Common use of СТРАХОВИЙ ВИПАДОК Clause in Contracts

СТРАХОВИЙ ВИПАДОК. 6.1. Страховим випадком є подія, передбачена Договором, що не підпадає під виключення або обмеження страхування, яка відбулась з Застрахованою особою, в період дії Договору (відповідальності Страховика), на території надання послуг ТК «Буковель», під час її перебування (відпочинку/отримання послуг ТК «Буковель» (в т.ч. екскурсійних), зайнять активним відпочинком та/або гірськолижним спортом), і з настанням якої виникає обов’язок Страховика здійснити страхову виплату. 6.2. За умовами страхування медичних витрат: 6.2.1. Страхова виплата здійснюється шляхом відшкодування медичному закладу/Застрахованій особі (або її законним представникам)/Вигодонабувачу документально–підтверджених витрат, за надану екстрену медичну допомогу для Застрахованої особи, у межах умов та лімітів страхування, передбачених Програмою страхування, при зверненні Застрахованої особи до Страховика/медичного закладу, згідно умов та порядку передбаченого Договором. 6.2.1.1. Перелік витрат на медичні послуги, які відшкодовує Страховик, в разі настання страхового випадку: 6.2.1.1.1. Пошук в горах та транспортування з використанням гірської пошуково-рятувальної служби 6.2.1.1.2. Невідкладна амбулаторна допомога – передбачає відшкодування вартості невідкладної медичної допомоги для Застрахованої особи, яка надається в медичному закладі (амбулаторії)/травмпункті. 6.2.1.1.3. Невідкладна стаціонарна допомога – передбачає відшкодування вартості невідкладної медичної допомоги, що надається в умовах, які передбачають цілодобовий (понад 24 години) медичний нагляд та лікування (тобто стаціонарне) в медичних закладах. Рішення про необхідність організації невідкладної стаціонарної допомоги, може бути прийняте лікарем спеціалізованої медично-санітарної служби екстреної медичної допомоги або лікуючим лікарем медичного закладу. У випадках, коли дія Договору закінчується, а Застрахована особа перебуває на лікуванні в умовах цілодобового стаціонару і її повернення (згідно медичного висновку лікаря) неможливе за станом здоров’я, відповідальність ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇, подовжується додатково на 14 днів, починаючи з 00 годин 00 хвилин дати, яка є наступною за кінцевою датою його дії. За іншими страховими випадками, що виникли в цей додатковий період, Страховик відповідальності не несе. 6.2.1.1.4. Невідкладна стоматологічна допомога - передбачає відшкодування вартості невідкладно медичної допомоги, що надається Застрахованій особі при виникненні гострого зубного болю (обумовленого гострим запаленням зуба та/або прилеглих до нього тканин) або у зв’язку з щелепною травмою, отриманою внаслідок нещасного випадку та направлена на ліквідацію гострих станів. Організація допомоги та оплата витрат відбувається в межах ліміту та на умовах передбачених Програмою страхування.

СТРАХОВИЙ ВИПАДОК. 6. INSURED EVENT. 6.1. Страховим випадком є подія, передбачена Договором, що не підпадає під виключення або обмеження страхування, яка відбулась з Застрахованою особою, в період дії Договору (відповідальності Страховика), на території надання послуг ТК «Буковель», під час її перебування (відпочинку/отримання послуг ТК «Буковель» (в т.ч. екскурсійних), зайнять активним відпочинком та/або та зайнять гірськолижним спортом), і з настанням якої виникає обов’язок Страховика здійснити страхову виплату. 6.2. За умовами страхування медичних витрат: 6.2.1. Страхова виплата здійснюється шляхом відшкодування медичному закладу/Застрахованій особі (або її законним представникам)/Вигодонабувачу документально–підтверджених витрат, за надану екстрену медичну допомогу для Застрахованої особи, у межах умов та лімітів страхування, передбачених Програмою страхування, при зверненні Застрахованої особи до Страховика/медичного закладу, згідно умов та порядку передбаченого Договором. 6.2.1.1. Перелік витрат на медичні послуги, які відшкодовує Страховик, в разі настання страхового випадку: 6.2.1.1.1. Пошук в горах та транспортування з використанням гірської пошуково-рятувальної служби – передбачає відшкодування вартості послуг пошуково- рятувальної служби, для Застрахованої особи, яка перебуває на гірському схилі та потребує надання екстреної медичної допомоги. 6.2.1.1.2. Невідкладна амбулаторна допомога – передбачає відшкодування вартості невідкладної медичної допомоги для Застрахованої особи, яка надається в медичному закладі (амбулаторії)/травмпункті. 6.2.1.1.3. Невідкладна стаціонарна допомога – передбачає відшкодування вартості невідкладної медичної допомоги, що надається в умовах, які передбачають цілодобовий (понад 24 години) медичний нагляд та лікування (тобто стаціонарне) в медичних закладах. Рішення про необхідність організації невідкладної стаціонарної допомоги, може бути прийняте лікарем спеціалізованої медично-санітарної служби екстреної медичної допомоги або лікуючим лікарем медичного закладу. У випадках, коли дія Договору закінчується, а Застрахована особа перебуває на лікуванні в умовах цілодобового стаціонару і її повернення (згідно медичного висновку лікаря) неможливе за станом здоров’я, відповідальність ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇, подовжується додатково на 14 днів, починаючи з 00 годин 00 хвилин дати, яка є наступною за кінцевою датою його дії. За іншими страховими страховими 6.1. The insured event is an event stipulated in the Agreement, which is not covered by the insurance exceptions or restrictions, which has occurred to the Insured Person during the term of the Agreement (liability of the Insurer) in the territory of Bukovel TC, during active rest and/or skiing activities), and the occurrence of which results in the Insurer’s obligation to pay the insurance benefit. 6.2. According to the Terms and Conditions for Medical Expenses Insurance: 6.2.1. The insurance benefit is paid by compensating the healthcare facility/the Insured Person (or his/her legal representatives)/the Beneficiary for documented expenses for the emergency medical care provided to the Insured Person, within the insurance terms and conditions and limits under the Insurance Programme, when the Insured Person resorts to the Insurer/healthcare facility in accordance with the terms and conditions and the procedure stipulated in the Agreement. 6.2.1.1. List of expenses for medical services to be indemnified for by the Insurer upon occurrence of the insured event: 6.2.1.1.1. Search in the mountains and carriage by means of the mountain search and rescue service provides for indemnification for the cost of the services of the search and rescue service for the Insured Person who is on a mountain slope and needs emergency medical care. 6.2.1.1.2. Emergency outpatient care provides for indemnification for the cost of the emergency medical care for the Insured Person that is provided at the healthcare facility (outpatient clinic) / injury care centre. 6.2.1.1.3. Emergency inpatient care provides for indemnification for the cost of the emergency medical care in the conditions that provide for around-the-clock (for more than 24 hours) medical supervision and treatment (i.e. inpatient one) in healthcare facilities. The decision on the need to organise the emergency inpatient care can be taken by a doctor of the specialised medical and sanitary service of emergency medical care or the consulting physician of the healthcare facility. In case the Agreement expires, but the Insured Person still is being treated at the around-the-clock inpatient department and cannot return due to the health condition (according to the doctor’s medical opinion), the Insurer’s liability shall be additionally extended by 14 days starting from 00:00 of the date following the expiration date of the Agreement. The Insurer shall not be liable for any other insured events that occur during this additional period. випадками, що виникли в цей додатковий період, Страховик відповідальності не несе. 6.2.1.1.4. Невідкладна стоматологічна допомога - передбачає відшкодування вартості невідкладно медичної допомоги, що надається Застрахованій особі при виникненні гострого зубного болю (обумовленого гострим запаленням зуба та/або прилеглих до нього тканин) або у зв’язку з щелепною травмою, отриманою внаслідок нещасного випадку та направлена на ліквідацію гострих станів. Організація допомоги та оплата витрат відбувається в межах ліміту та на умовах передбачених Програмою страхування.

СТРАХОВИЙ ВИПАДОК. 6. INSURED EVENT. 6.1. Страховим випадком є подія, передбачена Договором, що не підпадає під виключення або обмеження страхування, яка відбулась з Застрахованою особою, в період дії Договору (відповідальності Страховика), на території надання послуг ТК «Буковель», під час її перебування (відпочинку/отримання послуг ТК «Буковель» (в т.ч. екскурсійних), зайнять активним відпочинком та/або гірськолижним спортомспортом та /або користування послугами аквапарку «Мавка»), і з настанням якої виникає обов’язок Страховика здійснити страхову виплату. 6.2. За умовами страхування медичних витрат: 6.2.1. Страхова виплата здійснюється шляхом відшкодування медичному закладу/Застрахованій особі (або її законним представникам)/Вигодонабувачу документально–– підтверджених витрат, за надану екстрену медичну допомогу для Застрахованої особи, у межах умов та лімітів страхування, передбачених Програмою страхування, при зверненні Застрахованої особи до Страховика/медичного закладу, згідно умов та порядку передбаченого Договором. 6.2.1.1. Перелік витрат на медичні послуги, які відшкодовує Страховик, в разі настання страхового випадку: 6.2.1.1.1. Пошук в горах та транспортування з використанням гірської пошуково-рятувальної служби – передбачає відшкодування вартості послуг пошуково-рятувальної служби, для Застрахованої особи, яка перебуває на гірському схилі та потребує надання екстреної медичної допомоги. 6.2.1.1.2. Невідкладна амбулаторна допомога – передбачає відшкодування вартості невідкладної медичної допомоги для Застрахованої особи, яка надається в медичному закладі (амбулаторії)/травмпункті. 6.2.1.1.3. Невідкладна стаціонарна допомога – передбачає відшкодування вартості невідкладної медичної допомоги, що надається в умовах, які передбачають цілодобовий (понад 24 години) медичний нагляд та лікування (тобто стаціонарне) в медичних закладах. Рішення про необхідність організації невідкладної стаціонарної допомоги, може бути прийняте лікарем спеціалізованої медично-санітарної служби екстреної медичної допомоги або лікуючим лікарем медичного закладу. У випадках, коли дія Договору закінчується, а Застрахована особа перебуває на лікуванні в умовах цілодобового цілодобового 6.1. The insured event is an event stipulated in the Agreement, which is not covered by the insurance exceptions or restrictions, which has occurred to the Insured Person during the term of the Agreement (liability of the Insurer) in the territory of Bukovel TC, during his/her stay (rest/provision of services of Bukovel TC (including guided tour ones), active rest and/or skiing activities and/or use of the Mavka Water Park services), and the occurrence of which results in the Insurer’s obligation to pay the insurance benefit. 6.2. According to the Terms and Conditions for Medical Expenses Insurance: 6.2.1. The insurance benefit is paid by compensating the healthcare facility/the Insured Person (or his/her legal representatives)/the Beneficiary for documented expenses for the emergency medical care provided to the Insured Person, within the insurance terms and conditions and limits under the Insurance Programme, when the Insured Person resorts to the Insurer/healthcare facility in accordance with the terms and conditions and the procedure stipulated in the Agreement. 6.2.1.1. List of expenses for medical services to be indemnified for by the Insurer upon occurrence of the insured event: 6.2.1.1.1. Search in the mountains and carriage by means of the mountain search and rescue service provides for indemnification for the cost of the services of the search and rescue service for the Insured Person who is on a mountain slope and needs emergency medical care. 6.2.1.1.2. Emergency outpatient care provides for indemnification for the cost of the emergency medical care for the Insured Person that is provided at the healthcare facility (outpatient clinic) / injury care centre. 6.2.1.1.3. Emergency inpatient care provides for indemnification for the cost of the emergency medical care in the conditions that provide for around-the-clock (for more than 24 hours) medical supervision and treatment (i.e. inpatient one) in healthcare facilities. The decision on the need to organise the emergency inpatient care can be taken by a doctor of the specialised medical and sanitary service of emergency medical care or the consulting physician of the healthcare facility. In case the Agreement expires, but the Insured Person still is being treated at the around- the-clock inpatient department and cannot return due to стаціонару і її повернення (згідно медичного висновку лікаря) неможливе за станом здоров’я, відповідальність ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇, подовжується додатково на 14 днів, починаючи з 00 годин 00 хвилин дати, яка є наступною за кінцевою датою його дії. За іншими страховими випадками, що виникли в цей додатковий період, Страховик відповідальності не несе. 6.2.1.1.4. Невідкладна стоматологічна допомога - передбачає відшкодування вартості невідкладно медичної допомоги, що надається Застрахованій особі при виникненні гострого зубного болю (обумовленого гострим запаленням зуба та/або прилеглих до нього тканин) або у зв’язку з щелепною травмою, отриманою внаслідок нещасного випадку та направлена на ліквідацію гострих станів. Організація допомоги та оплата витрат відбувається в межах ліміту та на умовах передбачених Програмою страхування.