การเรียกร้องและการส่งหลักฐานความเสียหาย. ผูเ้ อาประกนภย ผูรับประโยชน์ หรือตว แทนของบุคคลดงั กล่าวแลว แต่กรณี จะตองแจง้ ให้บริษท ทราบถึงการวินิจฉัยจากแพทย ผเู ช่ียวชาญเฉพาะทาง ที่อาจเป็นเหตแ ห่งการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนตามกรมธรรมป ระกน ภยั น้ี โดยไม่ชกชา ในกรณีท่ีมีการเสียชีวิตตองแจง ให้บริษท ทราบทน ที เวนแต่จะพิสูจน์ไดว้ ่ามีเหตุจาํ เป็ นอน สมควรจึงไม่อาจแจง้ ให้บริษท ทราบดังที่ได้กล่าวมาแล้วข้างตน ได้ แต่ได้แจ้งโดยเร็ว ท่ีสุดเท่าที่สามารถจะกระทาไดแ้ ลว้ ในกรณีเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนตามกรมธรรม์ประกน ภยั น้ี ผูเ้ อาประกนภย ผูรับประโยชน์ หรือตวั แทนของบุคคลดงั กล่าวแลว้ แต่กรณี จะตองส่งหลก ฐานดงั ต่อไปน้ีใหแก่บริษท โดยค่าใชจ้ ่ายของตนเอง 1. สาเนาบต รประจาตวั ประชาชนของผเู้ อาประกนภย ที่ลงนามรับรองสาเนาแลว 2. สาเนาบต รประจาตวั ประชาชนของผรู้ ับประโยชน์ที่ลงนามรับรองสาเนาแลว (กรณีผเู้ อาประกนภย เสียชีวิต) 3. แบบฟอร์มเอกสารของบริษท ที่กรอกขอมูลครบถว้ นแลว ไดแก่ ก. แบบฟอร์มการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทน และแบบฟอร์มการขอขอมูลทางการแพทยเ์ พ่ิมเติมของบริษท ข. ใบรายงานแพทยท ี่ระบุอาการสาํ คญ และบ่งช้ีระดบ ความรุนแรง (Stage) ของโรคมะเร็ง รวมท้งั ผลการตรวจวินิจฉย และ การรักษาทางการแพทย์ พร้อมท้งั ให้แพทยผ เู้ ช่ียวชาญเฉพาะทางผทู าการตรวจรักษาลงนาม และประทบ ตราสถานพยาบาล ค. ผลตรวจชิ้นเน้ือทางห้องปฏิบติการ 4. สาํ เนาใบเสร็จรับเงินที่แสดงรายการค่าใชจ้ ่าย 5. เอกสารอ่ืนๆ ท่ีบริษทร้องขอตามความจาเป็น (ถามี) โดยให้ส่งหลกฐานขางตน คุมครอง ภายใน 30 วัน นบ จากวน ท่ีไดร้ ับการวินิจฉยั จากแพทยผ เู้ ชี่ยวชาญเฉพาะทางระบวุ ่าเป็นโรคมะเร็งตามขอ ตกลง การไม่ส่งหลกฐานภายในระยะเวลาดงั กล่าว ไม่ทาํ ให้สิทธิในการเรียกร้องเสียไป หากแสดงให้เห็นไดว้ ่ามีเหตุอนสมควร ที่ไม่สามารถ ส่งหลกฐานดงั กล่าวไดภ้
Appears in 2 contracts
Sources: Insurance Policy, Insurance Policy