Common use of ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У ЗДІЙСНЕННІ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ Clause in Contracts

ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У ЗДІЙСНЕННІ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. 7.1. Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є: 7.1.1. навмисні дії Страхувальника або особи, на користь якої укладено Договір страхування, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов'язані з виконанням ними громадянського чи службового обов'язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, здоров'я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація дій Страхувальника або особи, на користь якої укладено Договір страхування, встановлюється відповідно до законодавства України; 7.1.2. вчинення Страхувальником - фізичною особою або іншою особою, на користь якої укладено Договір страхування, умисного злочину, що призвів до страхового випадку; 7.1.3. подання Страхувальником/Застрахованою особою свідомо неправдивих відомостей про предмет Договору страхування або про факт настання страхового випадку; 7.1.4. несвоєчасне повідомлення ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇/Застрахованою особою Страховика та/або Асистуючої компанії про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення Страховикові перешкод у визначенні обставин, характеру та розміру збитків. 7.2. Підставами для часткової чи повної відмови ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ у здійсненні страхової виплати є випадки, коли Страхувальник/Застрахована особа чи його представник або особа, на користь якої укладено Договір страхування: 7.2.1. не виконав або неналежно виконав обов'язки, передбачені умовами Договору страхування; 7.2.2. не надав документів, необхідних для прийняття рішення щодо здійснення страхової виплати, та/або подав документи, оформлені з порушенням чинних вимог (відсутні номер, печатка чи дата, наявність виправлень), та/або подав документи, які містять недостовірну інформацію щодо дати, причин, обставин страхового випадку та розміру збитку у визначений Договором страхування строк; 7.2.3. не надав лікарю Страховика доступу для можливості обстеження потерпілого (Застрахованої особи); 7.2.4. не надав документів і даних, що необхідні для встановлення причин, характеру страхового випадку, розміру нанесеної шкоди; 7.2.5. не сприяв проведенню своєчасного та фахового лікування, не виконував лікарських приписів; 7.2.6. інші випадки, передбачені законодавством України. 7.3. Страховик не несе відповідальності, не здійснює страхову виплату та не відшкодовує витрати на лікування травм, станів та захворювань, якщо страховий випадок із Застрахованою особою стався через дії, під час або внаслідок: 7.3.1. надзвичайного, особливого чи військового стану, оголошеного органами влади в країні перебування Застрахованої особи та/або під час громадських заворушень, революції, повстання, стану облоги, страйку або терористичного акту, в результаті протизаконних дій (бездіяльності) державних органів в країні перебування (її частині) Застрахованої особи, в тому числі участі Застрахованої особи у таких подіях, а також у разі, якщо в’їзд до даної країни не рекомендованій Міністерством закордонних справ України; 7.3.2. впливу радіоактивного чи іншого іонізуючого випромінювання, в тому числі того, що виділяється радіоактивними речовинами альфа, бета чи гама випромінюванням, випромінювання нейтронів та такого, що надходить від прискорювачів заряджених часток оптичних (лазери), мікрохвильових чи аналогічних квантових генераторів; 7.3.3. подорожі, здійсненої з метою лікування; 7.3.4. раптового погіршення екологічної ситуації з причини радіаційного, хімічного та бактеріологічного забруднення навколишнього середовища; 7.3.5. служби Застрахованої особи в будь-яких військових силах чи формуваннях, в правоохоронних структурах, пожежній охороні, в охороні комерційних структур; 7.3.6. недотримання Застрахованою особою вимог щодо обов’язкових вакцинацій та щеплень; 7.3.7. умисного заподіяння Застрахованою особою собі тілесних пошкоджень; 7.3.8. самогубства (спроб самогубства) Застрахованої особи, за винятком випадків, коли Застраховану особу було доведено до такого стану протиправними діями третіх осіб; 7.3.9. вживання наркотичних, токсичних речовин, медичних препаратів без призначення лікарем, алкоголю і його сурогатів, перебування у стані наркотичного, алкогольного, токсичного сп’яніння (за винятком вживання дитиною у віці до 10 років); 7.3.10. керування Застрахованою особою будь-яким транспортним засобом (автомобілем, мотоциклом, моторним човном тощо) у стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або у випадку, коли Застрахована особа не має права на керування таким транспортним засобом, зокрема, відповідної категорії, а також добровільної передачі Застрахованою особою права на керування транспортним засобом особі, яка знаходиться у стані алкогольного, наркотичного чи токсичного сп’яніння або не має права на керування таким транспортним засобом, зокрема, відповідної категорії; 7.3.11. скоєння Застрахованою особою протиправних дій або злочину, участі Застрахованої особи у будь-якій протизаконній діяльності; 7.4. До страхових випадків не відносяться і страхова виплата не здійснюється, якщо збитки Страхувальника/Застрахованої особи, пов'язані з подією, що: 7.4.1. не обумовлена як страховий випадок (ризик) в Договорі страхування, та/або мала місце до початку дії Договору страхування чи після його закінчення, та/або мала місце за межами території дії Договору страхування, відповідно до п. 3 Оферти.

ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У ЗДІЙСНЕННІ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. 7.111.1. Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є: 7.1.111.1.1. навмисні дії Страхувальника або особивчинення Страхувальником (Застрахованою особою, на користь якої укладено Договір страхуванняВигодонабувачем) навмисних дій, спрямовані спрямованих на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на діїПодії, пов'язані крім випадків, пов’язаних з виконанням ними громадянського чи службового обов'язкуобов’язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, здоров'я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація таких дій Страхувальника або особи, на користь якої укладено Договір страхування, встановлюється відповідно до законодавства згідно з чинним законодавством України; 7.1.211.1.2. вчинення Страхувальником - фізичною особою або іншою (Застрахованою особою, на користь якої укладено Договір страхування, Вигодонабувачем) умисного злочину, що призвів до страхового випадку; 7.1.311.1.3. подання Страхувальником/Застрахованою особою Страхувальником свідомо неправдивих відомостей про предмет Договору страхування або про факт настання страхового випадкуПодії; 7.1.411.1.4. несвоєчасне повідомлення ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇/Застрахованою особою невиконання чи неналежне виконання Страхувальником обов’язків, покладених на нього умовами цього Договору; 11.1.5. неповідомлення Страхувальником (Застрахованою особою, Вигодонабувачем) Страховика та/або Асистуючої компанії у строк, передбачений цим Договором, про настання страхового випадку Події без поважних на це причин або створення Страховикові Страховику перешкод у визначенні обставин, характеру та розміру збитків. 7.2. Підставами для часткової чи повної відмови ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ у здійсненні страхової виплати є випадки, коли Страхувальник/Застрахована особа чи його представник або особа, на користь якої укладено Договір страхування: 7.2.1. не виконав або неналежно виконав обов'язки, передбачені умовами Договору страхуваннязаподіяної шкоди; 7.2.211.1.6. не надав документівподання Страхувальником свідомо неправдивих відомостей про мету подорожі (фактична мета поїздки відрізняється від мети поїздки, необхідних для прийняття рішення щодо здійснення страхової виплати, та/або подав документи, оформлені з порушенням чинних вимог (відсутні номер, печатка чи дата, наявність виправлень), та/або подав документи, які містять недостовірну інформацію щодо дати, причин, обставин страхового випадку та розміру збитку у визначений Договором страхування строк; 7.2.3. не надав лікарю Страховика доступу для можливості обстеження потерпілого (Застрахованої особизазначеної в розділі «Мета поїздки»); 7.2.4. не надав документів і даних, що необхідні для встановлення причин, характеру страхового випадку, розміру нанесеної шкоди; 7.2.5. не сприяв проведенню своєчасного та фахового лікування, не виконував лікарських приписів; 7.2.611.1.7. інші випадки, передбачені законодавством Українизаконом. 7.311.2. Страховик Страховим випадком за цим Договором не несе відповідальностівизнаються Події, не здійснює страхову виплату та не відшкодовує витрати на лікування травмякі виникли в результаті: 11.2.1. всякого роду військових дій чи військових заходів, станів та захворюваньнезалежно від того оголошено війну чи ні (війна, якщо страховий випадок із Застрахованою особою стався через вторгнення, ворожі акти або військові дії, під час громадянська війна, страйк чи громадське заворушення, акти громадської непокори, заколот, військове або внаслідок: 7.3.1. надзвичайного, особливого чи військового стану, оголошеного органами влади в країні перебування Застрахованої особи та/або під час громадських заворушень, революції, народне повстання, бунт, революція, громадське заворушення в масштабах або з кількістю учасників, що може бути прирівняне до повстання, узурпація влади, введення військової влади або військового положення або стану облоги, страйку будь-які військові маневри, навчання, або терористичного актуінші військові заходи), в результаті протизаконних дій (бездіяльності) державних органів в країні перебування (її частині) Застрахованої особитерористичних актів або проведення антитерористичних заходів; 11.2.2. ядерних вибухів, в тому числі участі Застрахованої особи у таких подіяхрадіації, а також у разірадіоактивного, якщо в’їзд до даної країни не рекомендованій Міністерством закордонних справ Українихімічного, біологічного або токсичного забруднення або зараження, застосування вибухових речовин; 7.3.2. впливу радіоактивного чи іншого іонізуючого випромінювання, в тому числі того, що виділяється радіоактивними речовинами альфа, бета чи гама випромінюванням, випромінювання нейтронів та такого, що надходить від прискорювачів заряджених часток оптичних (лазери), мікрохвильових чи аналогічних квантових генераторів; 7.3.3. подорожі, здійсненої з метою лікування; 7.3.4. раптового погіршення екологічної ситуації з причини радіаційного, хімічного та бактеріологічного забруднення навколишнього середовища; 7.3.5. служби Застрахованої особи в будь-яких військових силах чи формуваннях, в правоохоронних структурах, пожежній охороні, в охороні комерційних структур; 7.3.6. недотримання Застрахованою особою вимог щодо обов’язкових вакцинацій та щеплень; 7.3.7. умисного заподіяння Застрахованою особою собі тілесних пошкоджень; 7.3.811.2.3. самогубства (спроб спроби самогубства) Застрахованої особи, за винятком випадківкрім випадків притягнення до кримінальної відповідальності осіб, коли Застраховану особу було доведено винних у доведенні до такого стану протиправними діями третіх осібсамогубства (спроби самогубства) Застрахованої особи; 7.3.911.2.4. дій Застрахованої особи або Забезпеченої особи внаслідок вживання наркотичнихалкоголю або його сурогатів, наркотичних засобів, психотропних речовин, їх аналогів та/або прекурсорів, токсичних речовин, а також, під впливом медичних препаратів без призначення лікарем, препаратів; 11.2.5. отруєння Застрахованої особи внаслідок вживання алкоголю і або його сурогатів, перебування у стані наркотичногонаркотичних засобів, алкогольногопсихотропних речовин, токсичного сп’яніння (за винятком вживання дитиною у віці до 10 років); 7.3.10. керування Застрахованою особою будь-яким транспортним засобом (автомобілем, мотоциклом, моторним човном тощо) у стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або у випадку, коли Застрахована особа не має права на керування таким транспортним засобом, зокрема, відповідної категорії, а також добровільної передачі Застрахованою особою права на керування транспортним засобом особі, яка знаходиться у стані алкогольного, наркотичного чи токсичного сп’яніння або не має права на керування таким транспортним засобом, зокрема, відповідної категорії; 7.3.11. скоєння Застрахованою особою протиправних дій або злочину, участі Застрахованої особи у будь-якій протизаконній діяльності; 7.4. До страхових випадків не відносяться і страхова виплата не здійснюється, якщо збитки Страхувальника/Застрахованої особи, пов'язані з подією, що: 7.4.1. не обумовлена як страховий випадок (ризик) в Договорі страхування, їх аналогів та/або мала місце до початку дії Договору страхування чи після його закінченняпрекурсорів, та/токсичних речовин або мала місце за межами території дії Договору страхуваннязахворювання, відповідно до пщо виникли внаслідок вживання таких речовин. 11.3. 3 ОфертиРішення про відмову у здійсненні страхової виплати Страховик впродовж 5 (п’яти) робочих днів з дня прийняття такого рішення повідомляє Страхувальнику (Застрахованій особі, Вигодонабувачу) в письмовій формі з обґрунтуванням причини відмови. 11.4. Відмова Страховика у здійснені страхової виплати може бути оскаржена в судовому порядку.

ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У ЗДІЙСНЕННІ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. 7.114.1. Підставою для відмови Страховика Страховик має право відмовити повністю або частково у здійсненні страхової виплати євиплати, якщо Страхувальник/Застрахованаособа: 7.1.114.1.1. навмисні дії Страхувальника не повідомив/-ла або особи, на користь якої укладено Договір страхування, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов'язані з виконанням ними громадянського чи службового обов'язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, здоров'я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація дій Страхувальника або особи, на користь якої укладено Договір страхування, встановлюється відповідно до законодавства України; 7.1.2. вчинення Страхувальником - фізичною особою або іншою особою, на користь якої укладено Договір страхування, умисного злочину, що призвів до страхового випадку; 7.1.3. подання Страхувальником/Застрахованою особою свідомо неправдивих відомостей про предмет Договору страхування або несвоєчасно повідомив/-ла про факт настання страхового випадку; 7.1.4. несвоєчасне повідомлення ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇/Застрахованою особою Страховика та/випадку (пп.12.1.) або Асистуючої компанії про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення Страховикові перешкод створив/-ла Страховику перешкоду у визначенні обставин, характеру та розміру збитків; 14.1.2. надав/-ла свідомо неправдиві відомості про предмет Договору страхування, стан Здоров’я на момент укладення договору або під час дії Договору (наявність/встановлення І та ІІ групи інвалідності або страждала/страждає такими захворюваннями: пухлина головного мозку, пухлини спинного мозку та хребетного стовпа, поразка нервової системи при злоякісних новоутвореннях, смерть мозку, травма хребетного стовпа та спинного мозку, гостре порушення мозкового кровообігу (інсульт), гострий некротичний енцефаліт, психічно хворі, хворі на СНІД) або факт настання страхового випадку; 14.1.3. отримав/-ла повне відшкодування витрат від особи, винної у їх заподіянні; 14.1.4. надав/-ла Страховику документи із завідомо недостовірною інформацією про стан свого здоров’я та надані медичні послуги; 14.1.5. не надав/-ла Страховику всі необхідні документи, передбачені в Розділі 12 або інші документи, які підтверджують факт, причини й обставини настання страхового випадку; 14.1.6. поніс/понесла витрати у зв’язку із страховим випадком на території, не зазначеній у Договорі, окрім випадків транспортування постраждалого Страхувальника/Застрахованої особи; 14.1.7. не виконала обов'язки, передбачені Розділом 11. 7.214.2. Підставами для часткової чи повної відмови ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ Страховик повністю або частково звільняється від здійснення страхової виплати, якщо: 14.2.1. мали місце події, передбачені у здійсненні страхової виплати є випадкиРозділі 7; 14.2.2. не погоджено зі Страховиком або Контакт-центром розмір витрат та всі дії, коли пов’язані з лікуванням та отриманням інших послуг у разі настання страхового випадку; 14.2.3. Страхувальник/Застрахована особа чи його представник не виконував/-ла розпорядження або особа, на користь якої укладено Договір страхування:рекомендації Страховика/Контакт-центру щодо дій у разі настання страхового випадку; 7.2.114.2.4. не виконав або неналежно виконав обов'язки, передбачені умовами дата перетину державного кордону (визначається за відмітками в паспорті громадянина України для виїзду за кордон) передує даті укладання Договору страхування; 7.2.2. не надав документів, необхідних для прийняття рішення щодо здійснення страхової виплати, та/або подав документи, оформлені з порушенням чинних вимог (відсутні номер, печатка чи дата, наявність виправлень), та/або подав документи, які містять недостовірну інформацію щодо дати, причин, обставин страхового випадку та розміру збитку у визначений Договором страхування строк; 7.2.3. не надав лікарю Страховика доступу для можливості обстеження потерпілого (Застрахованої особи); 7.2.4. не надав документів і даних, що необхідні для встановлення причин, характеру страхового випадку, розміру нанесеної шкоди; 7.2.5. не сприяв проведенню своєчасного та фахового лікування, не виконував лікарських приписів; 7.2.6. інші випадки, передбачені законодавством України. 7.3. Страховик не несе відповідальності, не здійснює страхову виплату та не відшкодовує витрати на лікування травм, станів та захворювань, якщо страховий випадок із Застрахованою особою стався через дії, під час або внаслідок: 7.3.1. надзвичайного, особливого чи військового стану, оголошеного органами влади в країні перебування Застрахованої особи та/або під час громадських заворушень, революції, повстання, стану облоги, страйку або терористичного акту, в результаті протизаконних дій (бездіяльності) державних органів в країні перебування (її частині) Застрахованої особи, в тому числі участі Застрахованої особи у таких подіях, а також у разі, якщо в’їзд до даної країни не рекомендованій Міністерством закордонних справ України; 7.3.2. впливу радіоактивного чи іншого іонізуючого випромінювання, в тому числі того, що виділяється радіоактивними речовинами альфа, бета чи гама випромінюванням, випромінювання нейтронів та такого, що надходить від прискорювачів заряджених часток оптичних (лазери), мікрохвильових чи аналогічних квантових генераторів; 7.3.3. подорожі, здійсненої з метою лікування; 7.3.4. раптового погіршення екологічної ситуації з причини радіаційного, хімічного та бактеріологічного забруднення навколишнього середовища; 7.3.5. служби Застрахованої особи в будь-яких військових силах чи формуваннях, в правоохоронних структурах, пожежній охороні, в охороні комерційних структур; 7.3.6. недотримання Застрахованою особою вимог щодо обов’язкових вакцинацій та щеплень; 7.3.7. умисного заподіяння Застрахованою особою собі тілесних пошкоджень; 7.3.8. самогубства (спроб самогубства) Застрахованої особи, за винятком випадків, коли Застраховану особу було доведено до такого стану протиправними діями третіх осіб; 7.3.9. вживання наркотичних, токсичних речовин, медичних препаратів без призначення лікарем, алкоголю і його сурогатів, перебування у стані наркотичного, алкогольного, токсичного сп’яніння (за винятком вживання дитиною у віці до 10 років); 7.3.10. керування Застрахованою особою будь-яким транспортним засобом (автомобілем, мотоциклом, моторним човном тощо) у стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або у випадку, коли Застрахована особа не має права на керування таким транспортним засобом, зокрема, відповідної категорії, а також добровільної передачі Застрахованою особою права на керування транспортним засобом особі, яка знаходиться у стані алкогольного, наркотичного чи токсичного сп’яніння або не має права на керування таким транспортним засобом, зокрема, відповідної категорії; 7.3.11. скоєння Застрахованою особою протиправних дій або злочину, участі Застрахованої особи у будь-якій протизаконній діяльності; 7.4. До страхових випадків не відносяться і страхова виплата не здійснюється, якщо збитки Страхувальника/Застрахованої особи, пов'язані з подією, що: 7.4.1. не обумовлена як страховий випадок (ризик) в Договорі страхування, та/або мала місце до початку дії Договору страхування чи після його закінчення, та/або мала місце за межами території дії Договору страхування, відповідно до п. 3 Оферти.

ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У ЗДІЙСНЕННІ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. 7.1. Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є: 7.1.1. навмисні дії Страхувальника або особи, на користь якої укладено Договір страхування, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов'язані з виконанням ними громадянського чи службового обов'язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, здоров'я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація дій Страхувальника або особи, на користь якої укладено Договір страхування, встановлюється відповідно до законодавства України; 7.1.2. вчинення Страхувальником - фізичною особою або іншою особою, на користь якої укладено Договір страхування, умисного злочину, що призвів до страхового випадку; 7.1.3. подання Страхувальником/Застрахованою особою свідомо неправдивих відомостей про предмет Договору страхування або про факт настання страхового випадку; 7.1.4. несвоєчасне повідомлення ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇/Застрахованою Страхувальником/Застрахованою особою Страховика та/або Асистуючої компанії про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення Страховикові перешкод у визначенні обставин, характеру та розміру збитків. 7.2. Підставами для часткової чи повної відмови ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ у здійсненні страхової виплати є випадки, коли Страхувальник/Застрахована особа чи його представник або особа, на користь якої укладено Договір страхування: 7.2.1. не виконав або неналежно виконав обов'язки, передбачені умовами Договору страхування; 7.2.2. не надав документів, необхідних для прийняття рішення щодо здійснення страхової виплати, та/або подав документи, оформлені з порушенням чинних вимог (відсутні номер, печатка чи дата, наявність виправлень), та/або подав документи, які містять недостовірну інформацію щодо дати, причин, обставин страхового випадку та розміру збитку у визначений Договором страхування строк; 7.2.3. не надав лікарю Страховика доступу для можливості обстеження потерпілого (Застрахованої особи); 7.2.4. не надав документів і даних, що необхідні для встановлення причин, характеру страхового випадку, розміру нанесеної шкоди; 7.2.5. не сприяв проведенню своєчасного та фахового лікування, не виконував лікарських приписів; 7.2.6. інші випадки, передбачені законодавством України. 7.3. Страховик не несе відповідальності, не здійснює страхову виплату та не відшкодовує витрати на лікування травм, станів та захворювань, якщо страховий випадок із Застрахованою особою стався через дії, під час або внаслідок: 7.3.1. надзвичайного, особливого чи військового стану, оголошеного органами влади в країні перебування Застрахованої особи та/або під час громадських заворушень, революції, повстання, стану облоги, страйку або терористичного акту, в результаті протизаконних дій (бездіяльності) державних органів в країні перебування (її частині) Застрахованої особи, в тому числі участі Застрахованої особи у таких подіях, а також у разі, якщо в’їзд до даної країни не рекомендованій Міністерством закордонних справ України; 7.3.2. впливу радіоактивного чи іншого іонізуючого випромінювання, в тому числі того, що виділяється радіоактивними речовинами альфа, бета чи гама випромінюванням, випромінювання нейтронів та такого, що надходить від прискорювачів заряджених часток оптичних (лазери), мікрохвильових чи аналогічних квантових генераторів; 7.3.3. подорожі, здійсненої з метою лікування; 7.3.4. раптового погіршення екологічної ситуації з причини радіаційного, хімічного та бактеріологічного забруднення навколишнього середовища; 7.3.5. служби Застрахованої особи в будь-яких військових силах чи формуваннях, в правоохоронних структурах, пожежній охороні, в охороні комерційних структур; 7.3.6. недотримання Застрахованою особою вимог щодо обов’язкових вакцинацій та щеплень; 7.3.7. умисного заподіяння Застрахованою особою собі тілесних пошкоджень; 7.3.8. самогубства (спроб самогубства) Застрахованої особи, за винятком випадків, коли Застраховану особу було доведено до такого стану протиправними діями третіх осіб; 7.3.9. вживання наркотичних, токсичних речовин, медичних препаратів без призначення лікарем, алкоголю і його сурогатів, перебування у стані наркотичного, алкогольного, токсичного сп’яніння (за винятком вживання дитиною у віці до 10 років); 7.3.10. керування Застрахованою особою будь-яким транспортним засобом (автомобілем, мотоциклом, моторним човном тощо) у стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або у випадку, коли Застрахована особа не має права на керування таким транспортним засобом, зокрема, відповідної категорії, а також добровільної передачі Застрахованою особою права на керування транспортним засобом особі, яка знаходиться у стані алкогольного, наркотичного чи токсичного сп’яніння або не має права на керування таким транспортним засобом, зокрема, відповідної категорії; 7.3.11. скоєння Застрахованою особою протиправних дій або злочину, участі Застрахованої особи у будь-якій протизаконній діяльності; 7.4. До страхових випадків не відносяться і страхова виплата не здійснюється, якщо збитки Страхувальника/Застрахованої особи, пов'язані з подією, що: 7.4.1. не обумовлена як страховий випадок (ризик) в Договорі страхування, та/або мала місце до початку дії Договору страхування чи після його закінчення, та/або мала місце за межами території дії Договору страхування, відповідно до п. 3 2 Оферти.

ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У ЗДІЙСНЕННІ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. 7.112.1. Підставою для відмови Страховика Страховик має право відмовити повністю або частково у здійсненні страхової виплати євиплати, якщо Застрахована особа: 7.1.112.1.1. навмисні дії Страхувальника не повідомила або особи, на користь якої укладено Договір страхування, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов'язані з виконанням ними громадянського чи службового обов'язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, здоров'я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація дій Страхувальника або особи, на користь якої укладено Договір страхування, встановлюється відповідно до законодавства України; 7.1.2. вчинення Страхувальником - фізичною особою або іншою особою, на користь якої укладено Договір страхування, умисного злочину, що призвів до страхового випадку; 7.1.3. подання Страхувальником/Застрахованою особою свідомо неправдивих відомостей про предмет Договору страхування або несвоєчасно повідомила про факт настання страхового випадку; 7.1.4. несвоєчасне повідомлення ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇/Застрахованою особою Страховика та/випадку або Асистуючої компанії про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення Страховикові перешкод у створила Страховику перешкоду визначенні обставин, характеру та розміру збитків; 12.1.2. надала свідомо неправдиві відомості про предмет договору або факт настання страхового випадку, стан здоров’я на момент укладення договору або під час дії Договору (наявність/встановлення І та ІІ групи інвалідності або страждала/страждає такими захворюваннями: пухлина головного мозку, пухлини спинного мозку та хребетного стовпа, поразка нервової системи при злоякісних новоутвореннях, смерть мозку, травма хребетного стовпа та спинного мозку, гостре порушення мозкового кровообігу (інсульт), гострий некротичний енцефаліт, психічно хворі, хворі на СНІД); 12.1.3. отримала повне відшкодування витрат від особи, винної у їх заподіянні; 12.1.4. надала Страховику документи із завідомо недостовірною інформацією про стан свого здоров’я та надані медичні послуги; 12.1.5. не надала Страховику всі необхідні документи, передбачені Розділом 10 договору або інші документи, які підтверджують факт, причини й обставини настання страхового випадку. 7.2. Підставами для часткової чи повної відмови ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ у здійсненні страхової виплати є випадки, коли Страхувальник/Застрахована особа чи його представник або особа, на користь якої укладено Договір страхування: 7.2.112.1.6. не виконав або неналежно виконав обов'язкивиконав/ла зобов’язань Страхувальник, передбачені умовами Договору страхуванняпередбачених у п. 9.2 цього Договору; 7.2.212.1.7. не надав документівспівпадає номер паспорту /ID картки громадянина України/паспортного документа іноземця із номером паспорту /ID картки громадянина України/паспорт іноземного громадянина, необхідних для прийняття рішення щодо вказаного у медичних документах; поніс/понесла витрати у зв’язку із страховим випадком на території, не зазначеній у Договорі, окрім випадків транспортування постраждалого Страхувальника/Застрахованої особи 12.2. Страховик повністю або частково звільняється від здійснення страхової виплати, та/або подав документиякщо: 12.2.1. мали місце події, оформлені з порушенням чинних вимог (відсутні номер, печатка чи дата, наявність виправлень), та/або подав документи, які містять недостовірну інформацію щодо дати, причин, обставин страхового випадку та розміру збитку у визначений Договором страхування строкпередбачені Розділом 9; 7.2.312.2.2. не надав лікарю Страховика доступу для можливості обстеження потерпілого (Застрахованої особи)погоджено зі Страховиком або Контакт-центром розмір витрат та всі дії, пов’язані з лікуванням та отриманням інших послуг у разі настання страхового випадку; 7.2.412.2.3. не надав документів і даних, що необхідні для встановлення причин, характеру страхового випадку, розміру нанесеної шкоди; 7.2.5. не сприяв проведенню своєчасного та фахового лікування, не виконував лікарських приписів; 7.2.6. інші випадки, передбачені законодавством України. 7.3. Страховик не несе відповідальності, не здійснює страхову виплату та не відшкодовує витрати на лікування травм, станів та захворювань, якщо страховий випадок із Застрахованою особою стався через дії, під час або внаслідок: 7.3.1. надзвичайного, особливого чи військового стану, оголошеного органами влади в країні перебування Застрахованої особи та/або під час громадських заворушень, революції, повстання, стану облоги, страйку або терористичного акту, в результаті протизаконних дій (бездіяльності) державних органів в країні перебування (її частині) Застрахованої особи, в тому числі участі Застрахованої особи у таких подіях, а також у разі, якщо в’їзд до даної країни не рекомендованій Міністерством закордонних справ України; 7.3.2. впливу радіоактивного чи іншого іонізуючого випромінювання, в тому числі того, що виділяється радіоактивними речовинами альфа, бета чи гама випромінюванням, випромінювання нейтронів та такого, що надходить від прискорювачів заряджених часток оптичних (лазери), мікрохвильових чи аналогічних квантових генераторів; 7.3.3. подорожі, здійсненої з метою лікування; 7.3.4. раптового погіршення екологічної ситуації з причини радіаційного, хімічного та бактеріологічного забруднення навколишнього середовища; 7.3.5. служби Застрахованої особи в будь-яких військових силах чи формуваннях, в правоохоронних структурах, пожежній охороні, в охороні комерційних структур; 7.3.6. недотримання Застрахованою особою вимог щодо обов’язкових вакцинацій та щеплень; 7.3.7. умисного заподіяння Застрахованою особою собі тілесних пошкоджень; 7.3.8. самогубства (спроб самогубства) Застрахованої особи, за винятком випадків, коли Застраховану особу було доведено до такого стану протиправними діями третіх осіб; 7.3.9. вживання наркотичних, токсичних речовин, медичних препаратів без призначення лікарем, алкоголю і його сурогатів, перебування у стані наркотичного, алкогольного, токсичного сп’яніння (за винятком вживання дитиною у віці до 10 років); 7.3.10. керування Застрахованою особою будь-яким транспортним засобом (автомобілем, мотоциклом, моторним човном тощо) у стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або у випадку, коли Застрахована особа не має права на керування таким транспортним засобом, зокрема, відповідної категорії, а також добровільної передачі Застрахованою особою права на керування транспортним засобом особі, яка знаходиться виконувала розпорядження або рекомендації Страховика/Контакт- центру щодо дій у стані алкогольного, наркотичного чи токсичного сп’яніння або не має права на керування таким транспортним засобом, зокрема, відповідної категоріїразі настання страхового випадку; 7.3.1112.2.4. скоєння Застрахованою особою протиправних дій або злочинудата перетину державного кордону (визначається за відмітками в паспорті громадянина України для виїзду за кордон) передує даті, участі Застрахованої особи у будь-якій протизаконній діяльності; 7.4. До страхових випадків не відносяться і страхова виплата не здійснюється, якщо збитки Страхувальника/зазначеній в Картці Застрахованої особи, пов'язані з подією, що: 7.4.1. не обумовлена як страховий випадок (ризик) в Договорі страхування, та/або мала місце до початку дії Договору страхування чи після його закінчення, та/або мала місце за межами території дії Договору страхування, відповідно до п. 3 Оферти.

ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У ЗДІЙСНЕННІ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. 7.112.1. Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є: 7.1.112.1.1. навмисні дії Страхувальника або особивчинення Страхувальником (Застрахованою особою, на користь якої укладено Договір страхуванняВигодонабувачем) навмисних дій, спрямовані спрямованих на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на діїПодії, пов'язані крім випадків, пов’язаних з виконанням ними громадянського чи службового обов'язкуобов’язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, здоров'я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація таких дій Страхувальника або особи, на користь якої укладено Договір страхування, встановлюється відповідно до законодавства згідно з чинним законодавством України; 7.1.212.1.2. вчинення Страхувальником - фізичною особою або іншою (Застрахованою особою, на користь якої укладено Договір страхування, Вигодонабувачем) умисного злочину, що призвів до страхового випадку; 7.1.312.1.3. подання Страхувальником/Застрахованою особою Страхувальником свідомо неправдивих відомостей про предмет Договору страхування або про факт настання страхового випадкуПодії; 7.1.412.1.4. несвоєчасне повідомлення ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇/Застрахованою особою невиконання чи неналежне виконання Страхувальником обов’язків, покладених на нього умовами цього Договору; 12.1.5. неповідомлення Страхувальником (Застрахованою особою, Вигодонабувачем) Страховика та/або Асистуючої компанії у строк, передбачений цим Договором, про настання страхового випадку Події без поважних на це причин або створення Страховикові Страховику перешкод у визначенні обставин, характеру та розміру збитків. 7.2. Підставами для часткової чи повної відмови ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ у здійсненні страхової виплати є випадки, коли Страхувальник/Застрахована особа чи його представник або особа, на користь якої укладено Договір страхування: 7.2.1. не виконав або неналежно виконав обов'язки, передбачені умовами Договору страхування; 7.2.2. не надав документів, необхідних для прийняття рішення щодо здійснення страхової виплати, та/або подав документи, оформлені з порушенням чинних вимог (відсутні номер, печатка чи дата, наявність виправлень), та/або подав документи, які містять недостовірну інформацію щодо дати, причин, обставин страхового випадку та розміру збитку у визначений Договором страхування строк; 7.2.3. не надав лікарю Страховика доступу для можливості обстеження потерпілого (Застрахованої особи); 7.2.4. не надав документів і даних, що необхідні для встановлення причин, характеру страхового випадку, розміру нанесеної заподіяної шкоди; 7.2.5. не сприяв проведенню своєчасного та фахового лікування, не виконував лікарських приписів; 7.2.612.1.6. інші випадки, передбачені законодавством Українизаконом. 7.312.2. Страховик Страховим випадком за цим Договором не несе відповідальностівизнаються Події, не здійснює страхову виплату та не відшкодовує витрати на лікування травмякі виникли в результаті: 12.2.1. всякого роду військових дій чи військових заходів, станів та захворюваньнезалежно від того оголошено війну чи ні (війна, якщо страховий випадок із Застрахованою особою стався через вторгнення, ворожі акти або військові дії, під час громадянська війна, страйк чи громадське заворушення, акти громадської непокори, заколот, військове або внаслідок: 7.3.1. надзвичайного, особливого чи військового стану, оголошеного органами влади в країні перебування Застрахованої особи та/або під час громадських заворушень, революції, народне повстання, бунт, революція, громадське заворушення в масштабах або з кількістю учасників, що може бути прирівняне до повстання, узурпація влади, введення військової влади або військового положення або стану облоги, страйку будь-які військові маневри, навчання, або терористичного актуінші військові заходи), в результаті протизаконних дій (бездіяльності) державних органів в країні перебування (її частині) Застрахованої особи, в тому числі участі Застрахованої особи у таких подіях, а також у разі, якщо в’їзд до даної країни не рекомендованій Міністерством закордонних справ Українитерористичних актів або проведення антитерористичних заходів; 7.3.212.2.2. впливу радіоактивного чи іншого іонізуючого випромінюванняядерних вибухів, в тому числі тогорадіації, що виділяється радіоактивними речовинами альфарадіоактивного, бета чи гама випромінюваннямхімічного, випромінювання нейтронів та такогобіологічного або токсичного забруднення або зараження, що надходить від прискорювачів заряджених часток оптичних (лазери), мікрохвильових чи аналогічних квантових генераторівзастосування вибухових речовин; 7.3.3. подорожі, здійсненої з метою лікування; 7.3.4. раптового погіршення екологічної ситуації з причини радіаційного, хімічного та бактеріологічного забруднення навколишнього середовища; 7.3.5. служби Застрахованої особи в будь-яких військових силах чи формуваннях, в правоохоронних структурах, пожежній охороні, в охороні комерційних структур; 7.3.6. недотримання Застрахованою особою вимог щодо обов’язкових вакцинацій та щеплень; 7.3.7. умисного заподіяння Застрахованою особою собі тілесних пошкоджень; 7.3.812.2.3. самогубства (спроб спроби самогубства) Застрахованої особи, за винятком випадківкрім випадків притягнення до кримінальної відповідальності осіб, коли Застраховану особу було доведено винних у доведенні до такого стану протиправними діями третіх осібсамогубства (спроби самогубства) Застрахованої особи; 7.3.912.2.4. дій Застрахованої особи або Забезпеченої особи внаслідок вживання наркотичнихалкоголю або його сурогатів, наркотичних засобів, психотропних речовин, їх аналогів та/або прекурсорів, токсичних речовин, а також, під впливом медичних препаратів без призначення лікарем, препаратів; 12.2.5. отруєння Застрахованої особи внаслідок вживання алкоголю і або його сурогатів, перебування у стані наркотичногонаркотичних засобів, алкогольногопсихотропних речовин, токсичного сп’яніння (за винятком вживання дитиною у віці до 10 років); 7.3.10. керування Застрахованою особою будь-яким транспортним засобом (автомобілем, мотоциклом, моторним човном тощо) у стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або у випадку, коли Застрахована особа не має права на керування таким транспортним засобом, зокрема, відповідної категорії, а також добровільної передачі Застрахованою особою права на керування транспортним засобом особі, яка знаходиться у стані алкогольного, наркотичного чи токсичного сп’яніння або не має права на керування таким транспортним засобом, зокрема, відповідної категорії; 7.3.11. скоєння Застрахованою особою протиправних дій або злочину, участі Застрахованої особи у будь-якій протизаконній діяльності; 7.4. До страхових випадків не відносяться і страхова виплата не здійснюється, якщо збитки Страхувальника/Застрахованої особи, пов'язані з подією, що: 7.4.1. не обумовлена як страховий випадок (ризик) в Договорі страхування, їх аналогів та/або мала місце до початку дії Договору страхування чи після його закінченняпрекурсорів, та/токсичних речовин або мала місце за межами території дії Договору страхуваннязахворювання, відповідно до пщо виникли внаслідок вживання таких речовин. 12.3. 3 ОфертиРішення про відмову у здійсненні страхової виплати Страховик впродовж 5 (п’яти) робочих днів з дня прийняття такого рішення повідомляє Страхувальнику (Застрахованій особі, Вигодонабувачу) в письмовій формі з обґрунтуванням причини відмови. 12.4. Відмова Страховика у здійснені страхової виплати може бути оскаржена в судовому порядку.

ПРИЧИНИ ВІДМОВИ У ЗДІЙСНЕННІ СТРАХОВОЇ ВИПЛАТИ. 7.1. Підставою для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати є: 7.1.1. навмисні дії Страхувальника або особи, на користь якої укладено Договір страхування, спрямовані на настання страхового випадку. Зазначена норма не поширюється на дії, пов'язані з виконанням ними громадянського чи службового обов'язку, в стані необхідної оборони (без перевищення її меж) або захисту майна, життя, здоров'я, честі, гідності та ділової репутації. Кваліфікація дій Страхувальника або особи, на користь якої укладено Договір страхування, встановлюється відповідно до законодавства України; 7.1.2. вчинення Страхувальником - фізичною особою або іншою особою, на користь якої укладено Договір страхування, умисного злочину, що призвів до страхового випадку; 7.1.3. подання Страхувальником/Застрахованою особою свідомо неправдивих відомостей про предмет Договору страхування або про факт настання страхового випадку; 7.1.4. несвоєчасне повідомлення ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇/Застрахованою Страхувальником/Застрахованою особою Страховика та/або Асистуючої компанії про настання страхового випадку без поважних на це причин або створення Страховикові перешкод у визначенні обставин, характеру та розміру збитків. 7.2. Підставами для часткової чи повної відмови ▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇▇ у здійсненні страхової виплати є випадки, коли Страхувальник/Застрахована особа чи його представник або особа, на користь якої укладено Договір страхування: 7.2.1. не виконав або неналежно виконав обов'язки, передбачені умовами Договору страхування; 7.2.2. не надав документів, необхідних для прийняття рішення щодо здійснення страхової виплати, та/або подав документи, оформлені з порушенням чинних вимог (відсутні номер, печатка чи дата, наявність виправлень), та/або подав документи, які містять недостовірну інформацію щодо дати, причин, обставин страхового випадку та розміру збитку у визначений Договором страхування строк; 7.2.3. не надав лікарю Страховика доступу для можливості обстеження потерпілого (Застрахованої особи); 7.2.4. не надав документів і даних, що необхідні для встановлення причин, характеру страхового випадку, розміру нанесеної шкоди; 7.2.5. не сприяв проведенню своєчасного та фахового лікування, не виконував лікарських приписів; 7.2.6. інші випадки, передбачені законодавством України. 7.3. Страховик не несе відповідальності, не здійснює страхову виплату та не відшкодовує витрати на лікування травм, станів та захворювань, якщо страховий випадок із Застрахованою особою стався через дії, під час або внаслідок: 7.3.1. надзвичайного, особливого чи військового стану, оголошеного органами влади в країні перебування Застрахованої особи та/або під час громадських заворушень, революції, повстання, стану облоги, страйку або терористичного акту, в результаті протизаконних дій (бездіяльності) державних органів в країні перебування (її частині) Застрахованої особи, в тому числі участі Застрахованої особи у таких подіях, а також у разі, якщо в’їзд до даної країни не рекомендованій Міністерством закордонних справ України; 7.3.2. впливу радіоактивного чи іншого іонізуючого випромінювання, в тому числі того, що виділяється радіоактивними речовинами альфа, бета чи гама випромінюванням, випромінювання нейтронів та такого, що надходить від прискорювачів заряджених часток оптичних (лазери), мікрохвильових чи аналогічних квантових генераторів; 7.3.3. подорожі, здійсненої з метою лікування; 7.3.4. раптового погіршення екологічної ситуації з причини радіаційного, хімічного та бактеріологічного забруднення навколишнього середовища; 7.3.5. служби Застрахованої особи в будь-яких військових силах чи формуваннях, в правоохоронних структурах, пожежній охороні, в охороні комерційних структур; 7.3.6. недотримання Застрахованою особою вимог щодо обов’язкових вакцинацій та щеплень; 7.3.7. умисного заподіяння Застрахованою особою собі тілесних пошкоджень; 7.3.8. самогубства (спроб самогубства) Застрахованої особи, за винятком випадків, коли Застраховану особу було доведено до такого стану протиправними діями третіх осіб; 7.3.9. вживання наркотичних, токсичних речовин, медичних препаратів без призначення лікарем, алкоголю і його сурогатів, перебування у стані наркотичного, алкогольного, токсичного сп’яніння (за винятком вживання дитиною у віці до 10 років); 7.3.10. керування Застрахованою особою будь-яким транспортним засобом (автомобілем, мотоциклом, моторним човном тощо) у стані алкогольного, наркотичного, токсичного сп’яніння або у випадку, коли Застрахована особа не має права на керування таким транспортним засобом, зокрема, відповідної категорії, а також добровільної передачі Застрахованою особою права на керування транспортним засобом особі, яка знаходиться у стані алкогольного, наркотичного чи токсичного сп’яніння або не має права на керування таким транспортним засобом, зокрема, відповідної категорії; 7.3.11. скоєння Застрахованою особою протиправних дій або злочину, участі Застрахованої особи у будь-будь- якій протизаконній діяльності; 7.4. До страхових випадків не відносяться і страхова виплата не здійснюється, якщо збитки Страхувальника/Застрахованої особи, пов'язані з подією, що: 7.4.1. не обумовлена як страховий випадок (ризик) в Договорі страхування, та/або мала місце до початку дії Договору страхування чи після його закінчення, та/або мала місце за межами території дії Договору страхування, відповідно до п. 3 2 Оферти.