่กําหนดไวอาจขยายออกไปอีกไดตามความจําเปน

แตท

ั้งน▇▇▇ ▇▇▇เกิน 30 วัน

นับจากบริษทไดรับเอกสารครบถวนแลว

หากบริษทไมอาจจายคา▇▇▇▇▇ใหแลวเสร็จภายในกําหนดระยะเวลาขางตน บริษัทจะรับผิดชดใชดอกเบี้ยใหอีกในอัตรา

รอยละ 15 ตอปข

องจํานวนเงินทต

องจาย ทั้งนี้ นับตงั้ แตวันทค

รบกําหนดชําระ

หากการรักษาพยาบาลไดเกิดขึน้ ในโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรม หรือคลินิกนอกประเทศไทย บริษัทจะจาย

ผลประโยชนโดยใชอัตราแลกเปลี่ยนเงินตราตางประเทศในวันทท

ี่ระบุไวในใบเสร็จรับเงน

คารักษาพยาบาล

7. การชําระเบี้ยประกันภัย การบอกเลิกกรมธรรมประกันภัยและการคืนเบี้ยประกนภัย

7.1 เบี้ยประกันภัยถึงกําหนดชําระทันที หรือกอนความคุมครองจะเริ่มตนโดยผเู อาประกันภัย

7.2 การทําประกันภัยตามกรมธรรมประกันภัยฉบับนี้ ซึ่งใหค

วามคุมครองเปน

แบบรายเที่ยว (Single Trip) ตามระยะเวลา

การเดินทาง▇▇▇▇▇ระบุไวในตารางกรมธรรมประกันภัยหรือใบรับรองการประกันภัย ผูเอาประกันภัย และบริษทตางไมมี

▇▇▇▇▇บ

อกเลิกความคุมครอง เวนแตในกรณีท

ูไดรับความคุมครองไมไดรับอนุมัติวีซา (VISA) โดยมีหลักฐานยืนยัน

จากสถานทูต และผูไดรับความคมุ เต็มจํานวน

8. การระงบขอพิพาทโดยอนุญาโตตุลาการ

ครองตองแจงใหบ

ริษท

ทราบกอนวันเริ่มคุมครองบริษัทจะคน

เบยี้ ประกันภัย

ในกรณีที่มีขอพิพาท ขอขัดแยง หรือขอเรียกรองใดๆ ภายใตกรมธรรมประกันภัย▇▇▇

▇▇▇ ระหวางผม

▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇

กรมธรรมประกันภัยกับบริษัท และหากผูมีสิทธิ์เรียกรองประสงคแ

ละเห็นควรยุตข

อพิพาทนั้นโดยวิธีการอนุญาโตตุลาการ

บริษท

ตกลงยินยอมและใหท

ําการวินิจฉัยชี้ขาดโดยอนุญาโตตุลาการตาม▇▇▇▇▇▇▇สํานักงานคณะกรรมการกํากับและสงเสริม

การประกอบธุรกิจประกันภัย (คปภ.) วาดวยอนุญาโตตุลาการ

9. การขยายระยะเวลาค ครองโดยอัตโนมัติ

ในกรณีที่ระยะเวลาประกันภัยสิ้นสุดลงแตผูไดรับความคุมครองยังไม▇▇▇▇▇▇เดินทางกลับ▇▇▇▇▇ประเทศภูมิลําเนาไดเ นื่องจาก การลาชาของ▇▇▇พาหนะซึ่ง▇▇▇นอกเหนือจากการควบคุมของผูไดรับความคุมครอง การประกันภัยนี้จะขยายระยะเวลา คุมครองไปอีก 24 ชั่วโมง โดยผูเอาประกันภัยไมตองชําระเบี้ยประกันภัย▇▇▇▇▇

10. ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇

บริษท

อาจจะไมรับผิดชดใชค

า▇▇▇▇▇ตามกรมธรรมประกันภัยนี้ เวนแตผูไดรับความคุมครอง ผูรับประโยชน หรือตัวแทนของ

บุคคลดังกลาวแลวแตกรณี ไดปฏบัติถูกตองครบถวนตาม▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇และเงื่อนไขแหง กรมธรรมป ระ▇▇▇▇▇▇

▇▇▇▇▇▇▇ 3 ขอยกเวนทั่วไป การประกันภัยตามกรมธรรมประกันภัยนี้ ไมคุมครองการบาดเจบ สาเหตุหรือที่เกิดขึ้นในเวลาดังตอไปนี้

1. ความสูญเสียหรือความเสียหายตอเนื่องทุกประเภท

ความสูญเสียหรือความเสียหายอน

เกิดจากหรือสืบเนื่องจาก

2. คาใชจายที่เกิดขึ้นหรือความรับผดเกี่ยวกับติดเชื้อไวรัส HIV (Human Immunodeficiency Virus) รวม▇▇▇▇▇▇เจ็บปวยจาก

โรคเอดส (AIDS) และ/หรอ

การเรียกรองใดที่เกิดจากเชื้อโรคทีถ

ายทอดทางเพศสัมพนธ

3. ▇▇▇▇▇▇ การรุกราน การกระทําที่มุงรายของศัตรูตางชาติ หรือการกระทําที่มุงรายคลาย▇▇▇▇▇▇ ▇▇วาจะไดมีการประกาศ ▇▇▇▇▇▇ หรือไมก็ตาม หรือสงครามกลางเมือง ซึ่งหมายถึง▇▇▇▇▇▇ระหวาง▇▇▇▇▇อาศัยอยูในประเทศเดียวกัน การ▇▇▇▇▇▇

การกบฏ การจลาจล การนัดหยุด▇▇▇ ▇▇▇กอความวุนวาย การปฏิว ิ การรัฐประหาร การประกาศกฎอัยการศึก หรือ

เหตุการณใดๆ ซึ่งจะเปนเหตุใหมีการประกาศหรือ▇▇ไวซึ่งกฎอัยการศึก

4. การกอการราย

5. การแผรังสี หรือการแพรกมมันตภาพรังสีจากเชื้อเพลิงนิวเคลียรหรือจากกากนิวเคลียรใดๆ อันเนอ

งมาจากการ▇▇▇ไหมของ

เชื้อเพลิงนิวเคลียร และจากกรรมวิธีใดๆ แหงการแตกแยกตัวทางนิวเคลียรซึ่งดําเนินติดตอไปดว ยตัวเอง

6. การระเบิดของกม นิวเคลียรได

มันตภาพรังสี หรือสวน▇▇▇▇▇▇▇▇▇นิวเคลียร หรือวัตถอ

ันตรายอื่นใด▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ระเบิดในกระบวนการ

7. ขณะท

ูไดรบ

ความคุมครองปฏบ

ัติหนาที่เปนทหาร ตํารวจ หรืออาสาสมัคร และเขาปฏิบัตก

ารใน▇▇▇▇▇▇หรือปราบปราม

8. ขณะที่เกิดขึ้น ณ ประเทศหรือ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ยกเวน ไดแก ประเทศอัฟกานิสถาน อาเซอรไบจาน เกาหลีเหนือ อิรก อิหราน

ปากีสถาน ทาจิกิสถาน คีรกีซ▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇ไตน เลบานอน ▇▇▇▇ย เติรกเมนิสถาน อุซเบกิสถาน นิการากัว คว▇▇▇ และ

▇▇▇▇แอฟริกาทุกประเทศ ยกเวน สาธารณร

▇▇▇▇▇▇▇ 4 ขอตกลงคุมครอง

แอฟรก

าใต ▇▇▇▇▇ต โมร็อกโก

ภายใตขอบังคับ ขอตกลงคุมครอง ขอยกเวน เงื่อนไขและขอกําหนดทั่วไป และเอกสารแนบทายแหง กรมธรรมประกันภัย และ

เพื่อเปน

การตอบแทนเบี้ยประกน

ภัยที่ผูเอาประกันภัยตองชําระ บริษัทตกลงจะใหความคุมครอง ดงั ตอไปน

คําจํากัดความเพิ่มเติม

ขอตกลงคุม▇▇▇▇ ▇▇ประโยชนการเสียชีวิต การสูญเสียอวัยวะ สายตา

หรือทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ เนื่องจากอุบัติเหตุ

CTA 1

การสูญเสียอวัยวะ หมาย▇▇▇ ▇▇▇ถูกต

ออกจากราง▇▇▇ตัง้ แตขอ

มือหรือขอเทา และใหหมายรวม▇▇▇

▇▇▇สูญเสียสมรรถภาพในการใชงานของอวัยวะดังกลาวขางตนโดยสิ้นเชิงและ

มีข

บงชีท

างการแพทยชัดเจนวาไม▇▇▇▇▇▇กล

มาใชงานไดอีกตลอดไป

การสูญเสียสายตา หมายถึง ตาบอดสนิทและไมมีทางรักษาใหหายได ลอดไป

ทุพพลภาพ▇▇▇▇สน

ความคุมครอง

เชิง หมายถึง ทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ประกอบหนา ที่การงานใดๆ ในอาชีพประจํา และอาชีพอื่นๆ ไดโดยสิ้นเชิงตลอดไป

การประกันภัยน้ี คุมครองความสูญเสียหรือความเสียหาย อันเกิดจากการบาดเจ็บทางราง▇▇▇ของผูไดรับความคุมครองโดย

อุบัติเหตุและทําให

ูไดรับความคม

ครองเสียชีว

สูญเสียอวัยวะ สายตา หรือทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇เชิงภายใน 180 วันนับจากวันท

เกิดอุบัตเิ หตห

รือการบาดเจบ

▇▇▇▇▇รับทําใหผูไดรับความคุมครองตอ

งรักษาตัวติดตอกันในฐานะผูปว ยในในโรงพยาบาล หรอื

สถานพยาบาลเวชกรรม และเสียชีวิตเพราะการบาดเจบ

นั้นเมื่อใดก็ดี บริษท

จะจายคา▇▇▇▇▇ให ดังนี

1	100% ของจํานวนเงินเอาประกันภัย	สําหรับการเสียชีวิต
2	100% ของจํานวนเงินเอาประกันภัย	สําหรับการตกเปนบุคคลทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇เชิงและการทุพพลภาพ▇▇▇▇ ▇▇▇▇▇▇▇▇นั้นไดเ ปนไปติดตอกันไมน อยกวา 12 เดือนนับจาก▇▇▇▇▇▇เกดิ อุบัติเหตุ หรือมีขอบง ชี้ทางการแพทยชัดเจนวา ผูไดรับความคุมครอง ตกเปนบุคคลทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇
3	100% ของจํานวนเงนิ เอาประกันภัย	สําหรับมือสองขางตงั้ แตขอมือ หรือเทาสองขางตงั้ แตข อเทา หรือ สายตาสองขาง
4	100% ของจํานวนเงนิ เอาประกันภัย	สําหรับมือหนงึ่ ขางตังแตขอมอื และเทาหนึ่งขางตั้งแตข อเทา
5	100% ของจํานวนเงนิ เอาประกันภัย	สําหรับมือหนงึ่ ขางตงั้ แตขอมอื และสายตาหนึ่งขาง
6	100% ของจํานวนเงนิ เอาประกันภัย	สําหรับเทาหนึ่งขางตั้งแตขอเทา และสายตาหนึ่งขาง
7	60% ของจํานวนเงนิ เอาประกันภัย	สําหรับมือหนงึ่ ขางตงั้ แตขอมอื
8	60% ของจํานวนเงนิ เอาประกันภัย	สําหรับเทาหนึ่งขางตั้งแตขอเทา
9	60% ของจํานวนเงนิ เอาประกันภัย	สําหรับสายตาหนึ่งขาง

บริษทจะจายคา▇▇▇▇▇ตามขอนี้เพียงรายการที่สูงสุดรายการเดียวเทานั้น

ตลอดระยะเวลาประกันภัย บริษทจะจายคา▇▇▇▇▇สําห▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ขึ้นตามขอตกลงคุมครองนี้รวมกันไมเกินจํานวนเงินตามที่ระบ

ไวในตารางกรมธรรมประกันภัย หากบริษัทจายคา▇▇▇▇▇ตามขอตกลงคุมครองนี้ยังไมเต็มจํานวนเงินเอาประกันภัย บริษท ▇▇ใหความคุมครองจนสิ้นสุดระยะเวลาประกันภัยเทากับจํานวนเงิน เอาประกันภัยที่เหลือ▇▇▇เทานนั้

จะยงั

การเรียกรองคาสินไหมทดแทนภายใตขอตกลงคุม▇▇▇▇▇▇ประโยชนการเสียชีวิต การสูญเสียอวัยวะ สายตา หรือ ทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เนื่องจากอุบัติเหตุ

1. กรณีเรียกรองคา▇▇▇▇▇เนอ

งจากการ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ ▇▇▇

การสูญเสียอวัยวะเนื่องจากอุบต

ิเหต

ผูไดรับความคุมครองจะตองสงหลักฐานดงตอไปนี้ใหแกบริษัทภายใน 30 วันนบ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ หรือสูญเสียอวัยวะ โดยคาใชจายของตนเอง

1.1 แบบฟอรมการเรียกรองคาสินไหมทดแทนที่กําหนดโดยบริษทั

จาก▇▇▇▇▇▇แพทยลงความเห็นวาทุพพลภาพ

1.2 ใบรายงานแพทยที่ยืนยันการทุพพลภาพ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇หรือสูญเสียอวัยวะ สายตา

1.3 สําเนาหนังสือเดินทางของผูไดรับความคุมครอง

2. กรณีเรียกรองคา▇▇▇▇▇เนอ

งจากการเสียชีวิตเนื่องจากอบ

ัติเหต

ผูรับประโยชนจ ะตองสงหลักฐานดังตอไปนี้ใหแกบริษัทภายใน 30 วันนับจาก▇▇▇▇▇▇ผูไดรับความคม โดยคาใชจายของผูรับประโยชน

2.1 แบบฟอรมการเรียกรองคาสินไหมทดแทนที่กําหนดโดยบริษทั

2.2 ใบมรณบัตร

2.3 สําเนารายงานชันสูตรพลิกศพ

2.4 สําเนาบันทึกประจําวันของตํารวจ

ครองเสียชีวิต

2.5 สําเนาบัตรประจําตัวประชาชน และสําเนาทะเบียนบานประทับ “ตาย” ของผูไดรับความคุมครอง

2.6 สําเนาหนังสือเดินทางของผูไดรับความคุมครอง หรือหลกฐานการเดินทาง

2.7 สําเนาบัตรประจําตัวประชาชน และสําเนาทะเบียนบานของผูรับประโยชน การไมสงหลักฐานภายในระยะเวลาดังกลาวไมทําใหสิทธใิ์ นการเรียกรองเสียไป หากแสดงใหเห็นไดวามีเหตุอัน▇▇▇▇▇ ▇▇▇ไม▇▇▇▇▇▇สงหลักฐานดังกลาวไดภายในระยะเวลาที่กําหนด แตไ ดสงโดยเร็วที่สุดเทาท▇▇▇ ▇กระทําไดแลว

ขอยกเวนเฉพาะ

(ใชบังคับเฉพาะขอตกลงคุม▇▇▇▇▇▇ประโยชนการสียชีวิต การสญ อุบัติเหตุเทานั้น)

การประกันภัยตามขอตกลงคุมครองนี้ ไมคุมครอง

เสียอวัยวะ สายตา หรือทุพพลภาพ▇▇▇▇สน

เชิงเนื่องจาก

1. ความสูญเสียหรือความเสียหายใดๆ อันเกิดจากหรอสืบเนื่องจากสาเหตุดังตอไปน

1.1 การกระทําของผูไดรับความคุมครองขณะ▇▇▇ภายใตฤทธิ์สุรา สารเสพติดหรือยาเสพติดใหโทษจนไม▇▇▇▇▇▇ครอง

สติได คําวา “ขณะ▇▇▇ภายใตฤทธส

ุรา” นั้นในกรณีที่มีการตรวจเลอ

ดใหถือเกณฑมีระดับ▇▇▇กอฮอลในเลือดตงั้ แต 150

มิลลิกรัมเปอรเซ็นตขึ้นไป

1.2 การฆาตวั ตาย ▇▇▇▇▇▇ฆาตัวตาย หรือการทํารายราง▇▇▇ตนเอง

1.3 การแทงบุตร

2. ความสูญเสียหรือความเสียหายใดๆ ที่เกิดขึ้นในเวลาตอไปนี้

2.1 ขณะที่ผูไดรับความคุมครองแขงรถหรือแขงเรือทุกชนิด แขงมา แขงสกีทุกชนิดรวมถึงเจ็ตสกีดวย แขงสเก็ต ชกมวย โดดรม (เวนแตการโดดรมเพื่อรักษาชีวิต) ขณะกําลังขึ้นหรือกําลังลงหรือโดยสาร▇▇▇ในบอลลูน หรือ

เครื่องรอน เลนบันจี้จั๊มพ ดําน้ําที่ตองใชถังอากาศและเครื่องชวยหายใจใตน้ํา

2.2 ขณะที่ผูไดรับความคุมครองเขารวมทะเลาะวิวาท หรือมีสวนยั่วยุให▇▇▇▇▇▇▇ทะเลาะวิวาท

2.3 ขณะที่ผูไดรับความคุมครองกออาชญากรรมที่มีความผิดสถานหนัก หรือขณะที่ถูกจับกุม หรือหลบหนีการจับกุม

คําจํากัดความเพิ่มเติม

ขอตกลงคุม▇▇▇▇ ▇▇ประโยชนคารักษาพยาบาลและคาใชจายอื่นๆ

CTA 2

คาใชจายสําหรับ หมายถึง คาใชจาย▇▇▇▇▇จายไปจริงสําหรับการรักษาพยาบาลการบาดเจ็บหรือ

การรกั ษาพยาบาล การเจ็บปวย ไดแก คาหอง คาอาหาร คาแพทย คาศัลยแพทย คาพยาบาล

คาใชจายที่จําเปนและ▇▇▇▇▇ตามมาตรฐานทางการแพทย รวมทั้ง

คาอุปกรณทางการแพทยและคารักษาฟน เฉพาะฟนแททเี่ สียหายเนื่องจาก อุบัติเหตุ

แพทยทางเลือก หมาย▇▇▇ ▇▇▇ตรวจวินิจฉัย การรักษาพยาบาล หรือการปองกันโรคดวยวิธีการแพทย

แผนไทย การแพทยพื้นบานไทย การแพทยแผน▇▇▇ หรือวิธีการอื่นๆ ที่มิใช การแพทยแผนปจจุบนั

ความคุมครอง

การประกันภัยนี้ใหค

วามคุมครอง

1. คาใชจายสําหรับการรักษาพยาบาลตามความจําเปนทางการแพทย และมาตรฐานทางการแพทย หากผูไดรับความคุมครอง

ไดรับบาดเจบ

ทางราง▇▇▇โดยอบ

ติเหตุ หรือเจ็บปวยที่เกิดขึ้นอยางกะทันหน

หรือเฉียบพลัน (Acute) และไม▇▇▇▇▇▇

คาดการณไ ด ซึ่งการบาดเจบหรือการเจ็บปวยนั้นเกิดขึ้นในระหวางระยะเวลาเอาประกันภัย จนเปนเหตุใหตองรับการรักษาตัว

ในโรงพยาบาล หรือสถานพยาบาลเวชกรรม หรือคลินิกในตางประเทศ ในฐานะผูปวยใน และ/หรือ ผูปวยนอกแลวแตกรณี

ทั้งนี้ หากผูไดรับความคุมครองมค

วามจําเปน

ตองไดรับการติดตามผลการรักษาตอเนื่องในประเทศไทยหลังจากกลับจาก

การเดินทาง การเขารับการรกษาพยาบาลจะตองกระทําภายใน 12 ชั่วโมงหลังจากมาถึงประเทศไทย และจํานวนเงนสูงสุดท

บริษท

จะชดใชสําหรับการรักษาพยาบาลที่เกิดขน

ในประเทศไทยนี้ไมเกินรอยละ 10 ของจํานวนเงน

เอาประกันภัยหรือ

ไมเกิน 7 วัน แลวแตจํานวนใดจะนอยกวา

2. คาใชจายในการเคลื่อนยาย หากผไู ดรับความคุมครองไดรับบาดเจบ มีคุณวุฒิสําหรับการนั้นซึ่งใหการดูแลระหวางการเคลื่อนยาย

สาหัสหรือเจ็บปวยสาหัส รวมถึงคาใชจายสําหรับผูดูแลท

3. คาใชจายในการปลงศพนอกประเทศภูมิลําเนาหรือคาใชจายในการสงศพหรืออัฐิของผูไดรับความคม ภูมิลําเนา

ครองกลับประเทศ

หากผูไดรับความคุมครองเสียชีวิตจากการบาดเจ็บหรือการเจบ

ปวยที่เกิดขึ้นอยางกะทนหน

และไม▇

▇▇▇▇▇คาดการณได

ในระหวางการเดินทางภายในระยะเวลาเอาประกันภัย (ระบุจํานวนเงินเอาประกันภัยสูงสุดไมเกิน 50,000 บาท)

4. คาใชจายทเี่ กิดขนสําหรับญาติใกลชิดของผูไดรับความคุมครอง 1 ทานเพื่อดูแลและรวมเดินทางกับผูไดรับความคุมครองกล

ประเทศภูมิลําเนา ในกรณท

ูไดรับความคุมครองไม▇▇▇▇▇▇ชวยตัวเองได โดยใหค

าใชจายสําหรับบัตรโดยสารไป-กลับ

ในการเดินทางชั้นประหยด (Economy Class) รวมถึงคาอาหาร▇▇▇▇▇▇ เปนและเหมาะสม

บริษทจะจายคา▇▇▇▇▇สําห▇▇▇▇▇ประโยชนภายใตขอตกลงคุมครองนี้ ตามจํานวนเงินทจี่ ายจริง ทั้งนี้ ไมเ กินจํานวนเงิน

เอาประกันภัยตามที่ระบุไวในหนา ตารางกรมธรรมประกันภัยตอการเดินทางแตละครั้ง การรักษาพยาบาลเนื่องจากการบาดเจบตาม

ความคุมครองของกรมธรรมป

ระ▇▇▇▇▇▇▇▇▇ บริษท

จะจายคา▇▇▇▇▇โดยใชอัตราแลกเปลี่ยนเงินตราตา งประเทศ ตาม▇▇▇▇▇▇ที่ระบุไว

ในใบเสร็จรับเงนคารักษาพยาบาล แตหากผูไดรับความคุมครองไดรับการชดใชจากสวัสดิการของรัฐ หรือสวัสดิการอื่นใด หรือ

จากการประกันภัยอื่นมาแลว บริษัทจะรับผิดชอบเพียงจํานวนเงน

เงื่อนไขความคุมครอง

คารักษาพยาบาล และคาการพยาบาลสวนที่ขาดเทานั้น

(ใชบังคับเฉพาะขอตกลงคุม▇▇▇▇▇▇ประโยชนคารักษาพยาบาลและคาใชจายอื่นๆ เทานั้น)

1. การเขารับการรักษาในฐานะผูปวยใน การเคลื่อนยาย ตองไดรับความเห็นชอบจากศูนยบ

ริการหรือบริษัทกอน ยกเวนกรณี

ฉุกเฉินที่▇▇▇ในสภาพเปนอันตรายตอชีวิต ▇▇▇▇▇▇กระทําไดทันที แตตองแจง ใหศ ชั่วโมง

ูนยบ

ริการหรือบริษัททราบภายใน 48

2. คาใชจายทเี่ กิดขน

สําหรับญาติใกลชิดของผูไดรับความคุมครอง และคาใชจายในการสงศพกลบ

ภูมิลําเนาตองไดรับ

ความเห็นชอบจากศูนยบ

ริการหรือบริษท

กอน

การเรียกรองคาสินไหมทดแทนภายใตขอตกลงคุม▇▇▇▇▇▇ประโยชนคารักษาพยาบาลและคาใชจายอื่นๆ

ผูไดรับความคุมครองจะตองสงหลักฐานดงตอไปนี้ใหแกบริษัทภายใน 30 วันนบ เวชกรรม โดยคาใชจายของตนเอง

1. แบบฟอรมการเรียกรองคาสินไหมทดแทนที่กําหนดโดยบริษทั

จาก▇▇▇▇▇▇ออกจากโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาล

2. ใบรายงานแพทยที่ระบุอาการสําคัญ ผลการวินิจฉัย และการรักษา

3. ใบเสร็จรับเงินตน

▇▇▇

▇▇▇แสดงรายการคาใชจาย หรือใบสรุปปด

หนางบกับใบเสร็จรับเงิน

4. สําเนาหนงั สือเดินทางของผูไดรับความคุมครอง

ใบเสร็จรับเงินที่แสดงรายการคาใชจายตองเปน

ใบเสร็จรับเงินตนฉบับ และบริษท

จะคืนตน

▇▇▇

ใบเสร็จที่รับรองยอดเงินที่จายไป

เพื่อใหผูไดรับความคุมครองไปเรียกรองสวนที่ขาดจากผูรับประกนภัยรายอื่น แตหากผูไดรับความคุมครองไดรับการชดใช

จากสวัสดิการของรัฐ หรือสวัสดิการอื่นใด หรือจากการประกันภัยอื่นมาแลว ใหผูไดรับความคุมครองสงสําเนาใบเสร็จที่มี การรับรองยอดเงินทจี่ ายจากสวัสดิการของรัฐ หรือหนวยงานอื่นเพื่อเรียกรองสวนที่ขาดจากบริษัท

การไมสงหลักฐานภายในระยะเวลาดังกลาวไมทําใหสิทธิ์ในการเรยี กร

งเสียไป หากแสดงใหเ หน

ไดวามีเหตุอัน▇▇▇▇▇ท

ไม▇▇▇▇▇▇สงหลักฐานดังกลาวไดภายในระยะเวลาที่กําหนด แตไดสงโดยเร็วที่สุดเทาท▇▇▇ ▇กระทําไดแลว

ขอยกเวนเฉพาะ

(ใชบังคับเฉพาะขอตกลงคุม▇▇▇▇▇▇ประโยชนคารักษาพยาบาลและคาใชจายอื่นๆ เทานั้น)

การประกันภัยตามขอตกลงคุมครองนี้ ไมคุมครอง

1. ความสูญเสียหรือความเสียหายใดๆ อันเกิดจากหรอสืบเนื่องจากสาเหตุดังตอไปน

1.1 การกระทําของผเู อาประกันภัยขณะ▇▇▇ภายใตฤทธิ์สุรา สารเสพติด หรือยาเสพติดใหโทษจนไม▇▇▇▇▇▇ครองสติได

คําวา “ขณะ▇▇▇ภายใตฤทธิ์สุรา” นั้น ในกรณีที่มีการตรวจเลือดใหถือเกณฑมีระดับ▇▇▇กอฮอลในเลอด ตั้งแต 150

มิลลิกรัมเปอรเซ็นตขึ้นไป

1.2 การฆาตวั ตาย ▇▇▇▇▇▇ฆาตัวตาย หรือการทํารายราง▇▇▇ตนเอง

1.3 การรักษาใดๆ ทเี่ กี่ยวกับการตั้งครรภ รวมถึงคลอดบุตรและการแทงบุตร

1.4 คาใชจายทเ่ี กี่ยวกับการบริการทางทันตกรรม การรกษาฟน การรักษารากฟน การเปลี่ยนหรือใสฟนปลอม เวนแต

การรักษาพยาบาลเบื้องตน อันเปนผล▇▇▇▇▇▇▇▇▇มาจากอุบัตเิ หต

1.5 การปวดหลัง อ มสาเี หตุมาจากหมอนรองกระดูกทับเสน▇▇▇▇▇▇ กระดูกสันหลังเลื่อน (Spondylolisthesis) กระดูก

สันหลังเสื่อม (Degeneratation หรือ Spondylosis) กระดูกสันหลังอักเสบ (Spondylitis) และภาวะ Spondylolysis

เวนแตมีการแตกหัก (Fracture) หรือเคลื่อน (Dislocation) ของกระดูกสันหลังอันเนื่องมาจากอบัติเหต

1.6 การรักษาโรคหรือภาวะที่เกี่ยวกับทางจิต▇▇▇▇▇▇ ภาวะเครียด วิกลจริต รวม▇▇▇▇▇▇ติดสารเสพติด

1.7 สภาพที่เปนมากอนการเอาประกันภัย

1.8 การรักษาพยาบาล▇▇▇▇▇ไดเปนการ▇▇▇▇▇▇▇▇ปจ จุบัน รวม▇▇▇▇▇▇รักษาแพทยทางเลือก (Alternative Treatment) เชน การฝงเข็ม ▇▇▇▇▇▇▇▇บําบัด การรักษาโดยการนวดและการกดจุด (Chiropractic) เปนตน

2. ความสูญเสียหรือความเสียหายใดๆ ที่เกิดขึ้นในเวลาตอไปนี้

2.1 ขณะที่ผูไดรับความคุมครองแขง รถหรือแขงเรือทุกชนิด แขงมา แขงสกีทุกชนิดรวมถึงเจ็ตสกีดวย แขงสเก็ต ชกมวย โดดรม (เวนแตการโดดรมเพื่อรักษาชีวิต) ขณะกําลังขึ้นหรือกําลังลงหรือโดยสาร▇▇▇ในบอลลูน หรือเครื่องรอน

เลนบันจจี้ ั๊มพ ดําน้ําที่ตองใชถังอากาศและเครื่องชวยหายใจใตน้ํา

ผลประโยชนเงินสดรายวนั ระหวางการรักษาตัวในโรงพยาบาลเวชกรรมในฐานะผูปวยใน

ความคุมครอง

CTA 3

การประกันภัยนี้ใหความคุมครองหากผูไดรับความคุมครองตองเขารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลในฐานะผูปวยในในระหวาง

ระยะเวลาเอาประกันภัย อันเนื่องมาจากการบาดเจบ คารักษาพยาบาลและคาใชจายอื่นๆ (CTA 2)

หรือเจบ

ปวยซงึ่ ไดรับความคุมครองภายใตขอตกลงคุม▇▇▇▇▇▇ประโยชน

บริษท

จะจายคา▇▇▇▇▇สําห▇▇▇▇▇ประ▇▇▇▇

▇ยใตขอตกลงคุมครองนี้ ตามจํานวน▇▇▇▇▇▇โรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรม

คิดคาหอง▇▇▇ผป

วย▇▇▇▇หรือหอง▇▇▇ผูปวยหนัก (ICU, CCU) ตามจํานวนเง▇

▇▇▇ระบุไวในตารางกรมธรรมประกันภัย สูงสุดไมเกิน

จํานวน▇▇▇▇▇▇ระบุไวในตารางกรมธรรมประกันภัยตอการเดินทางแตละครั้ง

การไมสงหลักฐานภายในระยะเวลาดังกลาวไมทําใหสิทธใิ์ นการเรยี กรองเสียไป หากแสดงใหเ หน

ไดวามีเหตุอัน▇▇▇▇▇

▇▇▇ไม▇▇▇▇▇▇สงหลกฐานดังกลาวไดภ ายในระยะเวลาที่กําหนด แตไ ดสงโดยเร็วที่สุดเทาท▇▇▇ ▇กระทําไดแลว

การเรียกรองคาสินไหมทดแทนภายใตขอตกลงคุม▇▇▇▇▇▇ประโยชนเงินสดรายวันระหวางการรักษาตัวใน โรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลเวชกรรมในฐานะผูปวยใน

ผูไดรับความคุมครองจะตองสงหลักฐานดังตอไปนี้ใหแกบริษัทภายใน 30 วันนับจากว หรือสถานพยาบาลเวชกรรม โดยคาใชจายของตนเอง

1. แบบฟอรมการเรียกรองคาสินไหมทดแทนที่กําหนดโดยบริษัท

ที่ออกจากโรงพยาบาล

2. ใบรายงานแพทยที่ระบุอาการสําคัญ ผลการวินิจฉัย และการรักษา

3. ใบเสร็จรับเงินที่แสดงรายการคาใชจาย

4. สําเนาหนงั สือเดินทางของผูไดรับความคุม▇▇▇▇

▇▇ประโยชนความสูญหายหรือเสียหายของกระเปาเดินทางและ ทรัพยสินสวนตัวที่อยใู นกระเปาเดินทาง

CTA 4

คําจํากัดความเพิ่มเติม

ทรัพยสินสวนตัว หมายถึง ทรัพยสินสวนตัวของผไู ดรับความคุมครอง เสื้อผา เครื่องแตง▇▇▇ ซึ่งนําติด

ตัวไปหรือซื้อมาในระหวางการเดน

ทาง และทรัพยสินนน

จะตองบรรจุ▇▇▇

ในกระเปาเดินทางของผูไดรับความคุมครอง และมิไดระบุไวในขอ

ตอรายการ หมายถึง ตอจํานวน 1 ชิ้น หรือ 1 คู หรือ 1 ชุด

ความคุมครอง

ยกเวน

การประกันภัยนี้ใหความคุมครองความสูญหายหรือความเสียหายของกระเปาเดินทางและทรัพยสินสวนตัวภายในกระเปาเดินทาง

ซึ่งรวมถึงกระเปาเปทบ

รรจท

รัพยส

ินสวนตัวที่ใชในการเดินทางของผูไดรับความคุมครองซึ่งเกิดขึ้นภายในระยะเวลา

เอาประกันภัย จากเหตุการณดังตอไปน

1. การชิงทรัพย การปลนทรัพย หรือการดําเนินการใดๆ ในลักษณะที่ใชความรุนแรง

2. ความผิดพลาดในการขนกระเปาเดินทางของผข ของพนกงานโรงแรม

นสง หรือการขนยายของกระเปาเดินทางท่ี▇▇▇ภายใตการควบคุมดูแล

3. การลักทรัพยโดยปรากฏรองรอยงัดแงะภายในหอง▇▇▇ของผูไดรับความคุมครองที่ถูกล็อคไว โดยบริษัทจะจายคา▇▇▇▇▇ สําห▇▇▇▇▇ประโยชนภายใตขอตกลงคุมครองนี้ตามความสูญเสียหรือความเสียหายทเี่ กิดขึ้นจริงแตไ ม▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇

เอาประกันภัยตอรายการและชดเชยรวมกันไมเกินจํานวนเงนเอาประกันภัยรวมตามที่ระบุไวในตารางกรมธรรมประกันภัย

การประกันภายใตขอตกลงคุมครองนี้ ผูไดรับความคุมครองไมอาจเรียกรองคาสินไหมทดแทนจากขอตกลงคุม▇▇▇▇ ▇▇ประโยชนการลาชาของกระเปาเดินทาง (CTA 5) (ถามี) ในเหตการณเดียวกันได

เง่ือนไขความคุมครอง

(ใชบังคับเฉพาะข

ตกลงคุม▇▇▇▇▇▇ประโยชนความสูญหายหรอ

ความเสียหายของกระเปาเดินทางและทรัพยสน

สวนตัวที่อยภ

ายใน

กระเปาเดินทางเทานั้น)

1. การรับชวงสิทธิ์

ในกรณีที่บริษัทไดจายคาสินไหมทดแทนตามขอตกลงคุมครองนใี้ หแกผูไดรับความคุมครองแลว บริษท

จะรับชวงสิทธ อง

ผูไดรับความคุมครองเพื่อเรียกรองตอบุคคลหรือองคกรใดที่รับผิดชอบตอความสูญเสียหรือความเสียหายเฉพาะในสวน ที่บริษัทไดจ ายคาสินไหมทดแทนไป ผูไดรับความคุมครองตองใหความรวมมือกับบริษัทในการมอบเอกสารตางๆ

พรอมดําเนินการทจี่ ําเปนเพื่อปองกันสิทธเิ์ ชนวานั้น และไมกระทําการใดๆ อันเป▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ตอบริษัท

2. การเฉ▇▇▇ยความเสียหาย

ถาในขณะทเี่ กิดความสูญเสียหรือความเสียหายขึ้นตอทรัพยสินทเี่ อาประกันภัย และปรากฏวาทรัพยส

ินนั้นไดเอา ประกันภัย

ไวกับบริษัทอื่น บริษัทจะรับผิดจา ยคาสินไหมทดแทนไมเกินสวนเฉลี่ยตามจํานวนเงินทบริษัทไดรับประกันภัยตอจํานวน

เงินเอาประกันภัยทงั้ สิ้นและไมเกนกวาจํานวนเงินที่บริษัทไดรับประกันภัยไว

3. หนาที่ของผูไดรบความคุมครองในการรักษาทรัพยสิน

ผูไดรับความคุมครองตองใชค ทรัพยสินนั้น

วามระมัดระวังในการดูแลรักษาและปองกันทรัพยสินตาม▇▇▇▇▇เพื่อความปลอดภัยของ

การเรียกรองคาสินไหมทดแทนภายใตขอตกลงคุม▇▇▇▇▇▇ประโยชนความสูญหายหรือความเสียหายของกระเปา เดินทางและทรัพยสินสวนตัวที่▇▇▇ภายในกระเปาเดินทาง ผูไดรับความคุมครองจะตองสงหลักฐานดังตอไปนี้ใหแกบริษัทภายใน 30 วันนับจาก▇▇▇▇▇▇เกิดเหตุกระเปาเดินทางและทรัพยสิน สวนตัวสูญเสียหรือเสียหาย โดยคาใชจายของตนเอง

1. แบบฟอรมการเรียกรองคาสินไหมทดแทนที่กําหนดโดยบริษทั

2. หนังสือรับรองเปนลายลักษณ▇▇▇▇▇จากผบ

ริหารของโรงแรม▇▇▇▇▇▇

เหตุ กรณีความสูญเสียหรือความเสียหายนั้นเกิดขึ้น

ในขณะที่กระเปาเดินทางและทรัพยสินในกระเปาเดินทางของผูไดรับความคุมครองอยใู นความดูแลของพนักงานโรงแรม

หรือผขนสง

3. สําเนาบันทึกประจําวันของตํารวจในทองทเี่ กิดเหตุในกรณีความสูญเสียหรือความเสียหายนนเกิดจากการใชกําลังประทุษราย

หรือโดยการขเู ข็ญจากบคคลอื่น

4. สําเนาหนังสือเดินทางของผูไดรับความคุมครอง

5. หลักฐานอื่นๆ ทบ

ริษท

รองขอตามความจําเปน

การไมสงหลักฐานภายในระยะเวลาดังกลาวไมทําใหสิทธิ์ในการเรียกรองเสียไป หากแสดงใหเหนไดวามีเหตุอัน▇▇▇▇▇ท

ขอยกเวนเฉพาะ

(ใชบังคับเฉพาะขอตกลงคุม▇▇▇▇▇▇ประโยชนความสูญหายหรอ กระเปาเดินทางเทานั้น)

ความเสียหายของกระเปาเดินทางและทรัพยสน

สวนตัวที่อยภ

ายใน

1. การประกนภัยตามขอตกลงคุมครองนี้ไมคม

ครองความสญ

เสียหรือความเสียหายของทรัพยสินดงั ตอ

ไปน

1.1 กระเปาที่มีลักษณะไมใชกระเปาเดินทาง ไดแก กระเปาสตางค กระเปาถือ กระเปาที่มีลักษณะการใชที่มิใชอยาง กระเปาเดินทาง กระเปาใสคอมพิวเตอร

1.2 สัตวเลี้ยง

1.3 ▇▇▇พาหนะทเี่ ดินดวยเครื่องยนตและอุปกรณสวนควบ จักรยาน

1.4 สกีหิมะ เครื่องใชภายในบาน เครื่องดนตรี โบราณวัตถุ เครื่องครัว

1.5 ของที่▇▇▇▇▇ สินคาหรือสินคาตัวอยาง

1.6 สุราหรือเครื่องดื่มทมีสวนผสมของ▇▇▇กอฮอล

1.7 โทรศัพทเ คลื่อ▇▇▇▇ อุปกรณสื่อสาร อุปกรณอิเล็กทรอนิกสทุกชนิด

1.8 เครื่องคอมพิวเตอร (รวมอปกรณสวนควบและโปรแกรมขอมูล) ข▇▇▇▇▇▇▇บันทึก▇▇▇ในเทป โปรแกรมแผนดิสก

บัตรบน

ทึกขอ

มูลหรือสิ่งอื่นใดในลักษณะเดียวกัน

1.9 อุปกรณ▇▇▇▇▇าหรือใหเชา

1.10 ทองแทง

เงินแทง เงน

รูปพรรณ เครื่องเงิน เครื่องทองทงั้ ปวง เงน

สด เหรียญกษาปณ ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇มคา

เชน เพชร ▇▇▇▇▇▇

1.11 ใบหน เอกสารตางๆ ตั๋วเงิน เช็คเดินทาง เอกสารการเดนทางิ

1.12 คอนแทค▇▇▇ส ฟนปลอม ขาแขนปลอม

1.13 ทรัพย▇▇▇▇▇▇งายตอการแตกหัก (Fragile Articles) เวนแตเปนความ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇เกิดจากไฟไหม ▇▇▇พาหนะที่ผไู ดรับ ความคุมครองโดยสาร▇▇▇

1.14 กระเปาเดินทางของผูเอาประกันภัยที่สงไปลวงหนา หรือของที่▇▇▇▇▇ หรือทรัพย▇▇▇▇▇▇สงทางไปรษณีย หรือแยก ขนสงไปตางหาก โดยมิไดไปดวยกันกับผูเอาประกันภัย

1.15 ทรัพย▇▇▇▇▇▇ไดรับการชดใชจากโรงแรมหรือผขนสงแลว

2. การประกนั ดังตอไปน

ภัยตามขอตกลงคุมครองนี้ ไมคุมครองความสูญเสียหรือความเสียหายอันเกิดจากหรือสบ

เนื่องจากสาเหต

2.1 การสึกหรอหรือการสึกกรอน การเสื่อมสภาพทีละนอย แมลงกัดกิน สัตวทําลาย การเสื่อมสภาพในตัวเอง หรือความเสียหายทเี่ กิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการดําเนินการโดยผเู อาประกันภัย เพื่อการซอมแซม การทํา ความสะอาด หรือการดัดแปลงแกไขทรัพยสิน

2.2 การรั่วหรือการซึมของทรัพย▇▇▇▇▇▇เปน

ผงหรือของเหลวที่เกบ

หรือบรรจุอยใู นกระเปาเดน

ทาง

2.3 การถูกหนวงเหนี่ยว การถูกยึด การถูกริบ หรือการถูกทําลายทรัพยสินโดยคําสั่งเจาหนาทศุลกากรหรือพนักงาน

ผ ีอํานาจตามกฎหมาย การขนสงสินคาผิดกฎหมาย หรือการทําการอื่นใดทขัดตอกฎหมาย

ความคุมครอง

การประกันภัยนี้ใหค

ผลประโยชนการลาชาของกระเปาเดินทาง

วามคุมครองในกรณีกระเปาเดินทางของผไู ดรับความคุมครอง ซึ่ง▇▇▇ในความดแ

ลของผข

นสงมาถึงลาชา

CTA 5

หลงั จากทผูไดรับความคุมครองเดินทางไปถงึ สนามบินจุดหมายปลายทางในตางประเทศเกินกวา 12 ชั่วโมง บริษัทจะชดใช

คาใชจายทผ

ูไดรับความคุมครองไดจายไปเปนคาเสื้อผาหรือของใชสวนตัวที่จําเปนตามท

ูไดรับความคุมครองไดจ ายไปจรงิ

แตไมเกินจํานวนเงินเอาประกันภยั ตามที่ระบุไวในตารางกรมธรรมประกันภัย

เงื่อนไขความคุ ครอง

(ใชบังคับเฉพาะขอตกลงคุ การรับชวงสิทธิ์

▇▇▇▇▇▇ประโยชนการลาชาของกระเปาเดินทางเทานั้น)

ในกรณีที่บริษัทไดจายคาสินไหมทดแทนตามขอตกลงคุมครองนใี้ หแกผูไดรับความคุมครองแลว บริษัทจะรับชวงสิทธิ์ของ

ผูไดรับความคุมครองเพื่อเรียกรองตอบคคลหรือองคกรที่รับผิดชอบตอเหตุการณด ังกลาว เฉพาะในสวนที่บริษัทไดจ าย

คาสินไหมทดแทนไป ผูไดรับความคุมครองจะตองใหค

วามรวมมือกับบริษท

ในการสงมอบเอกสารตางๆ พรอมดําเนินการ

ที่จําเปนเพื่อปอง▇▇▇▇▇▇▇▇▇เชนวานน และจะไมกระทําการใดๆ อันเปนทเี่ สียหายตอบริษท

การเรียกรองคาสินไหมทดแทนภายใตขอตกลงคมุ ▇▇▇▇▇▇ประโยชนการลาชาของกระเปาเดินทาง

ผูไดรับความคุมครองจะตองสงหลักฐานดังตอไปนี้ใหแกบริษัทภายใน 30 วันนับจาก▇▇▇▇▇▇▇▇▇ คาใชจายของตนเอง

1. แบบฟอรมการเรียกรองคาสินไหมทดแทนที่กําหนดโดยบริษทั

2. หนังสือยืนยันการลาชาจากผูทําการขนสงหรือสายการบิน

เหตุลาชาของกระเปาเดินทาง โดย

3. ใบเสร็จรับเงินตน

▇▇▇

จากการซื้อเสื้อผาหรือของใชสวนตัวที่จําเปน

4. สําเนาหนังสือเดินทางของผูไดรับความคุมครอง

การไมสงหลักฐานภายในระยะเวลาดงั กลาวไมทําใหสิทธิ์ในการเรียกร

งเสียไป หากแสดงใหเห็นไดวามีเหตุอัน▇▇▇▇▇ท

ขอยกเวนเฉพาะ (ใชบังคับเฉพาะขอตกลงคุม▇▇▇▇▇▇ประโยชนการลาชาของกระเปาเดินทางเทานั้น) การประกันภัยตามขอตกลงคุมครองนี้ไมคุมครอง

1. การลาชาของกระเปาเดินทางขณะอยูในประเทศไทยหรือภายหลังผูไดรับความคุมครองสิ้นสุดการเดินทาง ตามที่ระบ ตามตารางกรมธรรมประกันภัย

2. คาใชจายทผ

ูไดรับความคุมครอง▇▇▇▇▇▇เรียกรองจากสายการบินหรือผข

นสงได

คําจํากัดความเพิ่มเติม

ผลประโยชนการยกเลิกหรือลดจํานวน▇▇▇▇▇▇

ทาง

CTA 6

การบาดเจ็บสาหัส หมาย▇▇▇ ▇▇▇บาดเจบ

หรือการเจ็บปวยที่▇▇▇ในขน

รุนแรง มีอาการไมแนนอน

หรือเจ็บปวยสาหัส แพทยไม▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ผลการรกษาได

ความคุมครอง

การประกันภัยนี้ใหค

วามคุมครองการยกเลิกหรือการลดจํานวนวนเดินทางของผูไดรับความคุมครอง อ

มีสาเหตุมาจาก

1. การเสียชีวิต การบาดเจ็บสาหัส หรือเจบปวยสาหัสของผูไดรับความคุมครอง คูสมรส บุตร บิดามารดาของผูไดรับ

ความคุมครอง หรือบดามารดาของคูสมรส ทําใหผูไดรับความคุมครองตองยกเลกหิ รือลดจํานวนวนเดินั ทางลงเดินทางกลับ

ประเทศภูมิลําเนากอนกําหนด

2. ที่▇▇▇อาศัยของผูไดรับความคุมครองหรือสถานทป

ระกอบธุรกิจของผูไดรับความคุมครองถูกไฟไหม ฟาผา ระเบิด

แผนดินไหว แผนดน หรืออากาศยาน

ทรด

▇▇▇▇ น้ําทวม ความเสียหายอ

เกิดจากการกระทําโดย▇▇▇▇▇ราย ทอน้ําระเบิด ถูกชนโดย▇▇▇พาหนะ

3. การถูกกักเพราะโรคติดตอ หรือถกเรียกตัวเปนพยานศาล

4. การนัดหยุด▇▇▇ ▇▇▇จลาจล สงครามกลางเมือง ซึ่งตองมีการประกาศปดสถานที่รับ-สงจุดหมายปลายทางของขนสงโดยคําสั่ง

ของรัฐบาลหรือมีการยกเลิกการเดินทางโดยผขนสง แผนดินไหว แผนดินเลื่อน สภาพอากาศ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ผิด▇▇▇▇ของจุดหมาย

ปลายทางท▇▇▇ ▇เดินทางไป โดยที่เหตุการณเหลานี้ตองเกิดขึ้นหรือมประกาศใหทราบหลังจากการประกันภัยมีผลบังคับแลว

บริษท

จะชดใชคาใชจ ายที่เกิดขึ้นใหแกผูไดรับความคุมครองสําหรับคาปรับ หรือคาใชจายทเี่ พิ่มขน

ในการที่ตองยกเลิกหรือลด

จํานวนว

เดินทาง ทั้งนี้ ไมเกินจาํ นวนเงินเอาประกันภัย และสาเหตุดังกลาวตองเกิดขึ้นหลงั จากการประกันภัยมีผลบงั คบ

แลว

การเรียกรองคาสินไหมทดแทนภายใตขอตกลงคุม▇▇▇▇▇▇ประโยชนการยกเลิกหรือการลดจํานวนวันเดินทาง

ผูไดรับความคุมครองหรือผู▇▇▇▇▇ประโยชนแลวแตกรณี จะตองสง หลักฐานดังตอไปนี้ใหแกบริษัทภายใน 30 วันนับจาก▇▇▇▇▇▇เกดิ

เหตุการยกเลิกหรือการลดจํานวนว เดินทาง โดยคาใชจายของตนเอง

1. แบบฟอรมการเรียกรองคาสินไหมทดแทนที่กําหนดโดยบริษทั

2. ใบรับรองแพทย กรณีบาดเจบสาหัสหรือเจ็บปวยสาหัส หรือใบมรณบัตรกรณีเสียชีวิต

3. ตั๋วเครื่องบินที่มีการยกเลิก

4. สําเนาหนงั สือเดินทางของผูไดรับความคุมครอง

5. หลักฐานอื่นๆ ทบ

ริษท

รองขอตามความจําเปน

การไมสงหลักฐานภายในระยะเวลาดังกลาวไมทําใหสิทธใิ์ นการเรียกร งเสย▇▇▇ หากแสดงใหเห็นไดวามีเหตุอัน▇▇▇▇▇ท

ขอยกเวนเฉพาะ (ใชบังคับเฉพาะขอตกลงคุม▇▇▇▇▇▇ประโยชนการยกเลิกหรือการลดจํานวนวันเดินทางเทานั้น) การประกันภัยตามขอตกลงคุมครองนี้ไมคุมครอง

1. ความสูญเสียใดๆ ทเี่ กิดขนจากการควบคุมหรือกฎขอบังคับของรัฐบาล การลมละ ลาย การขาดสภาพ▇▇▇▇ หรือขาดการชําระ

หนี้สินของผ▇▇ ัดการทองเที่ยว หรือผูทําการขนสงอันเปน

2. ขอหามหรือกฎ▇▇▇▇▇▇▇ของทางราชการตางๆ

สาเหตใุ หม

ีการยกเลิกหรือการลดจํานวนวันเดินทาง

3. สาเหตุใดๆ ที่ผูไดรับความคุมครองทราบลวงหนากอนการขอเอาประกันภัยนี้

4. ความสูญเสียใดๆ ▇▇▇▇▇รับการชดใชจากกรมธรรมประกันภัยอื่น โรงแรม สายการบิน หรือผูจด

การทองเที่ยว

คําจํากัดความเพิ่มเติม

ขอตกลงคุม▇▇▇▇ ▇▇ประโยชนความรับผิดตอบุคคลภายนอก

CTA 7

บุคคลภายนอก หมายถึง บุคคลใดๆ นอกเหนือจากญาตห

รือบค

คลในครอบครัวของผูไดรับ

ความคุมครอง บคคลที่▇▇▇ดวยกันกับผูไดรับความคุมครอง ลูกจางของผูไดรับ

ความคุมครอง

ความคุมครองขณะ▇▇▇ในระหวางทางการที่จาง และบค ดวยกับผูไดรับความคุมครอง

คลผรวมเดินทาง

การประกันภัยนี้ใหการคุมครองความรับผิดตามกฎหมายตอบคคลภายนอกของผูไดรับความคุมครองโดยอุบัตเิ หตุอันเนื่องจาก

ความ▇▇▇▇▇▇▇▇▇

เลอของผูไดรบ

ความคุมครอง ซึ่งเกิดขึ้นระหวางระยะเวลาเอาประกันภัย โดยบริษัทจะจายคา▇▇▇▇▇ตาม

จํานวนความ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇แทจ ริง แตไ มเกินจํานวนเงินเอาประกันภัยทระบุไวในตารางกรมธรรมประกันภัย สําห▇▇▇▇▇ของ ความเสียหายดังตอไปนี้

1. การเสียชีวิตหรือการบาดเจบ

โดยอุบัติเหตุของบค

คลภายนอก

2. ความสูญเสียหรือความเสียหายตอทรัพยสินโดยอุบต

ิเหตุของบค

คลภายนอก

เงื่อนไขความคุ ครอง

(ใชบังคับเฉพาะขอตกลงคุม▇▇▇▇▇▇ประโยชนความรับผิดตอบุคคลภายนอกเทานั้น)

หนาทของผูไดรับความคุมครอง

ในกรณีที่มีเหตุการณซึ่งอาจกอให▇▇▇▇▇▇▇เรียกรองคาสินไหมทดแทนภายใตขอตกลงคุมครองนี้ ผไู ดรับความคุมครองตองแจงให

บริษท

ทราบโดยไมชักชา และสงเอกสารแจงการเรียกรองใหบ

ริษท

ผูไดรับความคุมครองจะตองไมตกลงยินยอม เสนอ หรือใหสัญญาวาจะชดใชคาเสียหายตอบุคคลภายนอก หรือกระทําการอัน

กอให▇▇▇▇▇▇▇ฟองรองหรือตอสูคดี โดยไมไดรับความยินยอมเปน

หนังสือจากบริษท

ทั้งนี้ บริษท

▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ดําเนน

การตอสูคด

ทําการประน▇

▇▇▇▇▇ในการเรียกรองใดๆ หรือฟองบค

คลใดใหชดใชความเสียหายเพื่อประโยชนข

องบริษท

ในนามของผูไดรับ

ความคุมครอง ในการนีผ

ูไดรับความคุมครองตองใหค

วามชวยเหลือตามที่บริษัทต▇▇▇▇▇

การเรียกรองคาสินไหมทดแทนภายใตขอตกลงคุม▇▇▇▇▇▇ประโยชนความรับผิดตอบุคคลภายนอก

1. กรณีเสียชีวิตหรอบาดเจ็บตอราง▇▇▇ของบุคคลภายนอก

1.1 กรณีเสียชีวิต

ผูไดรับความคุมครองจะตอ

งแจงใหบริษท

ทราบโดยทน

ททบ

ุคคลภายนอกเสียชีวิต และผูไดรับความคุมครองจะตองสง

หลกฐานดังตอไปนี้ใหแกบริษัทภายใน 30 วันนับจากวันทเี่ กิดเหตุเสียชีวิตโดยอุบัติเหตุของบค โดยคาใชจายของตนเอง

1.1.1 แบบฟอรมการเรียกรองคาสินไหมทดแทนที่กําหนดโดยบริษทั

1.1.2 สําเนาใบมรณบัตรผูเสียชีวิต

คลภายนอก

1.1.3 สําเนา▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇

1.1.4 สําเนาบันทึกประจําวันของตํารวจ

1.1.5 สําเนาบัตรประจําตัวประชาชน และสําเนาทะเบียนบานประทับ “ตาย” ของผูเสียชีวิต (ถามี)

1.1.6 กรณีบาดเจบตอราง▇▇▇

ผูไดรับความคุมครองจะตองสงหลักฐานดังตอไปนใี้ หแกบริษัทภายใน 30 วันนับจากวันทเี่ กิดเหตุการบาดเจบ

ตอราง▇▇▇ของบคคลภายนอก โดยคาใชจายของผูไดรับความคุมครอง

1. แบบฟอรมการเรียกรองคาสินไหมทดแทนที่กําหนดโดยบริษท

2. ใบเสร็จรับเงินคารักษาพยาบาล

3. ใบรับรองแพทย

4. สําเนาบัตรประชาชนของบคคลภายนอก

2. กรณีความสญเสียหรือความเสียหายตอทรัพยสินของบุคคลภายนอก

ผูไดรับความคุมครองจะตองแจงใหบริษัททราบโดยทน

ทที่ทรัพยส

ินของบค

คลภายนอกไดรับความสูญเสียหรือเสียหาย และ

ผูเอาประกนภัยจะตองสงหลักฐานดังตอไปนี้ใหแกบริษัทภายใน 30 วันนับจาก▇▇▇▇▇▇ความสูญเสียหรือความเสียหายตอ

ทรัพยสินของบุคคลภายนอก โดยคาใชจายของผูไดรับความคุมครอง

2.1 แบบฟอรมการเรียกรองคาสินไหมทดแทนที่กําหนดโดยบริษทั

2.2 รูปถายของความสูญเสียหรือความเสียหาย

2.3 ใบเสนอราคาซอม

2.4 ใบเสร็จรับเงินของทรัพย▇▇▇▇▇▇▇▇▇ความสูญเสียหรือเสียหาย (ถามี)

2.5 สําเนาหนังสือเดินทางของผูไดรับความคุมครอง

2.6 หลักฐานอื่นๆ ที่บริษัทรองขอตามความจําเปน

การไมสงหลักฐานภายในระยะเวลาดังกลาวไมทําใหสิทธิ์ในการเรียกรองเสียไป หากแสดงใหเหน

ไดวามีเหตุอัน▇▇▇▇▇ท

ขอยกเวนเฉพาะ

(ใชบังคับเฉพาะขอตกลงคุม▇▇▇▇▇▇ประโยชนความรับผิดตอ

การประกันภัยตามขอตกลงคุมครองนี้ไมคุมครอง

บุคคลภายนอกเทานั้น)

1. ความรับผิดจากการมีกรรมสิทธิ์ การครอบครอง การใช▇▇▇พาหนะ อากาศยาน ▇▇▇▇▇ปน หรือสัตวเ ▇▇▇▇▇

2. ความรับผิดทางการคาหรือวิชาชีพ หรือเจาของทดินหรืออาคาร

3. ความรับผิดซึ่งเกิดจากสัญญาทางแพงอ่ืนๆ ทผ ความคุมครองจะไมเ กิดข▇▇▇

▇ไดรับความคุมครองทําขึ้น ซึ่งถาไมมีสัญญาดังกลาว ความรับผิดของผูไดรับ

4. ความสูญเสียหรือความเสียหายทเี่ กิดจากการปลอยวัตถุ หรือสารททําลายสภาพแวดลอม รวมทั้งการปลอยสารพิษ หรือสารท

เปนอันตรายตอสุขภาพ หรือสวัสดิภาพของคนหรือสัตวหรือสิ่งแวดลอม

5. ความสูญเสียหรือความเสียหายทเี่ กิดจากการกระทําโดย▇▇▇▇▇มุงราย หรือการกระทําที่ผิดกฎหมายของผูไดรับความคุมครอง

ความคุมครอง

การประกันภัยนี้ใหค

ผลประโยชนการลาชาของเที่ยวบิน

วามคุมครองในกรณีที่อากาศยาน▇▇▇▇▇▇การบินพาณิชยซึ่งผูไดรับความคุมครองไดเตรียมเดินทางไวแลว

CTA 8

ตองลาชาออกไปเปนระยะเวลาอยางนอย 12 ชั่วโมงติดตอกัน นับจากเวลาที่ระบุไวในกําหนดการเดินทาง▇▇▇▇▇แจง ผูไดร บ

ความคุมครอง ซึ่งเปนเหตุการณ▇▇▇▇▇คาดหมาย และ▇▇▇นอกเหนอ

การควบคุมของผท

ําการขนสง เนื่องจากสภาพอากาศ

ไมอํา▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇หรืออป

กรณของเครื่องบินชํารุดเสียหายหรือขด

ของ หรือการนัดหยด

งานหรือหยุดการปฏิบต

ิงานอื่นโดย

พนักงาน▇▇▇▇▇▇การบินพาณิชย ําใหไ มสาม ารถเดินทางได

บริษท

จะจายผลประโยชนการลาชาของเที่ยวบน

สําหรับการลาชาของเที่ยวบินนั้นทุก 12 ชั่วโมงเต็ม ตามจํานวนเงินเอาประกน

ภัย

ที่ระบุไวในตารางกรมธรรมประกันภัย

การเรียกรองคาสินไหมทดแทนภายใตขอตกลงคุม▇▇▇▇▇▇ประโยชนการลาชาของเที่ยวบิน

ผูไดรับความคุมครองจะตองสงหลักฐานดังตอไปนี้ใหแกบริษัทภายใน 30 วันนับจาก▇▇▇▇▇▇เกิดเหตก คาใชจายของตนเอง

1. แบบฟอรมการเรียกรองคาสินไหมทดแทนที่กําหนดโดยบริษทั

2. หนังสือยืนยันระยะเวลาและสาเหตุของการลาชาจากสายการบิน

3. สําเนาหนงั สือเดินทางของผูไดรับความคุมครอง

ารลาชา ของเที่ยวบิน โดย

การไมสงหลักฐานภายในระยะเวลาดงั กลาวไมทําใหสิทธิ์ในการเรียกร

งเสียไป หากแสดงใหเหน

ไดวามีเหตุอัน▇▇▇▇▇ท

ขอยกเวน (ใชบังคับเฉพาะขอตกลงคุม▇▇▇▇▇▇ประโยชนการลาชาของเที่ยวบิน) การประกันภัยตามขอตกลงคุมครองนี้ไมคุมครอง

1. ผูไดรับความคุมครองไมไปรายงานตัวกับผูขนสงภายในระยะเวลาที่กําหนด

2. การน

หยุดงาน หรือหยด

การปฏิบัติงานโดยพนกงาน▇▇▇▇▇▇การบินพาณิชย ซึ่งเกิดขึ้นกอนหรือขณะท

ูไดรับ

ความคุมครองขอเอาประกันภัยน

3. การยกเลิกบริการของผขนสงโดยคําสั่งหรือคําแนะนําจากรัฐบาลของประเทศใดๆ

ความคุมครอง

การประกันภัยนี้ใหค

ผลประโยชนการจี้เครื่องบิน

วามคุมครองในกรณีที่อากาศยาน หรือ▇▇▇พาหนะซึ่งผูไดรับความคุมครองโดยสาร▇▇▇ดวยถูกจี้ ซึ่งเกิดขึ้น

CTA 9

ในระหวางการเดินทางภายในระยะเวลาประกันภัย โดยบริษัทจะจา ยผลประโยชนการจเี้ ครื่องบินใหกับผูไดรับความคุมครอง

ทุก24 ชั่วโมงที่ถูกจี้ เปน

จํานวนเงน

ตามที่ระบุไวในตารางกรมธรรมประกันภัย

การเรียกรองคาสินไหมทดแทนภายใตขอตกลงคุม▇▇▇▇▇▇ประโยชนการจี้เครื่องบิน ผูไดรับความคุมครองจะตองสงหลักฐานดังตอไปนี้ใหแกบริษัทภายใน 30 วันนับจาก▇▇▇▇▇▇เกิดเหตุการจี้เครื่องบน ของตนเอง

1. แบบฟอรมการเรียกรองคาสินไหมทดแทนที่กําหนดโดยบริษัท

2. หนังสือยืนยันระยะเวลาในการจเี้ ครื่องบินจากสายการบิน

3. สําเนาหนังสือเดินทางของผูไดรับความคุมครอง

โดยคาใชจ าย

การไมสงหลักฐานภายในระยะเวลาดังกลาวไมทําใหสิทธิ์ในการเรยี กรองเสียไป หากแสดงใหเ หนไดวาม ีเหตุอัน▇▇▇▇▇ท

ความคุม▇▇▇▇

▇▇ประโยชนคาโทรศัพทในกรณีฉุกเฉิน

CTA 10

การประกันภัยนี้ใหค

วามคุม▇▇▇▇▇▇ประโยชนค

าโทรศัพทในกรณีฉุกเฉิน บริษัทจะชดใชค

าใชจายที่เกิดขึ้นจากการใชโทรศัพท

ระหวางเกิดเหตุฉุกเฉินทางการแพทยขณะทผูไดรับความคุมครอง▇▇▇ระหวางการเดินทางภายในระยะเวลาเอาประกันภยั

เพื่อจุดประสงคในการติดตอขอใชบริการชวยเหลือฉุกเฉินจากศูนยบริการ ทั้งนี้ บริษัทจะจายคา▇▇▇▇▇ใหผไู ดรับความคุมครอง แบบเหมาจาย ตามจํานวนเงินเอาประกันภัยที่ระบุไวในตารางกรมธรรมประกันภัย

Document Metadata

Document Metadata

Table of Contents